Як виглядає геморой?
Геморой проявляється та виглядає по-різному залежно від типу патології. Зовнішній геморой має вигляд набряклих вузлів або шишок біля заднього проходу, які часто супроводжуються болем і свербінням. Внутрішній геморой розташовується всередині прямої кишки і може бути непомітний без спеціального обстеження, хоча іноді проявляється кровотечею. Комбінований геморой поєднує ознаки обох типів захворювання.
Як виглядає геморой? 
Як дізнатися, що в тебе геморой?
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Для геморою характерний поступовий розвиток симптоматики. На початкових етапах патології вени анального каналу помірно запалені та збільшені, виникають дискомфорт, печіння та свербіж у задньому проході. Під час прогресування захворювання гемороїдальні вузли збільшуються та ущільнюються, з'являється відчуття стороннього тіла в прямій кишці. Інші симптоми геморою:
- кров'янисті та слизові виділення з прямої кишки під час дефекації;
- біль у задньому проході;
- набряк і запалення тканин навколо ануса;
- дискомфорт під час сидіння (особливо на твердій поверхні).
За геморою можуть виникати закрепи, підвищуватися температура тіла. Для внутрішнього геморою характерне постійне відчуття неповного випорожнення кишечника.
За відсутності своєчасного лікування виникає хронічний геморой, для якого характерне чергування періодів загострення та ремісії (зменшення або повного зникнення симптомів). Геморой має схожу симптоматику з хворобою Крона (хронічним запаленням товстого кишківника), виразковим колітом (ерозивно-виразковим ураженням слизової оболонки товстої кишки) та раком прямої кишки. За появи вищевказаних симптомів необхідно записатися на консультацію до проктолога.
Як відрізнити геморой від анальної бахромки?
Анальна бахромка — це складка шкіри, що виникає в зоні заднього проходу та спричиняє дискомфорт (вона зазвичай не викликає болю, запалення або кровотечі). Патологія з'являється внаслідок підвищення тиску в судинах кишківника за хронічного закрепу, геморою та вагітності.
Геморой, на відміну від бахромки, являє собою запалені та збільшені венозні вузли, які можуть бути як внутрішніми, так і зовнішніми. За геморою часто виникають біль, кровотеча під час дефекації, свербіж і набряк прямої кишки. Для точної діагностики рекомендується звернутися до проктолога, який на підставі огляду визначить природу змін і запропонує оптимальну схему лікування.
Які причини розвитку геморою?
Розвиток геморою в чоловіків і жінок може бути пов'язаний з порушенням кровообігу, підвищеним внутрішньотазовим тиском або малорухливим способом життя. Порушення кровотоку, розширення та збільшення гемороїдальних вен також можуть виникнути за хронічного закрепу, тривалих діарей та ожиріння. Інші причини геморою:
- вагітність;
- анальний секс;
- генетична схильність;
- вікові зміни (знижується еластичність венозних стінок, збільшуючи ризик варикозного розширення вен).
Розвитку геморою в жінок і чоловіків сприяють низький вміст клітковини в раціоні харчування та сидячий спосіб життя (тривала робота за комп'ютером, постійне перебування за кермом). Часте вживання алкоголю, гострої їжі, а також безконтрольне приймання проносних засобів можуть сприяти подразненню слизової оболонки кишківника і порушенню кровотоку в ділянці малого таза. Загострення геморою може виникнути за надмірного напруження під час дефекації або регулярних підйомів важких предметів.
Яким буває геморой?
Геморой залежно від локалізації гемороїдальних вузлів підрозділяється на три типи: зовнішній, внутрішній і комбінований. Кожен вид має свої особливості в симптоматиці, перебігу захворювання та підходах до лікування.
Зовнішній геморой
Зовнішній геморой розташований у зоні анального отвору та вкритий шкірою. Зовні геморой виглядає як щільна шишка багряного або темно-синього кольору біля заднього проходу. Зовнішній геморой першої стадії проявляється дискомфортом і свербінням в анальній ділянці. При прогресуванні патології з'являються виражені болісні відчуття та набряк. Кровотеча при зовнішньому геморої виникає рідко, оскільки гемороїдальні вузли не травмуються під час дефекації.
Внутрішній геморой
Внутрішній геморой розташований в анальному каналі під слизовою оболонкою прямої кишки. Початкові стадії патології часто протікають безсимптомно, хоча можлива поява яскраво-червоної крові в калі під час дефекації. У міру прогресування захворювання гемороїдальні вузли можуть випадати назовні під час фізичного навантаження, напруження. На пізніших стадіях внутрішній геморой спричиняє відчуття неповного випорожнення кишківника, дискомфорт і біль.
Комбінований геморой
Комбінований геморой характеризується наявністю вузлів як усередині анального каналу, так і зовні навколо ануса. Являє собою складнішу форму захворювання, яка поєднує ознаки внутрішнього і зовнішнього геморою. Для комбінованого геморою в чоловіків і жінок можуть бути характерні біль, свербіж, кровотечі та випадання вузлів. Часто загострення комбінованого геморою супроводжуються запаленням і набряком тканин прямої кишки, що погіршує якість життя.
Як лікується геморой?
Діагностика геморою може включати збір скарг та анамнезу, фізикальний огляд і пальпацію (прощупування) анального каналу. Для діагностики внутрішнього геморою можуть бути призначені аноскопія та ректоскопія (ендоскопічні методи обстеження, що дають змогу оглянути слизову оболонку кишківника та виключити інші захворювання).
Вибір методу лікування геморою залежить від ступеня вираженості симптомів і стадії патології. На початкових етапах захворювання проктолог може призначити медикаментозне лікування: знеболювальні свічки від геморою, протизапальні або стероїдні (гормональні) препарати для зменшення болю та свербежу.
За вираженої симптоматики та значного збільшення гемороїдальних вузлів (зазвичай на третій-четвертій стадіях геморою) проктолог може рекомендувати малоінвазивні процедури, які допоможуть вилікувати патологію. Зокрема, лазерне видалення геморою, під час якого відбувається вплив високої температури на патологічні ділянки. Процедура триває від 10 до 20 хвилин і проводиться в амбулаторних умовах (не потребує госпіталізації). Перевагами лазерного методу лікування геморою (порівняно з класичною хірургічною операцією за геморою) є атравматичність (лазер не зачіпає здорові тканини) і мінімальний ризик розвитку ускладнень (кровотечі, інфікування тканин).
Також для лікування геморою застосовуються інші малотравматичні методи: лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями, радіохвильове видалення геморою або дезартеризація HAL-RAR. Однозначно сказати, який з методів лікування геморою кращий, неможливо, оскільки вибір відповідного способу залежить від індивідуальної клінічної картини, локалізації вузлів, стадії захворювання та наявності супутніх станів. Рішення про метод лікування приймає проктолог після детального обстеження пацієнта.
Як проходить відновлення після видалення геморою?
Відновлення після лікування геморою малоінвазивними методами проходить швидко завдяки мінімальній травматичності процедур. Зазвичай період реабілітації триває від кількох днів до двох-трьох тижнів (залежно від методу лікування та індивідуальних особливостей захворювання у кожного пацієнта). Для зменшення болісних відчуттів проктолог може призначити нестероїдні протизапальні препарати. Реабілітація після видалення геморою полягає в дотриманні правил особистої гігієни та обмеженні фізичної активності. Також рекомендується не перенапружуватися під час дефекації. Інші рекомендації щодо відновлення після видалення геморою:
- уникати тривалого сидіння або лежання в перші дні. Показані короткі прогулянки для поліпшення кровообігу;
- підтримувати щадну дієту, багату на клітковину (овочі, фрукти, цільнозернові продукти), щоб уникнути закрепів і мінімізувати навантаження на кишечник;
- використовувати призначені лікарем засоби, щоб прискорити загоєння та полегшити дискомфорт.
Впродовж перших двох тижнів слід уникати підняття важких предметів, інтенсивних фізичних навантажень, а також сидіння на жорстких поверхнях. Необхідно виключити вживання алкоголю, гострої та жирної їжі, яка може подразнювати слизову заднього проходу та погіршувати загоєння. Не можна використовувати без рекомендації лікаря будь-які препарати або народні засоби.
Можливі ускладнення після малоінвазивних методів лікування геморою трапляються рідко, особливо якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій лікаря. Іноді можливі легка кровотеча з анальної зони (зазвичай минає самостійно), відчуття дискомфорту або слабкого болю в місці втручання. Значно рідше бувають інфекційні ускладнення, які вимагають звернення до лікаря.
Більшість пацієнтів повертаються до повсякденної діяльності через два-три дні після видалення геморою. Повне відновлення тканин і повернення до інтенсивних фізичних навантажень зазвичай займає два-три тижні. Однак конкретні терміни можуть варіюватися залежно від методу лікування та стану пацієнта, тому необхідно дотримуватися індивідуальних рекомендацій лікаря.
Як лікувати геморой у домашніх умовах і народними засобами?
Лікування геморою в домашніх умовах може включати прийом препаратів, призначених лікарем (свічок і мазей, протизапальних і знеболювальних таблеток). Також рекомендується дотримуватися правильного харчування, займатися фізичною активністю та гуляти на свіжому повітрі. У домашніх умовах можна лікувати захворювання на початкових стадіях.
Щоб позбутися геморою, необхідно звернутися до проктолога, який підбере схему лікування та розповість про профілактику рецидиву (повторної появи патології). Використання народних засобів і спроби самостійно вилікувати геморой можуть призвести до ускладнень (кровотечі, тромбозу).
Чи може геморой пройти самостійно?
Геморой може тимчасово зменшитися в розмірах або перестати турбувати, особливо на ранніх стадіях і за усунення провокуючих чинників (закрепів, малорухливого способу життя або важких фізичних навантажень). Однак зазвичай геморой сам повністю не минає. Без правильно підібраного лікування та зміни способу життя захворювання може прогресувати, переходячи в хронічну форму з періодами загострення і ремісій. Тому за перших симптомів геморою важливо звернутися до лікаря, який допоможе розробити план терапії та профілактики, щоб запобігти подальшому розвитку захворювання та його ускладнень.
Геморой під час вагітності
Геморой під час вагітності та після пологів може виникати внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску, збільшення об'єму крові, зміни рівня гормонів і порушення кровообігу у венах прямої кишки. Причинами геморою у вагітних жінок також можуть бути здавлення кишківника збільшеною маткою і виникнення закрепів. Післяпологовий геморой утворюється внаслідок сильних потуг.
Для лікування геморою під час вагітності та після пологів проктолог може призначити медикаментозну терапію. За вираженої симптоматики можливе видалення гемороїдальних вузлів.
Дієта за геморою
Дієта за геморою полягає у виключенні з раціону харчування алкоголю і продуктів, що сприяють розвитку закрепів (червоного м'яса, макаронних виробів, білого хліба). Харчування за геморою має складатися з фруктів, овочів, нежирного м'яса, кисломолочних продуктів і цільнозернових продуктів (пшениці, вівса, булгура). Також необхідно пити достатню кількість рідини (півтора-два літри на день).
Чим небезпечний геморой?
За несвоєчасного лікування геморой може призвести до ускладнень. Небажані наслідки геморою включають анальний свищ (утворення патологічного каналу, який розташовується в м'яких тканинах). Інші ускладнення геморою:
- кровотечі. Регулярні кров'янисті виділення з прямої кишки можуть призвести до анемії, що супроводжується слабкістю, запамороченням і зниженням працездатності;
- тромбоз (закупорку просвіту судини згустком крові) гемороїдальних вузлів. Стан характеризується сильним болем і запаленням, спричиненими утворенням тромбів у венах, що потребує екстреної медичної допомоги;
- защемлення гемороїдальних вузлів. Вузли, що випали, можуть защемлятися, спричиняючи порушення кровообігу, гострий біль і некроз (омертвіння) тканин;
- інфекції. Запалені вузли можуть бути вразливими для інфекцій, призводячи до розвитку парапроктиту — запалення навколопрямокишкової тканини, що вимагає хірургічного лікування;
- утворення анальних тріщин. Постійне подразнення і травматизація тканин можуть сприяти появі болісних тріщин заднього проходу, які ускладнюють дефекацію.
При надмірному фізичному навантаженні геморой може лопнути, що призводить до вираженої кровотечі. Хронічний геморой небезпечний ризиком розвитку анемії. Якщо геморой викликає виражені симптоми або призводить до ускладнень, важливо звернутися до лікаря для вибору відповідного методу лікування.
Профілактика геморою
Для профілактики геморою необхідно вживати продукти з високим вмістом клітковини, пити достатню кількість води, регулярно випорожняти кишківник. Важливо займатися дозованими фізичними навантаженнями та виконувати вправи, які сприяють нормалізації моторно-евакуаторної функції кишківника і знижують ризик розвитку геморою.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Для того, щоб зняти гострий біль та зменшити запалення при геморої, проктолог призначає нестероїдні протизапальні препарати або кортикостероїди (гормони). При значно вираженому збільшенні та запаленні гемороїдальних вузлів необхідно їх видалити.
Для того щоб вилікувати геморой за 1-3 дні, виконується лазерне видалення гемороїдальних вузлів. Післяопераційна реабілітація триває 2-3 тижні. При протипоказаннях до лазерного видалення проводиться консервативне
Терміни зменшення або зникнення гемороїдального вузла (шишки) залежать від стадії захворювання, розміру вузла та обраного методу лікування. На ранніх стадіях у разі використання місцевих препаратів (мазей, свічок), зміни способу життя та усунення провокувальних чинників симптоми можуть зменшитися протягом кількох днів або тижнів. Однак при більш вираженому геморої, особливо якщо вузли запалені або тромбовані, процес одужання може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. За застосування малоінвазивних методів лікування (лігування або лазерної терапії) результат може бути помітний уже за кілька днів, але остаточне загоєння тканин може тривати до кількох тижнів. Точні терміни залежать від індивідуальних особливостей захворювання пацієнта і дотримання рекомендацій лікаря.
Вправляти гемороїдальні вузли не можна, оскільки це може призвести до їх травмування та інфікування, а також спровокувати сильну кровотечу з анального отвору. При випаданні геморою необхідно записатися прийом до проктолога.
Світлана
1 місяць тому
