Что значит быть проктологом: вопросы, которые все стесняются задать

На приёме у проктолога глазами врача: мини-интервью

Мы редко задумываемся, как это — быть врачом. Если, конечно, не выбираем свою будущую профессию после окончания школы. Приходя на прием в больницу, мы вряд ли задаемся вопросом, как это — ежедневно работать в учреждении, куда люди приходят, потому что они чувствуют себя плохо и у них что-то болит. Мы видим людей в белых халатах, которые в нашем представлении должны всегда сохранять хорошее настроение и стопроцентную продуктивность. Хотя за каждой профессией стоит живой человек. 

Как это — быть проктологом?

Не так давно мы публиковали рассказ-интервью о том, как это — быть врачом-гинекологом (особенно, когда ты мужчина). Продолжаем наш цикл статей под названием «Люди в белом», в рамках которого мы делимся историями врачей, их взглядом на профессию и популярные стереотипы о здоровье.

Сегодня мы решили «заглянуть» по ту сторону белого халата врача-проктолога и узнать, как это — быть проктологом. На наши вопросы согласился ответить проктолог, хирург медцентра «ОН Клиник Харьков» Евгений Иванович Ярмак.

Проктолог (или колопроктолог) — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний прямой кишки, заднего прохода (анального канала) и окружающих тканей. В некоторых случаях его компетенция может распространяться на весь толстый кишечник.

— Евгений Иванович, расскажите, почему вы выбрали профессию проктолога и решили стать именно этим специалистом? 

— Изначально моей специализацией была общая хирургия. Мне хотелось развиваться в этом направлении, повышать уровень знаний и навыков хирургических манипуляций — отсюда интерес к проктологии, где сегодня много современных малоинвазивных методов лечения. У меня уже были базовые знания и умения в проктологии, поэтому я решил углубляться именно в эту специализацию.

Кроме того, был еще один важным момент: проктологические заболевания очень распространены среди населения, а значит, многим нужны качественные диагностика и лечение — это для меня сильная мотивация.

— Евгений Иванович, каково это — быть врачом, который лечит пациентов в достаточно интимном аспекте? Были ли трудности на пути?  

—  Специализация проктология имеет свои нюансы и тонкости. Учитывая, что локализация заболеваний достаточно интимная и о них не принято говорить (а тем более показывать), большинство пациентов, приходя на прием, испытывают чувство страха, дискомфорта, стеснения, переживания. Особенно это заметно у противоположного пола. 

Многие пациенты, приходя на осмотр в кабинет проктолога, больше переживают не за то, какой диагноз они услышат, а за то, как лечь на стол и показать интимное место.

Также в обществе существует множество мифов стереотипов, что осмотр проктолога — это страшно, больно и т.д. Поэтому часто пациенты при наличии симптомов могут откладывать визит к врачу, тем самым усугубляя течение заболевания и риск возникновения осложнений. 

Мне же зачастую приходится быть не только проктологом, но и параллельно психологом: успокаивать, иногда припугнуть, в каких-то моментах наоборот пошутить, чтобы убедить пациентов в целесообразности проведения осмотра для постановки корректного диагноза и составления алгоритма лечения. 

Главное заблуждение среди пациентов — осмотр проктолога является пытками, которые сопровождаются дикими болями. 

— Евгений Иванович, а вот по вашему опыту, какие заблуждения, мифы и страхи чаще всего мешают пациентам вовремя обратиться к проктологу?

— Основным заблуждением является наличие множества информации в социуме, согласно которой осмотр проктолога — это пытки, которые сопровождаются дикими болями. От многих пациентов я слышу истории, что кому-то из знакомых использовали для осмотра трубу длинной в 50 см и в диаметре 20 см, после чего месяц еще всё болело. Неизвестность и недостоверная информация всегда пугают.

Второй распространенный фактор, который необходимо упомянуть, — это стеснение, из-за которого пациенты откладывают визит к проктологу. От многих пациентов я слышу, что им стыдно, что они стесняются. Особенно если врач противоположного пола. 

Женщины говорят, что им проще пойти на консультацию к гинекологу мужского пола, чем к проктологу.

Интересное по теме:

Виды кала и болезни: о чем расскажет цвет, запах и консистенция

Кал является одним из индикаторов состояния пищеварительной системы. Цвет, форма, запах, объем и консистенция испражнений могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Что лечит проктолог?

Проктология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний прямой кишки. Проктологические зболевания наблюдаются у людей любого пола и возраста.

От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

Зуд в анальной области – патологическое состояние, возникающее при широком спектре болезней кишечника. Человек испытывает постоянный дискомфорт, мешающий нормальной жизнедеятельности.

Почему бывает кровь в кале?

Кровь в кале является симптомом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта — кровянистые выделения в испражнениях появляются вследствие повреждения слизистой оболочки или сосудов желудка, тонкой либо толстой кишки. Кровь может возникать при геморрое, анальных трещинах, язвенной болезни, полипах или опухолях кишечника. Точную причину определяет врач после обследования, так как характер кровотечения зависит от локализации и тяжести патологии.

Советы врача перед визитом к проктологу

При осмотре проктолог оценивает в первую очередь ваше состояние организма и ваше заболевание, а не внешние данные или интимные места. 

— Евгений Иванович, какие советы вы можете дать пациентам, которые помогли бы преодолеть стеснение перед визитом к проктологу?

— Нужно понимать, что проблемы с прямой кишкой являются такими же проблемами, как и с другими органами. Это такие же заболевания, которые нужно выявлять на ранних стадиях и заниматься их лечением, чтобы избежать осложнений или необратимых последствий. Проктолог, как и любой другой врач, оценивает в первую очередь ваше состояние организма и ваше заболевание, а не внешние данные или интимные места. Ваши интимные места не подлежат дальнейшему обсуждению или насмешкам, как и любая информации о вас не подлежит распространению после консультации. Своевременный осмотр и лечение помогут избавиться от многих осложнений и последствий. Поэтому ваше здоровье должно перевешивать на чаше весов ваши страхи, стеснения, переживания, стереотипы. Оттягивая момент посещения проктолога, вы не избавляете себя от заболевания, а наоборот подвергаете себя большим рискам навредить своему здоровью.

— Евгений Иванович, поделитесь, как вы создаете атмосферу доверия? Какие шутки, фразы или маленькие ритуалы помогают пациенту снять излишнее напряжение во время осмотра или консультации в целом?

— Контакт пациент-врач начинается у порога кабинета, и уже на этом этапе врачу нужно вызывать доверие у пациента, дав понять, что ему хотят помочь. Как правило, мы, врачи, стараемся встречать и приветствовать пациента добродушно, как у себя дома. В процессе разговора не повышать голос, не грубить, не указывать, что пациент сам виноват. Наша задача — не осуждать, а помочь человеку.  

Если мы предполагаем неутешительный диагноз, ни в коем случае не стоит делать устрашающий вид своего лица и прямо в лоб говорить об этом пациенту. Лучше поставить под сомнение данный диагноз на этапе обследования и дать надежду на благоприятный исход. 

Положительный настрой в лечении заболеваний — это 50% успешного лечения.

Шуточные формы разговора применяются крайне редко. Чувство юмора у всех разное, и мы не знаем, как пациент с интимной проблемой будет их воспринимать. Иногда лучше промолчать. А если есть необходимость отвлечься от проблемы, то лучше поговорить с пациентом на отдаленные темы: сад, огород, домашние животные, путешествия.

— Евгений Иванович, а какие основные советы вы могли бы дать нашим читателям в рамках профилактики проктологический заболеваний? Какие повседневные привычки помогают сохранить здоровье кишечника и анальной области?

— Для сохранения здоровья кишечника в первую очередь рекомендую обратить внимание на качество питания. В рацион питания нужно включать:

• больше свежих овощей и фруктов (источник клетчатки);
• кисломолочные продукты (источник полезных бактерий); 
• употреблять досрочное количество жидкости. Пейте больше воды, желательно без газа, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела;
• ежедневную физическую активность (помогает улучшить работу кишечника и обмен веществ в организме).

Следует минимизировать или полностью исключить из рациона жареную, копченую, жирную, острую пищу и  полуфабрикаты. По возможности меньше тревожиться, наладить психоэмоциональный фон (насколько это возможно), так как стрессы негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта в целом. 

— Евгений Иванович, если нас сейчас читают будущие врачи — порекомендуете ли вы молодым специалистам выбирать проктологию?

— При выборе специальности в медицине нужно исходить из собственных интересов. Все специальности в медицине важны и нужны. Нет какой-то более или менее значимой. Самое главное, чтобы вам нравилась та специализация, которую вы выбираете, чтобы вы были готовы «отдаваться» профессии и развиваться в этом направлении.

Если в проктологии или в любой другой специализации вы увидели финансовую перспективу и поставили задачу только заработать денег, то я бы не рекомендовал вообще заниматься медициной.

Исключительно из перспективы заработка у вас не будет мотивации и интереса к дальнейшему развитию, к совершенствованию своих знаний и навыков. Соответственно эффективность вашей работы будет минимальная. Если осознанно решили выбрать проктологию, то, конечно же, хороший выбор, я рекомендую данную специальность. 

Когда избавляешь пациента от довольно неприятного заболевания и улучшаешь качество жизни, а взамен получаешь положительный результат и улыбку на лице пациента — это и есть лучшая благодарность.

Интересное по теме:

Клизма перед проктологом: зачем нужна и как правильно сделать?

Клизма — это процедура, которая предшествует визиту к проктологу. Клизмы ставятся для очистки кишечника от кала.

Что лечит проктолог и как подготовиться к проктологическому осмотру?

Проктолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки. Для того, чтобы консультация была максимально комфортной и информативной, необходимо правильно подготовиться к проктологическому осмотру.

Каких врачей нужно посещать ежегодно?

Для профилактики болезней рекомендуется ежегодно посещать терапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога и проктолога. Также мужчинам необходим осмотр уролога-андролога, женщинам — гинеколога.

Виды обследований прямой кишки

Своевременная диагностика проктологических заболеваний позволяет начать их лечение на ранних этапах развития и предотвратить их переход в хроническую форму.

Проктология в цифрах, фактах и историях с юмором

7 фактов о проктологии

1. Термин «проктология» происходит от греческого слова «прямая кишка» (proktos). О лечении геморроя и свищей писали ещё в Древней Грециив (труды Гиппократа) — сохранились тексты «О свищах» и описания методов при геморроидальной болезни.
2. О симптомах проктологических заболеваний на приеме у семейного врача сообщают ~15,6% пациентов. Однако большая часть из этих людей (85%) не сообщает о симптомах сразу же, а только при более детальном обсуждении.
3. Один из двух людей к 50 годам сталкивается с геморроем.
4. Около 60% проктологических проблем относятся к аноректальной области (включает прямую кишку, анальный канал и кожу вокруг него), а 40% — к толстой кишке.
5. Факторы, способствующие развитию рака кишечника: частое употребление обработанного мяса (колбас, сосисок) и низкое потребление фруктов и овощей, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и чрезмерное употребление алкоголя.
6. Колоректальный рак (онкология в толстой или прямой кишке) — вторая ведущая причина смерти от рака в мире. Заболеваемость выше в Европе, Австралии и Новой Зеландии, а смертность — в Восточной Европе. В странах с высоким доходом заболеваемость снижается благодаря эффективному скринингу.
7. Профилактика проктологических заболеваний включает: сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и воды, регулярную физическую активность и профилактические осмотры у проктолога.
8. Профилактический осмотр у проктолога рекомендуется проходить раз в год, начиная с 40-50 лет.

7 добрых историй в кабинете у проктолога

Ниже публикуем подборку реальных историй из жизни проктологов и их пациентов. Они все собраны из интервью врачей, медицинских форумов и статей.

_________________________________

Один врач-проктолог рассказывал, что как-то его дочка в детсаду спросила:

— Папа, а кем ты работаешь?

Он ответил:

— Я делаю так, чтобы людям было удобно сидеть и комфортно жить.

С тех пор она говорит всем: «Мой папа делает людей счастливыми».

_________________________________

На дверях кабинета проктолога:

«Не бойтесь. Мы — за то, чтобы вы сидели уверенно!»

_________________________________

Однажды пациент на выходе сказал врачу-проктологу:

— «Доктор, я думал, будет страшно, а оказалось — просто по-человечески».

Доктор потом добавил в блокнот: «Главное в профессии — не забывать, что для нас — это работа, а для человека — шаг к доверию». 

_________________________________

Из воспоминаний врача:

«Когда пациенты уходят, улыбаясь, и с шуткой говорят: “Доктор, теперь я вас не боюсь”, — я понимаю, что день прошёл не зря». 

_________________________________

Доброжелательная клиника. На стене в кабинете проктолога висит табличка:

«Улыбайтесь — вы уже сделали первый шаг к облегчению!»

Пациенты читают и обычно улыбаются ещё до того, как доктор успевает что-то сказать.

_________________________________

История про благодарность. 

Пожилая женщина на выходе говорит проктологу: «Спасибо вам, доктор, вы сделали то, чего никто не смог: теперь я снова могу гулять с внуками!»

А доктор потом рассказывает коллегам: «Вот ради таких слов вся неловкость этой профессии растворяется».

Интересное по теме:

Как очистить кишечник?

Очищение кишечника можно достичь различными способами, включая изменение рациона, увеличение потребления воды и клетчатки, а также физическую активность. Однако чрезмерное очищение кишечника может быть вредным, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед началом любой программы очищения.

Диета при запорах: меню на неделю с рецептами

Около 20% людей в мире сталкивается с симптомами единичных или хронических запоров. В группу повышенного риска входят дети, люди старше 65 лет, беременные и кормящие женщины.

Испражняйтесь правильно: 5 законов дефекации

Во время опорожнения кишечника из организма выводятся непереваренная пища, вода и бактерии, содержащиеся в толстой кишке.

Какие способы профилактики помогают избежать геморроя мужчинам и женщинам?

Геморрой ― проктологическое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки. Осложнения геморроя могут вызвать некроз геморроидального узла. Профилактика геморроя позволяет предупредить обострение геморроя и развитие его осложнений.

Правильное питание: диета, меню и рецепты

Правильное питание — это сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, белками, здоровыми жирами и сложными углеводами. Меню должно содержать разнообразные блюда, которые обеспечивают все необходимые микро- и макроэлементы, например, запеченную рыбу с овощами, салаты с оливковым маслом и злаковые каши, которые помогают поддерживать энергию и здоровье организма.

Здоровый кишечник — здоровый ты

Есть мнение, что 70% нашего иммунитета формируется в кишечнике. Правда ли это и как кишечная микробиота влияет на весь организм? Будем искать ответы на эти вопросы вместе с докторами сети медицинских центров «ОН Клиник».

Полезен ли анальный секс?

Анальный секс — половой акт, который осуществляется путем введения пениса или секс-игрушек в задний проход.