Як зрозуміти, що у тебе закреп?
Закреп можна охарактеризувати як зниження частоти дефекацій порівняно зі звичайним режимом випорожнення кишечника. Ознаки закрепу:
- менше трьох випорожнень на тиждень;
- твердий, сухий або грудкуватий кал;
- надмірне напруження, спазми, здуття або біль у животі під час дефекації;
- відчуття неповного випорожнення кишечника;
- нудота.
Також при закрепі може виникнути дискомфорт, який можна описати як відчуття блокування прямої кишки (ніби щось заважає просуванню калових мас). Якщо принаймні два симптоми (з вищезазначених) проявляються довше трьох місяців, можна зрозуміти, що у тебе хронічний закреп.
Чому виникає закреп?
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Поширеними причинами закрепу є дефіцит рухової активності, а також низький рівень споживання води та клітковини. Інші причини закрепу:
- зміни в розпорядку дня (наприклад, часті відрядження або прийом їжі перед сном);
- стрес;
- незбалансоване харчування (наприклад, вживання великої кількості молока або сиру);
- ігнорування позивів до дефекації;
- синдром ледачого кишечника (порушення скорочення товстої кишки);
- ендокринні захворювання (наприклад, гіпотиреоз або цукровий діабет);
- неврологічні розлади (інсульт, розсіяний склероз або хвороба Паркінсона);
- пухлини або запалення кишечника (наприклад, дивертикуліт або проктит);
- дисфункція м'язів тазового дна;
- синдром подразненого кишечника;
- структурні дефекти травного тракту (наприклад, нориця або заворот кишок);
- кишкова непрохідність або псевдообструкція (тимчасовий параліч рухової системи товстої кишки);
- психічні розлади (наприклад, депресія або розлад харчової поведінки);
- травми спинного або головного мозку;
- поліорганні захворювання (наприклад, амілоїдоз або склеродермія);
- безконтрольний прийом медикаментів (антидепресантів, антацидів, препаратів, що містять залізо, протиблювотних, антигістамінних, протисудомних, антипсихотичних, знеболювальних, нестероїдних протизапальних препаратів або ліків від артеріальної гіпертензії).
У жінок додатковими факторами ризику є вагітність, за якої кишечник може відчувати тиск з боку плоду, і менструації. Закрепи перед місячними можуть пояснюватися підвищенням рівня прогестерону, який впливає на роботу шлунково-кишкового тракту. Якщо нормальному випорожненню заважають незрозумілі причини, діагностується синдром утруднення дефекації.
Рекомендації, що робити при закрепі в домашніх умовах
За легких форм закрепів не завжди потрібно звертатися до лікаря. За відсутності ознак ускладнень і при несистематичному характері порушення частоти дефекацій можна швидко позбутися закрепу в домашніх умовах.
Що робити за закрепу?
1. Зробіть клізму
Клізма — це процедура введення рідини безпосередньо в пряму кишку для вимивання скупчених фекалій. Клізма є одним з простих і ефективних засобів, які можна застосовувати за закрепу в домашніх умовах. Етапи очисної клізми:
- Вимити руки й підігріти воду до кімнатної температури (готувати спеціальний розчин для клізми за закрепів не потрібно).
- Лягти на бік, підтягнувши коліно однієї ноги до грудей.
- Змастити наконечник клізми, наповненої водою, й акуратно ввести його в анальний отвір.
- Ввести воду та повільно витягнути наконечник.
- Дочекатися дефекації.
У середньому час очікування позивів становить 15-60 хвилин. Щоб очистити кишківник за закрепів, достатньо клізми невеликого об'єму (менше 500 мілілітрів). Альтернативою домашнім клізмам від закрепу є готові аптечні мікроклізми. Компоненти мікроклізм, які випускаються в тубах зі спеціальними наконечниками, допомагають позбутися запору приблизно за годину.
2. Прийміть проносне
Проносні — це ліки від закрепу для дорослих і дітей, які допомагають спорожнити кишечник. Класифікація проносних заснована на механізмі їхньої дії.
| Види проносних засобів | |
| Назва | Опис |
| Проносні, що збільшують об'єм кишечника | Містять клітковину, яка притягує рідину, завдяки чому випорожнення пом'якшуються та збільшуються в об'ємі. У результаті відбувається стимуляція товстої кишки до скорочення і виштовхування калу. |
| Осмотичні проносні | Витягують воду з інших частин тіла та відправляють її в товсту кишку. У міру збільшення об'єму води випорожнення розм'якшуються, що полегшує їхнє проходження кишечником. Поширеним різновидом осмотичних проносних є сольові проносні, які утримують воду в товстій кишці. |
| Розм'якшувачі випорожнень (пом'якшувальні проносні) | Збільшують кількість води та жиру в калових масах, сприяючи їхньому пом'якшенню. |
| Проносні засоби, що змащують | Покривають товсту кишку, роблячи її слизькою та перешкоджаючи всмоктуванню води зі стільця, який залишається м'яким. Одним з компонентів змащувальних проносних є мінеральна олія. |
| Стимулюючі проносні | Впливають на нерви, які контролюють м'язи товстої кишки, завдяки чому стимулюється їхнє скорочення та прискорюється переміщення калових мас кишечником. |
Засоби від закрепу з проносною дією можуть випускатися у формі таблеток, порошків, рідин, сиропів, супозиторіїв або клізм. Час дії проносних засобів, які зручно застосовувати в домашніх умовах, становить від кількох хвилин до кількох годин (препаратів моментальної дії не існує). Щоб повністю випорожнитися за важких форм закрепу, може знадобитися кілька днів.
3. Пийте більше води
Якщо у тебе закреп, то перше, що потрібно робити, — збільшити обсяг споживання води. Надходження в організм достатньої кількості води (до 1500-2000 мл) впродовж дня допомагає підтримувати випорожнення м'яким, щоб вони легше проходили через кишечник, а також є методом профілактики зневоднення. Якщо рівень споживання води знижується, кал стає твердим, сухим і не виходить самостійно (за закрепу, що триває понад три дні, рекомендується робити клізму).
4. Випорожнюйтеся правильно
Щоб випорожнення стали регулярними, необхідно правильно випорожнюватися. Рекомендується виробити звичку спорожняти кишківник в один і той самий час щодня після прийому їжі (наприклад, через 15-45 хвилин після сніданку), яка допомагає товстому кишківнику просувати випорожнення. Рекомендації щодо випорожнення:
- виділяти достатню кількість часу для дефекації (вона не повинна бути поспішною);
- ходити до туалету в міру виникнення позивів (особливо за закрепу);
- уникати напруження м'язів у зоні таза;
- розміщувати ступні на піднесенні (наприклад, на низькому табуреті), щоб коліна були вище стегон.
Крім підйому ніг, полегшити процес дефекації можна за рахунок відкидання назад і присідання. Згинання ніг під час присідання сприяє легшому випорожненню через зменшення напруги в ділянці ануса та прямої кишки.
5. Їжте більше клітковини
Збільшення споживання клітковини, яка допомагає їжі просуватися шлунково-кишковим трактом, є одним із дієвих і безпечних способів позбавлення від закрепу. Щоб прибрати закреп, рекомендується з'їдати від 18 до 34 грамів клітковини щодня (точну кількість, залежно від віку, можна уточнити в дієтолога). Приклади джерел клітковини:
- яблука;
- чорнослив;
- висівки;
- апельсини;
- ананаси;
- манго;
- авокадо;
- полуниця;
- малина;
- квасоля;
- цільнозерновий хліб;
- каші.
У багатьох продуктах від закрепу рослинного походження (наприклад, у яблуках) більша частина клітковини міститься в шкірці. Щоб не було закрепів, рекомендується їсти фрукти, овочі та ягоди зі шкіркою. Винятки становлять продукти з неїстівною шкіркою (наприклад, перед вживанням ківі за закрепів потрібно очистити його від шкірки).
У випадках, коли в раціоні присутня недостатня кількість джерел клітковини, можна скористатися безрецептурними добавками. Вони можуть містити розчинну або нерозчинну клітковину.
Розчинна клітковина, що набуває гелеподібної консистенції під час контакту з водою, допомагає не тільки за закрепів, а й у за діареї. Нерозчинна клітковина вбирає рідину і допомагає формувати м'які, об'ємні випорожнення, необхідні для регулярних випорожнень. Клітковина також може бути ферментованою, тобто виступати в ролі поживної речовини для корисних кишкових бактерій.
6. Вживайте пробіотики
Пробіотики — це живі бактерії і дріжджі, які благотворно впливають на роботу травного тракту і можуть допомогти за закрепів. Пробіотичні добавки поповнюють запас корисних мікробів, які допомагають боротися зі шкідливими бактеріями, сприяють зміцненню імунної системи і відновлюють нормальне функціонування кишечника. Джерела пробіотиків:
- йогурт;
- кефір;
- сир;
- комбуча (чайний гриб);
- квашена капуста.
Також після узгодження з лікарем можна придбати готові пробіотики (наприклад, ті, що містять бактерії L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, L. plantarum, Bifidobacterium longum і Bifidobacterium breve). Безрецептурні пробіотики випускаються у вигляді дієтичних добавок (наприклад, капсул, рідин або порошків).
7. Пийте каву
Кава має здатність посилювати моторику шлунково-кишкового тракту та підвищувати активність пробіотиків. У її складі присутні кислоти, які підвищують рівень гормону гастрину, що стимулює роботу кишкової мускулатури. Приблизно у 29% людей, які регулярно вживають каву, виникають позиви до дефекації після порції напою (через кілька хвилин або годин).
8. Уникайте молочних продуктів
У молоці більшості ссавців міститься лактоза (дисахарид). Непереносимість лактози може проявлятися болем у животі, метеоризмом, діареєю, нудотою, блювотою і закрепом. Механізм виникнення закрепу за непереносимості лактози може бути пов'язаний із метаном, який виробляється кишковими бактеріями під час вживання молока.
Ще одним чинником, що сприяє виникненню закрепів, є алергія на білки коров'ячого молока, на фоні якої уповільнюється дефекація. Виключення з меню коров'ячого молока і продуктів на його основі рекомендується за закрепів, які не піддаються лікуванню проносними засобами та клітковиною.
9. Перевірте, що входить до складу ваших ліків
Однією з причин закрепу є прийом деяких категорій медичних препаратів. Ліки, які можуть спричинити закреп:
- опіоїдні знеболювальні засоби;
- нестероїдні протизапальні препарати;
- антидепресанти;
- антациди, що містять кальцій або алюміній;
- препарати заліза;
- антигістамінні препарати;
- протиблювотні засоби;
- ліки від артеріальної гіпертензії;
- протисудомні препарати;
- антипсихотичні засоби.
Якщо закреп провокується ліками, необхідно звернутися до лікаря, який їх призначив. Позбутися закрепу можна за рахунок скасування або корекції схем прийому медикаментів.
10. Більше рухайтеся та робіть вправи
Підтримка рухової активності сприяє просуванню випорожнень по товстій кишці та зниженню ризику виникнення закрепів. Відмова від малорухливого способу життя є безпечним методом, який допомагає сходити по-великому за закрепу без проносного.
Рекомендована тривалість фізичних навантажень становить 150-300 хвилин на тиждень (що нижча інтенсивність занять, то вищою має бути їхня тривалість). Щоб підвищити ефективність вправ від закрепу, навантаження необхідно розподіляти рівномірно по днях тижня. За відсутності протипоказань можна займатися спортом.
Як швидко сходити в туалет за закрепу?
Щоб швидко сходити в туалет за закрепу, можна прийняти стимулювальне проносне. Препарати від закрепу (наприклад, таблетки або краплі швидкої дії) спричиняють скорочення м'язів кишківника, що відповідають за рух калових мас. Поширені побічні ефекти стимулюючих проносних, не призначених для систематичного застосування, включають спазми та діарею. Сильні проносні швидкої дії можуть застосовуватися в домашніх умовах тільки після консультації проктолога.
Що ще може допомогти полегшити закреп у домашніх умовах?
Домашні засоби можна використовувати як додаткові засоби стимуляції дефекації, проте вони не гарантують негайного полегшення. Допоміжні методи, що допомагають від закрепу в домашніх умовах:
- нахили вперед (руки перебувають на стегнах);
- дихання через рот (для зняття напруги) з випинанням живота під час видиху;
- розслаблення сідничних м'язів для легкого проходження калу через анальний сфінктер;
- утримання спини в прямому положенні;
- відвідування туалету відразу після появи позивів до дефекації.
Обов'язковим елементом заходів, що допомагають боротися із закрепом, є рясне пиття. Виняток становлять солодкі напої та алкоголь. Щоб оцінити вплив різних продуктів на роботу травної системи за закрепів, можна вести щоденник харчування.
Що робити за закрепу вагітним?
До 39% жінок страждають на закреп під час вагітності. Найчастіше закрепи виникають у третьому триместрі, коли зростаючий плід чинить найбільший тиск на кишечник. Незалежно від ступеня тяжкості закрепу у вагітної жінки, він не може нашкодити дитині. Засоби від закрепу під час вагітності та після пологів:
- вживання клітковини (до 25-30 грамів на день);
- збільшення обсягу споживаної води (до 2,5 літра на добу);
- помірні фізичні вправи (щонайменше тричі на тиждень по 20-30 хвилин);
- контроль споживання заліза.
Перед використанням будь-яких препаратів від закрепу (наприклад, гліцеринових свічок) слід проконсультуватися з лікарем. Також потрібно терміново відвідати проктолога і зробити діагностику в разі появи сильного болю, що супроводжує закреп під час вагітності.
Якщо вагітність є єдиною причиною закрепу, то для нормалізації випорожнення, як правило, потрібно кілька тижнів. Іноді закреп може проявлятися до трьох місяців після пологів.
Що робити за закрепу у новонароджених?
Однією з причин закрепів у немовлят є зміни в раціоні (зокрема, введення в меню молочної суміші або пюре). Ознаки закрепу в новонароджених:
- зниження частоти дефекації;
- зміна зовнішнього вигляду випорожнень (вони можуть ставати сухими, твердими та гранульованими);
- посилення напруження, вигинання спини та плач під час дефекації;
- здуття або спазми живота.
За закрепу в немовляти можна зробити гімнастику для ніг (вправа «велосипед»), легкий масаж живота, викупати дитину в теплій ванні або дати їй 30-60 мл натурального яблучного, виноградного, грушевого чи чорносливового соку (за відсутності алергії). Щойно випорожнення набудуть рідкої консистенції, слід виключити соки з меню.
Якщо в прикорм входить рис, його рекомендується замінити пшеничною, ячмінною кашею або вівсянкою (рис є одним з продуктів, які спричиняють закреп у немовлят). Також слід збільшити обсяг споживання води між годуваннями.
У випадках, коли зміна раціону харчування дитини не допомагає позбутися закрепу, за погодженням з педіатром можна застосовувати гліцеринові свічки для дітей (нерегулярно). До числа пероральних засобів від закрепу, які зручно давати маленьким дітям, належать краплі. За закрепів у немовлят не рекомендується використовувати мінеральну олію, стимулювальні проносні або клізми через високий ризик побічних ефектів.
Що дати дитині від закрепу в домашніх умовах?
Щоб допомогти дитині за закрепу в домашніх умовах, потрібно проаналізувати можливі фактори ризику та виключити їх вплив. Причинами закрепів у дітей можуть бути зміни в раціоні, розпорядку дня, малорухливий спосіб життя, а також ігнорування позивів до дефекації (наприклад, на фоні страху перед походом до туалету, хворобливими випорожненнями або через небажання переривати ігри). Домашні засоби від закрепу в дітей:
- заохочення фізичної активності;
- регулярне відвідування туалету (наприклад, після їжі або перед сном);
- дієта (за закрепів рекомендовано щоденне вживання фруктів і овочів, відмова від молока за непереносимості лактози, а також переорієнтація з твердої їжі на рідини та пюре).
Рекомендоване споживання харчових волокон становить 14 грамів на кожні 1000 кілокалорій у раціоні дитини. До числа джерел харчових волокон, які не рекомендовані в разі закрепів, належать банани. Крім клітковини, банани містять крохмаль, тому вони можуть посилити закреп.
За закрепів у дітей необхідно зберігати спокій, щоб похід до туалету сприймався не як стресова ситуація, а як невід'ємна частина щоденного розпорядку. Слід переконатися, що дитина не відчуває страху, дискомфорту або занепокоєння під час користування туалетом. За потреби можна задіяти систему заохочень (наприклад, під час привчання до горщика або під час переходу від горщика до унітазу). Важливо пам'ятати, що в дитячому віці неприпустиме застосування будь-яких (навіть найдієвіших) народних засобів від закрепів, які призначені для дорослих.
Що робити за закрепів у літніх людей?
Хронічний закреп діагностують у 15-30% пацієнтів старше 60 років. Причини закрепів у літніх людей:
- дефіцит фізичної активності;
- ігнорування позивів до дефекації;
- ректальна гіпочутливість;
- низька калорійність раціону;
- поліпрагмазія (паралельне приймання кількох ліків для лікування одного захворювання);
- слабкість м'язів черевного преса і тазового дна;
- погіршення моторики товстої кишки внаслідок старіння організму;
- пухлини кишечника;
- хронічні захворювання (наприклад, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, хронічна ниркова недостатність, гіпотиреоз).
За закрепів у літніх людей слід збільшити споживання води, продуктів, багатих на клітковину, підвищити фізичну активність, а також виділяти достатню кількість часу для випорожнення кишечнику вранці та після їди. За потреби можна використовувати осмотичні та стимулювальні проносні (наприклад, свічки від закрепу для літніх людей) за призначенням проктолога. До будь-яких народних засобів від закрепів у літніх людей слід ставитися з обережністю, оскільки ефект від їх застосування не завжди підтверджується відповідними науковими дослідженнями.
Що робити за хронічного закрепу?
Щоб вилікувати хронічний закреп, потрібно звернутися до проктолога. Лікар проведе діагностику, яка допоможе уточнити причини збоїв у роботі шлунково-кишкового тракту, та призначить ліки від закрепу. Захворювання та патологічні стани, які можуть спричинити хронічний закреп:
- дивертикуліт;
- недостатня або надмірна активність щитоподібної залози;
- діабет;
- уремія (інтоксикація внаслідок ниркової недостатності);
- гіперкальціємія;
- рак кишківника;
- синдром подразненого кишківника;
- порушення координації м'язів тазового дна;
- травми спинного мозку;
- пошкодження нервів;
- розсіяний склероз;
- хвороба Паркінсона;
- інсульт;
- синдром ледачого кишечника (товста кишка погано скорочується і затримує кал);
- кишкова непрохідність;
- свищі травного тракту;
- заворот кишок;
- амілоїдоз (порушення білкового обміну);
- системний червоний вовчак;
- психічні захворювання і порушення (зокрема, депресія і розлад харчової поведінки).
Препарати для нормалізації роботи кишківника за закрепів можуть використовуватися тільки за призначенням проктолога. За хронічного закрепу не рекомендується покращувати перистальтику кишківника народними засобами, оскільки ризик побічних ефектів може перевищувати потенційну користь від їхнього використання.
Коли слід звернутися до лікаря за закрепу?
Екстрена лікарська допомога за закрепу потрібна, якщо він супроводжується сильним болем у животі (зокрема, під час дефекації). Інші показання для консультації лікаря в разі закрепів:
- кров у випорожненнях;
- незрозуміла втрата ваги;
- нездатність спорожнити кишечник;
- постійна втома.
Також слід записатися на прийом до гастроентеролога або проктолога, якщо проблеми з випорожненням кишківника спостерігаються протягом трьох тижнів, а лікування закрепу в домашніх умовах не допомагає. Ще одним показанням для звернення до лікаря є порушення повсякденної діяльності (наприклад, зниження працездатності) внаслідок закрепу.
Що не можна їсти за закрепів?
Раціон харчування безпосередньо впливає на роботу травного тракту при порушенні його моторики. Продукти, які можуть спричинити закреп:
- оброблене м'ясо (наприклад, ковбаси);
- смажені страви;
- рафіновані вуглеводи (наприклад, білий хліб, макарони, картопля);
- заморожені страви (наприклад, піца);
- жирні продукти (яйця, масло, сир);
- випічка (наприклад, пончики, торти);
- фастфуд (хот-доги, чіпси, картопля фрі).
Заборонені та дозволені продукти при закрепах
Також заі закрепів не слід їсти продукти, які можуть спровокувати харчову алергію. Заі закрепів обмеження поширюються не тільки на продукти, а й на напої (зокрема, не рекомендується пити алкоголь і соки, у складі яких є доданий цукор).
Що не слід робити за закрепу?
За закрепу категорично не рекомендується порушувати лікарські приписи, дозування та схеми застосування медикаментів (наприклад, свічок від закрепу). Інші дії, яких слід уникати за закрепу:
- скорочення споживання води (супроводжується підвищеним ризиком зневоднення);
- переїдання або пропуск прийомів їжі;
- відкладання спорожнення кишківника при позивах;
- відмова від фізичних навантажень;
- застосування народних засобів від закрепу без узгодження з лікарем.
Також не слід користуватися гаджетами або читати під час перебування в туалеті. Перемикання уваги на супутні заняття може призвести до погіршення обміну нервовими імпульсами між кишківником і мозком і посилити закреп.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Одеса
Популярні питання
Закреп — один з поширених післяопераційних симптомів. Основними факторами ризику є скорочення споживання їжі та рідини, а також зниження рухової активності після хірургічного втручання. Рекомендації за закрепів після операції:
- збільшення споживання води. Щоб сходити до туалету, потрібно випивати до двох літрів води на день за відсутності протипоказань (зокрема, не менше однієї склянки після пробудження);
- вживання протертих тушкованих фруктів або сухофруктів (наприклад, у разі закрепу після операції можна вживати чорнослив);
- збільшення рухової активності (можна почати з коротких прогулянок);
- контроль положення тіла під час дефекації;
- швидке реагування на позиви;
- прийом проносних.
Методи, які допомагають сходити в туалет за закрепу після операції, можна застосовувати в домашніх умовах тільки після узгодження з лікарем. Також важливо дотримуватися післяопераційних обмежень, кожне з яких має певний період дії.
Дія проносних засобів, які можна випити від закрепу вдома, є індивідуальною. Рекомендується почати з об'ємно-утворювального проносного. Якщо випорожнення залишаються твердими, як доповнення можна прийняти осмотичне проносне. За відсутності ефекту рекомендовано вживання стимулювального проносного на додаток до препарату від закрепу, що збільшує об'єм випорожнень. Усі схеми приймання швидких проносних у домашніх умовах потрібно узгоджувати з проктологом.
Перше, що потрібно робити при сильному закрепі, — терміново відвідати проктолога. Несвоєчасний початок терапії за сильних закрепів може бути причиною ускладнень. Якщо нічого не робити й ігнорувати закреп, на його фоні може виникнути геморой, анальні тріщини, калові завали або дивертикуліт. Також не виключається пошкодження м'язів тазового дна і стресове нетримання сечі.
Якщо нічого не допомагає від закрепу (зокрема, домашні, рецептурні та безрецептурні засоби), слід записатися на консультацію проктолога. За закрепу, який не піддається лікуванню впродовж трьох тижнів, важливо пройти обстеження. Вчасна діагностика дасть змогу підтвердити або виключити наявність захворювань і патологічних станів, що можуть спричинити закреп (наприклад, синдрому подразненого кишківника, гіпертиреозу, гіперкальціємії, целіакії).
Рицинова олія, що містить рицинолеву кислоту, є одним із засобів від закрепу, що чинить проносну дію та допомагає м'язам кишківника переміщати випорожнення. Недоліком олії є висока ймовірність побічних ефектів (зокрема, здуття живота, сильних кишкових спазмів, діареї та блювоти). Інформація про те, як пити рицинову олію від запору, присутня в анотації до засобу. Рицинова олія не призначена для регулярного використання та протипоказана за індивідуальної непереносимості, вагітності, годування груддю та захворювань шлунково-кишкового тракту. Перед тим, як приймати рицинову олію, можна розглянути альтернативні засоби від закрепу та проконсультуватися з лікарем.
Олег
1 тиждень тому
