Что такое геморрой?
Геморрой — это заболевание, которое характеризуется патологическими изменениями венозных образований (геморроидальных узлов), которые расположены в области прямой кишки и анального отверстия. Данные изменения могут быть как внутренними, так и внешними, и способны вызывать воспаление, тромбообразование или выпадение узлов. Различают внутренний и наружный геморрой.
Внутренний геморрой характеризуется изменениями в подслизистом слое прямой кишки. На ранних стадиях данный вид геморроя незаметен и не вызывает боли, потому его трудно диагностировать без специальных обследований. Симптомы, которые могут возникнуть на поздних этапах, включают наличие крови в кале и боли во время дефекации. Без должного лечения внутренний геморрой может прогрессировать, а узлы могут выпадать из анального отверстия.
Наружный геморрой образуется в нижнем венозном сплетении у анального отверстия. Данное заболевание можно обнаружить визуально во время осмотра у проктолога, поскольку узлы располагаются вне прямой кишки. Наружный геморрой обычно не сопровождается кровотечениями, но может вызвать сильную боль, особенно при травмировании узлов нижним бельем или во время воспалительных процессов. Поскольку травмированные узлы могут инфицироваться, существует риск развития осложнений (например, воспаление или переход заболевания в онкологию).
Когда одновременно наблюдаются изменения как во внутренних, так и во внешних геморроидальных узлах, говорят о комбинированном характере геморроя. При комбинированном геморрое происходят изменения и в прямой кишке, и в подкожном венозном сплетении, расположенном в анальной области.
Геморрой
Почему бывает геморрой?
Задайте свой вопрос Проктологу «ОН Клиник»
Геморрой развивается вследствие нарушения нормального кровообращения в геморроидальных венах, что приводит к их расширению и воспалению. Наиболее частыми причинами геморроя могут быть:
- малоподвижный образ жизни. Люди, которые по своей профессии или другим причинам мало двигаются, больше склонны к геморрою. Ухудшение кровотока малого таза является следствием длительного пребывания в положении сидя или стоя, что и провоцирует образование геморроидальных узлов;
- тяжелый физический труд. Поднятие тяжестей и другие нагрузки на организм могут стать причиной развития заболевания;
- какие-либо нарушения процесса дефекации. Диарея может являться причиной изменения давления в венах, поэтому могут образовываться геморроидальные узлы;
- перегрев или переохлаждение организма. Они могут способствовать ухудшению кровоснабжения в области малого таза;
- острая пища, алкоголь. Они приводят к притоку крови к прямой кишке, вследствие которой ее ткани могут расшириться. При недостаточности в рационе клетчатки возможны запоры, лишнее содержание жиров способно стать причиной диареи;
- анальный секс. Анальное отверстие не предназначено для полового акта, поэтому анальный секс может привести к травмированию прямой кишки.
Геморрой также могут вызвать новообразования в области малого таза, патологии печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз, печеночная недостаточность), нарушающие кровообращение в области анального отверстия. Данные факторы могут приводить к застою крови в венах, что способствует развитию геморроидальных узлов.
У кого может возникнуть геморрой?
Геморрой чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, хотя может возникнуть и в более молодом или пожилом возрасте. Мужчины более склонны к появлению геморроя, чем женщины.
Почему появляется геморрой во время беременности и после родов?
Во время беременности возрастает давление на органы малого таза из-за увеличения размера матки, что приводит к сдавливанию вен в области прямой кишки. Происходит нарушение оттока крови из венозных сосудов, что приводит к их переполнению, застою и образованию геморроидальных узлов.
Беременность часто сопровождается запорами, во время которых каловые массы могут травмировать стенки прямой кишки, что способствует развитию геморроя. В последнем триместре беременности женщины часто ведут малоподвижный образ жизни, что также отрицательно сказывается на здоровье вен.
Во время родов сильное напряжение мышц промежности может привести к травмированию геморроидальных вен. Кроме того, значительное растяжение мышц промежности повышает риск ослабления анального сфинктера, что может вызвать выпадение геморроидальных узлов.
Если после родов возникают неприятные ощущения в анальном участке, боль или кровотечение во время дефекации или появляются следы крови на нижнем белье, женщина должна немедленно обратиться к врачу. Запоздалое обращение за помощью может спровоцировать появление осложнений и затруднить лечение геморроя во время беременности и после родов.
Может ли быть геморрой у детей?
Геморрой у детей и подростков встречается редко. Основными причинами развития геморроя у детей могут быть запоры, хроническая печеночная недостаточность, неправильное питание и низкая физическая активность.
Хронические запоры, частые и затяжные потуги во время дефекации могут привести к увеличению вен в анальном участке. Недостаточное количество клетчатки в рационе может вызвать трудности с дефекацией. Малоподвижный образ жизни может провоцировать застой крови в венах малого таза, что увеличивает риск геморроя. Лечение обычно включает в себя коррекцию диеты, увеличение физической активности и использование местных средств для облегчения симптомов.
Сколько времени развивается геморрой?
Геморрой имеет две основные формы — острую и хроническую. В острой форме происходит воспаление геморроидальных узлов, что может сопровождаться болью, отеком, а иногда и некрозом тканей узлов. Обычно острая форма геморроя вызывает резкую боль в анусе и сильный дискомфорт.
Хронический геморрой может длиться годами, часто протекая без значительных симптомов. Во время ремиссии пациент может не чувствовать боли или дискомфорта, если соблюдает лекарственные рекомендации и изменения в образе жизни. Однако периодически могут возникать обострения в виде воспаления, выпадения или тромбоза геморроидальных узлов. Без надлежащего лечения обострения могут возникать чаще и в более тяжелой форме.
К какому врачу обращаться с геморроем?
Геморрой лечит проктолог — врач, специализирующийся на заболеваниях прямой кишки и анального отверстия. В некоторых случаях, если возникают осложнения или необходимая хирургическая помощь, к лечению может привлекаться колопроктолог. Рекомендуется обращаться к врачу при первых симптомах геморроя.
На какой стадии геморроя требуется операция по удалению геморроидальных узлов?
Геморрой развивается постепенно. Существует несколько стадий геморроя, отличающихся по выраженности симптомов и возможностям лечения. Стадии геморроя:
- геморрой первой стадии. Симптомы, как правило, не выражены. Человек может испытывать лишь незначительный дискомфорт, проявляющийся зудом, жжением или легким ощущением тяжести во время дефекации. Лечение на этом этапе является эффективным и позволяет быстро устранить проблему;
- геморрой второй стадии. Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах. При дефекации, переохлаждении или физических нагрузках возможны небольшие кровотечения, которые можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье. Иногда узлы могут выпадать, но самостоятельно упражняются назад. Лечение на данной стадии также эффективно — с помощью консервативных методов можно контролировать заболевание;
- геморрой третьей стадии. Характеризуется изменениями в тканях, в частности в анальном сфинктере, что затрудняет вправление узлов (узлы могут упражняться только вручную). На данной стадии человек испытывает сильную боль, зуд и более интенсивные кровотечения, а консервативное лечение уже не дает желаемого эффекта;
- геморрой четвертой стадии. Узлы нельзя вправить назад из-за ослабления мышц анального отверстия. Воспаление может распространяться на окружающие ткани. Лечение на данном этапе требует хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы уже не эффективны.
Чем раньше начать лечение на первых стадиях, тем эффективнее будет терапия. Игнорирование симптомов может привести к появлению осложнений (тромбоза геморроидальных узлов, постоянных или сильных кровотечений из геморроидальных узлов, бактериальных инфекций), существенно ухудшающих качество жизни и требующих хирургического вмешательства для их устранения.
Можно ли вылечить геморрой без операции?
На первой и второй стадии геморрой можно лечить без операции с помощью консервативных методов. Препараты, используемые в начальных стадиях геморроя, способны значительно облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование заболевания. Медикаментозные средства (мази, свечи) от геморроя помогают:
- обезболить, снять воспаление и отек;
- предупредить образование тромбов;
- улучшить состояние сосудов, сделать их стенки более крепкими;
- нормализовать стул;
- стимулировать кровоснабжение.
К методам лечения геморроя входят также коррекция образа жизни, диета и физическая активность. Даже на ранних стадиях заболевания необходимо обращаться к врачу для правильной диагностики и лечения.
Как лечат геморрой?
Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. На ранних стадиях заболевания пациентам назначают медикаментозную терапию, включающую препараты для приема внутрь (таблетки), наружного применения (мази, кремы, свечи). Выбор лекарства зависит от результатов осмотра и диагностики. Лечение индивидуально и зависит от клинической картины заболевания и наличия сопутствующих патологий (например, анальных трещин).
При более тяжелых формах геморроя применяются хирургические методы — иссечение геморроидальных узлов. Также латексное лигирование и инфракрасная коагуляция (не удаление и не лечение лазером) — высокоэффективные малоинвазивные методы лечения проктологических заболеваний, которые не предусматривают полное удаление геморроидальных узлов. После проведения лечения важно соблюдать все лекарственные рекомендации и пройти реабилитационный период, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.
Можно ли массировать геморрой?
Массаж при геморрое может быть полезной терапевтической процедурой, но только по назначению врача и во время острой стадии заболевания. Данная процедура помогает устранить запоры, размягчить каловые массы, улучшить кровообращение, стимулировать кровоснабжение, снять застойные явления и повысить тонус тканей. Противопоказаниями для массажа при геморрое являются:
- острая форма геморроя;
- наличие патологий кишечника и желудка;
- новообразование в области малого таза;
- заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- туберкулез.
Перед проведением массажа обязательно нужно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий. Также важно, чтобы массаж проводил опытный реабилитолог.
Помогает ли самолечение и народные средства в борьбе с геморроем?
Геморрой может привести к осложнениям — тромбозу, кровотечению или перерождению узлов в опухолевые образования. Самолечение геморроя является не только неэффективным, но и опасным, поскольку без правильного диагноза и лечения риск осложнений возрастает. При первых симптомах геморроя важно обратиться к проктологу, который проведет комплексное обследование, установит стадию заболевания и назначит необходимое лечение.
Народные средства могут быть вспомогательными, если они применяются в сочетании с традиционными методами лечения. Использование народных средств (например, льда, примочек или компрессов из лекарственных трав) должно быть согласовано с врачом. Некоторые домашние методы (например, сидячие ванночки, облепиховое масло) могут помочь облегчить симптомы, но не заменяют медицинские препараты и не лечат основную причину заболевания. Неправильное самолечение может только усугубить состояние геморроидальных узлов.
Почему геморрой кровоточит?
Кровотечения при геморрое чаще возникают на второй стадии заболевания, когда геморроидальные узлы начинают увеличиваться в размерах, а стенки сосудов становятся тоньше. В результате истончения стенок сосуды становятся более уязвимыми к механическим повреждениям во время дефекации. В результате повышенного давления, нажатия и трения может появляться кровь в кале или на туалетной бумаге. Вначале кровотечения могут быть незначительными, но по мере прогрессирования заболевания они становятся более выраженными. Причинами кровотечения при геморрое могут также быть:
- воспаление узлов. При воспалении узлов ткани становятся более уязвимыми, что способствует их повреждению;
- травмы при дефекации. Твердые каловые массы могут повредить стенки геморроидальных узлов, что приводит к кровотечению.
При сильном напряжении во время дефекации или физических нагрузок может увеличиваться давление на венозные сосуды, что также вызывает их повреждение и провоцирует кровотечение. Без лечения кровотечения могут становиться более регулярными и вызывать анемию (малокровие) из-за потери значительного количества крови.
Эффективны ли мази от геморроя?
Мази для лечения геморроя эффективны на ранних стадиях заболевания и могут значительно облегчить боль, зуд, воспаление. Но для достижения максимального эффекта мази следует применять в пределах комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни, диету. Выбор мази зависит от стадии заболевания, симптомов и особенностей организма пациента, поэтому необходима консультация врача.
Мази помогают снизить воспаление и боль благодаря своим активным компонентам. Они оказывают местное действие, проникая в ткани непосредственно на место проблемы, что позволяет быстро снять дискомфорт. Виды мазей от геморроя:
- противовоспалительные мази. Уменьшают воспаление и снимают отечность геморроидальных узлов. Данные препараты помогают успокоить пострадавшие от воспаления ткани;
- антикоагулянтные мази. Помогают разжижать кровь, уменьшая риск образования тромбов в геморроидальных узлах;
- обезболивающие мази. Обладают местным анестезирующим действием, облегчают боль и дискомфорт во время обострений заболевания;
- мази с антибиотиками. Назначаются при наличии инфекции или риска ее развития в области геморроидальных узлов;
- мази для уменьшения кровотечений Помогают останавливать незначительные кровотечения из геморроидальных узлов, способствуя их заживлению;
- мази для заживления ран. Ускоряют процесс заживления трещин и поврежденных тканей в области анального отверстия.
Мази не всегда способны полностью излечить заболевание, особенно на поздних стадиях. Поэтому важно обращаться к врачу, чтобы получить комплексное лечение, включающее не только местные препараты, но и другие методы терапии.
Какие методы профилактики геморроя?
Одним из основных методов профилактики геморроя является предотвращение запоров. Во избежание запоров нужно употреблять богатые клетчаткой продукты (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, бобовые). Также нужно увеличить потребление жидкости — желательно пить шесть-восемь стаканов воды в день, что помогает поддерживать нормальную консистенцию стула. Следует избегать алкоголя, острой пищи и приправ, поскольку они могут раздражать кишечник.
Чтобы избежать напряжения во время дефекации, важно не тужиться, а разрешать процессу происходить естественно. Повышение давления в венах прямой кишки во время потуг может способствовать развитию геморроя. Также не следует задерживать дефекацию, поскольку отложенный вывод каловых масс может привести к их отверждению и усложнить процесс выведения.
Нельзя злоупотреблять слабительными средствами, даже если они считаются безопасными. Их применение должно быть разовым и только при необходимости. Важно, чтобы процесс дефекации происходил регулярно и естественно.
При малоподвижном образе жизни рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями или другими активизирующими кровообращение видами деятельности. При длительном сидении или стоянии нужно делать перерывы каждые полтора-два часа во избежание повышенного давления на венозную систему анальной области.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого


Популярные вопросы
Лечение геморроя после родов в домашних условиях предусматривает правильное питание, теплые сидячие ванны, использование кремов или мазей. Женщине после родов нужно потреблять богатые клетчаткой продукты и сохранять регулярную физическую активность, чтобы наладить пищеварение и избежать запоров, которые могут ухудшить состояние геморроидальных узлов. Ванны с теплой водой в течение 10-15 минут дважды-трижды в день могут помочь уменьшить боль. Также нужно пользоваться мягкой туалетной бумагой или влажными салфетками и избегать сильного напряжения во время дефекации. Мази и кремы с гидрокортизоном или лидокаином могут облегчить боль и воспаление. Но пользоваться медицинскими препаратами можно только под контролем врача. В случае сильной боли или длительных симптомов, осмотр проктологом является обязательным.
Рецидив геморроя после операции возможен, но случается редко. Спровоцировать рецидив могут недостаточное послеоперационное восстановление, неправильный образ жизни (например, частые запоры), повышенное внутрибрюшное давление или травмы в анальной области. Риск рецидива зависит также от типа проведенной операции и индивидуальных особенностей пациента. Для снижения риска рецидива геморроя нужно придерживаться рекомендаций врача относительно питания, физической активности и общего ухода за анальной областью.
Швы после операции на геморрой обычно рассасываются в течение одной-двух недель, если врач использовал саморассасывающиеся нити. Если швы не саморассасывающиеся, их снимает врач через неделю дней после операции.
Сужение анального отверстия (анальный стеноз) после операции на геморрой — редкое осложнение, которое может возникнуть вследствие образования на месте операции рубцов, которые уменьшают эластичность тканей. Анальный стеноз может привести к трудностям с дефекацией, боли или ощущению неполного опорожнения. Чтобы снизить риск сужения анального отверстия, важно придерживаться послеоперационных рекомендаций врача и регулярно проходить контрольные осмотры.
После операции на геморрой рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение двух-четырех недель. Воздержание от секса дает организму время на заживление после хирургического вмешательства и уменьшает риск инфекций и раздражений. Продолжительность периода восстановления может зависеть от типа операции (например, геморроидэктомия или лигирование) и индивидуальных особенностей пациента. Для получения персональных рекомендаций следует проконсультироваться с врачом.