Що значить бути проктологом: питання, які всі соромляться задати

На прийомі у проктолога очима лікаря: міні-інтерв'ю

Ми рідко замислюємося, як це — бути лікарем. Якщо, звичайно, не вибираємо свою майбутню професію після закінчення школи. Приходячи на прийом до лікарні, ми навряд чи задаємося питанням, як це — щодня працювати в установі, куди люди приходять, тому що вони почуваються погано й у них щось болить. Ми бачимо людей у білих халатах, які, на нашу думку, повинні завжди зберігати гарний настрій і стовідсоткову продуктивність. Хоча за кожною професією стоїть жива людина.

Як це — бути проктологом?

Нещодавно ми публікували розповідь-інтерв'ю про те, як це — бути лікарем-гінекологом (особливо, коли ти чоловік). Продовжуємо наш цикл статей під назвою «Люди в білому», в рамках якого ми ділимося історіями лікарів, їх поглядом на професію та популярними стереотипами про здоров'я.

Сьогодні ми вирішили «зазирнути» по той бік білого халата лікаря-проктолога та дізнатися, як це — бути проктологом. На наші запитання погодився відповісти проктолог, хірург медцентру «ОН Клінік Харків» Євген Іванович Ярмак.

Проктолог (або колопроктолог) — це лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань прямої кишки, заднього проходу (анального каналу) та прилегаючих тканин. У деяких випадках його компетенція може поширюватися на весь товстий кишківник.

— Євгене Івановичу, розкажіть, чому ви обрали професію проктолога та вирішили стати саме цим фахівцем?

— Спочатку моєю спеціалізацією була загальна хірургія. Мені хотілося розвиватися в цьому напрямку, підвищувати рівень знань і навичок хірургічних маніпуляцій — звідси інтерес до проктології, де сьогодні багато сучасних малоінвазивних методів лікування. У мене вже були базові знання та вміння в проктології, тому я вирішив заглиблюватися саме в цю спеціалізацію.

Крім того, був ще один важливий момент: проктологічні захворювання дуже поширені серед населення, а значить, багатьом потрібні якісна діагностика та лікування — це для мене сильна мотивація.

— Євгене Івановичу, як це — бути лікарем, який лікує пацієнтів в досить інтимному аспекті? Чи були труднощі на шляху?

— Спеціалізація проктологія має свої нюанси і тонкощі. З огляду на те, що локалізація захворювань досить інтимна і про них не прийнято говорити (а тим більше показувати), більшість пацієнтів, приходячи на прийом, відчувають страх, дискомфорт, сором, зніяковілість. Особливо це помітно у протилежної статі.

Багато пацієнтів, приходячи на огляд до проктолога, більше переживають не за те, який діагноз вони почують, а за те, як лягти на стіл і показати інтимне місце.

Також в суспільстві існує безліч міфів стереотипів, що огляд проктолога — це страшно, боляче тощо. Тому часто пацієнти при наявності симптомів можуть відкладати візит до лікаря, тим самим погіршуючи перебіг захворювання і ризик виникнення ускладнень.

Мені ж часто доводиться бути не тільки проктологом, але й паралельно психологом: заспокоювати, іноді налякати, в деяких моментах навпаки пожартувати, щоб переконати пацієнтів у доцільності проведення огляду для постановки коректного діагнозу та складання алгоритму лікування.

Головний міф серед пацієнтів — огляд проктолога є тортурами, що супроводжуються диким болем.

— Євгене Івановичу, а на вашу думку, які помилки, міфи та страхи найчастіше заважають пацієнтам вчасно звернутися до проктолога?

— Основною помилкою є наявність великої кількості інформації в соціумі, згідно з якою огляд проктолога — це тортури, які супроводжуються диким болем. Від багатьох пацієнтів я чую історії, що комусь зі знайомих для огляду використовували трубу довжиною 50 см і діаметром 20 см, після чого місяць ще все боліло. Невідомість і недостовірна інформація завжди лякають.

Другий поширений фактор, який необхідно згадати, — це сором, через який пацієнти відкладають візит до проктолога. Від багатьох пацієнтів я чую, що їм соромно, що вони соромляться. Особливо якщо лікар протилежної статі.

Жінки кажуть, що їм простіше піти на консультацію до гінеколога чоловічої статі, ніж до проктолога.

Цікаве з теми:

Види калу та захворювання: про що розповість колір, запах і консистенція

Кал є одним з індикаторів стану травної системи. Колір, форма, запах, об'єм і консистенція випорожнень можуть вказувати на захворювання шлунково-кишкового тракту.

Що лікує проктолог?

Проктологія — напрям у медицині, в межах якого займаються діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань прямої кишки. Проктологічні захворювання трапляються в людей будь-якої статі та віку.

Від чого бувають болі та свербіж заднього проходу?

Свербіж в анальній ділянці – патологічний стан, що виникає за широкого спектру хвороб кишечника. Людина відчуває постійний дискомфорт, що заважає нормальній життєдіяльності.

Чому буває кров в калі?

Кров в калі є симптомом захворювань органів шлунково-кишкового тракту — кров’янисті виділення в випорожненнях з'являються внаслідок пошкоджень слизової оболонки або судин шлунка, тонкої або товстої кишки. Кров може бути при геморої, анальних тріщинах, виразковій хворобі, поліпах або пухлинах кишечника. Точну причину визначає лікар після обстеження, оскільки характер кровотечі залежить від локалізації та тяжкості патології.

Поради лікаря перед візитом до проктолога

Під час огляду проктолог оцінює в першу чергу ваш стан організму і ваше захворювання, а не зовнішні дані або інтимні місця.

— Євгене Івановичу, які поради ви можете дати пацієнтам, які допомогли б подолати сором перед візитом до проктолога?

— Потрібно розуміти, що проблеми з прямою кишкою є такими ж проблемами, як і з іншими органами. Це такі ж захворювання, які потрібно виявляти на ранніх стадіях і займатися їх лікуванням, щоб уникнути ускладнень або незворотних наслідків. Проктолог, як і будь-який інший лікар, оцінює в першу чергу ваш стан організму і ваше захворювання, а не зовнішні дані або інтимні місця. Ваші інтимні місця не підлягають подальшому обговоренню або насмішкам, як і будь-яка інформація про вас не підлягає поширенню після консультації. Своєчасний огляд і лікування допоможуть позбутися багатьох ускладнень і наслідків. Тому ваше здоров'я повинно переважувати на терезах ваші страхи, сором, переживання, стереотипи. Відтягуючи момент відвідування проктолога, ви не позбавляєте себе від захворювання, а навпаки піддаєте себе великим ризикам нашкодити своєму здоров'ю.

— Євгене Івановичу, поділіться, як ви створюєте атмосферу довіри? Які жарти, фрази або маленькі ритуали допомагають пацієнту зняти зайву напругу під час огляду або консультації в цілому?

— Контакт пацієнт-лікар починається на порозі кабінету, і вже на цьому етапі лікарю потрібно викликати довіру у пацієнта, давши зрозуміти, що йому хочуть допомогти. Як правило, ми, лікарі, намагаємося зустрічати та вітати пацієнта доброзичливо, як у себе вдома. У процесі розмови не підвищувати голос, не грубити, не вказувати, що пацієнт сам винен. Наше завдання — не засуджувати, а допомогти людині.

Якщо ми припускаємо невтішний діагноз, ні в якому разі не варто робити залякуючий вираз обличчя та прямо в лоб говорити про це пацієнту. Краще поставити під сумнів даний діагноз на етапі обстеження та дати надію на сприятливий результат.

Позитивний настрій у лікуванні захворювань — це 50% успішного лікування.

Жартівливі форми розмови застосовуються вкрай рідко. Почуття гумору у всіх різне, і ми не знаємо, як пацієнт з інтимною проблемою буде їх сприймати. Іноді краще промовчати. А якщо є необхідність відволіктися від проблеми, то краще поговорити з пацієнтом на віддалені теми: сад, город, домашні тварини, подорожі.

— Євгене Івановичу, а які основні поради ви могли б дати нашим читачам в рамках профілактики проктологічних захворювань? Які повсякденні звички допомагають зберегти здоров'я кишківника й анальної області?

— Для збереження здоров'я кишківника в першу чергу рекомендую звернути увагу на якість харчування. У раціон харчування потрібно включати:

• більше свіжих овочів і фруктів (джерело клітковини);
• кисломолочні продукти (джерело корисних бактерій);
• вживати достатню кількість рідини. Пийте більше води, бажано без газу, з розрахунку 30 мл на 1 кг маси тіла;
• щоденну фізичну активність (допомагає поліпшити роботу кишківника й обмін речовин в організмі).

Слід мінімізувати або повністю виключити з раціону смажену, копчену, жирну, гостру їжу і напівфабрикати. По можливості менше хвилюватися, налагодити психоемоційний фон (наскільки це можливо), оскільки стреси негативно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту в цілому.

— Євгене Івановичу, якщо нас зараз читають майбутні лікарі — чи порекомендуєте ви молодим фахівцям обирати проктологію?

— При виборі спеціальності в медицині потрібно виходити з власних інтересів. Всі спеціальності в медицині важливі та потрібні. Немає якоїсь більш-менш значущої. Найголовніше, щоб вам подобалася та спеціалізація, яку ви обираєте, щоб ви були готові «віддаватися» професії та розвиватися в цьому напрямку.

Якщо в проктології або в будь-якій іншій спеціалізації ви побачили лише фінансову перспективу та поставили завдання тільки заробити грошей, то я б не рекомендував взагалі займатися медициною.

Виключно з перспективи заробітку у вас не буде мотивації та інтересу до подальшого розвитку, до вдосконалення своїх знань і навичок. Відповідно ефективність вашої роботи буде мінімальною. Якщо свідомо вирішили обрати проктологію, то, звичайно ж, це хороший вибір, я рекомендую цю спеціальність.

Коли позбавляєш пацієнта від досить неприємного захворювання та покращуєш якість життя, а натомість отримуєш позитивний результат і посмішку на обличчі пацієнта — це і є найкраща подяка.

Цікаве з теми:

Клізма перед проктологом: навіщо потрібна і як правильно зробити?

Клізма — це процедура, яка передує візиту до проктолога. Клізми ставляться для очищення кишківника від калу.

Що лікує проктолог та як підготуватися до проктологічного огляду?

Проктолог займається профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань прямої кишки. Для того щоб консультація була максимально комфортною та інформативною, необхідно правильно підготуватися до проктологічного огляду.

Яких лікарів потрібно проходити щороку?

Для профілактики хвороб рекомендується щорічно проходити терапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардіолога, стоматолога та проктолога. Також чоловікам необхідний огляд уролога-андролога, жінкам — гінеколога.

Види обстежень прямої кишки

Своєчасна діагностика проктологічних захворювань дозволяє почати їх лікування на ранніх етапах розвитку і запобігти їх переходу в хронічну форму.

Проктологія в цифрах, фактах та історіях з гумором

7 фактів про проктологію

1. Термін «проктологія» походить від грецького слова «пряма кишка» (proktos). Про лікування геморою та нориць писали ще в Стародавній Греції (праці Гіппократа) — збереглися тексти «Про нориці» й описи методів при гемороїдальній хворобі.
2. Про симптоми проктологічних захворювань на прийомі у сімейного лікаря повідомляють ~15,6% пацієнтів. Однак більша частина з цих людей (85%) не повідомляє про симптоми відразу, а тільки при більш детальному обговоренні.
3. Одна з двох людей до 50 років стикається з гемороєм.
4. Близько 60% проктологічних проблем відносяться до аноректальної області (включає пряму кишку, анальний канал і шкіру навколо нього), а 40% — до товстої кишки.
5. Фактори, що сприяють розвитку раку кишківника: часте вживання обробленого м'яса (ковбас, сосисок) і низьке споживання фруктів і овочів, малорухливий спосіб життя, ожиріння, куріння та надмірне вживання алкоголю.
6. Колоректальний рак (онкологія в товстій або прямій кишці) — друга провідна причина смерті від раку в світі. Захворюваність вища в Європі, Австралії та Новій Зеландії, а смертність — у Східній Європі. У країнах з високим доходом захворюваність знижується завдяки ефективному скринінгу.
7. Профілактика проктологічних захворювань включає: збалансоване харчування з достатньою кількістю клітковини і води, регулярну фізичну активність і профілактичні огляди у проктолога.
8. Профілактичний огляд у проктолога рекомендується проходити раз на рік, починаючи з 40-50 років.

7 добрих історій у кабінеті проктолога

Нижче публікуємо добірку реальних історій з життя проктологів та їхніх пацієнтів. Всі вони зібрані з інтерв'ю лікарів, медичних форумів та статей.

_________________________________

Один лікар-проктолог розповідав, що якось його дочка в дитсадку запитала:

— Тату, а ким ти працюєш?

Він відповів:

— Я роблю так, щоб людям було зручно сидіти та комфортно жити.

З тих пір вона каже всім: «Мій тато робить людей щасливими».

_________________________________

На дверях кабінету проктолога:

«Не бійтеся. Ми — за те, щоб ви сиділи впевнено!»

_________________________________

Одного разу пацієнт на виході сказав лікарю-проктологу:

— «Докторе, я думав, буде страшно, а виявилося — просто по-людськи».

Лікар потім додав у блокнот: «Головне в професії — не забувати, що для нас — це робота, а для людини — крок до довіри».

_________________________________

Зі спогадів лікаря:

«Коли пацієнти йдуть, посміхаючись, і жартома кажуть: “Докторе, тепер я вас більше не боюся”, — я розумію, що день минув не дарма».

_________________________________

Доброзичлива клініка. На стіні в кабінеті проктолога висить табличка:

«Посміхайтеся — ви вже зробили перший крок до полегшення!»

Пацієнти читають і зазвичай посміхаються ще до того, як лікар встигає щось сказати.

_________________________________

Історія про вдячність.

Літня жінка на виході каже проктологу: «Дякую вам, докторе, ви зробили те, чого ніхто не зміг: тепер я знову можу гуляти з онуками!»

А лікар потім розповідає колегам: «Ось заради таких слів вся незручність цієї професії розчиняється».

Цікаве з теми:

Як очистити кишківник?

Очищення кишківника можна досягти різними способами, включаючи зміну раціону, збільшення споживання води та клітковини, а також фізичну активність. Однак надмірне очищення кишківника може бути шкідливим, тому необхідно проконсультуватися з лікарем перед початком будь-якої програми очищення.

Дієта за закрепів: меню на тиждень з рецептами

Близько 20% людей у світі стикається з симптомами поодиноких або хронічних закрепів. До групи підвищеного ризику входять діти, люди старше 65 років, вагітні та жінки, які годують груддю.

Випорожнюйтеся правильно: 5 законів дефекації

Під час спорожнення кишківника з організму виводяться неперетравлена їжа, вода і бактерії, що містяться в товстій кишці.

Які способи профілактики допомагають уникнути геморою чоловікам та жінкам?

Геморой - проктологічне захворювання, яке характеризується варикозним розширенням вен прямої кишки. Ускладнення геморою можуть спричинити некроз гемороїдального вузла. Профілактика геморою дозволяє попередити загострення геморою та розвиток його ускладнень.

Правильне харчування: дієта, меню та рецепти

Правильне харчування — це збалансована дієта, багата на овочі, фрукти, білки, здорові жири та складні вуглеводи. Меню повинно містити різноманітні страви, які забезпечують всі необхідні мікро- та макроелементи, наприклад, запечену рибу з овочами, салати з оливковою олією та злакові каші, що допомагають підтримувати енергію і здоров'я організму.

Здоровий кишечник — здоровий ти

Є думка, що 70% нашого імунітету формується в кишечнику. Чи правда це і як кишкова мікробіота впливає на весь організм? Будемо шукати відповіді на ці питання разом з лікарями мережі медичних центрів «ОН Клінік».

Чи корисний анальний секс?

Анальний секс — статевий акт, який здійснюється шляхом введення пеніса або секс-іграшок у задній прохід.