Часто пациенты относятся к колоноскопии со страхом и отвращением. Но оправдан ли этот страх? Мы расскажем о том, почему колоноскопия - один из самых информативных и эффективных методов исследования толстой кишки, и стоит ли ее бояться.
Для того, чтобы выявить заболевание дистальных отделов пищеварительного тракта, врач вводит зонд (колоноскоп) в толстый кишечник. Колоноскоп имеет толщину с горошину или мизинец. Это гибкая, тонкая и длинная трубка диаметром 11 мм, которая вводится в кишку через анальное отверстие.
Колоноскопия - это «золотой стандарт» в профилактике рака толстой кишки. Колоректальный рак занимает третье место среди всех онкологических заболеваний, а колоноскопия - это единственный метод, который может выявить рак на начальной стадии и предупредить его. Чтобы пройти процедуру, нужно взять направление у лечащего врача или самостоятельно записаться на прием к специалисту. Исследование выполняет врач-эндоскопист.
Не следует путать ректороманоскопию и колоноскопию. Первый метод выявляет патологии исключительно прямой кишки. А колоноскопия обследует всю толстую кишку, в состав которой входит прямая кишка. То есть колоноскопия - это более обширный метод исследования.
Зачем нужна колоноскопия?
Колоноскопия предназначается для того, чтобы выявить заболевания и патологические состояния толстой кишки:
- желудочно-кишечные кровотечения
- полипы кишечника;
- кишечную непроходимость;
- боли в животе неясной этиологии;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона.
Кроме того, колоноскопия предназначается для оценки эффективности лечения болезней толстой кишки. Также с помощью этого метода можно проводить небольшие терапевтические манипуляции, например, удаление полипа, если он не более 1 мм. Процедура не имеет противопоказаний, за исключением активной стадии язвенного колита и болезни Крона.
В группе риска по заболеваниям толстой кишки находятся люди, у которых:
- в семье были случаи рака толстой кишки;
- имеют избыточный вес тела;
- злоупотребляют вредными привычками (курение, алкоголизм).
Как проводится колоноскопия?
Обследование состоит из двух этапов: первый - встреча с врачом, который объяснит суть процедуры и расскажет о подготовке, второй - собственно колоноскопии. Подготовка к колоноскопии:
- за 3 дня до колоноскопии нужно исключить из питания фрукты, овощи, препараты железа и все пищевые продукты, которые могут окрасить содержимое кишечника в красный цвет;
- если вы лечитесь от сахарного диабета, предупредите об этом своего врача, он скорректирует дозу препарата;
- за 2 дня до процедуры необходимо ограничить прием молочных продуктов и не употреблять алкоголь;
- утром перед исследованием можно съесть легкую пищу, например, бульон;
- пить воду или чай можно по своим потребностям;
- на процедуру наденьте такую одежду, которую легко будет снять.
Больно ли при колоноскопии?
Перед колоноскопией врач назначит слабительные средства, чтобы очистить кишечник. Некоторым людям делают премедикацию - вводят обезболивающее и спазмолитики, или вводят в медикаментозный сон. Но, как правило, процедура проходит безболезненно.
В ходе колоноскопии может появиться дискомфорт и ощущение вздутия кишечника. После обследования пациенты часто говорят о том, что подготовка и ожидания колоноскопии оказались более стрессовыми событиями, чем сама процедура. Так, большинство людей сообщали, что в ходе исследования почти ничего не почувствовали.
Некоторым детям младше 2-3 лет можно провести премедикацию. Детям старше 3 лет это не обязательно: во время процедуры их можно отвлечь разговором или игрушками.
Ход процедуры:
- Пациент ложится на левый бок, сгибает колени и прижимает их к груди.
- Эндоскопист вводит колоноскоп в прямую кишку, которая предварительно расширяется воздухом. Это может вызвать чувство сдавливания изнутри. Легкий дискомфорт возникает на стадии, когда врач расправляет изгибы толстого кишечника.
- В зависимости от анатомических особенностей и наличия патологий процедура длится от 30 до 45 минут. Если необходимо выполнить терапевтические вмешательства, колоноскопия продолжается на 10-15 минут дольше.
Колоноскопия безопасна, но иногда возникают осложнения: вздутие живота, незначительные кровотечения, если врач выполнил биопсию (забор кусочка ткани толстого кишечника), боли в животе. Видео процедуры записывается на компьютер.
После колоноскопии можно сразу есть и пить, если лечащий врач не дал других рекомендаций. Если в день обследования эндоскопист вводил успокоительные средства или назначил медикаментозный сон, пациенту желательно не садиться за руль автомобиля.
Колоноскопия и другие методы диагностики толстого кишечника
Существуют и другие методы исследования толстого кишечника. Ультразвуковая диагностика и рентгенография дают информацию о контурах органа. Но колоноскопия - единственный метод, который позволяет выявить патологию кишечника изнутри и провести терапевтические вмешательства, например, удалить опухоль или полип.