Лечение анальных трещин в Днепре

Анальная трещина — продольный разрыв в слизистой оболочке анального канала. Трещина заднего прохода опасна риском парапроктита (гнойного воспаления клетчатки вокруг прямой кишки) и образованию анального свища (патологического канала в тканях перианальной зоны).

Что такое анальная трещина?

Пройти диагностику и лечение анальных трещин в Днепре можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием к проктологу ведется круглосуточно.

Симптомы анальных трещин

Признаком разрыва слизистой оболочки является кровь алого цвета из заднего прохода, следы которой можно заметить в кале и на туалетной бумаге после дефекации. Анальная трещина кровит часто во время опорожнения кишечника из-за раздражения тканей при прохождении стула. Другие симптомы анальных трещин:

• спазм сфинктера (мышечного кольца, окружающего анальное отверстие);
• боль в анусе при дефекации, гигиенических процедурах, длительном сидении, продолжительной ходьбе;
• запор;
• жжение и зуд в перианальной зоне;
• гнойные выделения из ануса (при попадании в рану инфекции).

Трещины заднего прохода бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина появляется внезапно, характеризуется ярко выраженными симптомами и при своевременно начатом лечении заживает в течение четырех-шести недель без рубцовых изменений окружающих тканей.

Хроническая анальная трещина диагностируется при сохранении разрыва на протяжении шести и более недель. Она сопровождается утолщением краев и образованием на слизистой оболочке рубцов, между которыми находится оголенная мышечная ткань.

Причины возникновения трещин заднего прохода

Трещина в прямой кишке может стать следствием запоров. Плотные и сухие каловые массы травмируют слизистую оболочку, а чрезмерное натуживание при дефекации приводит к спазму и разрыву тканей. Также трещина в анусе может возникнуть из-за истончения слизистой оболочки при частой диарее. Другие возможные причины анальных трещин:

• геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки);
• колоректальный рак (злокачественное новообразование в толстой или прямой кишке);
• малоподвижный образ жизни;
• анальный секс;
• потуги при родах;
• физическая работа, связанная с частым поднятием тяжестей;
• недостаток клетчатки в рационе;
• использование жесткой туалетной бумаги, травмирующей ткани.

В группу повышенного риска образования глубоких анальных трещин входят пациенты с хроническими воспалительными патологиями кишечника (болезнью Крона, язвенным колитом). Воспаление может ослаблять защитные механизмы слизистой оболочки, делая ее более уязвимой к повреждениям. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, герпес, гонорея) способны поражать перианальную зону, приводя к образованию язв.

Диагностика анальных трещин в Днепре

На первичной консультации проктолог анализирует жалобы пациента и проводит физикальный осмотр перианальной зоны и ануса для обнаружения повреждений слизистой оболочки. Методы эндоскопической диагностики трещин заднего прохода:

• аноскопия. Позволяет исследовать анальный канал и прямую кишку на глубине 10-12 см;
• ректоскопия. Предоставляет возможность изучить состояние слизистой оболочки нижних отделов кишечника на глубине 20-25 см.

При наличии признаков инфекции врач может дополнительно назначить лабораторные анализы (посев кала или выделений из ануса на микрофлору). При подозрениях на ЗППП может понадобиться тест на половые инфекции.

Медикаментозное лечение анальных трещин в Днепре

Медикаментозные методы используются для лечения острых анальных трещин. Препараты, которые могут назначаться при разрывах слизистой оболочки заднего прохода:

• слабительные. Помогают смягчить стул и облегчить дефекацию;
• анальгетики. Способствуют снижению боли в анусе;
• спазмолитики. Устраняют спазм анального сфинктера;
• противовоспалительные средства. Предотвращают прогресс воспаления и снимают отеки в зоне поражения;
• венотоники. Нормализуют тонус венозных стенок и устраняют застой крови при сопутствующем геморрое. 

В случае инфицирования раны лечение анальной трещины сопровождается курсом противогрибковых или антибактериальных препаратов. Для снижения давления в анальном канале и улучшения кровотока могут назначаться мази и свечи на основе нитроглицерина.

Лазерная вапоризация анальной трещины в Днепре

Для лечения хронической трещины в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» используются лазерная вапоризация и радиоволновое иссечение. Указанные хирургические методы лечения трещины прямой кишки позволяют удалить рубцовую ткань по краям разрыва и создать условия для полного закрытия раны.

Подготовка к операции по иссечению трещины включает переход за два-три дня до процедуры на легкоусвояемую диету. Можно есть вареные и тушеные овощи, овощные бульоны и супы, жидкие цельнозерновые каши на воде, кисломолочные продукты (йогурт и кефир). Накануне операции при трещине прямой кишки следует принять слабительное для очищения кишечника от каловых масс. От клизмы рекомендуется воздержаться во избежание дополнительной травматизации слизистой оболочки прямой кишки.

Лазерное иссечение анальной трещины проводится под местной анестезией. После обезболивания перианальной зоны врач вводит в анус ректальное зеркало и направляет луч лазера на анальную трещину. Под воздействием высоких температур содержимое клеток по краям раны испаряется, и рубцы исчезают. Лазерный луч запаивает концы кровеносных сосудов, предотвращая кровотечение.

Операция на анальной трещине длится 20-30 минут и не требует госпитализации. При лазерной вапоризации не повреждаются окружающие здоровые ткани (в отличие от ушивания анальной трещины), что позволяет избавиться от интенсивного болевого синдрома, сильного отека и длительного восстановления. Дискомфорт в анусе проходит обычно через два-три дня.

Радиоволновое удаление анальной трещины в Днепре

Радиоволновое иссечение трещины заднего прохода проводится под местной анестезией при помощи аппарата «Сургитрон». Устройство генерирует высокочастотные радиоволны, которые направляются на разрыв в слизистой оболочке. Рубцовые и воспаленные ткани нагреваются и испаряются. Иссечение анальной трещины радиоволнами не сопряжено с риском кровотечения, поскольку кровеносные сосуды сразу же коагулируются.

Радиоволновая терапия трещины заднего прохода длится до 30 минут. Пучок высокочастотных волн действует точечно на зону поражения, не травмируя окружающие здоровые ткани. После хирургического лечения трещины прямой кишки «Сургитроном» в зоне поражения не остается шрамов и рубцов. 

аппарат Сургитрон для удаления анальной трещины в медицинском центре ОН Клиник Днепр

Реабилитация после операции на трещину заднего прохода

Полная реабилитация после хирургического лечения анальной трещины занимает в среднем около четырех недель. Для размягчения стула и облегчения дефекации следует есть больше продуктов с клетчаткой (овощей, фруктов, цельнозерновых каш) и пить полтора-два литра воды в сутки. От жирных, жареных, острых блюд, специй, сладостей, выпечки из белой муки и алкоголя рекомендуется отказаться. При необходимости врач может назначить слабительное.

Для предотвращения кровотечений в послеоперационный период после иссечения анальной трещины не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, ездить на велосипеде, посещать интенсивные спортивные тренировки, бани и сауны. Вместо использования туалетной бумаги после каждой дефекации лучше подмываться теплой проточной водой. Предотвратить инфицирование микрораны после удаления анальной трещины поможет отказ от купания в бассейнах и открытых водоемах.

Записаться на консультацию к проктологу и лечение трещин прямой кишки в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.