Вопросы и ответы по проктологии

Добрый день. У меня геморрой третьей стадии, регулярные кровотечения. Подскажите, пожалуйста, как остановить кровотечение при геморрое? Можно ли сделать это в домашних условиях или нужно ехать к проктологу?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Ответ однозначен: кровотечение — состояние, угрожающее Вашему здоровью, а кровотечение в сочетании с невниманием к своему здоровью (несвоевременное обращение к врачу, лечение в сети интернет, несоблюдение рекомендаций врача) может стать угрозой для жизни! Обязателен осмотр врача! Длительная кровопотеря регулярно даже небольшим количеством крови, приводит к развитию анемии. Единственный надежный метод остановки кровотечения из геморроидальных узлов — лечение геморроя! Название болезни происходит от др. греческого гемо — кровь, рое — течь. Само название говорит за себя — геморрой=кровотечение. Избавиться от геморроя=избавиться от кровотечения.

Марусов Андрей Анатольевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория. Стаж работы 23 года.  
Здравствуйте. У меня в области заднего прохода появились кондиломы, которые зудят и болят при прикосновения, во время купания и дефекации. Почему появляются анальные кондиломы? Нужно ли их удалять? Если да, то каким методом?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Появление кондилом обусловлено ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует сотни штаммов (разновидностей) этого вируса, в том числе и онкогенных. То есть те, которые вызывают злокачественные опухоли. Существует большое количество людей с латентной формой ВПЧ, т. е. бессимптомное вирусоносительство, но при снижении иммунитета вирусоносительство переходит в клиническую фазу, когда появляются бородавки, папилломы, кондиломы.
Удалять кондиломы необходимо по двум причинам:

  • во-первых, если не удалять, они могут быстро поражать большую площадь, инфицироваться, что приводит к затруднениям при гигиене, кровотечениям, боли, выделениям с неприятным запахом.
  • во-вторых, кондиломы содержат большое количество вирусных тел и удаление их помогает Вашему иммунитету в борьбе с недугом.

В удалении кондилом решающее значение имеет навык хирурга, а не прибор. Моё личное предпочтение — радиоволновой прибор — щадящее отношение к окружающим тканям и, как следствие практически полная безболезненность после удаления, контроль глубины удаления и кровотечений. Требует обязательного наличия эвакуатора дыма для безопасности медперсонала.

Марусов Андрей Анатольевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория. Стаж работы 23 года.  
Добрый день. У меня была боль в анусе и слизистые выделения из заднего прохода. Проктолог сказал, что в прямой кишке есть два полипа. Нужно ли удалять полип в анусе? Больно ли это? Какой метод удаления полипа является наиболее эффективным, имеет меньше рисков и осложнений, а также предполагает быстрое восстановление?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. Нужно удалять полип или нет определить может только проктолог, осматривавший Вас. Необходимость удаления определяется размерами полипа и теми симптомами, которыми он себя проявляет. В вашем случае явная недостаточность смыкания ануса, возможно наличие трещины — удаление обязательно с гистологическим исследованием (под микроскопом).
Самый правильный, эффективный, безболезненный метод, с самым быстрым восстановлением – это своевременное удаление в пределах здоровых тканей и доверие выбора инструмента для удаления врачу. Лазер — не волшебный фонарик. Посветили и полип отвалился. Радиоволновой аппарат — не радиоприемник. Включили музыку и полип рассосался. Метод выбирается врачом, а не желанием пациента.

Марусов Андрей Анатольевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория. Стаж работы 23 года.  
Я пришел к проктологу с болью и зудом в заднем проходе, которые усиливались после дефекации. Врач сказал, что у меня анальная трещина, и направил на радиоволновое лечение. Сколько длится реабилитация после удаления анальной трещины? Что нельзя делать во время восстановительного периода?
Ответ: 26.07.2022

Добрый день. У подавляющего большинства пациентов, после комбинированного лечения, включающего иссечение трещины радиоволновым аппаратом, боль исчезает сразу. Во время первого же опорожнения кишечника, пациенты отмечают улучшение качества дефекации и её безболезненность. Редко боль не проходит сразу, а уменьшается и приобретает другой характер, который легче переносится и длится меньше после дефекации. Полное прекращение болей у таких пациентов происходит в течение максимум 10 дней. В любом случае облегчение достигается сразу. При этом нужно понимать, что рана может заживать длительное время, даже до нескольких месяцев.
Нельзя в первые 3 суток физические нагрузки с натуживанием или повышением внутрибрюшного давления.
Нельзя нарушать график приема медикаментов, назначенных врачом.
Нельзя нарушать принципы правильного питания.
Можно и нужно: вести активный образ жизни, соблюдать методику нанесения мазей, правильно питаться для опорожнения кишечника калом №4-5 по бристольской шкале, продолжить работать и радоваться жизни.

Марусов Андрей Анатольевич
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория. Стаж работы 23 года.  
Добрый день! Был на приеме у проктолога, и поставили геморрой 2 стадии. Хочу записаться на процедуру лазерной вапоризации. Подскажите, пожалуйста, какая требуется подготовка к операции?
Ответ: 17.05.2021

Стандартная подготовка к процедуре лазерной вапоризации геморроидальных узлов не отличается от подготовки как на первичный прием проктолога - подойдет и клизмами, и очистительными растворами. Про необходимость дополнительной подготовки может сказать только доктор во время осмотра.

Пастушок Владислав Олегович
Врач хирург-проктолог. Стаж работы 3 года.
Добрый день. Мне проктолог назначил ректоскопию для диагностики геморроидальных узлов. Подскажите, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?
Ответ: 17.05.2021

Проктологический осмотр проводится лежа на левом боку, в абсолютно комфортной и удобной для пациента позе. Болезненность процедуры ректороманоскопия зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, как правило, у 98% людей это абсолютно безболезненная процедура, которая позволяет провести онкоскрининг нижнего отдела толстого кишечника.

Бакшеев Андрей Алексеевич
Врач хирург-проктолог. Стаж работы 4 года.
Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, сидячая работа и минимум физической нагрузки. Последние пару лет мучают тупые ноющие боли в области копчика, которые отдают то в ногу, то в живот. Друзья посоветовали обратиться к проктологу. Подскажите, это ваша специализация? И что это может быть?
Ответ: 17.05.2021

Ваши симптомы больше подходят к неврологическим расстройствам, но для исключения патологий прямой кишки рекомендовано пройти проктологический осмотр.

Бакшеев Андрей Алексеевич
Врач хирург-проктолог. Стаж работы 4 года.
У меня геморрой после родов, если его удалят, после этого я смогу ещё когда-то родить, и не будет ли какого-то расхождения тканей?
Ответ: 09.04.2021

Добрый день, геморрой не влияет на детородную функцию женщины, лечить нужно обязательно. Расхождения тканей не будет.

Пустовой Дмитрий Валерьевич
Врач хирург-проктолог. Вторая категория. Стаж работы 9 лет.
Добрый день. Мне 54 года. Веду здоровый образ жизни. В последнее время появились жжение и зуд в заднем проходе и ощущение чего-то инородного. Внешне ничего не видно и не выпадает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Спасибо
Ответ: 09.04.2021

Добрый день, предположительный диагноз - геморой.
Геморрой необходимо лечить на ранних стадиях заболевания, так как он имеет свойство достаточно быстро прогрессировать, причем прогрессировать с различными осложнениями - это и обильные кровотечения вплоть до анемии, различные гнойные осложнения, тромбозы, которые уже без оперативного вмешательства зачастую вылечить невозможно.
Для постановки точного диагноза, обязательно нужна консультация доктора-проктолога, при которой детально изучается все жалобы пациента с помощью разных методов диагностики.

Лаппо Андрей Александрович
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория. Стаж работы 26 лет.
Здравствуйте! Меня уже много лет беспокоит хроническая анальная трещина. В последнее время боль во время и после опорожнения кишечника усилилась, бывают также небольшие кровотечения. Слышал про метод радиоволнового удаления анальных трещин у вас в клинике. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом методе.
Ответ: 09.04.2021

Здравствуйте. Да, метод радиоволнового удаления анальных трещин мы проводим в сети медицинских центров ОН Клиник. Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод удаления пораженных тканей с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Его суть состоит в том, что хирург использует электрод аппарата вместо скальпеля, и разрез осуществляется не с помощью механического воздействия на ткани, а благодаря направленному потоку радиоволн высокой частоты. Оказываемое клетками тела сопротивление действию радиоволн приводит к выработке тепла, за счет чего достигается испарение и разделение тканей.

Лаппо Андрей Александрович
Врач-проктолог, хирург. Высшая категория. Стаж работы 26 лет.
Хотела бы задать вопрос врачу-проктологу. Если у меня уже когда-то был геморрой, внешний, мы его вылечили и сейчас я переживаю, что может моя проблема снова вернутся ко мне. Как можно себя обезопасить от рецидивов появления геморроя?
Ответ: 25.03.2021

Нужно обязательно провести полное дообследование, чтобы исключить наличие проктологической патологии внутри, так как внутрений геморрой со временем выходит наружу и становиться комбинированным. Профилактикой возникновения геморроя можно считать плановые осмотры у проктолога (не реже 1 раза в год) и контроль за стулом (избежание запоров, поносов и тд). Контроль и лечение гастроэнтерологических заболеваний.

Пархомовский Максим Александрович
Врач хирург-проктолог. Вторая категория. Опыт работы 12 лет.
Могу ли я получить консультацию врача-проктолога онлайн? У меня появилась анальная трещина и случилось это совсем случайно во время секса. Проблема очень деликатная и, может, можно получить консультацию онлайн? Спасибо!
Ответ: 25.03.2021

Добрый день! Для постановки точного диагноза необходимо очная консультация у проктолога, т.к. трещина может быть как острая, так и хроническая в стадии обострения (разные тактики лечения). Доктор производит внешний и внутренний осмотр пациента и далее определяет необходимый курс лечения. Ждем Вас на приеме в нашей клинике в любое удобное для Вас время.

Бабак Николай Владимирович
Врач-проктолог. Первая категория. Стаж работы 28 лет.