У чому різниця між гемороєм та анальною тріщиною?
Геморой – це запалення внутрішніх венозних вузлів, що знаходяться в прямій кишці і супроводжується їх збільшенням, випаданням, а іноді і кровотечею. Анальна тріщина – це поздовжній розрив слизової прямої кишки, який, як правило, утворюється між зубчастою лінією і краєм анального проходу. Виникає анальна тріщина як ускладнення геморою, але може діагностуватися і як самостійне захворювання.
Чи можна сплутати на дотик геморой з анальною тріщиною?
На ранніх стадіях розвитку анальної тріщини симптоми цієї хвороби дуже схожі на інші проктологічні захворювання, зокрема на геморой, оскільки вона може знаходитися всередині прямої кишки і не супроводжуватися зовнішніми проявами. Тому, проводячи самостійне обстеження і не будучи фахівцем у цій галузі, можна легко помилитися. Діагностику захворювання і його терапію обов'язково повинен проводити проктолог.
Що легше вилікувати – геморой чи тріщину анального отвору?
Метод лікування тріщини анального отвору, як і лікування геморою, визначається в кожному конкретному випадку і залежить від ступеня тяжкості патології. Дуже часто анальна тріщина виникає в результаті розвитку геморою і тоді лікування повинно проходити комплексно. Лікування анальної тріщини сильно відрізняється від терапії геморою: як правило, для лікування тріщини на ранній стадії розвитку застосовують нехірургічну корекцію хвороби, що виникла, і тільки якщо терапія не дає бажаного результату, використовують радикальні методи – висічення анальної тріщини хірургічним шляхом. Найсучасніший і безболісний метод висічення на сьогоднішній день – радіохвильова хірургія, завдяки якій патологія усувається.
Чим відрізняється анальна тріщина від тріщини в прямій кишці?
Ці поняття є синонімами одного і того ж проктологічного захворювання – анальної тріщини, патологічного процесу, що протікає в організмі, в результаті якого і утворюється поздовжній розрив, розташований по середній лінії задньої напівокружності анального отвору.
Чи може анальна тріщина переродитися?
Анальна тріщина, за великим рахунком, є доброякісним захворюванням, і недбале ставлення до нього може стати причиною виникнення свищів, які постійно акумулюють запальні процеси в прямій кишці. Ці захворювання можуть мати передраковий характер і в подальшому здатні спровокувати рак прямої кишки.
Яка інфекція викликає тріщини прямої кишки?
Насправді, анальні тріщини утворюються в результаті механічних пошкоджень, таких як: порушення процесів дефекації, часті запори або діарея, сильне м'язове напруження під час випорожнення, застосування деяких (в більшості випадків проносних) лікарських препаратів, застої жовчі, видалення гемороїдальних вузлів, анальний секс.
Що робити, якщо мені поставили діагноз «тріщина прямої кишки»?
Звичайно лікувати! А конкретні лікарські рекомендації щодо того, що робити при тріщинах заднього проходу, залежать від того, чи є тріщина ще гострою, чи вже хронічною.
У людей, які мають свіжі тріщини ануса, є всі шанси швидко і благополучно пролікувати їх в домашніх умовах. Але знову ж таки, призначати і курирувати це лікування повинен лікуючий лікар. А лікування зводиться до наступного:
- нормалізація стільця з метою механічного щадіння прямої кишки під час випорожнення (дієтичне харчування, прийом легких проносних засобів);
- медикаментозна обробка ануса і періанальної зони спеціальними мазями, що запобігають виникненню спазму.
Що таке глибока анальна тріщина і що робити, якщо тріщина в задньому проході набула хронічного характеру – на жаль, такі питання актуальні для 8 з 10 пацієнтів, які прийшли до проктолога. Хронічні тріщини, доповнені великою кількістю сполучнотканинних рубцевих змін і супроводжувані вираженим спазмом анального сфінктера, потребують вже не консервативного, а оперативного лікування. І тут краще зробити вибір на користь радіочастотної хірургії.
Що зазвичай призначає проктолог при тріщині прямої кишки?
Якщо ця тріщина свіжа, гостра, і їй не більше місяця – то проктолог призначить консервативну схему лікування. З усього того, що підійде при анальних тріщинах з метою нормалізації стільця і зниження гіпертонусу анального сфінктера, можна виділити наступні важливі моменти:
- прийом м'яких проносних препаратів, що містять пребіотик лактулозу (продукт переробки молочного цукру – лактози), а також фітопрепаратів (кора крушини, листя сени олександрійської);
- дієтотерапія (більше води, інжиру, кураги, родзинок, буряка, кисломолочних продуктів, багатих на рослинну клітковину цільнозернових продуктів);
- за необхідності, додатково може бути призначено медикаментозне лікування (таблетки, ректальні мазі, креми, супозиторії). Вони знімуть запалення, зменшать спазм сфінктера і прискорять репарацію (загоєння) анальної фісури.
Як довго лікується гостра анальна тріщина?
Тривалість лікування тріщини в задньому проході гострого характеру під наглядом проктолога складе 10-12 днів. За цей час потрібно буде відрегулювати стілець і систематично обробляти зону фісури місцевими загоювальними засобами. Це не набагато довше, ніж домашнє самолікування, але ймовірність рецидивів буде практично виключена. Раннє звернення до лікаря дозволить уникнути хронізації процесу.
Хронічна тріщина і лікування алое – наскільки це ефективно і безпечно?
Найпопулярніші рецепти народної медицини ґрунтуються на застосуванні алое. Як відомо, алое має протизапальні та загоювальні властивості і здатне полегшити страждання хворого та зняти гострий стан захворювання. З нього роблять ректальні свічки, прикладають до хворого місця шматочки рослини, роблять різноманітні препарати місцевого значення на основі соку. Лікування геморою на початковій стадії розвитку захворювання подібним чином цілком можливе і періодично застосовується в якості першого консервативного етапу в процесі терапії. Однак перш ніж лікувати анальні тріщини народними методами, слід пам'ятати, що самолікування може мати серйозні негативні наслідки.
Що таке випарювання тріщини прямої кишки і як це відбувається під час операції?
Для того щоб краще зрозуміти, що таке випарювання анальної тріщини і як це відбувається під час операції, слід трохи ознайомитися з принципами впливу на живу тканину різних енергій (лазерної, радіочастотної).
В апаратній медицині, яка зараз справедливо займає лідируючі позиції не тільки в естетичній сфері, але і в загальномедичній практиці, є таке поняття: селективний термоліз. Селективний – означає вибірковий. Лізис означає – руйнування. Цільове руйнування того, від чого пацієнт прийшов позбутися. Термоліз означає – руйнування під термічним (тепловим) впливом. Але на відміну від класичного хірургічного висічення за допомогою скальпеля, таке руйнування будь-якого дефекту – щадне, дбайливе по відношенню до здорових тканин зокрема, і до всього організму в цілому.
Радіохірургічне висічення анальної тріщини передбачає вплив на змінені рубцеві тканини, включаючи саму тріщину і болючі ділянки навколо ануса, радіохвиль високої частоти – близько 3,8-4 МГц. Навколишні здорові тканини залишаються недоторканими. А ось грубі фіброзні рубці, тріщина, сторожовий поліп – все це випаровується під впливом тепла.
Радіоніж – це не скальпель, що проливає кров і пошкоджує здорові ділянки, що в подальшому призводить до формування грубого післяопераційного шраму. Він працює чисто, безкровно, безконтактно. Ніякого інфікування. Тому висічення фісури ануса радіочастотним скальпелем – це оптимальний вибір як для сучасного хірурга, так і для сучасного пацієнта.
Акційні пропозиції та новини
Який наркоз застосовують при висіченні тріщини прямої кишки?
При висіченні анальної тріщини радіохвильовим методом наркоз не застосовується взагалі. Операція при анальній тріщині проходить абсолютно безболісно і безпечно. Звернувшись до «ОН Клінік» за допомогою, можна бути впевненим у щадному методі лікування і не переживати з приводу того, чи боляче висічення тріщини прямої кишки.
Як відбувається припікання тріщини заднього проходу?
Припікання анальної тріщини називається електрокоагуляцією і виконується інфрачервоним лазером. Лазерна коагуляція тріщин сучасна і широко використовується, проте досить болюча і показана не у всіх випадках. Вона не підходить для боротьби з хронічними тріщинами і ефективна тільки для свіжих розривів прямої кишки (терміном 3, максимум 4 тижні).
Набагато безболісніше і ефективніше пройти радіочастотне лікування, яке так само, як і лазерне, називається припіканням.
Суть припікання полягає в лазерному або радіохвильовому висіченні рубцевої періанальної тканини разом з тріщиною. Відбувається під місцевою анестезією.
Що робити, коли тріщина прямої кишки супроводжується появою сукровиці в калі?
У проктологів є така приказка: геморой – це коли багато крові і мало болю, а анальна тріщина – коли багато болю, а крові мало. Дійсно, з фісури прямої кишки може йти сукровиця. Кровотеча – це взагалі основний (крім болю, спазму) симптом тріщини ануса. Виділення крові свідчить про те, що тріщина ніяк не заживе через те, що постійно травмується, а сфінктер перебуває в гіпертонусі. Тут актуальна не боротьба з симптомами, а усунення першопричини. Тобто, повноцінне лікування анальної тріщини.
Сукровиця від анальної тріщини має яскравий червоний колір. А виділення її, як правило, мізерне. При геморої колір крові теж яскраво-червоний – але її зазвичай багато. А ось якщо кров із заднього проходу має темний, майже чорний колір, повністю забарвлюючи стілець – це може бути сигналом внутрішньої кровотечі з верхнього відділу шлунка. Темний колір крові означає той факт, що по дорозі до прямої кишки вона вже встигла згорнутися. У цьому випадку варто негайно звернутися до лікаря.
Чи можливе самостійне загоєння анальної тріщини?
Відповідь: Багатьох пацієнтів цікавить, чи може зникнути анальна тріщина без лікування. Так, може. Але! – тільки якщо вона свіжа, і їй не більше одного тижня.
Успішне рубцювання фісури, без подальшого формування грубих фіброзних змін – таких, як сторожовий поліп – можливе тільки за умови суворого дотримання комплексних заходів. Це нормалізація стільця, дієтичне харчування, використання пом'якшуючих і регенеруючих ректальних засобів. Ну а якщо вже час втрачено, і тріщина набула хронічного перебігу – найкращим виходом буде щадне оперативне лікування радіочастотним скальпелем «Сургітрон». Крім безкровного висічення тріщини і безболісності втручання, радіочастотне лікування забезпечує швидке післяопераційне відновлення і відмінний косметичний результат.
Що робити, якщо анальна тріщина ускладнена сторожовим поліпом?
Так званий «сторожовий поліп» являє собою горбок, сформований грубою рубцевою тканиною. Поліпи при анальних фісурах свідчать про хронізацію процесу. Про те, що гостра тріщина за відсутності лікування перетекла в хронічну. І лікувати її тепер буде складніше і довше, ніж гостру.
Лікування анальної тріщини і сторожового поліпа найбільш ефективне хірургічним методом. І тут найкраще вдатися до малоінвазивної методики радіочастотного висічення рубцевого дефекту.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Одеса (Таїрова)
Проктологія ОН Клінік в інших містах
