Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ) и когда она нужна?

Что такое МРТ?

МРТ — это диагностическая процедура, в ходе которой для получения детализированных, контрастных изображений обследуемых органов используются радиоволны очень высокой частоты и мощное магнитное поле. Магнитно-резонансная томография может проводиться для диагностики заболеваний, составления плана лечения или оценки эффективности терапии.

Что такое открытая МРТ?

Открытая МРТ — это магнитно-резонансная томография, которая проводится с использованием аппарата открытого типа, оснащенного двумя плоскими магнитами (один магнит расположен над пациентом, другой — под пациентом). Наличие свободного пространства вокруг томографа способствует уменьшению проявлений клаустрофобии, которые возникают у многих пациентов во время обследования. Недостатком открытой МРТ является более низкая детализация изображений по сравнению с закрытой МРТ.

Аппараты МРТ закрытого типа оснащены кольцевыми магнитами с центральным отверстием (например, округлой или трубчатой формы), в котором находится обследуемый пациент. Ограниченность пространства является одной из причин беспокойства и дискомфорта во время закрытой МРТ (даже у пациентов без клаустрофобии).

Что такое МРТ с контрастом?

МРТ с контрастом — это магнитно-резонансная томография, которая проводится с инъекцией контрастного вещества (например, на основе гадолиния — редкоземельного металла) для улучшения визуализации опухолей, воспалений, сосудов и кровоснабжения органов. Присутствие контрастного вещества в организме изменяет магнитные свойства близлежащих молекул воды, что способствует созданию изображений более высокого качества.

Что лучше — МРТ или КТ?

Разница между КТ и МРТ заключается в информативности диагностики: магнитно-резонансная томография позволяет получить более четкие и контрастные изображения тканей и органов по сравнению с компьютерной томографией. Также МРТ более безопасна, чем КТ, в ходе которой используется рентгеновское излучение. Однако при наличии противопоказаний к МРТ (например, для пациентов с металлическими имплантатами) может проводиться КТ, которая является более быстрым и доступным обследованием.

Когда показана МРТ?

Врач может назначить МРТ при подозрении на патологии головного мозга (например, аневризмы), нервной системы (например, рассеянный склероз), сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемию, тромбозы) и болезни опорно-двигательного аппарата (например, искривление позвоночника). Другие показания к МРТ могут включать:

• заболевания печени (например, цирроз);
• болезни поджелудочной железы (например, панкреатит);
• заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит);
• анатомические аномалии внутренних органов.

У женщин дополнительными показаниями к МРТ являются уплотнения и узлы в молочных железах (например, обследование может проводиться после маммографии). Также магнитно-резонансную томографию назначают для оценки результатов терапии различных заболеваний.

Что показывает МРТ?

МРТ показывает структуру тканей и органов, травмы, опухоли, инфекции, воспаления, нарушения кровообращения и защемления нервов. Например, МРТ, которая может проводиться без контрастного вещества или с контрастом, позволяет визуализировать головной мозг, позвоночник, спинной мозг, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, суставы, органы грудной клетки, малого таза и брюшной полости.

Что показывает МРТ головы?

МРТ головы (головного мозга) показывает состояние структур черепа (жира, костей, мышц, соединительной ткани), кровеносных сосудов, внутреннего уха, глаз, зрительных и черепных нервов. МРТ может показать патологии в головном мозге или окружающих тканях (например, воспаления, отеки, травмы, инфекции, структурные нарушения, новообразования, тромбы и кровоизлияния) или подтвердить отсутствие отклонений от анатомической нормы.

Какой бывает МРТ?

Вид магнитно-резонансной томографии зависит от обследуемых частей тела, например, МРТ головы, спинного мозга, сердца, сосудов, костей, суставов, отделов позвоночника, щитовидной железы, брюшной полости (кишечника, печени, почек, селезенки, поджелудочной железы). Женщинам может проводиться МРТ матки и яичников, мужчинам — МРТ простаты, пениса или мошонки.

МРТ — это безопасно?

МРТ — это безопасное обследование, не представляющее риска для здоровья пациента при соблюдении мер безопасности и предосторожности. Сильное магнитное поле, создаваемое аппаратом МРТ, не нарушает функционирование органов и систем при условии отсутствия противопоказаний. Существует минимальный риск возникновения аллергической реакции, если МРТ проводится с использованием контрастного вещества. При проявлениях аллергии медицинский работник окажет пациенту немедленную помощь.

Как подготовиться к МРТ?

В ходе подготовки к МРТ важно предоставить врачу информацию о наличии в организме металлосодержащих пластин, осколков или имплантатов (например, кардиостимуляторов, протезов, шунтов, стентов). Также перед обследованием врач при необходимости может внести коррективы в схемы приема медикаментов или режим питания. Подготовка к МРТ:

• не надевать предметы одежды с металлическими элементами (например, пуговицами или молниями);
• снять ювелирные изделия и украшения, булавки, заколки для волос, очки, парики, съемные протезы, слуховые аппараты, пирсинг и бюстгальтеры с металлическими элементами;
• в кабинет МРТ нельзя брать мобильные телефоны, часы, гаджеты (например, фитнес-браслеты), ручки и ножи, которые могут быть повреждены магнитным полем или исказить результаты диагностики;
• сообщить врачу о клаустрофобии, сложностях с пребыванием в неподвижном положении (например, лежа на спине в течение часа) или беременности.

В день обследования не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей мелкие металлические частицы. Взаимодействие магнитного поля с металлами во время МРТ может сопровождаться повышенным риском побочных эффектов.

Что нельзя делать перед МРТ головы?

Перед МРТ головы (головного мозга) нельзя оставлять на теле металлические предметы и брать на процедуру электронные устройства. Также перед МРТ головы нельзя делать макияж, курить, употреблять кофе, кофеиновые напитки (например, энергетики) и алкоголь.

Как делают МРТ?

Перед МРТ пациент располагается на специальном выдвижном столе, который перемещается внутрь аппарата (в большинстве случаев обследование проводится в положении лежа на спине). Этапы МРТ:

1. Пациент получает рекомендации от врача или лаборанта (в частности, о необходимости сохранять неподвижность в течение всего сеанса) и закрывает уши берушами или наушниками.
2. Прием седативного препарата (при клаустрофобии или тревожности).
3. Включение аппарата. Во время работы томограф может периодически издавать громкие звуки, похожие на стук или щелчки. Ощущение тепла в области сканирования — нормальный симптом, возникающий в ходе обследования.
4. Выключение томографа (после сканирования пациент может покинуть кабинет МРТ и переодеться).

При ухудшении самочувствия во время процедуры можно воспользоваться кнопкой вызова медицинского работника. Также предусмотрена система голосовой связи.

Как делают МРТ головы?

МРТ головы (головного мозга) начинается с инструктажа, после которого пациент принимает рекомендуемое положение тела. Этапы МРТ головы:

1. Пациент надевает наушники или беруши для защиты органов слуха от громких звуков, издаваемых томографом.
2. Лаборант или врач покидает кабинет МРТ и включает аппарат.
3. Пациент сохраняет неподвижность в течение всего сеанса для получения четких изображений.
4. После обследования томограф выключается, пациент может покинуть медицинский центр.

МРТ головы делают без помещения всего тела внутрь томографа. Еще одной особенностью процедуры является использование специального устройства, похожего на шлем, которое надевается на голову пациента. В норме МРТ показывает однородную структуру тканей головного мозга без признаков опухолей, воспалений, ишемии и кровоизлияний.

Как делают МРТ позвоночника?

Для проведения МРТ позвоночника пациент снимает металлические предметы и ложится на выдвижной стол томографа. Виды МРТ позвоночника:

• МРТ шейного отдела позвоночника;
• МРТ грудного отдела позвоночника;
• МРТ поясничного отдела позвоночника;
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника.

В зависимости от показаний (например, локализации болей в спине) в рамках одного сеанса может проводиться несколько видов томографии. Например, за одно посещение кабинета МРТ можно обследовать область поясницы и грудной отдел позвоночника.

С целью предотвращения непроизвольных движений во время сканирования МРТ позвоночника может делаться с использованием валиков и ремней. Этапы МРТ позвоночника:

1. Установка капельницы с контрастным веществом (при необходимости).
2. Включение томографа.
3. Сканирование (сопровождается шумом, который издается аппаратом).

После выключения томографа выдвижной стол возвращается в исходное положение. Процедура может сопровождаться дискомфортом, вероятность возникновения которого увеличивается при клаустрофобии, травмах, заболеваниях или перенесенных операциях на позвоночнике.

Как проходит МРТ в «ОН Клиник»?

В кабинете МРТ медицинского центра «ОН Клиник» проводятся различные виды МРТ-обследований, в том числе стандартное МРТ для визуализации внутренних органов и тканей, МРТ с выполнением сверхтонких срезов — для выявления мелких опухолей и микроповреждений, а также МРТ в режиме FIESTA, которое улучшает видимость патологий за счет подавления сигналов от жидкости. Для оценки нейропатологий и сосудистых изменений применяется эпипротокол, а МРТ с 3D-реконструкцией позволяет получить объемное изображение органов для точной диагностики сложных структур. В случаях, когда необходима высокая точность дифференциации тканей, используется МРТ с контрастом, а при подозрении на нарушение кровотока — МРТ перфузией.

Обследование выполняется опытными врачами на современном лицензированном оборудовании с обеспечением максимального комфорта для пациента (в том числе для маломобильных групп пациентов). Этапы МРТ в «ОН Клиник»:

1. Пациент снимает предметы, содержащие металлические элементы, и ложится на подвижную платформу, которая задвигается в томограф.
2. После включения аппарат выполняет серию изображений с использованием магнитного поля и радиочастотных импульсов (для получения четких снимков важно, чтобы пациент сохранял неподвижность).
3. Аппарат выключается, МРТ-стол выдвигается из томографа.

Сразу после диагностики можно покинуть медицинский центр. При ухудшении самочувствия во время обследования у пациента есть возможность подать сигнал врачу или лаборанту.

Сколько длится МРТ?

МРТ длится от 10 до 60 минут (продолжительность процедуры зависит от перечня и локализации обследуемых органов и частей тела). МРТ проводится амбулаторно (госпитализация не требуется).

Как часто можно делать МРТ?

МРТ можно делать с любой частотой, которая зависит от диагноза, динамики заболевания и степени тяжести симптомов. По назначению врача обследование может проводиться от одного раза в несколько лет до нескольких раз в день.

Когда будут готовы результаты МРТ?

Результаты МРТ будут готовы в течение одного-двух дней после обследования. В некоторых случаях подготовка результатов может занимать от одной до двух недель.

Как расшифровать МРТ?

Результаты МРТ расшифровывает рентгенолог (после расшифровки снимков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения предписаний, касающихся дальнейшей диагностики и лечения). Рекомендуется воздерживаться от расшифровки результатов МРТ, без консультации с врачом, а также от бесконтрольного приема медикаментов из-за риска побочных эффектов самолечения.

Кому нельзя делать МРТ?

МРТ нельзя делать при наличии несъемных металлических имплантатов, безопасность которых не подтверждена специальными сертификатами (например, протезов суставов, слуховых имплантатов, нейростимуляторов, спиралей в сосудах, сердечных дефибрилляторов и кардиостимуляторов). Окончательное решение о целесообразности и безопасности обследования принимает врач после изучения истории болезни и информации об имплантированных устройствах, которые могут нагреваться, смещаться, выходить из строя во время МРТ или влиять на результаты диагностики.

Томография также может быть отменена при наличии металлических осколков в теле пациента. Контрастная МРТ противопоказана при тяжелых патологиях почек или печени и индивидуальной непереносимости контрастного вещества (например, повышенном риске анафилактического шока). Также МРТ с контрастом не проводится беременным и кормящим женщинам. Относительные противопоказания к МРТ могут включать:

• стенты коронарных, периферических артерий или дыхательных путей;
• глазные протезы;
• проволочные швы;
• фильтры нижней полой вены;
• протезы полового члена;
• внутриматочные спирали.

Если пациент не уверен в наличии или отсутствии металлических предметов в теле, предварительно проводится рентген. Татуировки в зоне сканирования, сделанные менее шести недель назад, требуют переноса процедуры. Старые татуировки накрывают пакетами со льдом или специальными прокладками, снижающими воздействие магнитных волн на кожу.

Можно ли делать МРТ с титановой пластиной?

МРТ можно делать пациентам с титановой пластиной по согласованию с лечащим врачом и при условии, что в сплаве отсутствуют материалы, подверженные влиянию магнитного поля. Риск осложнений и искажения результатов пропорционален содержанию магниточувствительных материалов в составе пластины.

Можно ли делать МРТ с коронками?

При наличии несъемных зубных коронок можно делать МРТ, если отсутствуют врачебные противопоказания. Если в составе коронок присутствуют магниточувствительные материалы, результаты томографии могут искажаться.

Можно ли делать МРТ с брекетами?

Пациентам с брекетами можно делать МРТ после предварительной консультации с врачом. Наибольшие искажения результатов вызываются брекетами из нержавеющей стали, которые по возможности рекомендуется снять перед обследованием. Керамические, композитные и поликарбонатные брекеты, не вызывающие существенных искажений изображения, можно оставить.

Где лучше сделать МРТ?

Сделать МРТ можно в медицинском центре «ОН Клиник». Обследование проводится на современном высокоточном томографе в удобное для пациента время без направления врача и очередей. Запись на диагностику ведется круглосуточно.

Сколько стоит МРТ?

Узнать, стоит магнитно-резонансная томография, можно по телефону или на сайте медицинского центра «ОН Клиник». Также можно записаться на МРТ и получить консультацию по вопросам проведения обследования через форму обратной связи.

Что будет, если на МРТ не снять металл?

Если на МРТ не снять металл, повышается риск получения недостоверных результатов, а также дискомфорта и незначительного нагрева металлических предметов. Особую опасность представляют металлические имплантаты, которые могут сместиться или выйти из строя.