Синдром раздраженного кишечника: симптомы, причины и лечение

При дисфункции кишечника более трех месяцев врач может диагностировать синдром раздраженного кишечника.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника без его патологических изменений (нарушение усвояемости пищи, всасывания питательных веществ, формирования каловых масс). Патология является хронической и чередуется периодами обострений и ремиссии.

Причины раздражённого кишечника

Синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать внешние факторы, влияющие на систему пищеварения. Причины синдрома раздраженного кишечника:

• постоянные нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, длительные голодания, систематические переедания);
• перенесенные кишечные инфекции;
• дисбактериоз кишечника (нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике);
• нарушение баланса биологически активных веществ, регулирующих работу кишечника (например, гистамина, серотонина);
• неправильное питание (злоупотребление алкоголем, тяжелой пищей, фастфудами).

Также к дисфункции кишечника может привести нарушение в работе центральной нервной системе, которая регулирует функции ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника может быть вызван психологическими проблемами (например, стрессом или повышенной тревожностью), поскольку в период психоэмоционального напряжения происходит усиленная выработка активно биологических веществ, которые влияют на моторную и эвакуаторную функцию кишечника.

Симптомы раздражённого кишечника

Первыми симптомами СРК являются нарушение стула (запоры или поносы), боль и тяжесть в кишечнике. Симптомы раздраженного кишечника:

• каловые массы с кровью, слизью, остатками непереваренной пищи;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• ощущение неполного опорожнения кишечника сразу после дефекации;
• дискомфорт и боль в животе;
• болезненные ощущения в области прямой кишки.

При СРК могут присутствовать головная боль, быстрая утомляемость, упадок сил. У женщин симптомы синдрома раздраженного кишечника могут усугубиться во время месячных из-за гормональных изменений, которые вызывают спазмы и вздутие живота, задержку жидкости в организме.

При признаках синдрома раздраженного кишечника необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Без лечения и контроля дисфункция кишечника может спровоцировать последствия: травмирование слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктологических заболеваний (например, геморроя или анальной трещины). Также при частых обострениях СРК могут развиваться невроз или депрессия, поскольку кишечные спазмы и газы причиняют дискомфорт и неудобство.

Как болит синдром раздражённого кишечника?

При синдроме раздраженного кишечника болит в нижней части живота, боль также может отдавать в задний проход и левое подреберье. Болезненные ощущения и дискомфорт в кишечнике, как правило, усиливаются сразу после еды и проходят после дефекации и отхождения газов.

Боли при синдроме раздраженного кишечника переменчивого характера: длительное время может ощущаться умеренная ноющая боль, в периоды обострений могут появиться спазмы и рези в области кишечника. Обострения провоцируются стрессом, переутомлением, перееданием, злоупотреблением тяжелой пищей или употреблением непереносимых продуктов (например, лактозы, казеина, глютена).

Синдром раздражённого кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей может быть спровоцирован неправильным питанием (например, ранним введением прикорма, неподходящей смесью, употреблением непереносимых продуктов, злоупотреблением вредной едой). Также СРК у ребенка может возникнуть на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: дисбактериоза, кишечных инфекций, воспаления толстой кишки и глистной инвазии.

Симптомами раздраженного кишечника у детей являются боль в животе и повышенное газообразование, которые проходят после акта дефекации. Нарушение стула у детей характеризуется чередованием запоров и поноса. Также при СРК у детей наблюдаются раздражительность, плаксивость, нарушение сна, повышенное потоотделение. Лечение раздраженного кишечника у ребенка назначает педиатр или гастроэнтеролог в индивидуальном порядке, учитывая причины и симптомы расстройства, возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика синдрома раздражённого кишечника

Диагностику синдрома раздраженного кишечника проводит гастроэнтеролог. Диагностика СРК включает:

• сбор анамнеза, осмотр и пальпация живота гастроэнтерологом;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на целиакию (непереносимость глютена);
• копрограмму, анализ на дисбактериоз;
• анализ кала на глистную инвазию;
• колоноскопию (инструментальное обследование толстой кишки);
• гастроскопию (эндоскопическое обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки для исключения заболеваний ЖКТ, например, гастрита, дуоденита, колита);
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для обследования кишечника и выявления сопутствующих заболеваний внутренних органов).

По результатам обследования врач также может назначить консультации других специалистов, например, невролога или проктолога. Комплексная диагностика позволяет исключить воспалительные заболевания кишечника и патологии других органов пищеварения и назначить лечение.

Как вылечить синдром раздраженного кишечника?

Лечение синдрома раздраженного кишечника назначает гастроэнтеролог, исходя из результатов обследования, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и симптомов. Вылечить синдром раздраженного кишечника можно при помощи комплексной терапии, которая может включать:

• спазмолитики (препараты для снижения тонуса и двигательной активности гладкой мускулатуры);
• препараты для регуляции моторики кишечника;
• лекарства, нормализующие стул (слабительные, обволакивающие, закрепляющие);
• ферментные препараты (для нормализации пищеварения);
• пробиотики (для восстановления баланса микрофлоры кишечника);
• абсорбенты и ветрогонные средства (для избавления от метеоризма);
• психологическую помощь и препараты для поддержания нервной системы (седативные, антидепрессанты).

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника, дозировку и длительность курса должен назначить врач. Большую роль в лечении дисфункции кишечника играет диета, которая заключается в исключении продуктов питания, провоцирующих симптомы расстройства.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при синдроме раздраженного кишечника заключается в отказе от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, вздутие живота, запор или диарею. Также при СРК важно исключить напитки и еду, раздражающие слизистую оболочку кишечника (например, фрукты с большим содержанием фруктозы).

При синдроме раздраженного кишечника с запорами необходимо пить достаточное количество воды (не менее полутора литра в сутки) и увеличить потребление клетчатки (цельнозерновые продукты, отруби, ржаной хлеб). Меню при синдроме раздраженного кишечника с диареей не должно содержать сырые овощи, кисломолочные продукты, мучное, поскольку они способны раздражать пищеварительную систему, вызывать брожение и усугублять жидкий стул. Также важно при проблемах с кишечником соблюдать режим приема пищи: есть маленькими порциями, не допускать переедания и голодания, ужинать не менее чем за два часа перед сном.

Важно исключить из рациона непереносимые продукты питания, исходя из индивидуальных особенностей организма. Правильно подобрать меню можно при помощи введения пищевого дневника — учета употребляемых продуктов и отслеживания реакции на них.

Рецепты блюд при синдроме раздражённого кишечника

Питание при синдроме раздраженного кишечника должно быть сбалансированным (с достаточным количеством витаминов и минералов), предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам (с исключением красителей, стабилизаторов, консервантов). Рекомендованные рецепты блюд при синдроме раздраженного кишечника:

1. Овощной суп с куриными кнелями 2. Запеченный осетр с картофелем

1

Овощной суп с куриными кнелями

Подготовка

15 мин

Приготовление

50 мин

Общее время

65 мин

Ккал на порцию

215

Кол-во порций

5

Ингредиенты

• куриный фарш — 300 г;
• репчатый лук — 2 маленьких или 1 большой;
• картофель — 3-4 шт.;
• морковь — 1 шт.;
• яичный белок — 1 шт.;
• брокколи — 100-200 г.

1. Картофель очистите, нарежьте кубиками и отправьте в кастрюлю с водой (2-3 литра).
2. Порезанный мелко лук и протертую на терке морковь обжарьте на сковороде в подсолнечном масле около двух минут, затем добавьте в кастрюлю.
3. Дайте овощам покипеть 15-20 минут, затем добавьте в кастрюлю брокколи (предварительно разделив ее на мелкие соцветия).
4. В фарш добавьте мелко измельченный лук, яичный белок, немного соли и тщательно перемешайте.
5. При помощи двух чайных ложек опустите кнели в кипящий суп и варите 7-10 минут, после того как они всплывут. Соль добавьте по вкусу. 

При подаче можно добавить зелень и цельнозерновой хлеб.

2

Запеченный осетр с картофелем

Подготовка

15 мин

Приготовление

60 мин

Общее время

75 мин

Ккал на порцию

340

Кол-во порций

2

Ингредиенты

• осетр — 1 шт.;
• картофель — 3-4 штуки;
• лук — 1 шт.;
• четверть лимона;
• соль по вкусу.

1. Очистите рыбу, нарежьте на стейки, посолите, добавьте соль, душистый перец, немного лимонного сока и оставьте мариноваться в глубокой миске на 20 минут.
2. Картофель очистите и нарежьте крупной соломкой, лук — полукольцами.
3. Противень нужно смазать подсолнечным маслом, затем выложить на него овощи, добавьте соли, можно притрусить куркумой для золотистой корочки.
4. На овощи выложите осетра.
5. Отправьте блюдо в разогретую духовку на один час.

Автор: Шканд Татьяна Витальевна

Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы более 12 лет.

Статья проверена: Орленко Дмитрий Борисович

Врач-гастроэнтеролог. Первая категория. Стаж работы более 15 лет.