Що лікує проктолог та як підготуватися до проктологічного огляду?

Чим проктолог відрізняється від колопроктолога?

Проктолог — це лікар, який спеціалізується на захворюваннях прямої кишки, анального каналу та періанальної зони. А колопроктолог — це лікар, який лікує весь товстий кишечник, який включає також ободову та сигмоподібну кишку.

Що лікує проктолог?

Проктолог займається профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань прямої кишки. Для того щоб консультація була максимально комфортною та інформативною, необхідно правильно підготуватися до проктологічного огляду.

Лікар-проктолог визначає запальні, інфекційні, алергічні, судинні захворювання анальної області. Проктолог лікує:

• геморой;
• проктит;
• парапроктит;
• гострі та хронічні анальні тріщини;
• анальні бахромки;
• прямокишкові кровотечі;
• доброякісні (наприклад, поліпи) та злоякісні (рак) новоутворення прямої кишки.

Для лікування захворювань у проктології застосовують як медикаментозні, так і хірургічні методи терапії. Лікар також дає рекомендації щодо зміни способу життя, харчування та гігієни анальної області.

У яких випадках треба звернутися до проктолога?

Причинами проктологічних захворювань можуть бути інфекції, порушення кровообігу у малому тазі, травми анальної області. Куріння, сидячий та малорухливий спосіб життя також сприяють появі захворювань прямої кишки.

Проктологічні хвороби можуть виникнути у будь-якому віці, але частіше починають турбувати людей віком понад 30 років. Симптоми проктологічних хвороб:

• біль чи дискомфорт під час дефекації;
• болючі відчуття навколо заднього проходу;
• кровотеча із заднього проходу або поява крові в випорожненнях;
• закреп;
• діарея;
• поява наростів навколо заднього проходу;
• відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації.

При появі одного із симптомів захворювання прямої кишки треба відразу звернутися до проктолога. Профілактичне обстеження у проктолога необхідно проходити не рідше ніж один раз на рік всім людям віком від 50 років.

Як відбувається первинний огляд у проктолога?

Консультація проктолога починається з розпитування про скарги та перебіг захворювання. Проктолог може поставити запитання про те, яке лікування ви проходили раніше.

Після розпитування скарг проктолог огляне пряму кишку. Діагностика проктологічних захворювань включає:

• візуальний огляд періанальної області;
• пальцеве дослідження прямої кишки;
• аноскопію та ректоскопію (відеоогляд слизової оболонки анального каналу та прямої кишки за допомогою спеціальних інструментів).

Як правило, під час проктологічного огляду пацієнт лежить на кушетці на боці. Для психологічного комфорту пацієнта лікар може запропонувати одягнути спеціальну проктологічну білизну, яка оголює лише періанальну ділянку.

Як підготуватись до огляду у проктолога?

До першого відвідування проктолога необхідно розпочати готуватися за кілька днів до консультації. Перед походом до лікаря також можна ознайомитися з відгуками про проктологів, щоб вибрати свого фахівця.

Як підготуватися до проктологічного огляду?

Підготовка до проктолога полягає в очищенні кишечника та дотриманні дієти за 2-3 дні до проктологічної консультації. Перед походом до проктолога необхідно уточнити у лікаря, яким саме способом слід очистити кишечник у вашому випадку (за допомогою клізми, мікроклізми або інших препаратів). Безпосередньо в день огляду очистити кишківник слід за кілька годин до приходу до лікаря, а потім провести гігієну області заднього проходу теплою водою.

Що взяти зі собою на прийом до проктолога?

На прийом до проктолога варто взяти змінну спідню білизну та вологі серветки. Для зручності огляду краще одягати роздільний одяг — штани, спідниці чи шорти, а не сукні чи комбінезони. Також потрібно мати попередні медичні документи — результати аналізів, обстежень, виписки або висновки інших лікарів. Не забудьте показати лікареві список ліків, які ви приймаєте.

Як швидко очистити кишківник перед оглядом проктолога?

Швидко очистити кишечник перед оглядом проктолога можна за допомогою клізми. Клізму перед проктологом необхідно зробити не пізніше ніж за 1-2 години до огляду. 

Перед постановкою клізми в домашніх умовах дітям і дорослим необхідно переконатися, що дотримано всіх норм стерильності та гігієни. Для клізми можна використовувати звичайну або солону воду. Сольовий розчин для клізми дорослому готують із розрахунку одна чайна ложка солі на 500 мл води. Для дітей використовують аналогічну пропорцію, але вводять менший об'єм розчину (залежно від ваги дитини). Клізма в домашніх умовах:

Підготуватися до візиту до проктолога без клізми можна за допомогою спеціальних проносних препаратів у формі свічок або розчинів, що вводяться у пряму кишку. Перед оглядом у проктолога підійде мікроклізма, яка полягає у введенні у пряму кишку невеликої кількості (кілька мілілітрів) лікарського препарату, що викликає швидке випорожнення кишечника. Після процедури необхідно підмитись теплою водою.

Чи можна йти до проктолога без клізми?

В екстрених випадках при гострому болю в області заднього проходу, травмах ануса і виражених прямокишкових кровотечах огляд у проктолога проводиться без підготовки. На планове обстеження до проктолога можна без клізми, якщо під час консультації не заплановано інструментальний огляд прямої кишки (ректоскопія).

Які аналізи потрібно здати для прийому проктолога?

Додаткові обстеження перед першим відвідуванням проктолога не потрібні. Аналізи для прийому до проктолога потрібно здати лише в тому випадку, якщо вони були призначені на попередній консультації. Інший фахівець (хірург, терапевт, гастроентеролог) також може призначити аналізи, з якими слід прийти на проктологічний огляд.

Після проведення огляду проктолог може призначити клінічний та біохімічний аналізи крові, аналіз крові на вміст онкомаркерів та дослідження калу. Проктолог також може призначити аналізи сечі, вагінальних виділень та сперми на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Чи потрібне скерування до проктолога?

Скерування до проктолога зазвичай не потрібне, якщо ви звертаєтесь самостійно у приватну клініку. Проте інколи лікар первинної ланки або сімейний лікар може дати скерування, щоб пацієнт пройшов обстеження у спеціалізованій клініці або для страхових цілей.

Що можна їсти під час підготовки до проктолога?

Дієти перед оглядом у проктолога необхідно почати дотримуватись за 2-3 дні до консультації. При підготовці до проктолога можна їсти легкозасвоювану їжу: каші, м'ясо птиці, термічно оброблені овочі та кисломолочні продукти. Підготовка кишківника дозволить зменшити виділення газів під час діагностики.

У день проктологічного огляду потрібно бути натщесерце. Якщо консультація запланована в другій половині дня, вранці можна з'їсти легкий сніданок. Пити чай перед походом до проктолога можна протягом дня.

Що не можна їсти перед відвідуванням проктолога?

Перед відвідуванням проктолога не можна їсти яскраво забарвлені та дрібнозернисті продукти, а також продукти, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику. За кілька днів до огляду з раціону слід виключити буряк, капусту, бобові, злаки, горіхи, свіжий хліб та газовані напої. Також перед прийомом у проктолога не слід пити каву та алкогольні напої, тому що вони підвищують газоутворення у кишечнику.

Чи можна йти на прийом до проктолога під час місячних?

Плановий огляд у проктолога у жінок краще спланувати поза менструацією. Проте, якщо менструації розпочалися перед датою візиту до лікаря, йти на прийом до проктолога під час місячних можна. Наявність менструальних виділень не впливає на інформативність проктологічного огляду і не ускладнить діагностику, але може завдавати дискомфорту самій жінці.

Як відбувається огляд у проктолога під час вагітності?

Огляд у проктолога під час вагітності проводиться максимально обережно, щоб не створювати додаткового тиску на живіт. Лікар працює акуратно, використовуючи м’які методи огляду і підбираючи комфортне положення тіла для пацієнтки.

Проктологічний огляд можна проводити на будь-якому терміні вагітності, але лікарі зазвичай особливо обережні у третьому триместрі, коли великий живіт може ускладнювати положення тіла та збільшувати дискомфорт. У другому триместрі огляд найзручніший і безпечний як для мами, так і для плода, адже ризик тиску на матку мінімальний. 

Коли можна йти до проктолога після пологів?

Проктологічні захворювання у жінок частіше виникають під час вагітності і після пологів, оскільки плід, що росте, тисне на пряму кишку і впливає на кровообіг у малому тазі. Під час пологів також можуть виникнути травми прямої кишки та ануса. Після пологів може початися чи загостритися геморой. За наявності скарг на біль при дефекації або виділення крові з випорожненнями можна йти до проктолога відразу після пологів, як тільки виникає необхідність.

Плановий огляд у проктолога краще відкласти на 2 місяці. За цей час відбувається післяпологове відновлення і гояться мікротравми промежини.

Як жінці перемогти сором'язливість, якщо проктолог — чоловік?

Якщо проктолог — чоловік, жінці не треба соромитися: це його робота, лікар звик до оглядів геніталій та анальної ділянки. Він не оцінює красу чи привабливість тіла, його завдання — тільки діагностика та лікування. Щоб почуватися спокійніше і впевненіше, перед візитом можна прочитати відгуки інших пацієнтів про проктолога.

Чи можна йти до проктолога, якщо хочеться в туалет по-великому?

Якщо хочеться какати, краще спершу випорожнитися, а тоді йти на проктологічний огляд. Позив до дефекації може ускладнити і пальцевий огляд, і аноскопію, адже сфінктер напружений — лікарю важче оцінити стан вузлів та слизової кишківника.

Чи можна йти до проктолога, якщо у вас пронос?

Пронос (діарея) сам по собі не є абсолютним протипоказанням для візиту до проктолога. Якщо є легка діарея і немає крові, сильного болю чи температури, можна йти до проктолога. Якщо пронос триває понад два дні, є кров, сильний біль, лихоманка або ознаки зневоднення, спочатку потрібно звернутися до сімейного лікаря, гастроентеролога чи терапевта для оцінки стану здоров’я, а плановий огляд проктолога відкласти до одужання.

Чи можна йти до проктолога при закрепі?

Закреп сам по собі не є перешкодою до огляду проктолога — лікар оцінює стан анальної ділянки та дає рекомендації щодо лікування закрепу, геморою або інших захворювань. Проте, якщо закреп дуже тривалий або супроводжується сильним болем, кров’ю у калі чи іншими ускладненнями, треба повідомити лікареві, щоб він міг обрати найбільш відповідний метод огляду.

Скільки триває прийом у проктолога?

Огляд у проктолога займає 15-20 хвилин. Якщо пацієнт приходить з хронічними захворюваннями або ускладненнями, прийом може займати дещо довше — лікареві треба час, щоб оцінити прогрес лікування, надати рекомендації щодо догляду та терапії. Загалом тривалість огляду залежить від складності стану та маніпуляцій, які потрібно провести.

Що не можна робити перед візитом до проктолога?

Перед візитом до проктолога не рекомендується використовувати ректальні креми, мазі або свічки, їсти важку їжу, яка перевантажує кишківник. Також краще утриматися від анального сексу, оскільки статевий акт може викликати подразнення, набряк або мікротравми слизової та анусу, що ускладнює огляд.

Огляд у проктолога — це боляче?

Огляд у проктолога не є надзвичайно болючим, але може бути неприємним через введення лікарем пальця або аноскопа. Дискомфорт зазвичай короткочасний і посилюється лише при запаленні або наявності вузлів. Аноскопія та ректоскопія проводяться із застосуванням місцевої анестезії.

Чи може бути біль після проктологічного огляду?

Після проктологічного огляду можливий легкий біль або дискомфорт, особливо якщо є запалення, гемороїдальні вузли чи тріщини. Зазвичай відчуття тимчасове і минає впродовж кількох годин. Щоб зменшити дискомфорт після огляду, лікар може порекомендувати теплі сидячі ванни та легку дієту. Інтенсивний або тривалий біль трапляється рідко і може сигналізувати про ускладнення, які потребують повторного візиту до лікаря.

Чи можуть бути виділення з анального отвору після огляду у проктолога?

Після огляду у проктолога, особливо якщо використовували інструменти (аноскоп чи проктоскоп), можуть бути незначні виділення. Це пов’язано з тим, що під час процедури легко подразнюється слизова оболонка або інструмент може викликати мінімальні мікротравми, особливо якщо є геморой або інші патології. 

Наприклад, після аноскопії або подібних оглядів може спостерігатися легка кровотеча або слизові виділення протягом кількох днів. Це вважається характерним після нетравматичного огляду і частково пов’язано з механічним впливом на чутливі тканини анального каналу. Якщо під час огляду лікар брав біопсію або проведив додаткові маніпуляції, легкі виділення або невелика кровотеча можуть бути частиною нормального загоєння. 

Чи може проктолог лікувати під час огляду?

Під час аноскопії лікар може провести не лише діагностику, а й малі оперативні втручання, наприклад, видалити поліп чи анальну бахромку. Лікування геморою також може проходити в ході ректоскопії (лікар вводить у пряму кишку невеликий інструмент та видаляє гемороїдальні вузли).

Кому підійде онлайн-консультація проктолога?

Консультація проктолога онлайн підійде тим, хто вже був на огляді у лікаря, має точний діагноз і хоче дізнатися про перебіг лікування або обговорити результати додаткових обстежень та аналізів. Але онлайн-формат не замінює первинний огляд, під час якого лікар оцінює стан анальної ділянки та встановлює точний діагноз.

Як часто потрібно відвідувати проктолога?

Чітких міжнародних вказівок щодо частоти огляду в проктолога немає, але загальну колоректальну профілактику (скринінг на рак товстої кишки) рекомендується починати приблизно з 45 років і продовжувати до 75 років. Якщо з’являються кров у калі, біль, свербіж анальної ділянки, зміни випорожнень, то потрібно звертатися до проктолога негайно, незалежно від віку чи планових оглядів. Пацієнтам з хронічними проктологічними захворюваннями (гемороєм, анальними тріщинами) лікар призначає індивідуальну частоту оглядів.