Що таке магнітно-резонансна томографія (МРТ) та коли вона потрібна?

Що таке МРТ?

МРТ — це діагностична процедура, в ході якої для отримання деталізованих, контрастних зображень обстежуваних органів використовуються радіохвилі дуже високої частоти і потужне магнітне поле. Магнітно-резонансна томографія може проводитися для діагностики захворювань, складання плану лікування або оцінки ефективності терапії.

Що таке відкрита МРТ?

Відкрита МРТ — це магнітно-резонансна томографія, яка проводиться з використанням апарату відкритого типу, оснащеного двома плоскими магнітами (один магніт розташований над пацієнтом, інший — під пацієнтом). Наявність вільного простору навколо томографа сприяє зменшенню проявів клаустрофобії, які виникають у багатьох пацієнтів під час обстеження. Недоліком відкритої МРТ є нижча деталізація зображень у порівнянні із закритою МРТ.

Апарати МРТ закритого типу оснащені кільцевими магнітами з центральним отвором (наприклад, округлої або трубчастої форми), в якому знаходиться обстежуваний пацієнт. Обмеженість простору є однією з причин занепокоєння та дискомфорту під час закритої МРТ (навіть у пацієнтів без клаустрофобії).

Що таке МРТ з контрастом?

МРТ з контрастом — це магнітно-резонансна томографія, яка проводиться з ін'єкцією контрастної речовини (наприклад, на основі гадолінію — рідкоземельного металу) для поліпшення візуалізації пухлин, запалень, судин і кровопостачання органів. Присутність контрастної речовини в організмі змінює магнітні властивості прилеглих молекул води, що сприяє створенню зображень більш високої якості.

Що краще — МРТ чи КТ?

Різниця між КТ і МРТ полягає в інформативності діагностики: магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати більш чіткі та контрастні зображення тканин і органів у порівнянні з комп'ютерною томографією. Також МРТ більш безпечна, ніж КТ, в ході якої використовується рентгенівське випромінювання. Однак при наявності протипоказань до МРТ (наприклад, для пацієнтів з металевими імплантатами) може проводитися КТ, яка є більш швидким і доступним обстеженням.

Коли показана МРТ?

Лікар може призначити МРТ при підозрі на патології головного мозку (наприклад, аневризми), нервової системи (наприклад, розсіяний склероз), серцево-судинні захворювання (наприклад, ішемію, тромбози) та хвороби опорно-рухового апарату (наприклад, викривлення хребта). Інші показання до МРТ можуть включати:

• захворювання печінки (наприклад, цироз);
• хвороби підшлункової залози (наприклад, панкреатит);
• захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт);
• анатомічні аномалії внутрішніх органів.

У жінок додатковими показаннями до МРТ є ущільнення та вузли в молочних залозах (наприклад, обстеження може проводитися після мамографії). Також магнітно-резонансну томографію призначають для оцінки результатів терапії різних захворювань.

Що показує МРТ?

МРТ показує структуру тканин і органів, травми, пухлини, інфекції, запалення, порушення кровообігу і защемлення нервів. Наприклад, МРТ, яка може проводитися без контрастної речовини або з контрастом, дозволяє візуалізувати головний мозок, хребет, спинний мозок, лімфатичні вузли, кровоносні судини, суглоби, органи грудної клітки, малого таза і черевної порожнини.

Що показує МРТ голови?

МРТ голови (головного мозку) показує стан структур черепа (жиру, кісток, м'язів, сполучної тканини), кровоносних судин, внутрішнього вуха, очей, зорових і черепних нервів. МРТ може показати патології в головному мозку або навколишніх тканинах (наприклад, запалення, набряки, травми, інфекції, структурні порушення, новоутворення, тромби і крововиливи) або підтвердити відсутність відхилень від анатомічної норми.

Якою буває МРТ?

Вид магнітно-резонансної томографії залежить від обстежуваних частин тіла, наприклад, МРТ голови, спинного мозку, серця, судин, кісток, суглобів, відділів хребта, щитовидної залози, черевної порожнини (кишечника, печінки, нирок, селезінки, підшлункової залози). Жінкам може проводитися МРТ матки і яєчників, чоловікам — МРТ простати, пеніса або мошонки.

МРТ — це безпечно?

МРТ — це безпечне обстеження, яке не представляє ризику для здоров'я пацієнта при дотриманні заходів безпеки та обережності. Сильне магнітне поле, що створюється апаратом МРТ, не порушує функціонування органів і систем за умови відсутності протипоказань. Існує мінімальний ризик виникнення алергічної реакції, якщо МРТ проводиться з використанням контрастної речовини. При проявах алергії медичний працівник надасть пацієнту негайну допомогу.

Як підготуватися до МРТ?

Під час підготовки до МРТ важливо надати лікарю інформацію про наявність в організмі металомістких пластин, осколків або імплантатів (наприклад, кардіостимуляторів, протезів, шунтів, стентів). Також перед обстеженням лікар за необхідності може внести корективи в схеми прийому медикаментів або режим харчування. Підготовка до МРТ:

• не одягати предмети одягу з металевими елементами (наприклад, ґудзиками або блискавками);
• зняти ювелірні вироби та прикраси, шпильки, шпильки для волосся, окуляри, перуки, знімні протези, слухові апарати, пірсинг і бюстгальтери з металевими елементами;
• в кабінет МРТ не можна брати мобільні телефони, годинники, гаджети (наприклад, фітнес-браслети), ручки і ножі, які можуть бути пошкоджені магнітним полем або спотворити результати діагностики;
• повідомити лікаря про клаустрофобію, складнощі з перебуванням у нерухомому положенні (наприклад, лежачи на спині протягом години) або вагітність.

У день обстеження не рекомендується користуватися косметикою, що містить дрібні металеві частинки. Взаємодія магнітного поля з металами під час МРТ може супроводжуватися підвищеним ризиком побічних ефектів.

Що не можна робити перед МРТ голови?

Перед МРТ голови (головного мозку) не можна залишати на тілі металеві предмети та брати на процедуру електронні пристрої. Також перед МРТ голови не можна робити макіяж, курити, вживати каву, кофеїнові напої (наприклад, енергетики) і алкоголь.

Як роблять МРТ?

Перед МРТ пацієнт розташовується на спеціальному висувному столі, який переміщається всередину апарату (в більшості випадків обстеження проводиться в положенні лежачи на спині). Етапи МРТ:

1. Пацієнт отримує рекомендації від лікаря або лаборанта (зокрема, про необхідність зберігати нерухомість протягом усього сеансу) і закриває вуха берушами або навушниками.
2. Прийом седативного препарату (при клаустрофобії або тривожності).
3. Увімкнення апарату. Під час роботи томограф може періодично видавати гучні звуки, схожі на стукіт або клацання. Відчуття тепла в області сканування — нормальний симптом, що виникає в ході обстеження.
4. Вимкнення томографа (після сканування пацієнт може покинути кабінет МРТ і переодягнутися).

При погіршенні самопочуття під час процедури можна скористатися кнопкою виклику медичного працівника. Також передбачена система голосового зв'язку.

Як роблять МРТ голови?

МРТ голови (головного мозку) починається з інструктажу, після якого пацієнт приймає рекомендоване положення тіла. Етапи МРТ голови:

1. Пацієнт одягає навушники або беруші для захисту органів слуху від гучних звуків, що видає томограф.
2. Лаборант або лікар залишає кабінет МРТ і вмикає апарат.
3. Пацієнт зберігає нерухомість протягом усього сеансу для отримання чітких зображень.
4. Після обстеження томограф вимикається, пацієнт може залишити медичний центр.

МРТ голови роблять без поміщення всього тіла всередину томографа. Ще однією особливістю процедури є використання спеціального пристрою, схожого на шолом, який надягають на голову пацієнта. У нормі МРТ показує однорідну структуру тканин головного мозку без ознак пухлин, запалень, ішемії та крововиливів.

Як роблять МРТ хребта?

Для проведення МРТ хребта пацієнт знімає металеві предмети і лягає на висувний стіл томографа. Види МРТ хребта:

• МРТ шийного відділу хребта;
• МРТ грудного відділу хребта;
• МРТ поперекового відділу хребта;
• МРТ попереково-крижового відділу хребта;
• МРТ крижово-куприкового відділу хребта.

Залежно від показань (наприклад, локалізації болю в спині) в рамках одного сеансу може проводитися кілька видів томографії. Наприклад, за одне відвідування кабінету МРТ можна обстежити область попереку і грудний відділ хребта.

З метою запобігання мимовільних рухів під час сканування МРТ хребта може проводитися з використанням валиків і ременів. Етапи МРТ хребта:

1. Встановлення крапельниці з контрастною речовиною (за необхідності).
2. Увімкнення томографа.
3. Сканування (супроводжується шумом, який видає апарат).

Після вимкнення томографа висувний стіл повертається у вихідне положення. Процедура може супроводжуватися дискомфортом, ймовірність виникнення якого збільшується при клаустрофобії, травмах, захворюваннях або перенесених операціях на хребті.

Як проходить МРТ в «ОН Клінік»?

У кабінеті МРТ медичного центру «ОН Клінік» проводяться різні види МРТ-обстежень, у тому числі стандартне МРТ для візуалізації внутрішніх органів і тканин, МРТ з виконанням надтонких зрізів — для виявлення дрібних пухлин і мікропошкоджень, а також МРТ в режимі FIESTA, яке покращує видимість патологій за рахунок придушення сигналів від рідини. Для оцінки нейропатологій і судинних змін застосовується епіпротокол, а МРТ з 3D-реконструкцією дозволяє отримати об'ємне зображення органів для точної діагностики складних структур. У випадках, коли необхідна висока точність диференціації тканин, використовується МРТ з контрастом, а при підозрі на порушення кровотоку — МРТ перфузією.

Обстеження виконується досвідченими лікарями на сучасному ліцензованому обладнанні із забезпеченням максимального комфорту для пацієнта (в тому числі для маломобільних груп пацієнтів). Етапи МРТ в «ОН Клінік»:

1. Пацієнт знімає предмети, що містять металеві елементи, і лягає на рухому платформу, яка засувається в томограф.
2. Після включення апарат виконує серію зображень з використанням магнітного поля і радіочастотних імпульсів (для отримання чітких знімків важливо, щоб пацієнт зберігав нерухомість).
3. Апарат вимикається, МРТ-стіл висувається з томографа.

Відразу після діагностики можна покинути медичний центр. При погіршенні самопочуття під час обстеження у пацієнта є можливість подати сигнал лікарю або лаборанту.

Скільки триває МРТ?

МРТ триває від 10 до 60 хвилин (тривалість процедури залежить від переліку та локалізації обстежуваних органів і частин тіла). МРТ проводиться амбулаторно (госпіталізація не потрібна).

Як часто можна робити МРТ?

МРТ можна робити з будь-якою частотою, яка залежить від діагнозу, динаміки захворювання і ступеня тяжкості симптомів. За призначенням лікаря обстеження може проводитися від одного разу на кілька років до декількох разів на день.

Коли будуть готові результати МРТ?

Результати МРТ будуть готові протягом одного-двох днів після обстеження. У деяких випадках підготовка результатів може займати від одного до двох тижнів.

Як розшифрувати МРТ?

Результати МРТ розшифровує рентгенолог (після розшифровки знімків необхідно проконсультуватися з лікарем для отримання приписів, що стосуються подальшої діагностики та лікування) . Рекомендується утримуватися від розшифровки результатів МРТ без консультації з лікарем, а також від безконтрольного прийому медикаментів через ризик побічних ефектів самолікування.

Кому не можна робити МРТ?

МРТ не можна робити при наявності незнімних металевих імплантатів, безпека яких не підтверджена спеціальними сертифікатами (наприклад, протезів суглобів, слухових імплантатів, нейростимуляторів, спіралей в судинах, серцевих дефібриляторів і кардіостимуляторів). Остаточне рішення про доцільність і безпеку обстеження приймає лікар після вивчення історії хвороби та інформації про імплантовані пристрої, які можуть нагріватися, зміщуватися, виходити з ладу під час МРТ або впливати на результати діагностики.

Томографія також може бути скасована при наявності металевих осколків в тілі пацієнта. Контрастна МРТ протипоказана при важких патологіях нирок або печінки і індивідуальній непереносимості контрастної речовини (наприклад, підвищеному ризику анафілактичного шоку). Також МРТ з контрастом не проводиться вагітним і годуючим жінкам. Відносні протипоказання до МРТ можуть включати:

• стенти коронарних, периферичних артерій або дихальних шляхів;
• очні протези;
• дротові шви;
• фільтри нижньої порожнистої вени;
• протези статевого члена;
• внутрішньоматкові спіралі.

Якщо пацієнт не впевнений у наявності або відсутності металевих предметів в тілі, попередньо проводиться рентген. Татуювання в зоні сканування, зроблені менше шести тижнів тому, вимагають перенесення процедури. Старі татуювання накривають пакетами з льодом або спеціальними прокладками, що знижують вплив магнітних хвиль на шкіру.

Чи можна робити МРТ з титановою пластиною?

МРТ можна робити пацієнтам з титановою пластиною за погодженням з лікарем і за умови, що в сплаві відсутні матеріали, схильні до впливу магнітного поля. Ризик ускладнень і спотворення результатів пропорційний вмісту магніточутливих матеріалів у складі пластини.

Чи можна робити МРТ з коронками?

При наявності незнімних зубних коронок можна робити МРТ, якщо відсутні медичні протипоказання. Якщо в складі коронок присутні магніточутливі матеріали, результати томографії можуть спотворюватися.

Чи можна робити МРТ з брекетами?

Пацієнтам з брекетами можна робити МРТ після попередньої консультації з лікарем. Найбільші спотворення результатів викликаються брекетами з нержавіючої сталі, які по можливості рекомендується зняти перед обстеженням. Керамічні, композитні та полікарбонатні брекети, які не викликають істотних спотворень зображення, можна залишити.

Де краще зробити МРТ?

Зробити МРТ можна в медичному центрі «ОН Клінік». Обстеження проводиться на сучасному високоточному томографі в зручний для пацієнта час без направлення лікаря і черг. Запис на діагностику ведеться цілодобово.

Скільки коштує МРТ?

Дізнатися, скільки коштує магнітно-резонансна томографія, можна по телефону або на сайті медичного центру «ОН Клінік». Також можна записатися на МРТ і отримати консультацію з питань проведення обстеження через форму зворотного зв'язку.

Що буде, якщо на МРТ не зняти метал?

Якщо на МРТ не зняти метал, підвищується ризик отримання недостовірних результатів, а також дискомфорту і незначного нагрівання металевих предметів. Особливу небезпеку становлять металеві імплантати, які можуть зміститися або вийти з ладу.