Что такое слизь в кале?
Слизь в кале — вязкое вещество, которое вырабатывается в кишечнике для защиты стенок от агрессивного воздействия пищеварительных ферментов и бактерий, а также для облегчения продвижения каловых масс. В норме слизь прозрачная, присутствует в испражнениях в небольшом количестве и обычно незаметна невооруженным глазом.
Какой бывает слизь в кале?
При избыточной выработке слизь в кале становится заметной и выглядит как желеобразные прожилки (нити), сгустки (хлопья) или вязкая оболочка (пленка), покрывающая поверхность каловых масс. В случае патологических изменений в кишечнике слизистые включения могут приобретать желтый, оранжевый, розовый, красный, зеленый, коричневый или белый оттенок в зависимости от причины, вызвавшей ее усиленное выделение.
Какой бывает слизь в кале? 
Прозрачная слизь в кале
Небольшое количество прозрачной слизи в кале у грудничка может быть вариантом физиологической нормы из-за незрелости пищеварительной системы и активного слюноотделения (сглатываемая слюна может выходить со стулом). Однако обильные слизистые выделения, особенно сопровождающиеся другими симптомами (беспокойством, ухудшением аппетита, повышением температуры тела, частыми срыгиваниями), требуют консультации педиатра. Они могут свидетельствовать о пищевой непереносимости, аллергии, дисбактериозе или кишечной инфекции.
Прозрачная слизь в кале у взрослого также может быть вариантом нормы — она служит для смазки кишечника и облегчения прохождения стула. Однако постоянное и обильное выделение слизи может указывать на раздражение или воспаление слизистой оболочки кишечника, пищевую непереносимость, побочные эффекты некоторых лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств) и развитие новообразований (полипов, злокачественных опухолей).
Белая слизь в кале
Белая слизь в кале у ребенка часто наблюдается при дисбактериозе, сопровождающемся избыточным размножением условно патогенной микрофлоры в кишечнике. Кал с белой слизью может указывать на лактазную недостаточность, при которой организм не способен усваивать молочный сахар (лактозу). Белые комочки в кале у ребенка нередко появляются при заражении глистами. Белые волокна в кале могут быть признаками не до конца переваренной пищи.
Белые нити в кале у взрослого часто свидетельствуют о паразитарной инвазии, особенно при заражении острицами и аскаридами. Белые сгустки в кале могут появляться при грибковой инфекции (кандидозе), поражающей слизистую оболочку кишечника. Белая густая слизь в кале у взрослого может указывать на дисбактериоз после продолжительного курса антибиотиков.
Желтая слизь в кале
Умеренная желтая слизь в кале у грудничка может быть вариантом нормы, особенно в первые месяцы жизни, когда формируется микрофлора кишечника. Обильные желтые слизистые выделения могут свидетельствовать о кишечной инфекции, аллергии, ферментной недостаточности или воспалительном процессе.
У взрослого человека желтая слизь в кале чаще всего связана с нарушением баланса микрофлоры, синдромом раздраженного кишечника, легким воспалением или неполным перевариванием пищи. Оранжевая слизь в кале может появляться при нарушениях оттока желчи, воспалении тонкого кишечника, а также после употребления продуктов с бета-каротином (моркови, тыквы) или искусственными красителями.
Коричневая слизь в кале
Коричневая слизь в кале обычно свидетельствует о наличии небольшого количества переваренной крови, которая может появиться при медленном капиллярном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка). Подобная ситуация часто возникает при воспалительных заболеваниях слизистой (эрозивном гастрите и эзофагите), язвенной болезни, варикозном расширении вен и опухолевых процессах в пищеводе и желудке.
Зеленая слизь в кале
Появление зеленой слизи в кале у грудничка на ГВ (грудном вскармливании) может быть вариантом нормы, если мать употребляла много зеленых овощей или продуктов с искусственным зеленым пигментом. Однако слизистые выделения зеленого цвета, сопровождающиеся кожной сыпью, жидким стулом, отсутствием аппетита, могут быть симптомом кишечной инфекции, дисбактериоза или непереносимости лактозы.
У взрослого зеленая слизь в кале чаще всего связана с бактериальной кишечной инфекцией — зеленый цвет обусловлен выделением продуктов жизнедеятельности бактерий и большого количества лейкоцитов, которые скапливаются при воспалении слизистой кишечника. Другими возможными причинами зеленой ленточной слизи в кале являются дисбактериоз, воспаление кишечной стенки и пищевое отравление.
Розовая слизь в кале
Розовая слизь в кале у детей и взрослых указывает на незначительное капиллярное кровотечение, связанное с повреждением слизистой оболочки кишечника при анальных трещинах, геморрое, запорах, воспалительных заболеваниях (язвенном колите, болезни Крона, дивертикулите). Легкое кровотечение могут вызывать и новообразования кишечника (полипы, злокачественные опухоли), поверхность которых часто повреждается при прохождении каловых масс или натуживании во время дефекации.
Слизь с кровью в кале
У ребенка кал со слизью и прожилками крови может наблюдаться при пищевой аллергии. Под воздействием аллергенов слизистая кишечника воспаляется и повреждается, что приводит к попаданию слизи с кровью в кал.
Слизь с кровью в кале у ребенка часто появляется при бактериальной кишечной инфекции из-за нарушения целостности стенок органа вследствие активного воспаления. Также слизь с прожилками крови в кале бывает при поверхностных трещинах в анальном канале.
Если в кале кровь и слизь, причиной может быть инвагинация кишечника, когда одна часть кишки внедряется в другую, нарушается кровоток и возникает кровотечение. Кровавая слизь в кале может указывать на острые воспалительные заболевания толстой кишки (колит, болезнь Крона), сопровождающиеся изъязвлением слизистой.
Слизь с примесью крови в кале может быть признаком опухолевого процесса в кишечнике. Злокачественные новообразования повреждают сосуды слизистой, вызывая незначительные, но регулярные кровотечения. Алая кровь в кале свидетельствует о кровотечении из нижних отделов кишечника (прямой, сигмовидной и ободочной кишки). Черная слизь в кале появляется при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Под действием желудочной кислоты кровь окисляется и темнеет, приобретая характерный черный цвет.
Красная слизь в кале после свеклы может появиться из-за содержащихся в ней натуральных пигментов, которые не полностью расщепляются в желудочно-кишечном тракте и окрашивают стул. Красная слизь в кале может также стать следствием употребления томатов, красной капусты, вишни или продуктов с искусственными пищевыми красителями.
Задайте свой вопрос Проктологу «ОН Клиник»
Какие причины слизи в кале?
Избыток слизи в кале может образоваться при запоре: ее усиленная выработка облегчает продвижение плотного, сухого стула и снижает степень раздражения кишечных стенок. При глистах и лямблиозе обильная слизь в кале является следствием воспаления стенок кишечника, вызванного продуктами жизнедеятельности паразитов. Другие причины избыточной слизи в кале:
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание, поражающее все слои кишечной стенки);
- язвенный колит (воспаление толстой кишки, сопровождающееся образованием язв в слизистой и подслизистой оболочках);
- синдром раздраженного кишечника (функциональное расстройство, проявляющееся хроническими болями в животе и нарушениями стула без структурных изменений кишечника);
- дивертикулит (воспаление дивертикулов — небольших мешкообразных выпячиваний стенки кишечника);
- непроходимость кишечника (частичное или полное нарушение продвижения пищевых масс и газов, вызванное механическим препятствием или расстройством моторики кишечника);
- проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
- анальные трещины (разрывы слизистой оболочки анального канала);
- полипы кишечника (доброкачественные новообразования на внутренней поверхности слизистой оболочки толстого или тонкого кишечника);
- анальные свищи (патологические каналы, которые соединяют внутреннюю часть анального канала или прямой кишки с кожей вокруг ануса);
- колоректальный рак (злокачественные новообразования в толстой и прямой кишке).
Избыточная слизь в кале может появиться при геморрое: воспаление варикозно расширенных вен анального канала и прямой кишки раздражает слизистую оболочку и стимулирует ее секреторную функцию. У взрослых обильной слизью и пеной в кале часто сопровождаются острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез) и пищевые отравления. Увеличение объема слизи в кале возможно после длительного приема антибиотиков, способных нарушать баланс микрофлоры и вызывать воспаление стенок кишечника.
Слизь в кале у новорожденных и грудничков — это нормально?
Небольшое количество слизи в кале у новорожденных и грудничков считается физиологической нормой. У младенцев пищеварительная система незрелая: микрофлора только формируется, ферменты работают нестабильно, а слизистая оболочка более чувствительна. Поэтому возможно усиленное образование слизи, которая выполняет защитную функцию. Данное состояние не требует лечения, если ребенок хорошо ест, спокоен и нормально развивается. При обильных слизистых выделениях и сопутствующих симптомах (вздутии, рвоте, сыпи, беспокойстве) нужно обратиться к педиатру.
К какому врачу обращаться при слизи в кале?
При появлении слизи в кале взрослому человеку следует обратиться к гастроэнтерологу — врачу, занимающемуся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если слизь в кале сопровождается кровотечением при дефекации, болью и зудом в заднем проходе, рекомендуется записаться на консультацию проктолога — врача, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике болезней прямой кишки и анального канала.
В качестве первого шага при появлении слизи в кале можно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичный осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту — гастроэнтерологу или проктологу. При обнаружении слизи в кале у ребенка необходимо записаться на прием к педиатру.
Что включает диагностика слизи в кале?
На первичной консультации врач анализирует симптомы пациента (цвет и объем слизи, частоту стула, наличие боли, вздутия, тошноты, снижение веса или аппетита), уточняет информацию о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, приеме лекарств и особенностях питания. Далее гастроэнтеролог пальпирует живот для выявления болевых зон и увеличения органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, селезенки). Проктолог осматривает перианальную область на наличие признаков геморроя и анальных трещин. Лабораторная диагностика при слизи в кале может включать:
- копрограмму (оценку физических и химических характеристик каловых масс);
- анализ кала на скрытую кровь;
- исследование кала на наличие паразитов;
- бактериологический посев кала для выявления кишечных инфекций;
- анализ кала на дисбактериоз;
- исследование кала на кальпротектин;
- общий и биохимический анализы крови;
- печеночные пробы.
Для визуализации состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, исключения воспаления и новообразований в них врач может назначить УЗИ органов брюшной полости. Детально осмотреть стенки прямой и сигмовидной кишки при подозрении на трещины, полипы, геморроидальные узлы помогает ректороманоскопия. Выявить язвы, опухоли, острое и хроническое воспаление толстого кишечника, а также взять биопсию для гистологического исследования позволяет колоноскопия.
Как лечат слизь в кале?
Лечение избыточной слизи в кале зависит от причины, вызвавшей ее появление, и направлено на устранение основного заболевания. Медикаментозная терапия при обильной ленточной или желеобразной слизи в кале может включать:
- антибиотики — показаны при бактериальных кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе);
- противовирусные препараты — назначаются при вирусных кишечных инфекциях (норовирусной, ротавирусной, энтеровирусной);
- антипаразитарные лекарственные средства — используются при паразитарных инфекциях (гельминтозе, лямблиозе);
- противовоспалительные препараты — применяются при острых и обострении хронических воспалительных заболеваний кишечника (колите, болезни Крона, дивертикулите);
- пробиотики — помогают восстановить баланс микрофлоры кишечника;
- ферменты — ускоряют переваривание пищи и снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт;
- спазмолитики — снимают боль и спазмы в области живота;
- сорбенты — поглощают токсины и ускоряют их выведение из организма;
- слабительные — помогают при запорах, возникающих на фоне заболеваний кишечника;
- противодиарейные средства — нормализуют стул при диарее со слизью;
- антигистамины — снижают выраженность симптомов пищевой аллергии;
- прокинетики — нормализуют моторику кишечника;
- антиэметики — устраняют тошноту и рвоту.
Избавиться от слизи в кале, вызванной проктологическими заболеваниями (анальными трещинами, геморроем), помогают ректальные свечи и мази с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. При внутреннем геморрое врач также может назначить венотоники — препараты, улучшающие венозный кровоток и укрепляющие сосудистую стенку.
Как лечить слизь в кале у ребенка?
Небольшое количество слизи у грудного ребенка не требует лечения, если он активен, хорошо ест и набирает вес. Терапия необходима, если слизи в кале становится много и появляются сопутствующие симптомы (примеси крови в стуле, нарушение аппетита, лихорадка). Препараты при лечении слизи в кале у ребенка могут включать:
- пробиотики — при дисбактериозе кишечника или после перенесенной кишечной инфекции для восстановления баланса микрофлоры;
- ферменты — при ферментной недостаточности, связанной с незрелостью поджелудочной железы;
- антигельминтные средства — при глистной инвазии;
- антибактериальные препараты — при бактериальных кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе);
- противовирусные средства — при вирусных (ротавирусной, энтеровирусной) инфекциях желудочно-кишечного тракта;
- антигистамины — при наличии пищевой аллергии, сопровождающейся нарушениями стула;
- сорбенты — для выведения токсинов при кишечных инфекциях или пищевом отравлении;
- спазмолитики — при выраженных кишечных коликах;
- слабительные или противодиарейные препараты — для нормализации стула при запорах или диарее.
Если у ребенка в кале появилась слизь, как сопли, врач может также назначить гипоаллергенную диету, подразумевающую выявление и исключение из рациона продуктов-аллергенов (молока, меда, орехов, морепродуктов, цитрусовых). Во избежание обезвоживания организма при поносе со слизью педиатр или детский гастроэнтеролог может порекомендовать регидратационные растворы.
Можно ли лечить слизь в кале дома?
Самолечение при слизи в кале неэффективно, поскольку она является не болезнью, а симптомом, указывающим на нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от избыточных слизистых выделений, необходимо определить причину их появления и подобрать лечение, направленное на устранение основного заболевания. Наряду с медикаментозной терапией врач может рекомендовать диету для восстановления нормального пищеварения и снижения воспаления. Принципы питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся обильной секрецией слизи:
- есть четыре-шесть раз в день небольшими порциями для снижения нагрузки на пищеварительный тракт;
- исключить жирную, острую, жареную пищу, копчености, продукты с добавленным сахаром, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие воспаление;
- включить в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые каши, обезжиренные кисломолочные продукты, которые нормализуют пищеварение, способствуют росту полезной микрофлоры и улучшают моторику кишечника;
- пить не менее полутора-двух литров чистой воды в день для поддержания водного баланса и предотвращения запоров.
При легких функциональных нарушениях врач может дополнительно назначить мягкие домашние средства: отвары ромашки или календулы, чаи из мяты и фенхеля для уменьшения воспаления, снятия спазмов и снижения газообразования. Однако из-за риска аллергических реакций и возможного ухудшения состояния использовать любые растительные препараты можно только после консультации с гастроэнтерологом.
Профилактика слизи в кале
Профилактика образования избыточной слизи в кишечнике заключается в предотвращении заболеваний желудочно-кишечного тракта и поддержании его нормального функционирования. Рацион, богатый клетчаткой (овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами), способствует регулярному опорожнению кишечника и поддержанию баланса микрофлоры. Ограничение жирной, острой пищи и продуктов с добавленным сахаром помогает снизить риск раздражения и воспаления слизистой оболочки. Другие методы профилактики слизи в кале:
- употребление не менее полутора-двух литров воды в сутки для обеспечения мягкой консистенции стула и предотвращения запоров;
- регулярная физическая активность для стимуляции перистальтики;
- тщательное мытье рук перед едой для предотвращения бактериальных, вирусных и паразитарных кишечных инфекций;
- выявление и исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию или пищевую непереносимость;
- избегание стресса.
При наличии хронических заболеваний кишечника (синдрома раздраженного кишечника, колита, болезни Крона) важно следовать рекомендациям врача и при необходимости проходить поддерживающую терапию для предотвращения обострений. Также необходимо избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств), поскольку они могут нарушать микрофлору и повреждать слизистую кишечника.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Популярные вопросы
Для самостоятельной оценки состояния кишечника следует обращать внимание на частоту, консистенцию, цвет, запах стула, наличие в нем примесей (слизи, крови). Также необходимо прислушиваться к ощущениям в животе (боли, вздутии, урчанию), определить их локализацию, интенсивность, связь с приемом пищи и дефекацией. Косвенно указывать на проблемы с кишечником могут необъяснимая потеря веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита, сыпь на коже, белый налет на языке. При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования, постановки диагноза и подбора лечения.
Слизь без кала у взрослого может выделяться при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона), функциональных нарушениях (синдроме раздраженного кишечника), пищевой непереносимости (целиакии, лактазной недостаточности). Также причинами эвакуации слизи без каловых масс могут стать новообразования (полипы, рак кишечника) и проктологические заболевания (проктит, анальные трещины, геморрой). Раздражение или воспаление слизистой оболочки кишечника стимулирует повышенную секрецию слизи при задержке стула.
Слизистые включения в кале являются симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Народные методы способны временно облегчить проявления болезни, но не устраняют ее причину. Поэтому лечение слизи в кале народными средствами допустимо только после обследования и постановки диагноза с одобрения гастроэнтеролога. В отдельных случаях (при синдроме раздраженного кишечника, легкой пищевой непереносимости) врач может рекомендовать мягкие вспомогательные средства: отвары ромашки и календулы — для снижения воспаления, мятный или фенхелевый чай — для снятия спазмов и уменьшения газообразования. Однако основное лечение должно быть медикаментозным и направленным на устранение причины заболевания.
Гной в кале выглядит как примеси белого, желтого или зеленоватого цвета с густой и вязкой (реже — жидкой) консистенцией. Он может быть смешан с каловыми массами и заметен на их поверхности в виде прожилок или сгустков. Также гной может выходить отдельно от основного объема кала. Стул с гнойными выделениями обычно имеет гнилостный, зловонный запах из-за разложения белков и активности гноеродных бактерий, продуцирующих токсичные соединения (индол, скатол, сероводород, аммиак).
Богдан
2 недели назад
