Що таке рак товстої кишки?
Рак товстої кишки (колоректальний рак) — це онкологічне захворювання, спричинене розростанням атипових клітин слизової оболонки органу. Рак товстої кишки посідає третє місце у світі за поширеністю та друге за смертністю серед інших онкологічних захворювань.
Товста кишка є кінцевою частиною шлунково-кишкового тракту і складається з декількох відділів: сліпої кишки з апендиксом і ободової кишки, що включає висхідну, поперечну, низхідну та сигмоподібну частини. Основна функція органу полягає у всмоктуванні води та солей, формуванні та виведенні калових мас через пряму кишку. Патологія може розвиватися в будь-якому з відділів товстої кишки, однак найчастішою локалізацією раку товстої кишки є сигмоподібна кишка.
На внутрішній поверхні слизової оболонки товстої кишки можуть утворюватися поліпи у вигляді невеликих м'яких новоутворень (горбків). Вони формуються із залозистої, епітеліальної або сполучної тканин на тлі спадкової схильності, неправильного харчування, малорухливого способу життя, запальних процесів у товстій кишці або патологій органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, гастриту, виразкового коліту).
Поліпи в товстій кишці ростуть повільно і часто є нешкідливими. Однак у 8% випадків протягом 10 років вони можуть перерости в онкологію товстої кишки.
Чому розвивається рак товстої кишки?
Рак товстої кишки може розвиватися внаслідок генних мутацій у клітинах слизової оболонки товстої кишки під час їхнього поділу. В результаті атипові клітини не гинуть, а накопичуються, утворюючи доброякісні новоутворення (поліпи), які під впливом певних факторів можуть переростати в злоякісні пухлини. Інші причини раку товстої кишки можуть включати:
- спадкову схильність;
- генетичні патології (синдром Лінча, сімейний аденоматозний поліпоз);
- малорухливий спосіб життя;
- ожиріння;
- зловживання алкоголем;
- куріння;
- хронічні патології кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт);
- цукровий діабет;
- несприятливу екологічну обстановку.
Рак товстої кишки може виникнути на тлі раніше перенесеної променевої терапії органів черевної порожнини. Ризик розвитку колоректального раку підвищується при неправильному харчуванні (вживанні великої кількості продуктів з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жирів, червоного або обробленого м'яса у вигляді ковбас, сосисок).
Хто належить до групи ризику розвитку раку товстої кишки?
ак товстої кишки може розвиватися у дорослих віком від 30 років. Однак найчастіше це захворювання діагностують у людей старше 50 років. Рак товстої кишки частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Американське онкологічне товариство American Cancer Society рекомендує дорослим із середнім ризиком розвитку колоректального раку починати проходити регулярний скринінг у віці від 45 років.
До групи ризику розвитку колоректального раку входять пацієнти, у яких виявлено поліпи в кишківнику розміром більше одного сантиметра і в кількості більше трьох штук. Імовірність появи раку товстої кишки також підвищується у жінок і чоловіків, у яких в анамнезі родичів присутні поліпи або онкозахворювання кишківника. Рак товстої кишки може розвиватися у людей, які ведуть нездоровий спосіб життя і дотримуються неправильних харчових звичок.
Як зрозуміти, що у тебе рак товстої кишки?
Виявити рак товстої кишки на ранніх стадіях складно, оскільки захворювання може протікати безсимптомно. Перші ознаки раку товстої кишки зазвичай починають з’являтися у міру збільшення розмірів і кількості поліпів у слизовій оболонці органу. Симптоми раку товстої кишки можуть включати:
- біль і спазми в животі;
- відчуття тяжкості в животі;
- підвищене газоутворення, здуття живота, бурчання;
- закрепи;
- діарею;
- анальні кровотечі;
- темний (чорний) колір калових мас;
- помилкові позиви до дефекації;
- відчуття неповного випорожнення кишківника;
- біль у задньому проході під час дефекації;
- відсутність полегшення після випорожнення кишківника;
- домішки крові або слизу в калі;
- непояснювану втрату ваги;
- зниження або втрату апетиту.
Підвищена втома, слабкість, задишка можуть бути ознаками анемії, яка часто розвивається на тлі раку товстої кишки. При появі симптомів патології необхідно записатися до проктолога.
Де і як болить при раку товстої кишки?
Симптомом раку товстої кишки є біль у животі. Він може бути переймоподібним, періодично виникати на тлі змін у роботі кишківника (діареї, закрепу). У міру прогресування патології може спостерігатися постійний ниючий біль тягнучого характеру з відчуттям розпирання та тяжкості в животі, який не проходить у стані спокою або при зміні положення тіла. Біль може посилюватися вночі або вранці.
Локалізація болю залежить від розташування пухлини в товстому кишківнику. При ураженні висхідної ободової кишки больові відчуття виникають у правому боці або правій нижній частині живота. Утворення в поперечній ободовій кишці товстого кишківника може викликати біль у центральній частині живота, навколо пупка. При раку низхідної або сигмоподібної кишки больові відчуття частіше локалізуються зліва внизу живота. Також може бути присутній колючий або ниючий біль у попереку.
Якого кольору та форми випорожнення при раку кишківника?
Колір і форма калу при раку кишківника залежать від стадії патології. На початковому етапі захворювання випорожнення можуть не змінюватися. У калових масах може бути присутня незначна кількість крові, яку важко помітити. При прогресуванні раку кишківника консистенція випорожнень стає рідшою, кал набуває стрічкоподібної форми. У калових масах чітко видно домішки крові. При ураженні нижніх відділів товстої кишки або прямої кишки кров має яскраво-червоний колір. Якщо патологія розвивається у верхніх відділах органу, може спостерігатися чорний, смолистий стілець.
Як швидко розвивається рак товстої кишки?
Рак товстої кишки характеризується повільним перебігом. Процес перетворення передракових поліпів на злоякісні новоутворення може тривати близько 10 років. Завдяки тривалому періоду розвитку онкозахворювання його можна запобігти. Раннє виявлення та лікування поліпів у товстій кишці значно знижує ризик появи колоректального раку.
Які стадії раку товстої кишки виділяють лікарі?
Залежно від характеру поширення патологічного процесу лікарі виділяють чотири стадії раку товстої кишки. Тактика лікування патології підбирається залежно від тяжкості перебігу захворювання.
| Стадії колоректального раку | |
| Стадія | Характеристика |
| Стадія 0 (карцинома in situ) | Виявлення патологічних клітин у поліпах товстої кишки. |
| Стадія І | Виявлення злоякісних поліпів розміром до трьох сантиметрів, які обмежені слизовою оболонкою та підслизовим шаром стінок кишківника. Метастази у регіонарних лімфатичних вузлах відсутні. |
| Стадія ІІА | Новоутворення поширюється крізь стінку товстої кишки. Навколишні тканини та органи не уражені. Метастази відсутні. |
| Стадія ІІВ | Пухлина може проростати м'язовий шар із можливим виходом за межі стінки товстої кишки. Метастази у лімфатичних вузлах відсутні. |
| Стадія ІІІ | Новоутворення розростається крізь стінку товстої кишки, вражаючи лімфатичні вузли. |
| Стадія ІV | Пухлина значно збільшується у розмірах. Метастази присутні у регіонарних лімфатичних вузлах і можуть поширюватись у сусідні органи (печінка, легені, яєчники). |
Як змінюються симптоми раку товстої кишки на різних стадіях?
Симптоми раку товстої кишки можуть змінюватися залежно від стадії захворювання. На початковій стадії хвороба протікає безсимптомно, що може тривати кілька років. У міру прогресування раку товстої кишки починають з’являтися виражені ознаки, що вимагає своєчасної діагностики стану.
| Симптоми раку кишківника | |
| Стадії раку | Симптоми |
| Стадія І | Може протікати безсимптомно. У деяких випадках можуть спостерігатися легкий дискомфорт у животі, епізоди зміни характеру випорожнень. У калових масах можуть бути домішки крові в незначній кількості. |
| Стадія ІІ (А,В) | Характеризується більш вираженими ознаками: періодичними болями чи тяжкістю у животі, здуттям, нестабільним стільцем (закрепами чи діареєю), хибними позивами до дефекації. У калі може виникати кров. Іноді відзначається невелика втрата маси тіла та ознаки анемії (слабкість, стомлюваність, блідість). |
| Стадія ІІІ | На третій стадії раку товстої кишки болючі відчуття в животі посилюються. Часто спостерігаються порушення роботи кишківника, відчуття неповного спорожнення, хибні позиви до дефекації. Стілець набуває стрічковоподібної форми. У калових масах присутні домішки крові та слизу у значній кількості. |
| Стадія ІV | Четверта стадія раку товстої кишки характеризується постійним сильним болем у животі, здуттям, значною втратою маси тіла. Можливі виражені ректальні кровотечі, закреп, діарея та їх чергування. Стілець набуває темного кольору, що пов'язано з наявністю значної кількості крові в стільці. Ускладненнями четвертої стадії раку товстої кишки можуть бути кишкова непрохідність через перекриття просвіту пухлиною, перфорація кишкової стінки з розвитком перитоніту, виражена хронічна анемія внаслідок тривалої крововтрати. |
Які аналізи призначають при підозрі на рак товстої кишки?
При підозрі на рак товстої кишки лікар може призначити загальний та біохімічний аналізи крові, аналіз калу на приховану кров. Також при підозрі на рак товстої кишки може бути показаний аналіз крові на онкомаркери (білки, які виробляються злоякісними утвореннями в процесі їх життєдіяльності).
Які обстеження призначають при підозрі на рак товстої кишки?
При підозрі на рак товстої кишки необхідно записатися на огляд до проктолога. Під час прийому лікар проводить фізикальний огляд, збирає анамнез (інформацію про скарги, симптоми, спосіб життя, спадкові та хронічні захворювання). Під час огляду проктолог проводить пальцеве ректальне обстеження, пальпацію лімфатичних вузлів і печінки та призначає діагностичне обстеження. Інструментальні методи діагностики раку товстої кишки можуть включати:
- колоноскопію (ендоскопічне обстеження внутрішньої частини товстої кишки за допомогою колоноскопа);
- УЗД органів черевної порожнини;
- рентген органів черевної порожнини;
- комп'ютерну томографію;
- магнітно-резонансну томографію;
- іригоскопію (рентгенологічне обстеження з використанням контрастної речовини).
У рамках діагностики раку товстої кишки лікар може призначити біопсію (забір тканини пухлини) для подальшого гістологічного дослідження з метою визначення типу новоутворення. За результатами діагностичного обстеження проктолог ставить діагноз і підбирає тактику лікування.
Акційні пропозиції та новини
Як лікують рак товстої кишки?
Тактика лікування раку товстої кишки підбирається залежно від стадії захворювання з урахуванням віку пацієнта, його стану здоров’я та наявності хронічних захворювань. Методи лікування колоректального раку можуть включати:
- поліпектомію. Процедура передбачає висічення невеликих передракових або злоякісних поліпів за допомогою електродної петлі. Видалення проводиться під час колоноскопії;
- колектомію. Хірургічна операція передбачає видалення ураженої ділянки або всієї товстої кишки. Оперативне втручання може проводитися відкритим або малоінвазивним (лапароскопічним) методом;
- хіміотерапію. Передбачає застосування препаратів, що знищують ракові клітини або уповільнюють їх ріст. Хіміотерапія може призначатися до операції для зменшення пухлини або після хірургічного лікування для зниження ризику рецидиву;
- променеву терапію. Процедура полягає у впливі на пухлину іонізуючого випромінювання, в результаті якого відбувається руйнування тканин пухлини;
- таргетну терапію. Передбачає прийом ліків, які чинять цілеспрямований вплив на ракові клітини, блокуючи їх ріст і розвиток;
- імунотерапію. Це метод лікування раку, який підвищує потенціал власної імунної системи для боротьби з раковими клітинами.
Після проведення колектомії хірург накладає колостому (штучно створений канал між товстим кишківником і зовнішнім середовищем, що забезпечує відходження калових мас). Колостома може бути тимчасовою або постійною залежно від обсягу операції та стану товстого кишківника.
Лікування раку товстої кишки може здійснюватися з використанням декількох методів для підвищення ефективності терапії та зниження ризику рецидиву захворювання. Необхідно регулярно спостерігатися у онкохірурга, проходити діагностичне обстеження не рідше одного разу на рік і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Не варто лікувати рак товстої кишки народними засобами. Самолікування може призвести до погіршення симптомів, прогресування патології та втрати часу для можливості своєчасного проведення ефективної терапії, що знижує шанси на успішне лікування та сприятливий прогноз.
Чи можна повністю вилікувати рак товстої кишки при ранньому виявленні?
При ранньому виявленні раку товстої кишки існує висока ймовірність повної перемоги над захворюванням. Сприятливий прогноз залежить від розміру та локалізації новоутворення, наявності метастазів, віку та стану здоров’я пацієнта, методу лікування та реакції організму на терапію.
Яка тривалість життя при раку товстої кишки?
Тривалість життя при раку товстої кишки може скоротитися приблизно на 10 років. П'ятирічна виживаність при колоректальному раку становить 90-91% при локалізованій стадії захворювання, коли пухлина розташована в одному місці, а метастази відсутні. При регіональному раку товстої кишки, що вражає лімфатичні вузли та найближчі органи, виживаність досягає 73-74 %. Якщо метастази поширилися на віддалені ділянки тіла та органи (печінку, легені), п'ятирічна виживаність не перевищує 13 %.
Як знизити ризик розвитку раку товстої кишки?
Для зниження ризику розвитку раку товстої кишки рекомендується дотримуватися здорового способу життя. Профілактика колоректального раку включає:
- збалансоване харчування (вживання великої необхідної кількості фруктів, овочів, цільнозернових продуктів, обмеження продуктів з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жирів);
- регулярну фізичну активність;
- відмову від вживання алкоголю, куріння;
- підтримку нормальної маси тіла;
- своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.
Для підвищення захисних властивостей організму можна приймати біологічні добавки (вітамін D, магній, фолієву кислоту, кальцій, вітаміни групи В) за погодженням з лікарем. Рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди у лікаря не рідше одного разу на рік, що дозволить виявити патологію на ранній стадії та розпочати лікування.
Які захворювання можна сплутати з раком товстої кишки?
Деякі захворювання шлунково-кишкового тракту можна сплутати з раком товстої кишки через наявність схожих симптомів (непояснювану втрату ваги, втому, біль у животі, наявність крові в калі, закреп, діарею). Патології, які можна сплутати з колоректальним раком:
- геморой;
- неспецифічний виразковий коліт;
- хвороба Крона;
- синдром подразненого кишківника;
- дивертикульоз;
- кишкові інфекції.
Не можна займатися самодіагностикою. Якщо незвичайні симптоми з'являються регулярно або посилюються, необхідно звернутися до лікаря для діагностики стану.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Черкаси
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Так, термін «колоректальний рак» об’єднує злоякісні пухлини різних відділів товстого кишківника: ободової кишки (рак товстої кишки) та прямої кишки. Захворювання починається на внутрішній слизовій оболонці органу.
Частота появи домішок крові в калі та кровотечі з прямої кишки під час дефекації залежить від стадії раку кишківника, розміру та розташування пухлини. На ранніх стадіях кров у калі може спостерігатися рідко й у невеликій кількості. У міру прогресування захворювання кровотечі можуть ставати регулярними. Іноді кров помітна при кожній дефекації, а калові маси набувають темного, майже чорного кольору. При тяжкій формі раку можливі виражені кровотечі, що призводять до розвитку анемії та погіршення загального стану.
При раку кишківника може спостерігатися зниження або втрата апетиту, що зазвичай з’являється у міру прогресування захворювання. Цей стан пов’язаний із порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, інтоксикацією організму та больовим синдромом у животі. Однак на ранніх стадіях апетит може залишатися нормальним, що не є специфічною ознакою патології. Для діагностики раку кишківника необхідно звернутися до лікаря.
Бурчання в животі може бути однією з непрямих ознак, що вказують на рак кишківника. Однак цей симптом також може спостерігатися при порушенні мікрофлори кишечника, вживанні продуктів, що викликають метеоризм, розладах травлення або патологіях шлунково-кишкового тракту (наприклад, при синдромі подразненого кишківника). Для діагностики стану необхідно записатися на консультацію до лікаря.
На сьогодні вакцини від раку товстої кишки не існує. Запобігти розвитку колоректального раку допомагають активний здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та регулярне проходження профілактичних оглядів у лікаря.
Рак товстої кишки може метастазувати через судини кровоносної та лімфатичної систем в інші тканини й органи. Найчастіше метастази виявляють у печінці, легенях, черевній порожнині та лімфатичних вузлах. У рідкісних випадках рак товстої кишки може метастазувати в кістки, головний мозок і яєчники.
