Синдром раздраженного кишечника: симптомы, причины и лечение

При дисфункции кишечника более трех месяцев врач может диагностировать синдром раздраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника без его патологических изменений (нарушение усвояемости пищи, всасывания питательных веществ, формирования каловых масс). Патология является хронической и чередуется периодами обострений и ремиссии.
Синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать внешние факторы, влияющие на систему пищеварения. Причины синдрома раздраженного кишечника:
Также к дисфункции кишечника может привести нарушение в работе центральной нервной системе, которая регулирует функции ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника может быть вызван психологическими проблемами (например, стрессом или повышенной тревожностью), поскольку в период психоэмоционального напряжения происходит усиленная выработка активно биологических веществ, которые влияют на моторную и эвакуаторную функцию кишечника.
Первыми симптомами СРК являются нарушение стула (запоры или поносы), боль и тяжесть в кишечнике. Симптомы раздраженного кишечника:
При СРК могут присутствовать головная боль, быстрая утомляемость, упадок сил. У женщин симптомы синдрома раздраженного кишечника могут усугубиться во время месячных из-за гормональных изменений, которые вызывают спазмы и вздутие живота, задержку жидкости в организме.
При признаках синдрома раздраженного кишечника необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Без лечения и контроля дисфункция кишечника может спровоцировать последствия: травмирование слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктологических заболеваний (например, геморроя или анальной трещины). Также при частых обострениях СРК могут развиваться невроз или депрессия, поскольку кишечные спазмы и газы причиняют дискомфорт и неудобство.
При синдроме раздраженного кишечника болит в нижней части живота, боль также может отдавать в задний проход и левое подреберье. Болезненные ощущения и дискомфорт в кишечнике, как правило, усиливаются сразу после еды и проходят после дефекации и отхождения газов.
Боли при синдроме раздраженного кишечника переменчивого характера: длительное время может ощущаться умеренная ноющая боль, в периоды обострений могут появиться спазмы и рези в области кишечника. Обострения провоцируются стрессом, переутомлением, перееданием, злоупотреблением тяжелой пищей или употреблением непереносимых продуктов (например, лактозы, казеина, глютена).
Синдром раздраженного кишечника у детей может быть спровоцирован неправильным питанием (например, ранним введением прикорма, неподходящей смесью, употреблением непереносимых продуктов, злоупотреблением вредной едой). Также СРК у ребенка может возникнуть на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: дисбактериоза, кишечных инфекций, воспаления толстой кишки и глистной инвазии.
Симптомами раздраженного кишечника у детей являются боль в животе и повышенное газообразование, которые проходят после акта дефекации. Нарушение стула у детей характеризуется чередованием запоров и поноса. Также при СРК у детей наблюдаются раздражительность, плаксивость, нарушение сна, повышенное потоотделение. Лечение раздраженного кишечника у ребенка назначает педиатр или гастроэнтеролог в индивидуальном порядке, учитывая причины и симптомы расстройства, возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Диагностику синдрома раздраженного кишечника проводит гастроэнтеролог. Диагностика СРК включает:
По результатам обследования врач также может назначить консультации других специалистов, например, невролога или проктолога. Комплексная диагностика позволяет исключить воспалительные заболевания кишечника и патологии других органов пищеварения и назначить лечение.
Лечение синдрома раздраженного кишечника назначает гастроэнтеролог, исходя из результатов обследования, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и симптомов. Вылечить синдром раздраженного кишечника можно при помощи комплексной терапии, которая может включать:
Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника, дозировку и длительность курса должен назначить врач. Большую роль в лечении дисфункции кишечника играет диета, которая заключается в исключении продуктов питания, провоцирующих симптомы расстройства.
Диета при синдроме раздраженного кишечника заключается в отказе от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, вздутие живота, запор или диарею. Также при СРК важно исключить напитки и еду, раздражающие слизистую оболочку кишечника (например, фрукты с большим содержанием фруктозы).
Питание при синдроме раздраженного кишечника | |
Нельзя есть при синдроме раздраженного кишечника | Можно кушать при синдроме раздраженного кишечника |
жирную, копченую и жареную пищу (жирные сорта мяса, наваристые бульоны, маринады, пряности) | отварные, запеченные, пропаренные продукты (отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы) |
алкоголь, кофеиновые и газированные напитки, цельное молоко | безлактозные молоко (миндальное, рисовое, кокосовое), йогурт, кефир, твердые сыры |
бобовые, капусту, сдобу, кондитерские изделия | каши (овсяную, перловую, гречневую, пшенную, киноа, кукурузную) |
яблоки, груши, вишни, абрикосы, сливы, персики | бананы, апельсины, мандарины, дыню, киви, ананас |
искусственные подсластители (жевательные резинки, леденцы) | миндаль, арахис, грецкие и кедровые орехи |
При синдроме раздраженного кишечника с запорами необходимо пить достаточное количество воды (не менее полутора литра в сутки) и увеличить потребление клетчатки (цельнозерновые продукты, отруби, ржаной хлеб). Меню при синдроме раздраженного кишечника с диареей не должно содержать сырые овощи, кисломолочные продукты, мучное, поскольку они способны раздражать пищеварительную систему, вызывать брожение и усугублять жидкий стул. Также важно при проблемах с кишечником соблюдать режим приема пищи: есть маленькими порциями, не допускать переедания и голодания, ужинать не менее чем за два часа перед сном.
Важно исключить из рациона непереносимые продукты питания, исходя из индивидуальных особенностей организма. Правильно подобрать меню можно при помощи введения пищевого дневника — учета употребляемых продуктов и отслеживания реакции на них.
Питание при синдроме раздраженного кишечника должно быть сбалансированным (с достаточным количеством витаминов и минералов), предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам (с исключением красителей, стабилизаторов, консервантов). Рекомендованные рецепты блюд при синдроме раздраженного кишечника:
При подаче можно добавить зелень и цельнозерновой хлеб.
Повышение температуры тела не является признаком синдрома раздраженного кишечника. Высокая температура и сопутствующие симптомы дисфункции кишечника могут указывать на другие заболевания ЖКТ, например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона, энтерит.
Нервный желудок — это психосоматическая форма воспаления желудка, которое возникает из-за стресса, эмоционального напряжения, тревоги или страха, а также на фоне панических атак. Нервный желудок и синдром раздраженного кишечника имеют схожие симптомы: боль в животе, расстройство дефекации, чувство распирания в желудке и кишечнике.
Отличительными признаками воспаления желудка являются изжога и горечь во рту, поскольку увеличивается его кислотность. Тем не менее, точно отличить нервный желудок от синдрома раздраженного кишечника может гастроэнтеролог после диагностики.
При синдроме раздраженного кишечника можно пить чистую негазированную воду, несладкий черный или зеленый чай, компоты из разрешенных ягод (например, клубники, клюквы, смородины). Категорически запрещены алкогольные напитки, энергетики, кофе, пакетированные соки и газировки.
При синдроме раздраженного кишечника нельзя есть продукты с высоким содержанием жиров и плохо усвояемыми углеводами (сладкие напитки, кондитерские сладости, леденцы). При СРК также запрещены продукты вызывающие метеоризм и раздражающие слизистую оболочку кишечника (например, специи, маринады).
Продукты питания при синдроме раздраженного кишечника | ||
Продукты | Запрещены | Разрешены |
Мясные продукты | утка, гусь, сало | нежирная свинина, кролик, индейка, говядина |
Рыба | лосось, сардины, сельдь | минтай, хек, судак |
Молочные продукты | цельное молоко, жирный кефир или йогурт, мягкие сыры | безлактозные молочные продукты, твердый сыр |
Фрукты | яблоки, сливы, груши, персики | бананы, апельсины, клубника |
Овощи | сырые овощи, белокочанная капуста в любом виде | морковь, картофель,кабачок, брокколи, тыква в отварном виде |
Каши | пшеничная, манная, перловая | гречневая, пшенная, рисовая, овсяная |
Яйца | жареные яйца | отварные яйца |
Сладости | кукурузный сироп, кондитерские изделия, шоколад | курага, чернослив, джем из клубники, пастила, мед (в умеренном количестве) |