Лікування анальних тріщин в Дніпрі

Анальна тріщина — поздовжній розрив у слизовій оболонці анального каналу. Тріщина заднього проходу небезпечна ризиком парапроктиту (гнійного запалення клітковини навколо прямої кишки) та утворення анального свища (патологічного каналу в тканинах періанальної зони).

Що таке анальна тріщина?

Пройти діагностику та лікування анальних тріщин у Дніпрі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до проктолога ведеться цілодобово.

Симптоми анальних тріщин

Ознакою розриву слизової оболонки є кров червоного кольору із заднього проходу, сліди якої можна помітити в калі та на туалетному папері після дефекації. Анальна тріщина кровоточить часто під час випорожнення кишківника через подразнення тканин під час проходження випорожнень. Інші симптоми анальних тріщин:

• спазм сфінктера (м'язового кільця, що оточує анальний отвір);
• біль в анусі під час дефекації, гігієнічних процедур, тривалого сидіння, тривалої ходьби;
• закреп;
• печіння та свербіж у періанальній зоні;
• гнійні виділення з ануса (у разі потрапляння в рану інфекції).

Тріщини заднього проходу бувають гострими і хронічними. Гостра анальна тріщина з'являється раптово, характеризується яскраво вираженими симптомами і за своєчасно розпочатого лікування заживає протягом чотирьох-шести тижнів без рубцевих змін навколишніх тканин.

Хронічна анальна тріщина діагностується при збереженні розриву протягом шести і більше тижнів. Вона супроводжується потовщенням країв і утворенням на слизовій оболонці рубців, між якими знаходиться оголена м'язова тканина.

Причини виникнення тріщин заднього проходу

Тріщина в прямій кишці може стати наслідком закрепів. Щільні та сухі калові маси травмують слизову оболонку, а надмірне напруження під час дефекації призводить до спазму та розриву тканин. Також тріщина в анусі може виникнути через стоншення слизової оболонки за частої діареї. Інші можливі причини анальних тріщин:

• геморой (варикозне розширення вен прямої кишки);
• колоректальний рак (злоякісне новоутворення в товстій або прямій кишці);
• малорухливий спосіб життя;
• анальний секс;
• потуги під час пологів;
• фізична робота, пов'язана з частим підняттям важких предметів;
• нестача клітковини в раціоні;
• використання жорсткого туалетного паперу, що травмує тканини.

До групи підвищеного ризику утворення глибоких анальних тріщин входять пацієнти з хронічними запальними патологіями кишківника (хворобою Крона, виразковим колітом). Запалення може послаблювати захисні механізми слизової оболонки, роблячи її більш вразливою до пошкоджень. Деякі захворювання, що передаються статевим шляхом (сифіліс, герпес, гонорея) здатні вражати періанальну зону, призводячи до утворення виразок.

Діагностика анальних тріщин у Дніпрі

На первинній консультації проктолог аналізує скарги пацієнта і проводить фізикальний огляд періанальної зони й ануса для виявлення пошкоджень слизової оболонки. Методи ендоскопічної діагностики тріщин заднього проходу:

• аноскопія. Дозволяє досліджувати анальний канал і пряму кишку на глибині 10-12 см;
• ректоскопія. Надає можливість вивчити стан слизової оболонки нижніх відділів кишківника на глибині 20-25 см.

За наявності ознак інфекції лікар може додатково призначити лабораторні аналізи (посів калу або виділень з ануса на мікрофлору). У разі підозр на ЗПСШ може знадобитися тест на статеві інфекції.

Медикаментозне лікування анальних тріщин у Дніпрі

Медикаментозні методи використовують для лікування гострих анальних тріщин. Препарати, які можуть призначатися в разі розривів слизової оболонки заднього проходу:

• проносні. Допомагають пом'якшити випорожнення і полегшити дефекацію;
• анальгетики. Сприяють зниженню болю в анусі;
• спазмолітики. Усувають спазм анального сфінктера;
• протизапальні засоби. Запобігають прогресу запалення і знімають набряки в зоні ураження;
• венотоніки. Нормалізують тонус венозних стінок і усувають застій крові при супутньому геморої. 

У разі інфікування рани лікування анальної тріщини супроводжується курсом протигрибкових або антибактеріальних препаратів. Для зниження тиску в анальному каналі та поліпшення кровотоку можуть призначатися мазі та свічки на основі нітрогліцерину.

Лазерна вапоризація анальної тріщини в Дніпрі

Для лікування хронічної тріщини в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» використовують лазерну вапоризацію і радіохвильове висічення. Зазначені хірургічні методи лікування тріщини прямої кишки дають змогу видалити рубцеву тканину по краях розриву і створити умови для повного закриття рани.

Підготовка до операції з висічення тріщини включає перехід за два-три дні до процедури на легкозасвоювану дієту. Можна їсти варені та тушковані овочі, овочеві бульйони та супи, рідкі цільнозернові каші на воді, кисломолочні продукти (йогурт і кефір). Напередодні операції в разі тріщини прямої кишки слід прийняти проносне для очищення кишківника від калових мас. Від клізми рекомендується утриматися, щоб уникнути додаткової травматизації слизової оболонки прямої кишки.

Лазерне висічення анальної тріщини проводиться під місцевою анестезією. Після знеболювання періанальної зони лікар вводить в анус ректальне дзеркало і направляє промінь лазера на анальну тріщину. Під впливом високих температур вміст клітин по краях рани випаровується, і рубці зникають. Лазерний промінь запаює кінці кровоносних судин, запобігаючи кровотечі.

Операція на анальній тріщині триває 20-30 хвилин і не потребує госпіталізації. Під час лазерної вапоризації не пошкоджуються навколишні здорові тканини (на відміну від ушивання анальної тріщини), що дає змогу позбутися інтенсивного больового синдрому, сильного набряку і тривалого відновлення. Дискомфорт в анусі минає зазвичай через два-три дні.

Радіохвильове видалення анальної тріщини в Дніпрі

Радіохвильове висічення тріщини заднього проходу проводять під місцевою анестезією за допомогою апарату «Сургітрон». Пристрій генерує високочастотні радіохвилі, які спрямовуються на розрив у слизовій оболонці. Рубцеві та запалені тканини нагріваються і випаровуються. Висічення анальної тріщини радіохвилями не пов'язане з ризиком кровотечі, оскільки кровоносні судини відразу ж коагулюються.

Радіохвильова терапія тріщини заднього проходу триває до 30 хвилин. Пучок високочастотних хвиль діє точково на зону ураження, не травмуючи навколишні здорові тканини. Після хірургічного лікування тріщини прямої кишки «Сургітроном» у зоні ураження не залишається шрамів і рубців. 

апарат Сургітрон для видалення анальної тріщини в медичному центрі ОН Клінік Дніпро

Реабілітація після операції на тріщину заднього проходу

Повна реабілітація після хірургічного лікування анальної тріщини займає в середньому близько чотирьох тижнів. Для розм'якшення випорожнень і полегшення дефекації слід їсти більше продуктів з клітковиною (овочів, фруктів, цільнозернових каш) і пити півтора-два літри води на добу. Від жирних, смажених, гострих страв, спецій, солодощів, випічки з білого борошна та алкоголю рекомендується відмовитися. За необхідності лікар може призначити проносне.

Для запобігання кровотеч у післяопераційний період після висічення анальної тріщини не рекомендується піднімати важкі предмети, їздити на велосипеді, відвідувати інтенсивні спортивні тренування, лазні та сауни. Замість використання туалетного паперу після кожної дефекації краще підмиватися теплою проточною водою. Запобігти інфікуванню мікрорани після видалення анальної тріщини допоможе відмова від купання в басейнах і відкритих водоймах.

Записатися на консультацію до проктолога і лікування тріщин прямої кишки в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.