Почему болит живот?

Боль в животе (абдоминальная боль) может возникать вследствие заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и мочеполовой систем организма. Выявить причины и устранить боли в животе поможет гастроэнтеролог.

Основными факторами, вызывающими болезненные ощущения в животе, являются патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Распространенные причины болей в животе:

• заболевания желудка и кишечника (например, гастрит, синдром раздраженного кишечника);
• пищевые отравления;
• кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания (например, панкреатит, холецистит);
• растяжения тканей из-за увеличения размеров органов (например, при непроходимости кишечника, заполненного пищей, жидкостью и газами, закупорке желчного протока камнями или отеке печени при гепатите);
• нарушение кровоснабжения органов;
• пищевые аллергии, непереносимость лактозы (молочного сахара) или глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи и овсе);
• аневризма (вздутие и ослабление стенок) брюшной аорты.

В некоторых случаях боль в брюшной области не связана с патологиями желудочно-кишечного тракта. Она может являться симптомом воспаления органов малого таза, инфекции почек, мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни. 

Внезапная, жгучая боль в верхней части живота, которая локализуется преимущественно в правом подреберье, может быть симптомом абдоминальной формы инфаркта. Боль возникает из-за отмирания тканей нижней стенки сердца, расположенной возле диафрагмы, поэтому она отдает в живот.

Абдоминальный инфаркт часто сопровождается симптомами расстройства пищеварения — тошнотой, рвотой, диареей и вздутием живота. Боль усиливается постепенно и достигает своего пика примерно в течение часа. При наличии перечисленных симптомов нужно сразу вызвать скорую для оказания помощи.

Когда обращаться к врачу, если болит живот?

Легкие болезненные ощущения в брюшной полости в большинстве случаев не требуют безотлагательного лечения. Вызвать скорую помощь нужно при интенсивной боли или получении травмы в области брюшной полости. Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:

• ощущение сдавливания в области грудной клетки;
• наличие примесей крови в кале;
• высокая температура тела (выше 38 градусов);
• непрекращающаяся тошнота или рвота (более суток);
• пожелтение кожи или белков глаз;
• боль в груди или в плечах;
• сильная головная боль;
• онемение затылочных мышц;
• затрудненное дыхание;
• слабость, обмороки;
• ухудшение зрения.

Симптомы, при которых следует записаться на прием к врачу, включают длительный запор, жжение, боль в животе при мочеиспускании, повышенную температуру тела (выше 37 градусов), потерю аппетита и беспричинное похудение. Степень опасности для здоровья определяется характером и локализацией боли, а также дополнительными симптомами.

Виды боли в животе

Боль в животе может вызывать неприятные ощущения разной интенсивности. Виды боли в животе:

• тупая (с постепенным началом и малозаметным нарастанием интенсивности);
• острая (возникает резко и является очень сильной);
• жгучая (дополняется ощущением жара в пораженном участке);
• кратковременная, периодическая или постоянная (хроническая) боль в животе. Хронической считается боль, которая сохраняется более трех месяцев;
• спазматическая. Сопровождается непроизвольными сокращениями мышц (спазмами). Наблюдается при диарее, запоре и вздутии живота. При воспалительных заболеваниях желудка или кишечника спазмы боль часто сопровождается повышением температуры тела;
• спастическая (колики). Приступообразные, колющие боли в животе могут возникать при колите и наличии камней в желчном пузыре или почках.

Классификация болей в животе также учитывает их локализацию. Боль в одном месте называется локализованной, по всему телу — генерализованной. Кроме этого, при диагностике симптома принимается во внимание интенсивность боли.

Острая боль в животе

Острая (как правило, внезапная, сильная, режущая) боль в животе чаще всего возникает из-за воспалительных заболеваний органов брюшной полости, которые требуют неотложной медицинской помощи (например, аппендицита или язвы желудка). Другие причины острой боли в животе:

• внутреннее кровотечение (из-за травмы, самопроизвольного выкидыша, разрыва селезенки или аневризмы брюшной аорты);
• инфекционные или воспалительные заболевания органов пищеварения;
• ишемия;
• эндокринные нарушения (например, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
• непроходимость, перфорация кишечника;
• пищевое отравление;
• заболевания крови (например, анемия, тромбоцитопения).

При острой боли в животе необходимо вызвать скорую помощь. Человеку нужно обеспечить покой и постельный режим.

Тупая боль в животе

Тупая боль в животе вызывается язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль в животе может усиливаться ночью, по утрам, через несколько часов после еды и ослабевать после приема пищи. Другими причинами тупой, ноющей боли в животе являются кисты яичников, аппендицит, инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, запор и синдром раздраженного кишечника.

Колющая боль в животе

Колющая боль в животе возникает из-за дивертикулита, воспалительного заболевания кишечника, аппендицита или болезни Крона. Боль в животе колющего характера может дополняться тошнотой, рвотой и быстрым появлением ощущения сытости во время еды.

Опоясывающая боль в животе

Опоясывающая боль в животе может вызываться расширением таза во время беременности, которое является одним из этапов подготовки организма к родам. Фактором возникновения резкой опоясывающей боли в животе, отдающей в спину, является панкреатит. Боль в животе также может возникнуть при дуодените, геморрое, межреберной невралгии и диафрагмальной грыже.

Спастическая боль в животе

Спастическая боль в животе вызывается синдромом раздраженного кишечника, язвенным колитом, болезнью Крона, эндометриозом, пищевой аллергией или инфекционными заболеваниями толстой кишки. Боль может сопровождаться запором, диареей, вздутием живота и появлением слизи в кале.

Почему может быть температура и боль в животе?

Боль в животе, сопровождающаяся повышенной температурой тела и ознобом, чаще всего является следствием воспалительного процесса в тканях органов брюшной полости, бактериальной или вирусной инфекции. Причины температуры и боли в животе:

• воспаление желчного пузыря (для холецистита характерно усиление боли в животе при глубоком вдохе);
• пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит), придатка яичка (эпидидимит). При эпидидимите боль в яичке может отдавать в живот;
• воспаление брюшины (перитонит), слизистой желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтерит), червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит);
• почечный камень;
• пищевое отравление;
• заболевания органов малого таза (могут вызывать боль в животе во время секса);
• воспаление головного и спинного мозга (менингит), простаты (простатит), поджелудочной железы (панкреатит), почек (пиелонефрит);
• острые инфекционные заболевания (например, мононуклеоз, туберкулез, скарлатина).

Боль в животе с повышенной температурой тела может возникать на фоне лейкемии или муковисцидоза (генетического заболевания, которое приводит к нарушению функционирования слизистых оболочек). Еще одной причиной боли является аддисонический криз — тяжелое состояние, вызванное резким прекращением выработки гормонов надпочечниками.

Где может локализоваться боль в животе?

Боли в животе могут быть опоясывающими, локализоваться в верхней (выше пупка), нижней части, слева или справа от пупка.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Локализация болей в животе

При пищевом отравлении боли могут возникать в любой области живота. При почечных коликах наблюдаются блуждающие боли в животе, которые не имеют четкой локализации.

Какие симптомы сопровождают боль в животе?

Боль в животе может сопровождаться потерей аппетита, чувством дискомфорта, вздутием живота, запором, метеоризмом, отрыжкой или изжогой. Другие симптомы, сопровождающие боль в животе:

• лихорадка;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• обезвоживание;
• кровь в стуле, моче или рвотных массах;
• отеки;
• жесткий, твердый на ощупь живот;
• боли между лопатками, в груди, шее, плече или других частях тела;
• желтуха;
• одышка;
• необъяснимая потеря веса;
• болезненное, редкое или частое мочеиспускание.

Боли в ночное время суток вызывают нарушения сна. Симптомы могут усиливаться при физической нагрузке или после еды.

Почему нельзя терпеть боль в животе?

Боль в животе может быть признаком язвенной болезни ЖКТ, аппендицита или холецистита. Болевой синдром, спровоцированный абдоминальным инфарктом или внутренними кровотечениями, может привести к необратимым последствиям.

Что может болеть в брюшной полости?

Болезненные ощущения в животе могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Органы, провоцирующие боли:

• желудок;
• кишечник;
• печень;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желчный пузырь.

Болезненные ощущения также возникают из-за заболеваний почек и мочевого пузыря. У женщин боли могут усиливаться при наличии патологий матки или яичников.

Боль в животе из-за болезней ЖКТ

Причинами болей в животе могут быть запор, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, опухоли, желчнокаменная болезнь или кишечная непроходимость. Болезненные ощущения также могут вызываться синдромом раздраженного кишечника — это функциональное состояние, при котором увеличивается или уменьшается частота сокращения кишечной мускулатуры.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Боли в животе при болезнях ЖКТ

Симптомы болезней ЖКТ могут усугубляться отравлением. Токсины раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают спазмы, которые усиливаются, когда мышцы живота работают, чтобы избавиться от инфекционных агентов.

Почему после приема пищи болит живот?

Причины болей в животе после еды можно условно разделить на две группы: связанные с пищей и вызванные заболеваниями внутренних органов. В первом случае болезненные ощущения обычно проходят самостоятельно через пару часов.

Если боль в животе после еды вызвана заболеванием, ощущение дискомфорта в брюшной полости присутствует практически постоянно, периодически усиливаясь или стихая. Причины болей в животе после еды, связанные с пищей:

• пищевое отравление. Употребление испорченных или некачественных продуктов может привести к болям в животе, сопровождающимся рвотой, диарей и высокой температурой;
• употребление продуктов, раздражающих стенки желудка (например, фруктовых соков, помидоров, плавленого сыра);
• включение в рацион острой пищи. Например, в перце чили содержится капсаицин — вещество, вызывающее чувство жжения и раздражающее стенки желудка;
• употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие живота (лука, фасоли, брокколи, капусты, а также сладких газированных напитков);
• несварение (диспепсия). Возникает из-за нарушения процесса переваривания пищи, причиной которого может быть переедание или нехватка пищеварительных ферментов. Диспепсия часто сопровождается вздутием живота и тошнотой;
• употребление напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы). Кофеин может раздражать стенки желудка и вызывать дискомфортные ощущения в животе;
• злоупотребление алкоголем, особенно содержащим газы (игристым вином, пивом). Они вызывают вздутие живота и могут усугубить изжогу;
• переедание (может сопровождаться пульсацией в животе без боли).

Боль в животе после еды может быть симптомом гастрита, язвенного колита, болезни Крона, язвы желудка (проявляется жгучей болью в животе после еды), камней в желчном пузыре (внезапная, резкая боль в животе возникает из-за блокировки желчного протока). Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) может привести не только к болям в животе, но также к диарее, учащенному сердцебиению или беспричинной потере веса.

Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться запором, вздутием живота, поносом водой без боли в животе и спазмами желудка, которые не всегда появляются сразу после еды. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется забросом кислоты из желудка в пищевод, из-за чего возникает жжение в горле, груди и животе.

Болезненные ощущения в животе также могут обуславливаться аллергией на некоторые продукты (например, арахис, сою), целиакией (непереносимостью пшеницы, овса, ржи) или лактазной недостаточностью (неспособностью организма переваривать молочные продукты).

Боль в животе при пищевом отравлении

Причиной отравления являются инфекционные агенты, присутствующие в продуктах (например, сальмонелла или кишечная палочка). Продукты, которые могут вызывать пищевое отравление:

• мясо, рыба, морепродукты без термической обработки;
• сырые овощи и фрукты;
• непастеризованное молоко;
• яйца, соусы, другие продукты и готовые блюда, для которых не были соблюдены условия хранения;
• загрязненные продукты и вода;
• продукты с истекшим сроком годности.
  
  

  Симптомы пищевого отравления

Боль в животе при пищевом отравлении может появиться в течение 30 минут, нескольких часов или дней после еды. Болезненные ощущения при пищевом отравлении могут дополняться вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей, тошнотой, рвотой, спазмами желудка, лихорадкой, ознобом, головной болью или судорогами.

Неврологические боли в животе

Боли в животе неврологического характера могут являться проявлением синдрома ущемления кожных нервов брюшной полости. Острая, тупая или жгучая боль может распространяться на верхнюю и нижнюю части живота, а также на паховую область. Неврологическая боль в животе может усиливаться при поворотах, наклонах, смене положения тела и проходить в положении лежа.

Причиной боли в животе при остеохондрозе может быть сдавление или раздражение нервных корешков, проходящих через позвоночник. Если на нервы, которые идут к органам брюшной полости, давит межпозвоночная грыжа, это также вызывает боли в животе. Симптомы неврологических болей в животе включают чувство тяжести, отрыжку с неприятным запахом и громким звуком, жжение за грудиной, вздутие живота и чувство голода, которое может возникнуть даже после недавнего приема пищи.

Почему болит живот у ребенка?

Причины болей в животе у детей совпадают с факторами развития болевого синдрома у взрослых. Например, у ребенка может возникнуть боль в животе при гастрите, запоре, пищевом отравлении, из-за употребления газированных напитков, аппендицита или язвы желудка. Психосоматика боли в животе у детей может быть связана с тревожностью, депрессией и эмоциональными расстройствами. Одним из факторов, провоцирующих боли в животе у детей, является недоразвитость ферментативной системы и органов пищеварительного тракта.

Диагностика болей у младенцев затрудняется невозможностью проанализировать жалобы. На фоне болезненных ощущений ребенок становится суетливым, плаксивым, отказывается принимать пищу и подтягивает ноги к животу. Распространенными факторами, провоцирующими боль в животе у грудного ребенка, являются колики, проглатывание инородных тел и прием лекарственных препаратов.

Что вызывает боль в животе у мужчин?

Боль в животе у мужчин может вызываться простатитом (воспалением предстательной железы) или перекрутом яичка. Также боли возникают при развитии инфекций мочевыводящих путей и заболеваний, передающихся половым путем (например, при хламидиозе или гонорее).

Причины боли в животе у женщин

Причинами болевого синдрома у женщин являются разрыв кисты, воспаление или деформация яичника. Спазмы и боль в животе могут быть вызваны сокращением матки во время первых дней менструации, выкидышем или заболеваниями репродуктивных органов (например, поликистозом, кольпитом или аднекситом). Боли в животе при овуляции возникают вследствие раздражения нервных окончаний из-за растяжения стенки яичника.

Боль в животе при беременности

Боли в животе на ранних сроках беременности связаны с изменением размеров матки и имплантацией эмбриона в стенку матки. Болевой синдром также может обуславливаться инфекциями мочевыводящих путей или внематочной беременностью (оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, например, в маточной трубе), которая требует хирургического вмешательства.

Боли под ребрами на поздних сроках беременности возникают из-за растущего плода, который давит на органы брюшной полости. Болезненные ощущения могут обнаруживаться даже после родов из-за сокращений матки. Кровотечения и сильные боли в животе при беременности могут указывать на отслоение плаценты от стенок матки. Еще одной причиной схваткообразных болей, требующих безотлагательного обращения к гинекологу, является выкидыш.

Почему болит живот при месячных?

Пульсирующие, схваткообразные или тупые боли, локализующиеся в нижней части живота, могут начаться за один-два дня до менструации или во время нее. Боль в животе, проявляющаяся в течение нескольких дней, отдает в спину или бедра. Причины болей в животе во время месячных:

• эндометриоз (разрастание тканей слизистой оболочки за пределами матки);
• миома матки (доброкачественная опухоль в стенке матки);
• аденомиоз (прорастание ткани, выстилающей матку, в ее мышечные стенки);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• цервикальный стеноз (сужение зева шейки матки, в результате которого создается препятствие для прохождения менструальных выделений и повышается давление в матке).

Дискомфорт в животе при месячных может дополняться метеоризмом, диареей, тошнотой и болью в пояснице. Не исключаются головокружение, головная боль, раздражительность и усталость.

Какой врач лечит боль в животе?

При болях в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В зависимости от результатов диагностики врач назначит лечение или направит пациента на консультацию к другим узкопрофильм специалистам (например, к хирургу или проктологу).

Как диагностировать причину боли в животе?

Врач проводит осмотр, пальпацию, перкуссию живота, анализирует жалобы пациента (характер, локализацию боли и сопутствующие симптомы), а также изучает анамнез. Диагностика боли в животе:

• ректальные обследования (ректоскопия и аноскопия);
• анализы крови, кала, мочи;
• рентгенография брюшной полости и грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• компьютерная томография;
• электрокардиограмма;
• эндоскопия (исследование желудка и верхней части тонкой кишки с помощью зонда, который проходит через ротовую полость и пищевод).

При подозрении на ЗППП выполняются лабораторные исследования мазков из половых органов для определения типа инфекционного возбудителя. Для женщин может проводиться тест на беременность.

Народные средства от боли в животе

Заниматься самолечением, используя народные средства от болей в животе, нельзя из-за риска усугубления симптомов и развития осложнений. При недиагностированном болевом синдроме не рекомендуется предпринимать никаких мер без врачебной консультации, так как боли в брюшной полости могут быть вызваны серьезными патологиями.

Как избавиться от боли в животе?

Избавиться от легкой боли в животе, которая не сопровождается высокой температурой и сильной рвотой, можно до визита к врачу. Способы, которые помогут снять боль в животе в домашних условиях:

• ежедневно выпивать достаточное количество воды (до двух литров);
• на несколько часов воздержаться от употребления твердой и острой пищи;
• если боль в животе сопровождалась рвотой, рекомендуется голодать в течение шести часов. После голодания можно съесть немного мягкой пищи — рисовой каши на воде, крекеров или пюре из свежих яблок. Молочные продукты употреблять не рекомендуется;
• если боль в животе усиливается после еды и сопровождается изжогой, можно принять антациды — препараты для снижения кислотности желудочного сока (только после консультации с врачом).

В дальнейшем предотвратить появление боли в животе можно за счет частых приемов пищи небольшими порциями, регулярных занятий спортом и соблюдения диеты. Следует ограничить употребление продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовых, капусты, лука, грибов, молока и молочных продуктов, яблок, абрикосов, цельнозерновых продуктов, соков, пива, газировки). Также необходимо минимизировать потребление кофе, чая и алкогольных напитков.

Рекомендуется избегать цитрусовых, помидоров, жирной и жареной пищи, так как они повышают кислотность желудка. При острой боли в животе запрещено:

• есть и пить;
• принимать любые лекарственные средства (обезболивающие, слабительные, антибиотики, спазмолитики), так это может помешать постановке правильного диагноза;
• накладывать грелку на живот или принимать горячую ванну — это может усилить воспаление и активизировать кровотечение;
• проводить различные очистительные процедуры (использовать клизму или питье для вызова рвоты).

До приезда врача рекомендуется измерить температуру тела и артериальное давление. К болезненному участку можно приложить лед — это поможет уменьшить боль и замедлить развитие воспалительного процесса. Если боль в животе вызвана заболеванием, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти назначенный курс терапии.

Что делать, когда рвота и болит живот?

Боли в животе, тошнота, рвота и понос — распространенные симптомы гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Синдром могут вызвать вирусы, паразиты или бактерии. Если источником инфекции стала зараженная пища, диагностируется пищевое отравление.

Гастроэнтерит и пищевое отравление обычно проходят самостоятельно в течение одного-двух дней, и у здоровых людей не вызывают никаких осложнений. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания и предотвращение обезвоживания — основного осложнения гастроэнтерита, которое может быть смертельно опасным для маленьких детей и пожилых людей.

Для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости. Помимо чистой воды, рекомендуется употреблять специальный раствор, восстанавливающий водно-минеральный баланс в организме. Порошок для приготовления раствора продается в аптеке, но его можно заменить домашним аналогом — в одном литре воды нужно растворить одну чайную ложку соли и восемь чайных ложек сахара.

Когда рвота прекратится, можно принимать пищу небольшими порциями. Лучше начинать с легких продуктов (рисовой каши на воде, бананов или тостов). Жирную, сладкую, острую пищу, молочные продукты, напитки, содержащие кофеин, и алкоголь нужно исключить из рациона до нормализации самочувствия, так как они могут вызвать раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта и усугубить симптомы.

Как предотвратить боли в животе?

Профилактика болей в животе основывается на коррекции рациона питания. Как предотвратить боли в животе:

• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки при запоре;
• ограничить пищу, вызывающую газообразование, при вздутии живота (например, брокколи, капусту, бобовые, газированные напитки);
• отказаться от продуктов и напитков, содержащих фруктозу, при диарее (фруктовых соков, конфет, желе);
• исключить из рациона фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги, картошку фри);
• употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания;
• уменьшить объемы потребления кофеина, который может усугубить изжогу и тошноту;
• медленно и тщательно пережевывать пищу;
• исключить переедания, ужины позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну;
• отказаться от алкоголя и курения.

Еще одним элементом профилактики болей в животе является поддержание здорового веса. Также необходимо уменьшить негативное воздействие стресса за счет релаксации, дыхательных и физических упражнений.