Что такое колит?
Колит – это заболевание, которое характеризуется воспалением и отеком слизистой оболочки толстого кишечника. Болезнь нарушает функции кишечника, снижая его способность к нормальному всасыванию воды и питательных веществ, а также нарушая перистальтику, что может привести к замедлению процесса переваривания пищи.
Что такое язвенный колит?
Задайте свой вопрос Проктологу «ОН Клиник»
Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв на поверхности слизистой оболочки. В отличие от других форм колита, язвенный колит затрагивает только слизистый слой кишечника, начиная с прямой кишки и постепенно распространяясь вверх. Язвы могут кровоточить, приводя к появлению крови в стуле. Для диагностики и подбора лекарств от язвенного колита необходимо записаться на прием гастроэнтеролога.
Какие симптомы язвенного колита?
Характерными симптомами язвенного колита являются спазмы и боли в кишечнике, которые обычно ощущаются в нижней части живота или в области заднего прохода. При обострении язвенного колита болевой синдром усиливается (особенно после еды), спазмы становятся острыми, носят постоянный характер. Другие признаки язвенного колита:
- частые и внезапные позывы к дефекации;
- примеси слизи или гноя в стуле;
- постоянная усталость;
- резкая потеря веса;
- тошнота и рвота;
- ложные позывы к дефекации (тенезмы).
Температура при колите возникает как результат воспалительного процесса в кишечнике, который активирует иммунную систему. В результате происходит выработка специфических медиаторов (цитокинов и простагландинов), которые способствуют расширению кровеносных сосудов и повышению температуры тела. Лихорадка также может указывать на серьезные осложнения кишечного колита (например, развитие инфекционного процесса).
Симптомом неспецифического язвенного колита может быть диарея, которая возникает из-за нарушенного процесса всасывания воды и солей в кишечнике из-за воспалительного процесса. Кал при язвенном колите может содержать примеси или прожилки крови, поскольку язвы нарушают целостность кровеносных сосудов, приводя к их повреждению и кровоточивости.
У 25% женщин и мужчин с колитом развиваются дополнительные симптомы, которые связаны с распространением воспалительного процесса на внутренние органы (например, печень), кости и суставы, кожу и глаза. Симптомами язвенного колита у взрослых могут быть боли в суставах, отеки, жжение и зуд в глазах. На коже при неспецифическом язвенном колите могут появиться болезненные шишки, язвы и сыпь.
По симптомам язвенный колит кишки можно перепутать с другими заболеваниями, включая болезнь Крона, дизентерию, синдром раздраженного кишечника, гастроэнтерит. Определить язвенный колит поможет гастроэнтеролог после осмотра, сбора анамнеза, назначения инструментальных и лабораторных исследований.
Какие причины язвенного колита?
Патогенез неспецифического язвенного колита точно не известен. Исследователи считают, что основной причиной язвенного колита является нарушение в работе иммунной системы. В группе повышенного риска находятся люди с генетической предрасположенностью к болезням кишечника, а также с нарушением микробиома кишечника.
Виды язвенного колита
Язвенный колит классифицируют в зависимости от точной локализации воспалительного процесса в кишечнике.
| Виды язвенного колита | |
| Тип | Характеристика |
| Язвенный проктит | Воспаление ограничено прямой кишкой. Основные симптомы — кровь в кале, болезненные ощущения в области ануса, часто без нарушения общего состояния. |
| Проктосигмоидит | Воспаление затрагивает прямую и сигмовидную кишку. Симптомы включают боль в нижней части живота, диарею с кровью, слизистые выделения, спазмы. |
| Левосторонний колит | Воспаление затрагивает левую половину толстой кишки. Характерны боли в левой части живота, диарея с примесью крови и слизи. |
| Панколит | Воспаление охватывает всю толщу толстой кишки. Симптомы включают сильную диарею с кровью, слабость, повышение температуры, потерю аппетита и веса. |
Как диагностируют язвенный колит?
Подобрать препараты для лечения язвенного колита поможет гастроэнтеролог после определения типа и причины болезни, локализации воспалительного процесса. На первичной консультации врач спрашивает о симптомах и времени их появления, характере болевого синдрома, собирает личный и семейный анамнезы пациента, задавая вопросы о перенесенных заболеваниях и операциях. Диагностика воспаления слизистой кишечника может включать:
- физикальный осмотр. При осмотре врач может обнаружить чувствительность и болезненность в области живота. Пальпация помогает оценить напряжение мышц брюшной стенки, осмотр перианальной области – выявить признаки кровотечения, раздражения или трещин, характерных для поражения прямой кишки при язвенном колите. Измерение температуры и веса позволяет выявить системные проявления, включая слабость, потерю массы тела и лихорадку;
- анализы крови. Общий анализ крови показывает увеличение уровня лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и С-реактивного белка, а также анемию, вызванную хронической кровопотерей или дефицитом железа. Биохимический анализ крови позволяет проверить уровень альбумина, который снижается из-за воспаления и нарушенного всасывания белков в кишечнике, а также уровень электролитов (может изменяться при длительной диарее);
- рентген. Рентгенография брюшной полости используется для выявления осложнений язвенного колита, включая перфорацию кишечной стенки (наличие свободного газа в брюшной полости). Рентген с контрастом (например, с барием) помогает визуализировать изменения в структуре кишечника, но используется редко из-за риска осложнений при тяжелом воспалении;
- компьютерную томографию. КТ позволяет получить детальное трехмерное изображение кишечника и окружающих тканей. Помогает обнаружить утолщение стенок кишки, глубокие язвы, воспаление и возможные осложнения, включая абсцессы, свищи или кровотечения. КТ также помогает оценить состояние кишечника в целом, включая прилегающие лимфатические узлы и сосуды;
- магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет визуализировать утолщение стенок кишечника, язвы, участки воспаления и отека. При длительных формах заболевания МРТ используется для исключения абсцессов и свищей;
- колоноскопию. Эндоскопия является «золотым стандартом» диагностики язвенного колита, так как позволяет осмотреть всю толстую кишку изнутри. С помощью колоноскопа можно визуализировать воспаление, изъязвления слизистой, контактную кровоточивость, отек, отсутствие сосудистого рисунка и псевдополипы. Также процедура позволяет взять образцы ткани (биопсию) для гистологического исследования, что важно для подтверждения диагноза и исключения других причин, включая инфекционные колиты или онкологию;
- сигмоидоскопию. Ограничивается осмотром прямой и сигмовидной кишки, но используется как менее инвазивный метод в случаях, когда полный осмотр кишки невозможен (например, из-за тяжелого состояния пациента). Сигмоидоскопия позволяет обнаружить воспаление, язвы и кровоточивость в нижних отделах кишечника.
Исследование кала позволяет исключить инфекционные причины диареи, выявляя бактерии, вирусы или паразитов. Анализ кала помогает выявить кровь, слизь и гной в фекалиях, подтверждая наличие повреждений слизистой толстого кишечника.
Гастроэнтеролог также направляет пациента на сдачу теста на фекальный кальпротектин — специфический маркер воспаления, который помогает определить активность воспалительного процесса в кишечнике. Исследование помогает дифференцировать неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона от функциональных расстройств, включая синдром раздраженного кишечника.
По результатам диагностики врач подбирает лечение язвенного колита прямой и толстой кишки. Для терапии язвенного колита обычно назначаются таблетки, при неэффективности медикаментозного лечения НЯК или развитии осложнений – оперативное вмешательство.
Как лечат язвенный колит?
Лечение хронического язвенного колита направлено на снижение воспаления, поддержание ремиссии, предотвращение обострений и осложнений, а также восстановление нормальной работы кишечника. Лечение язвенного колита может включать:
- аминосалицилаты. Действуют непосредственно на слизистую оболочку кишечника, где они блокируют ферменты циклооксигеназу и липооксигеназу. Указанные ферменты отвечают за синтез провоспалительных простагландинов и лейкотриенов;
- кортикостероиды. Подавляют воспаление путем блокировки синтеза и активности провоспалительных медиаторов, включая цитокины и простагландины. Действующие вещества препаратов «связываются» с рецепторами в клетках иммунной системы, снижая выработку воспалительных белков и клеток при нетипичном язвенном колите;
- иммунодепрессанты. Снижают активность иммунной системы, замедляя деление клеток иммунной системы, особенно Т-лимфоцитов. Таблетки помогают уменьшить воспаление в кишечнике, предотвратить повреждение слизистой, снять обострение НЯК, увеличить длительность ремиссии;
- биологические препараты. Воздействуют на специфические молекулы иммунной системы, включая фактор некроза опухоли. Блокируя указанный фактор, биологические препараты снижают воспаление, улучшая состояние пациентов с тяжелыми формами язвенного колита. Препараты используются при терапии неспецифического язвенного колита при неэффективности других методов лечения или наличии осложнений (например, фистул и абсцессов);
- ингибиторы янус-киназы. Воздействуют на молекулы внутри клеток, которые участвуют в передаче воспалительных сигналов от рецепторов к ядрам клеток. Препараты блокируют активацию генов, которые отвечают за воспаление, используются для лечения неспецифического язвенного колита;
- антибактериальные препараты. При язвенном колите антибиотики используются для борьбы с инфекциями, которые могут усугубить воспаление, или при развитии бактериальных осложнений (например, перитонита).
Клизмы при язвенном колите могут использоваться для локального воздействия на воспаленную слизистую оболочку кишечника, особенно в случае поражения прямой и сигмовидной кишки. Они помогают уменьшить воспаление, увлажнить и очистить слизистую, а также облегчают симптомы. В качестве растворов для клизм могут использоваться препараты на основе 5-аминосалициловой кислоты, которые непосредственно влияют на область воспаления.
Свечи при колите кишечника используются для местного воздействия на воспаленные участки слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки. Они помогают снизить воспаление, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить проходимость кишечника.
Пробиотики при язвенном колите помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, который часто нарушается из-за воспаления или длительного использования антибиотиков. Полезные бактерии, содержащиеся в пробиотиках, способствуют укреплению барьерной функции кишечника, подавляют рост патогенной микрофлоры и уменьшают воспаление.
При язвенном колите витамины необходимы для восполнения дефицитов, возникающих из-за нарушенного всасывания питательных веществ в воспаленном кишечнике. Витамины группы B (особенно B12) поддерживают нервную систему и кроветворение, витамин D – укрепляет кости и иммунитет, а витамин C – способствует заживлению слизистой и снижению воспаления. Витамин K важен для свертываемости крови, которая может нарушаться из-за частых кровотечений, а витамин A улучшает регенерацию тканей кишечника.
При локализации воспалительного процесса в прямой кишке гастроэнтеролог направит пациента на консультацию проктолога. Врач проведет пальцевое ректальное исследование, назначит аноскопию или ректоскопию при необходимости.
Как лечить язвенный колит в домашних условиях?
Лечение язвенного колита народными средствами не рекомендуется, поскольку они не способны остановить воспалительный процесс. Использование трав для лечения язвенного колита может быть опасным, так как многие растения содержат активные вещества, которые могут раздражать воспаленную слизистую оболочку кишечника, усиливая воспаление и ухудшая состояние пациента. Некоторые травы могут иметь слабительное действие, приводя к увеличению эпизодов диареи и острым болям.
Как остановить кровь при язвенном колите?
Для остановки кровотечения при язвенном колите важно немедленно обратиться к врачу. Лечение может включать использование препаратов для контроля воспаления (например, кортикостероиды или аминокислоты). В случае сильного кровотечения могут быть назначены препараты, способствующие свертываемости крови или хирургическое вмешательство.
При частых кровотечениях врач также может назначить добавки железа, которые необходимы для предотвращения и лечения железодефицитной анемии. Железо является важным компонентом гемоглобина, его дефицит приводит к ухудшению способности крови переносить кислород, вызывая усталость, слабость, головокружения. Прием добавок железа помогает восполнить дефицит и улучшить состояние пациента, поддерживая нормальное функционирование организма.
Чем опасен язвенный колит?
При неправильном или несвоевременном лечении колит может привести к развитию тяжелых и необратимых последствий. Возможные осложнения язвенного колита:
- анемия (малокровие);
- остеохондроз;
- перфорация (отверстие) в толстой кишке;
- тяжелое обезвоживание;
- тромбы в кровеносных сосудах;
- сильное кровотечение;
- токсический мегаколон (приводит к нарушению функции кишечника);
- рак толстого кишечника.
Колит может вызвать первичный склерозирующий холангит – очаговое воспаление, фиброз и стриктуры желчных протоков. Язвенный колит у грудничка и ребенка старшего возраста может вызвать нарушения роста и развития.
Профилактика язвенного колита
Не существует способа, который поможет избежать развития язвенного колита, однако можно снизить риск воспаления кишечника за счет коррекции образа жизни и диеты. Профилактика язвенного колита:
- своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
- сбалансированный и полезный рацион питания;
- прием лекарственных средств только по назначению врача;
- управление стрессовыми ситуациями (при помощи йоги, медитаций).
Физическая активность улучшает общую функцию кишечника и поддерживает нормальный обмен веществ. Регулярные упражнения способствуют улучшению кровообращения, помогая в доставке кислорода и питательных веществ в ткани кишечника, стимулируя перистальтику, что способствует нормализации стула и снижению риска запоров. Физическая активность уменьшает стресс, который может быть триггером обострений у людей с воспалительными заболеваниями кишечника.
Диета при язвенном колите
При язвенном колите обычно назначается стол №4, диета направлена на снижение нагрузки на кишечник, уменьшение воспаления и предотвращение раздражения слизистой оболочки. Основой диеты при язвенном колите являются легкоусвояемые продукты с минимальным содержанием клетчатки, которые помогают уменьшить брожение и газообразование.
В рацион включаются отварные или приготовленные на пару блюда, нежирное мясо, рыба, супы, каши на воде и кисломолочные продукты с низкой кислотностью. Исключаются грубая клетчатка, жирные, острые и копченые продукты, а также свежий хлеб и сладости, чтобы снизить риск обострения и улучшить состояние кишечника.
Кисель при язвенном колите является полезным напитком, поскольку обладает обволакивающим действием, защищая воспаленную слизистую оболочку кишечника. Его мягкая текстура не раздражает стенки кишечника, а приготовление из разрешенных ягод или фруктов (например, черники или яблок) обеспечивает организм витаминами.
Меню на неделю при язвенном колите
Питание при язвенном колите должно быть мягким, легкоусвояемым и питательным, чтобы снизить нагрузку на воспаленный кишечник и обеспечить организм необходимыми веществами. Меню при язвенном колите на семь дней представлено в таблице ниже.
| Меню на неделю при язвенном колите | |||||
| День | Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде с бананом | Печеное яблоко | Суп-пюре из кабачков, паровая индейка, рис | Компот из сухофруктов | Паровые рыбные котлеты, пюре из моркови |
| Вторник | Манная каша на молоке с небольшой ложкой меда | Галетное печенье | Овощной суп, куриная грудка на пару, гречка | Нежирный йогурт | Запеченная треска, тушеные кабачки |
| Среда | Омлет на пару, хлебцы | Кисель | Крем-суп из брокколи, паровые котлеты из курицы, картофельное пюре | Запеченная груша | Рубленый паровой шницель из индейки, тушеная тыква |
| Четверг | Рисовая каша на молоке | Творог 5% жирности | Вермишелевый суп, запеченная индейка, пюре из цветной капусты | Кефир | Филе минтая, запеченное в фольге, гречка |
| Пятница | Пшенная каша на воде с добавлением тыквы | Сухарики с компотом | Овощной бульон, мясное суфле, рис | Нежирный йогурт | Паровые тефтели из говядины, тушеная морковь |
| Суббота | Омлет из перепелиных яиц | Банан | Легкий суп с рисом и курицей, запеченное куриное филе, картофельное пюре | Кисель | Рыбное суфле, пюре из кабачков |
| Воскресенье | Овсянка на воде с тертым яблоком | Запеченная груша | Суп-пюре из тыквы, паровые котлеты из курицы, тушеная брокколи | Компот из сухофруктов | Паровая рыба, овощное рагу |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Меню на неделю при язвенном колите
Рецепты блюд при язвенном колите
Питание при неспецифическом язвенном колите должно быть полезным и сбалансированным, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Рецепты вкусных и полезных блюд при язвенном колите представлены ниже.
Овсяное пюре с бананом и запеченным яблоком
Ингредиенты
- овсяные хлопья (мелкие) – 3 ст. л.;
- вода – 200 мл;
- спелый банан – 1 шт.;
- сладкое яблоко – 1 шт.
- Очистите яблоко от кожуры и сердцевины, нарежьте кубиками и запеките в духовке при температуре 180°C в течение 15 минут до мягкости.
- В кастрюлю налейте воду, добавьте овсяные хлопья и варите на слабом огне, помешивая, около пяти минут, пока каша не станет мягкой.
- Разомните банан вилкой до состояния пюре и перемешайте его с готовой овсянкой.
- Переложите кашу в тарелку, сверху выложите запеченные кусочки яблока.
Суп с рисом и курицей
Ингредиенты
- круглый рис – 2 ст. л.;
- куриная грудка (без кожи) – 100 г;
- вода – 500 мл;
- морковь – 1 шт.;
- соль – щепотка.
- Куриную грудку отварите до готовности в 300 мл воды, затем достаньте из бульона и нарежьте на мелкие кусочки.
- Промойте рис и добавьте в процеженный куриный бульон, долить оставшуюся воду. Варите на слабом огне, периодически помешивая, около 20 минут.
- Очистите морковь, натрите на мелкой терке и добавьте в суп, варите еще пять-семь минут до мягкости овощей.
- Добавьте кусочки курицы и щепотку соли, тщательно перемешайте.
Паровая рыба с картофельным пюре
Ингредиенты
- филе белой рыбы (трески или хека) – 150 г;
- картофель – 2 шт.;
- вода – 300 мл;
- сливочное масло – 1 ч. л.;
- соль – щепотка.
- Очистите картофель, нарежьте его на кусочки и отварите в подсоленной воде до мягкости (примерно 15–20 минут).
- Пока варится картофель, филе рыбы можно приготовить на пару. Поместите рыбу в пароварку и готовьте около 10–15 минут до готовности.
- Готовый картофель разомните в пюре, добавив сливочное масло и немного воды для нужной консистенции.
- Подавайте рыбу с картофельным пюре, посыпав щепоткой соли.
Салат из отварных овощей с оливковым маслом
Ингредиенты
- морковь – 1 шт.;
- картофель – 1 шт.;
- свекла – 1 шт.;
- оливковое масло – 1 ч. л.;
- соль – щепотка.
- Очистите морковь, картофель и свеклу, отварите их в кожуре до мягкости (около 20–30 минут).
- Остудите овощи, затем нарежьте их мелкими кубиками.
- Перемешайте овощи в миске, добавьте оливковое масло и щепотку соли.
- Хорошо перемешайте и подавайте салат, можно украсить зеленью (по желанию).
Десерт с бананом и овсяными хлопьями
Ингредиенты
- нежирный кефир – 150 мл;
- спелый банан – 1 шт.;
- овсяные хлопья – 2 ст. л.;
- мед – 1 ч. л. (по желанию).
- В миске соедините кефир и овсяные хлопья, оставьте на 10 минут, чтобы хлопья немного размякли.
- Банан нарежьте кольцами и добавьте в кефир с овсянкой.
- Добавьте немного меда для сладости, тщательно перемешайте.
- Поставьте десерт в холодильник на 30 минут, чтобы он охладился.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Проктология в ОН Клінік Кропивницький
Популярные вопросы
Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки, начиная с прямой кишки и постепенно распространяясь вверх, болезнь Крона – может затронуть весь кишечник, включая тонкую и толстую кишку, и вызвать воспаление всех слоев стенки кишечника. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона воспаление может быть прерывистым, с участками здоровой ткани между воспаленными, язвы могут быть глубокими, создавать свищи и стриктуры.
Мед при язвенном колите может использоваться как дополнение к основному лечению благодаря противовоспалительным и антимикробным свойствам. Он способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки кишечника, помогает уменьшить воспаление и улучшить пищеварение. Мед также обладает смягчающим эффектом, помогая облегчить дискомфорт и раздражение в желудочно-кишечном тракте.
Исследования показывают, что общая продолжительность жизни у людей с язвенным колитом практически не снижается. В среднем мужчины с колитом умирали в возрасте 70 лет, женщины – 74 лет. С осложнениями язвенного колита было связано только 9% смертей.
Вылечить неспецифический язвенный колит невозможно, поскольку заболевание носит хронический характер, характеризуется периодами обострений и ремиссий. Несмотря на невозможность вылечить язвенный колит навсегда, правильно подобранная медикаментозная терапия и диета при НЯКе помогут контролировать симптомы.
Светлана
3 недели назад
