Що таке ректороманоскопія?

Основними методами діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту в сучасній медицині є ендоскопічні обстеження – інструментальні огляди слизових оболонок внутрішніх органів за допомогою приладів, які оснащені відеокамерами. Різновидом ендоскопічного обстеження кишківника є ректороманоскопія.

Ректороманоскопія - це вид ендоскопічного обстеження кишківника, який включає огляд ануса та прямої кишки. До ректороманоскопії входить ректоскопія та аноскопія.

Ректоскопія – це обстеження усієї прямої кишки. Ректороманоскопія необхідна при проктиті та геморої.

Аноскопія – це огляд ануса, анального каналу та нижньої третини прямого кишківника. Аноскопію проводять для діагностики гострих та хронічних анальних тріщин, анальних нориць та парапроктиту. Аноскопія замінює візуальний та пальцевий ректальний огляд (промацування заднього проходу).

Що показує ректороманоскопія?

Ректоскопія та аноскопія показують стан слизової оболонки кишківника, наявність варикозних розширених вен прямої кишки (гемороїдальних вузлів) та новоутворень. Ендоскопічні обстеження кишківника дозволяють виявити запалення, кровотечу, наявність виразок чи поліпів на слизовій оболонці прямої кишки.

Що показує ректороманоскопія?

Ректоскопію можуть призначати лікарі різних спеціальностей, найчастіше проктологи та гастроентерологи. Показання до ректороманоскопії:

• геморой;
• анальна тріщина;
• проктит (запалення прямої кишки);
• парапроктит (запалення підшкірної жирової клітковини навколо прямої кишки);
• анальна нориця;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• доброякісні (наприклад, поліпи) та злоякісні (рак) новоутворення.

Профілактичний огляд проктолога необхідно проходити всім людям старше 50 років. Метою профілактичних обстежень у проктолога є раннє виявлення передракових та онкологічних захворювань на безсимптомних стадіях.

Захворювання прямої кишки та заднього проходу можуть проявлятися дискомфортом у періанальній ділянці або протікати безсимптомно. Записатися на консультацію до проктолога необхідно з появою скарг на:

• дискомфорт у періанальній зоні;
• біль при дефекації;
• кров у випорожненнях.

Аноскопія при геморої дозволяє провести як обстеження, так і лікування шляхом видалення гемороїдальних вузлів. При ректоскопії можна видалити поліпи і невеликі пухлини прямої кишки.

Як підготуватись до ректороманоскопії?

Підготовка до ректоскопії розпочинається за 2-3 дні до запланованої дати обстеження. Підготовка до аноскопії та ректоскопії включає дієту та застосування лікарських препаратів для очищення кишківника. Очистити кишківник можна за допомогою спеціальних розчинів, які необхідно випити в другій половині дня напередодні обстеження. У день проведення ректоскопії необхідно прийти до медичного центру у вказаний час натще. Безпосередньо перед оглядом лікар може призначити очищувальну клізму. Про правила підготовки до ректороманоскопії вам розповість лікар, який направляє вас на обстеження.

Дієта перед ректороманоскопією

Дієта перед ректоскопією необхідна для того, щоб обстеження було максимально інформативним. За 2 дні до обстеження необхідно виключити з раціону харчування кольорові продукти червоного та помаранчевого кольорів (буряки, помідори, червоні ягоди), а також грубу та дрібнозернисту їжу (боби, злаки, клітковину).

Як проводиться ректороманоскопія?

Ректоскопія проводиться під місцевим знеболенням і займає не більше 15 хвилин. Алгоритм ректороманоскопії включає введення ректороманоскопа через анальний отвір у пряму кишку, проведення ретельного огляду слизової оболонки прямого кишківника, за необхідності забір біопсії (шматочка слизової для дослідження під мікроскопом). Під час обстеження можна одягнути спеціальну одноразову проктологічну білизну, яка оголює лише місце заднього проходу.

Техніка проведення аноскопії передбачає введення інструменту в задній прохід не глибше, ніж на 2-3 см. Аноскопія та ректоскопія проводиться в положенні лежачи на лівому боці із зігнутими колінами.

Ректороманоскопія – це боляче?

Сучасна ректоскопія – це не боляче. Під час обстеження застосовуються препарати місцевого знеболювання, які мінімізують неприємні відчуття. У деяких випадках огляд через пряму кишку можна здійснити під короткочасним наркозом. Аноскопія — це також не боляче і навіть не вимагає застосування анестезії, тому що обстеження включає тільки огляд заднього проходу. Незначний біль у задньому проході та дискомфорт при дефекації може зберігатись у перший день після аноскопії.

Дослідження відеоректороманоскопом займає всього 10-15 хвилин. Про відгуки на аноскопію та ректоскопію можна ознайомитись на нашому сайті.

Протипоказання до ректороманоскопії

Ректороманоскопія протипоказана при гострих запальних та інфекційних захворюваннях прямої кишки та періанальної зони (області навколо анусу). Ректоскопію та аноскопію не роблять при гострих інфекційних захворюваннях (грипі, коронавірусі), а також у перший місяць після інфаркту чи інсульту.

Ректоскопія та аноскопія під час вагітності

При необхідності ректоскопія та аноскопія можуть проводитися під час вагітності. Під час вагітності та пологів частіше проявляється геморой через тиск плода, що росте, на вени малого таза, тому вагітній жінці може знадобитися обстеження у проктолога.

Огляд прямої кишки у жінок може бути необхідний відразу після пологів, якщо акушер-гінеколог підозрює пошкодження кишки або заднього проходу (розриви, тріщини, кровотечі) під час родової діяльності. Ректороманоскопію жінкам можна робити за місячних.

Чим відрізняється ректороманоскопія від колоноскопії?

Ректороманоскопія та колоноскопія є видами інструментального ендоскопічного обстеження товстого кишківника. Ректороманоскопія відрізняється від колоноскопії глибиною дослідження. У ректоскопію входять огляди прямої кишки та анального каналу, тоді як колоноскопія включає обстеження верхніх відділів товстої кишки (сигмоподібну кишку, ободову кишку).