Что такое рак толстой кишки?
Рак толстой кишки (колоректальный рак) — это онкологическое заболевание, вызванное разрастанием атипичных клеток слизистой оболочки органа.Рак толстой кишки занимает третье место в мире по распространенности и второе по смертности среди других онкологических заболеваний.
Толстая кишка является конечной частью желудочно-кишечного тракта и состоит из нескольких отделов: слепой кишки с аппендиксом и ободочной кишки, включающей восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Основная функция органа заключается во всасывании воды и солей, формировании и выведении каловых масс через прямую кишку. Патология может развиваться в любом из отделов толстой кишки, однако наиболее частой локализацией рака толстой кишки является сигмовидная кишка.
На внутренней поверхности слизистой оболочки толстой кишки могут образовываться полипы в виде небольших мягких новообразований (бугорков). Они формируются из железистой, эпителиальной или соединительной тканей на фоне наследственной предрасположенности, неправильного питания, малоподвижного образа жизни, воспалительных процессов в толстой кишке или патологий органов желудочно-кишечного тракта (например, гастрита, язвенного колита).
Полипы в толстой кишке растут медленно и часто являются безвредными. Однако в 8% случаях на протяжении 10 лет они могут перерасти в онкологию толстой кишки.
Почему развивается рак толстой кишки?
Рак толстой кишки может развиваться вследствие генных мутаций в клетках слизистой оболочки толстой кишки во время их деления. В результате атипичные клетки не погибают, а накаливаются, образуя доброкачественные новообразования (полипы), которые под воздействием определенных факторов могут перерастать в злокачественные опухоли. Другие причины рака толстой кишки могут включать:
- наследственную предрасположенность;
- генетические патологии (синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз);
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- сахарный диабет;
- неблагоприятную экологическую обстановку.
Рак толстой кишки может возникнуть на фоне ранее перенесенной лучевой терапии органов брюшной полости. Риск развития колоректального рака повышается при неправильном питании (употреблении большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, красного или обработанного мяса в виде колбас, сосисок).
Кто находится в группе риска развития рака толстой кишки?
Рак толстой кишки может развиваться у взрослых в возрасте от 30 лет. Однако чаще всего патология диагностируется у людей старше 50 лет. Рак толстой кишки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Американское онкологическое общество American Cancer Society рекомендует взрослым со средним риском развития колоректального рака начинать проходить регулярный скрининг в возрасте от 45 лет.
В группу риска развития колоректального рака входят пациенты, у которых обнаружены полипы в кишечнике размером больше одного сантиметра и в количестве более трех штук. Вероятность появления рака толстой кишки также повышается у женщин и мужчин, у которых в анамнезе родственников присутствуют полипы или онкозаболевания кишечника. Рак толстой кишки может развиваться у людей, которые ведут нездоровый образ жизни и придерживаются неправильных пищевых привычек.
Как понять, что у тебя рак толстой кишки?
Определить рак толстой кишки на ранних стадиях сложно, поскольку патология может протекать бессимптомно. Первые признаки рака толстой кишки обычно начинают появляться по мере увеличения размеров и количества полипов в слизистой оболочке органа. Симптомы рака толстой кишки могут включать:
- боль и спазмы в животе;
- ощущение тяжести в животе;
- повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
- запоры;
- диарею;
- анальные кровотечения;
- темный (черный) цвет каловых масс;
- ложные позывы к дефекации;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- боль в заднем проходе во время дефекации;
- отсутствие облегчения после опорожнения кишечника;
- примеси крови или слизи в кале;
- необъяснимую потерю веса;
- снижение или потерю аппетита.
Повышенная усталость, слабость, одышка могут быть признаками анемии, которая часто развивается на фоне рака толстой кишки. При появлении симптомов патологии необходимо записаться к проктологу.
Где и как болит при раке толстой кишки?
Симптомом рака толстой кишки является боль в животе. Она может быть схваткообразной, периодически возникающей на фоне изменений в работе кишечника (диарее, запоре). По мере прогрессирования патологии может наблюдаться постоянная ноющая боль тянущего характера с ощущением распирания и тяжести в животе, которая не проходит в состоянии покоя или при изменении положения тела. Боль может усиливаться ночью или утром.
Локализация боли зависит от расположения опухоли в толстом кишечнике. При поражении восходящей ободочной кишки болевые ощущения возникают в правом боку или правой нижней части живота. Образование в поперечной ободочной кишки толстого кишечника может вызывать боль в центральной части живота, вокруг пупка. При раке нисходящей или сигмовидной кишки болевые ощущения чаще локализуются слева внизу живота. Также может присутствовать колющая или ноющая боль в пояснице.
Какого цвета и формы кал при раке кишечника?
Цвет и форма кала при раке кишечника зависят от стадии патологии. На начальном этапе заболевания стул может не меняться. В каловых массах может присутствовать незначительное количество крови, которое трудно заметить. При прогрессировании рака кишечника консистенция стула становиться более жидкой, кал приобретает лентовидную форму. В каловых массах отчетливо видны примеси крови. При поражении нижних отделов толстой кишки или прямой кишки кровь имеет ярко-красный цвет. Если патология развивается в верхних отделах органа, может наблюдаться черный, смолистый стул.
Как быстро развивается рак толстой кишки?
Рак толстой кишки характеризуется медленным течением. Процесс перерождения предраковых полипов в злокачественные новообразования может занять около 10 лет. Благодаря длительному периоду развития онкозаболевания возможно его предотвратить. Ранее выявление и лечение полипов в толстой кишке значительно снижает риск появления колоректального рака.
Какие стадии рака толстой кишки выделяют врачи?
В зависимости от характера распространения патологического процесса врачи выделяют четыре стадии рака толстой кишки. Тактика лечения патологии подбирается в зависимости от тяжести течения заболевания.
| Стадии колоректального рака | |
| Стадия | Характеристика |
| Стадия 0 (карцинома in situ) | Выявление патологических клеток в полипах толстой кишки. |
| Стадия І | Выявление злокачественных полипов размером до трех сантиметров, которые ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем стенок кишечника. Метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. |
| Стадия ІІА | Новообразование распространяется сквозь стенку толстой кишки. Окружающие ткани и органы не поражены. Метастазы отсутствуют. |
| Стадия ІІВ | Опухоль может прорастать мышечный слой с возможным выходом за пределы стенки толстой кишки. Метастазы в лимфатических узлах отсутствуют. |
| Стадия ІІІ | Новообразование разрастается сквозь стенку толстой кишки, поражая лимфатические узлы. |
| Стадия ІV | Опухоль значительно увеличивается в размерах. Метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах и могут распространяться в соседние органы (печень, легкие, яичники). |
Как меняются симптомы рака толстой кишки на разных стадиях?
Симптомы рака толстой кишки могут меняться в зависимости от стадий заболевания. На начальной стадии патология протекает бессимптомно, что может наблюдаться несколько лет. По мере прогрессирования рака толстой кишки начинают появляться выраженные признаки, что требует своевременной диагностики состояния.
| Симптомы рака кишечника | |
| Стадии рака | Симптомы |
| Стадия І | Может протекать бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться легкий дискомфорт в животе, эпизоды изменения характера стула. В каловых массах могут присутствовать примеси крови в незначительном количестве. |
| Стадия ІІ (А,В) | Характеризуется более выраженными признаками: периодическими болями или тяжестью в животе, вздутием, нестабильным стулом (запорами или диареей), ложными позывами к дефекации. В кале может появляться кровь. Иногда отмечается небольшая потеря массы тела и признаки анемии (слабость, утомляемость, бледность). |
| Стадия ІІІ | На третьей стадии рака толстой кишки болевые ощущения в животе усиливаются. Часто наблюдаются нарушения работы кишечника, ощущение неполного опорожнения, ложные позывы к дефекации. Стул приобретает лентовидную форму. В каловых массах присутствует примеси крови и слизи в значительном количестве. |
| Стадия ІV | Четвертая стадия рака толстой кишки характеризуется постоянной сильной болью в животе, вздутием, значительной потерей массы тела. Возможны выраженные ректальные кровотечения, запор, диарея и их чередование. Стул приобретает темный цвет, что связано с наличием значительного количествам крови в стуле. Осложнениями четвертой стадии рака толстой кишки могут быть кишечная непроходимость из-за перекрытия просвета опухолью, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, выраженная хроническая анемия вследствие длительной кровопотери. |
Какие анализы назначают при подозрении на рак толстой кишки?
При подозрении на рак толстой кишки врач может назначить общий и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Также при подозрении на рак толстой кишки может быть показан анализ крови на онкомаркеры (белки, которые вырабатываются злокачественными образованиями в процессе их жизнедеятельности).
Какие обследования назначают при подозрении на рак толстой кишки?
При подозрении на рак толстой кишки необходимо записаться на осмотр к проктологу. На приеме врач проводит физикальный осмотр, собирает анамнез (информацию о жалобах, симптомах, образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях). Во время осмотра проктолог проводит пальцевое ректальное исследование, пальпацию лимфатических узлов и печени и назначает диагностическое обследование. Инструментальные методы диагностика рака толстой кишки могут включать:
- колоноскопию (эндоскопическое исследование внутренней части толстой кишки при помощи колоноскопа);
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентген органов брюшной полости;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ирригоскопию (рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества).
В рамках диагностики рака толстой кишки врач может назначить биопсию (забор ткани опухоли) для последующего гистологического исследования с целью определения типа новообразования. По результатам диагностического обследования проктолог ставит диагноз и подбирает тактику лечения.
Акционные предложения и новости
Как лечат рак толстой кишки?
Тактика лечения рака толстой кишки подбирается в зависимости от стадии заболевания с учетом возраста пациента, его состояния здоровья и наличия хронических патологий. Методы лечения колоректального рака могут включать:
- полипэктомию. Процедура предполагает иссечение небольших предраковых или злокачественных полипов с помощью электродной петли. Удаление проводится во время колоноскопии;
- колэктомию. Хирургическая операция предполагает удаление пораженного участка или всей толстой кишки. Оперативное вмешательство может проводится открытым или малоинвазивным (лапароскопическим) методом;
- химиотерапию. Предполагает применение препаратов, уничтожающих раковые клетки или замедляющие их рост. Химиотерапия может назначаться до операции для уменьшения опухоли или после хирургического лечения для снижения риска рецидива;
- лучевая терапию. Процедура заключается в воздействие на опухоль ионизирующего излучения, в результате которого происходит разрушение тканей опухоли;
- таргетную терапию. Предполагает прием лекарств, которые оказывают целенаправленное воздействие на раковые клетки, блокируя их рост и развитие;
- иммунотерапию. Является методом лечения рака, который повышает потенциал собственной иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.
После проведения колэктомии хирург накладывает колостому (искусственно созданный канал между толстым кишечником и наружной средой, что обеспечивает отхождение каловых масс). Колостома может быть временной или постоянной в зависимости от объема операции и состояния толстого кишечника.
Лечение рака толстой кишки может осуществляться с использованием нескольких методов для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива заболевания. Необходимо регулярно наблюдаться у онкохирурга, проходить диагностическое обследование не реже одного раза в год и соблюдать все рекомендации врача.
Не следует лечить рак толстой кишки народными средствами. Самолечение может привести к ухудшению симптомов, прогрессированию патологии и потере времени для возможности своевременного проведения эффективной терапии, что снижает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз.
Можно ли полностью вылечить рак толстой кишки при раннем выявлении?
При раннем выявлении рака толстой кишки существует высокая вероятность полной победы над патологией. Благоприятный прогноз зависит от размера и локализации новообразования, наличия метастазов, возраста и состояния здоровья пациента, метода лечения и ответа организма на проводимую терапию.
Какая продолжительность жизни при раке толстой кишки?
Продолжительность жизни при раке толстой кишки может сократиться примерно на 10 лет. Пятилетняя выживаемость при колоректальном раке составляет 90-91% при локализованной стадии заболевания, когда опухоль располагается в одном месте, а метастазы отсутствуют. При региональном раке толстой кишки, поражающем лимфатические узлы и ближайшие органы, выживаемость достигает 73-74 %. Если метастазы распространились на отдаленные участки тела и органы (печень, легкие) пятилетняя выживаемость не превышает 13%.
Как снизить риск развития рака толстой кишки?
Для снижения риска развития рака толстой кишки рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Профилактика колоректального рака включает:
- сбалансированное питание (употребление большого необходимого количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, ограничение продуктов с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров);
- регулярную физическую активность;
- отказ от употребления алкоголя, курения;
- поддержание нормальной массы тела;
- своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для повышения защитных свойств организма можно принимать биологические добавки (витамин D, магний, фолиевую кислоту, кальций, витамины группы В) по согласованию с врачом. Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у врача не реже одного раза год, что позволит выявить патологию на ранней стадии и начать лечение.
Какие заболевания можно спутать с раком толстой кишки?
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта можно спутать с раком толстой кишки благодаря наличию похожих симптомов (необъяснимой потере веса, усталости, боли в животе, наличию крови в стуле, запоре, диарее). Патологии, которые можно спутать с колоректальным раком:
- геморрой;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- синдром раздраженного кишечника;
- дивертикулез;
- кишечные инфекции.
Нельзя заниматься самодиагностикой. Если необычные симптомы появляются регулярно или усиливаются, необходимо обратится к врачу для диагностики состояния.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Черкассы
Проктология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Да, термин «колоректальный рак» объединяет злокачественные опухоли разных отделов толстого кишечника: ободочной кишки (рак толстой кишки) и прямой кишки. Заболевание начинается на внутренней слизистой оболочке органа.
Частота появления примесей крови в кале и кровотечение из прямой кишки при дефекации зависит от стадии рака кишечника, размера и расположения опухоли. На ранних этапах кровь в каловых массах может наблюдаться редко и в небольшом количестве. По мере прогрессирования заболевания кровотечения могут становиться регулярными. Иногда кровь заметна при каждой дефекации, а каловые массы приобретают темный, почти черный цвет. При тяжелой форме рака возможны выраженные кровотечения, приводящие к развитию анемии и ухудшению общего состояния.
При раке кишечника может наблюдаться снижение или потеря аппетита, что обычно появляется по мере прогрессирования заболевания. Состояние связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, интоксикацией организма и болевым синдромом в животе. Однако на ранних стадиях аппетит может оставаться нормальным, что не является специфическим признаком патологии. Для диагностики рака кишечника необходимо обратиться к врачу.
Урчание в животе может быть одним из косвенных признаков, указывающих на рак кишечника. Однако симптом также может присутствовать при нарушении микрофлоры кишечника, употреблении газообразующих продуктов, расстройствах пищеварения или патологиях желудочно-кишечного тракта (например, при синдроме раздраженного кишечника). Для диагностики состояния необходимо записаться на консультацию к врачу.
На сегодняшний день вакцины от рака толстой кишки не существует. Предотвратить развитие колоректального рака помогают активный здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта и регулярное прохождение профилактических осмотров у врача.
Рак толстой кишки может метастазировать по сосудам кровеносной и лимфатической систем в другие ткани и органы. Чаще всего метастазы выявляют в печени, легких, брюшной полости и лимфатическим узлам. В редких случаях рак толстой кишки может метастазировать в кости, головной мозг и яичники.
