Що таке слиз у калі?
Слиз у калі — в'язка речовина, яка виробляється в кишківнику для захисту стінок органу від агресивного впливу травних ферментів і бактерій, а також для полегшення просування калових мас. У нормі слиз прозорий, присутній у випорожненнях у невеликій кількості та зазвичай непомітний неозброєним оком.
Яким буває слиз у калі?
За надлишкового вироблення слиз у калі стає помітним і має вигляд желеподібних прожилок (ниток), згустків (пластівців) або в'язкої оболонки (плівки), що вкриває поверхню калових мас. У разі патологічних змін у кишківнику слизові включення можуть набувати жовтого, помаранчевого, рожевого, червоного, зеленого, коричневого або білого відтінку залежно від причини, що спричинила його посилене виділення.
Яким буває слиз у калі? 
Прозорий слиз у калі
Невелика кількість прозорого слизу в калі в немовляти може бути варіантом фізіологічної норми через незрілість травної системи та активне слиновиділення (слину, яку ковтають, можна виводити зі стільцем). Однак рясні слизові виділення, особливо з супутніми іншими симптомами (занепокоєнням, погіршенням апетиту, підвищенням температури тіла, частими відрижками), вимагають консультації педіатра. Вони можуть свідчити про харчову непереносимість, алергію, дисбактеріоз або кишкову інфекцію.
Прозорий слиз у калі у дорослого також може бути варіантом норми — він слугує для змащення кишківника та полегшення проходження випорожнень. Однак постійне і рясне виділення слизу може вказувати на подразнення або запалення слизової оболонки кишківника, харчову непереносимість, побічні ефекти деяких ліків (антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів) і розвиток новоутворень (поліпів, злоякісних пухлин).
Білий слиз у калі
Білий слиз у калі в дитини часто спостерігається за дисбактеріозу, що супроводжується надмірним розмноженням умовно патогенної мікрофлори в кишківнику. Кал з білим слизом може вказувати на лактазну недостатність, за якої організм не здатний засвоювати молочний цукор (лактозу). Білі грудочки в калі в дитини нерідко з'являються за зараження глистами. Білі волокна в калі можуть бути ознаками не до кінця перевареної їжі.
Білі нитки в калі в дорослого часто свідчать про паразитарну інвазію, особливо за зараження гостриками й аскаридами. Білі згустки в калі можуть з'являтися за грибкової інфекції (кандидозу), що вражає слизову оболонку кишківника. Білий густий слиз у калі в дорослого може вказувати на дисбактеріоз після тривалого курсу антибіотиків.
Жовтий слиз у калі
Помірний жовтий слиз у калі в немовляти може бути варіантом норми, особливо в перші місяці життя, коли формується мікрофлора кишківника. Рясні жовті слизові виділення можуть свідчити про кишкову інфекцію, алергію, ферментну недостатність або запальний процес.
У дорослої людини жовтий слиз у калі найчастіше пов'язаний з порушенням балансу мікрофлори, синдромом подразненого кишківника, легким запаленням або неповним перетравленням їжі. Помаранчевий слиз у калі може з'являтися за порушень відтоку жовчі, запалення тонкого кишківника, а також після вживання продуктів з бета-каротином (моркви, гарбуза) або штучними барвниками.
Коричневий слиз у калі
Коричневий слиз у калі зазвичай свідчить про наявність невеликої кількості перевареної крові, яка може з'явитися за повільної капілярної кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунка). Подібна ситуація часто виникає за запальних захворювань слизової (ерозивного гастриту та езофагіту), виразкової хвороби, варикозного розширення вен і пухлинних процесів у стравоході та шлунку.
Зелений слиз у калі
Поява зеленого слизу в калі у немовляти на ГВ (грудному вигодовуванні) може бути варіантом норми, якщо мати вживала багато зелених овочів або продуктів зі штучним зеленим пігментом. Однак слизові виділення зеленого кольору, що супроводжуються шкірним висипом, рідкими випорожненнями, відсутністю апетиту, можуть бути симптомом кишкової інфекції, дисбактеріозу або непереносимості лактози.
У дорослого зелений слиз у калі найчастіше пов'язаний із бактеріальною кишковою інфекцією — зелений колір зумовлений виділенням продуктів життєдіяльності бактерій і великої кількості лейкоцитів, які скупчуються під час запалення слизової оболонки кишківника. Іншими можливими причинами зеленого стрічкового слизу в калі є дисбактеріоз, запалення кишкової стінки та харчове отруєння.
Рожевий слиз у калі
Рожевий слиз у калі в дітей і дорослих вказує на незначну капілярну кровотечу, пов'язану з ушкодженням слизової оболонки кишківника під час анальних тріщин, геморою, закрепів, запальних захворювань (виразкового коліту, хвороби Крона, дивертикуліту). Легку кровотечу можуть спричиняти й новоутворення кишківника (поліпи, злоякісні пухлини), поверхня яких часто ушкоджується під час проходження калових мас або напруження під час дефекації.
Слиз з кров'ю в калі
У дитини кал зі слизом і прожилками крові може спостерігатися за харчової алергії. Під впливом алергенів слизова кишківника запалюється і пошкоджується, що призводить до потрапляння слизу з кров'ю в кал.
Слиз з кров'ю в калі в дитини часто з'являється за бактеріальної кишкової інфекції через порушення цілісності стінок органу внаслідок активного запалення. Також слиз із прожилками крові в калі буває за поверхневих тріщин в анальному каналі.
Якщо в калі кров і слиз, причиною може бути інвагінація кишківника, коли одна частина кишки впроваджується в іншу, порушується кровотік і виникає кровотеча. Кривавий слиз у калі може вказувати на гострі запальні захворювання товстої кишки (коліт, хвороба Крона), що супроводжуються виразкою слизової.
Слиз з домішками крові в калі може бути ознакою пухлинного процесу в кишківнику. Злоякісні новоутворення ушкоджують судини слизової, спричиняючи незначні, але регулярні кровотечі. Червона кров у калі свідчить про кровотечу з нижніх відділів кишківника (прямої, сигмовидної та ободової кишки). Чорний слиз у калі з'являється за кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки). Під дією шлункової кислоти кров окислюється і темніє, набуваючи характерного чорного кольору.
Червоний слиз у калі після буряка може з'явитися через натуральні пігменти, що містяться в ньому, які не повністю розщеплюються в травному тракті й забарвлюють випорожнення. Червоний слиз у калі може також стати наслідком вживання томатів, червоної капусти, вишні або продуктів зі штучними харчовими барвниками.
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Які причини слизу в калі?
Надлишок слизу в калі може утворитися за закрепу: його посилене вироблення полегшує просування щільного, сухого випорожнення і знижує ступінь подразнення кишкових стінок. За глистів і лямбліозу рясний слиз у калі є наслідком запалення стінок кишківника, спричиненого продуктами життєдіяльності паразитів. Інші причини надлишкового слизу в калі:
- хвороба Крона (хронічне запальне захворювання, що вражає всі шари кишкової стінки);
- виразковий коліт (запалення товстої кишки, що супроводжується утворенням виразок у слизовій і підслизовій оболонках);
- синдром подразненого кишківника (функціональний розлад, що проявляється хронічним болем у животі та порушеннями випорожнення без структурних змін кишківника);
- дивертикуліт (запалення дивертикулів — невеликих мішкоподібних випинань стінки кишківника);
- непрохідність кишківника (часткове або повне порушення просування харчових мас і газів, спричинене механічною перешкодою або розладом моторики кишківника);
- проктит (запалення слизової оболонки прямої кишки);
- анальні тріщини (розриви слизової оболонки анального каналу);
- поліпи кишківника (доброякісні новоутворення на внутрішній поверхні слизової оболонки товстого або тонкого кишківника);
- анальні нориці (патологічні канали, які з'єднують внутрішню частину анального каналу або прямої кишки зі шкірою навколо ануса);
- колоректальний рак (злоякісні новоутворення в товстій і прямій кишці).
Надлишковий слиз у калі може з'явитися за геморою: запалення варикозно розширених вен анального каналу і прямої кишки подразнює слизову оболонку і стимулює її секреторну функцію. У дорослих рясним слизом і піною в калі часто супроводжуються гострі кишкові інфекції (сальмонельоз, шигельоз) і харчові отруєння. Збільшення об'єму слизу в калі можливе після тривалого вживання антибіотиків, здатних порушувати баланс мікрофлори та спричиняти запалення стінок кишківника.
Слиз у калі в новонароджених і немовлят — це нормально?
Невелика кількість слизу в калі в новонароджених і немовлят вважається фізіологічною нормою. У немовлят травна система незріла: мікрофлора тільки формується, ферменти працюють нестабільно, а слизова оболонка більш чутлива. Тому можливе посилене утворення слизу, який виконує захисну функцію. Стан не потребує лікування, якщо дитина добре їсть, спокійна і нормально розвивається. У разі рясних слизових виділень і супутніх симптомів (здуття, блювоти, висипу, занепокоєння) потрібно звернутися до педіатра.
До якого лікаря звертатися за слизу в калі?
За появи слизу в калі дорослій людині слід звернутися до гастроентеролога — лікаря, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань шлунково-кишкового тракту. Якщо слиз у калі супроводжується кровотечею під час дефекації, болем і свербінням у задньому проході, рекомендується записатися на консультацію до проктолога — лікаря, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці хвороб прямої кишки й анального каналу.
Як перший крок за появи слизу в калі можна звернутися до терапевта або сімейного лікаря. Він проведе первинний огляд, вивчить анамнез і за необхідності скерує до вузького спеціаліста — гастроентеролога або проктолога. За виявлення слизу в калі в дитини необхідно записатися на прийом до педіатра.
Що включає діагностика слизу в калі?
На первинній консультації лікар аналізує симптоми пацієнта (колір і об'єм слизу, частоту випорожнень, наявність болю, здуття, нудоти, зниження ваги або апетиту), уточнює інформацію про хронічні захворювання травного тракту, приймання ліків та особливості харчування. Далі гастроентеролог пальпує живіт для виявлення больових зон і збільшення органів черевної порожнини (підшлункової залози, печінки, селезінки). Проктолог оглядає періанальну ділянку на наявність ознак геморою та анальних тріщин. Лабораторна діагностика в разі слизу в калі може включати:
- копрограму (оцінку фізичних і хімічних характеристик калових мас);
- аналіз калу на приховану кров;
- дослідження калу на наявність паразитів;
- бактеріологічний посів калу для виявлення кишкових інфекцій;
- аналіз калу на дисбактеріоз;
- дослідження калу на кальпротектин;
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- печінкові проби.
Для візуалізації стану печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, виключення запалення і новоутворень у них лікар може призначити УЗД органів черевної порожнини. Детально оглянути стінки прямої та сигмовидної кишки за підозри на тріщини, поліпи, гемороїдальні вузли допомагає ректороманоскопія. Виявити виразки, пухлини, гостре і хронічне запалення товстого кишківника, а також взяти біопсію для гістологічного дослідження дає змогу колоноскопія.
Як лікують слиз у калі?
Лікування надлишкового слизу в калі залежить від причини, що викликала його появу, і спрямоване на усунення основного захворювання. Медикаментозна терапія за рясного стрічкового або желеподібного слизу в калі може включати:
- антибіотики — показані в разі бактеріальних кишкових інфекцій (сальмонельозу, шигельозу);
- противірусні препарати — призначають за вірусних кишкових інфекцій (норовірусної, ротавірусної, ентеровірусної);
- антипаразитарні лікарські засоби — застосовують за паразитарних інфекцій (гельмінтозу, лямбліозу);
- протизапальні препарати — застосовують за гострих і загострення хронічних запальних захворювань кишківника (коліту, хвороби Крона, дивертикуліту);
- пробіотики — допомагають відновити баланс мікрофлори кишківника;
- ферменти — прискорюють перетравлення їжі та знижують навантаження на шлунково-кишковий тракт;
- спазмолітики — знімають біль і спазми в зоні живота;
- сорбенти — поглинають токсини і прискорюють їх виведення з організму;
- проносні — допомагають за закрепів, що виникають на тлі захворювань кишківника;
- протидіарейні засоби — нормалізують випорожнення в разі діареї зі слизом;
- антигістаміни — знижують вираженість симптомів харчової алергії;
- прокінетики — нормалізують моторику кишківника;
- антиеметики — усувають нудоту і блювання.
Позбутися слизу в калі, спричиненого проктологічними захворюваннями (анальними тріщинами, гемороєм), допомагають ректальні свічки та мазі з протизапальною, знеболювальною та ранозагоювальною дією. За внутрішнього геморою лікар також може призначити венотоніки — препарати, що поліпшують венозний кровообіг і зміцнюють судинну стінку.
Як лікувати слиз у калі в дитини?
Невелика кількість слизу в немовляти не потребує лікування, якщо дитина активна, добре їсть і набирає вагу. Терапія необхідна, якщо слизу в калі стає багато і з'являються супутні симптоми (домішки крові в калі, порушення апетиту, лихоманка). Препарати при лікуванні слизу в калі в дитини можуть включати:
- пробіотики — за дисбактеріозу кишківника або після перенесеної кишкової інфекції для відновлення балансу мікрофлори;
- ферменти — за ферментної недостатності, пов'язаної з незрілістю підшлункової залози;
- антигельмінтні засоби — за глистової інвазії;
- антибактеріальні препарати — за бактеріальних кишкових інфекцій (сальмонельозу, шигельозу);
- противірусні засоби — за вірусних (ротавірусної, ентеровірусної) інфекцій шлунково-кишкового тракту;
- антигістаміни — за наявності харчової алергії, що супроводжується порушеннями випорожнення;
- сорбенти — для виведення токсинів у разі кишкових інфекцій або харчового отруєння;
- спазмолітики — за виражених кишкових кольок;
- проносні або протидіарейні препарати — для нормалізації випорожнень у разі закрепів або діареї.
Якщо в дитини в калі з'явився слиз, як соплі, лікар може також призначити гіпоалергенну дієту, що має на увазі виявлення і виключення з раціону продуктів-алергенів (молока, меду, горіхів, морепродуктів, цитрусових). Щоб уникнути зневоднення організму в разі проносу зі слизом, педіатр або дитячий гастроентеролог може порекомендувати регідратаційні розчини.
Чи можна лікувати слиз у калі в домашніх умовах?
Самолікування за слизу в калі неефективне, оскільки слиз є не хворобою, а симптомом, що вказує на порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Щоб позбутися надлишкових слизових виділень, необхідно визначити причину їхньої появи і підібрати лікування, спрямоване на усунення основного захворювання. Поряд з медикаментозною терапією лікар може рекомендувати дієту для відновлення нормального травлення і зниження запалення. Принципи харчування в разі захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються рясною секрецією слизу:
- їсти чотири-шість разів на день невеликими порціями для зниження навантаження на травний тракт;
- виключити жирну, гостру, смажену їжу, копченості, продукти з додаванням цукру, які подразнюють слизову оболонку кишківника і провокують запалення;
- включити в раціон овочі, фрукти, цільнозернові каші, знежирені кисломолочні продукти, які нормалізують травлення, сприяють зростанню корисної мікрофлори та покращують моторику кишківника;
- пити щонайменше півтора-два літри чистої води на день для підтримання водного балансу та запобігання закрепам.
За легких функціональних порушень лікар може додатково призначити м'які домашні засоби: відвари ромашки або календули, чаї з м'яти та фенхеля для зменшення запалення, зняття спазмів і зниження газоутворення. Однак через ризик алергічних реакцій і можливого погіршення стану використовувати будь-які рослинні препарати можна тільки після консультації з гастроентерологом.
Профілактика слизу в калі
Профілактика утворення надлишкового слизу в кишківнику полягає в запобіганні захворюванням шлунково-кишкового тракту і підтримці його нормального функціонування. Раціон, багатий на клітковину (овочі, фрукти, цільнозернові продукти), сприяє регулярному випорожненню кишківника і підтримці балансу мікрофлори. Обмеження жирної, гострої їжі та продуктів із додаванням цукру допомагає знизити ризик подразнення і запалення слизової оболонки. Інші методи профілактики слизу в калі:
- вживання щонайменше півтора-два літри води на добу для забезпечення м'якої консистенції випорожнень і запобігання закрепам;
- регулярна фізична активність для стимуляції перистальтики;
- ретельне миття рук перед їжею для запобігання бактеріальних, вірусних і паразитарних кишкових інфекцій;
- виявлення і виключення з раціону продуктів, що викликають алергію або харчову непереносимість;
- уникнення стресу.
За наявності хронічних захворювань кишківника (синдрому подразненого кишківника, коліту, хвороби Крона) важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та за потреби проходити підтримувальну терапію для запобігання загостренням. Також необхідно уникати безконтрольного вживання лікарських препаратів (проносних, антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів), оскільки вони можуть порушувати мікрофлору і пошкоджувати слизову кишківника.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Популярні питання
Для самостійної оцінки стану кишківника слід звертати увагу на частоту, консистенцію, колір, запах випорожнень, наявність у них домішок (слизу, крові). Також необхідно прислухатися до відчуттів у животі (болю, здуття, бурчання), визначити їх локалізацію, інтенсивність, зв'язок із прийомом їжі та дефекацією. Побічно вказувати на проблеми з кишківником можуть незрозуміла втрата ваги, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, висип на шкірі, білий наліт на язиці. За наявності перелічених симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога для обстеження, постановки діагнозу та підбору лікування.
Слиз без калу в дорослого може виділятися в разі запальних захворювань кишківника (виразковий коліт, хвороба Крона), функціональних порушень (синдром подразненого кишківника), харчової непереносимості (целіакія, лактазна недостатність). Також причинами евакуації слизу без калових мас можуть стати новоутворення (поліпи, рак кишківника) і проктологічні захворювання (проктит, анальні тріщини, геморой). Подразнення або запалення слизової оболонки кишківника стимулює підвищену секрецію слизу під час затримки випорожнень.
Слизові включення в калі є симптомом, а не самостійним захворюванням. Народні методи здатні тимчасово полегшити прояви хвороби, але не усувають її причину. Тому лікування слизу в калі народними засобами допустиме тільки після обстеження і постановки діагнозу зі схвалення гастроентеролога. В окремих випадках (за синдрому подразненого кишківника, легкої харчової непереносимості) лікар може рекомендувати м'які допоміжні засоби: відвари ромашки та календули — для зниження запалення, м'ятний або фенхелевий чай — для зняття спазмів і зменшення газоутворення. Однак основне лікування має бути медикаментозним і спрямованим на усунення причини захворювання.
Гній у калі виглядає як домішки білого, жовтого або зеленуватого кольору з густою і в'язкою (рідше — рідкою) консистенцією. Він може бути змішаний з каловими масами і помітний на їхній поверхні у вигляді прожилок або згустків. Також гній може виходити окремо від основного обсягу калу. Випорожнення з гнійними виділеннями зазвичай мають гнильний, смердючий запах через розкладання білків та активність гнійничкових бактерій, що продукують токсичні сполуки (індол, скатол, сірководень, аміак).
Богдан
2 тижні тому
