Вопросы и ответы по проктологии

Для лечения анальных трещин одних ванночек недостаточно, это комплексный подход к лечению, первое – это нормализация стула (консультация гастроэнтеролога), второе – это ограничение физических нагрузок, анального секса. Наблюдение врача проктолога в динамике для предотвращения развития хронического процесса (который потребует оперативного вмешательства). Избегание механического повреждения (езда на велосипеде, использование туалетной бумаги). Можно использовать ванночки из коры дуба, ромашки и календулы.

Боль при геморрое локализируется в области ануса (чаще всего это может быть связано с тромбозом геморроидального узла). Запись к проктологу обязательна, доктор во время осмотра в обязательном порядке проведет внешний осмотр, аноскопию и ректороманоскопию в обязательном порядке, установит диагноз и окажет помощь по избавлению от данной проблемы.

Добрый день, все рекомендации по посещению бани и физических нагрузок, может предоставить только лечащий врач после проведения всех этапов лечения. Первые два месяца нужно ограничиться приемом душа, исключить ванны, бани и сауны.

Добрый день! Процедура очистительной клизмы (кружка Эсмарха) предусматривает использование 1-1,5 литра воды при температуре 37-38 градусов Цельсия. Эту процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза вечером (с 20:00 до 21:00) накануне дня приема и 1 обязательно утром в день приема за 3 часа. Клизмы ставятся до чистых промывных вод. Существует несколько вариантов подготовки к приему, можно использовать также микроклизмы и слабительные препараты.

Добрый день, перед визитом к проктологу рекомендуется исключить из рациона кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь, сдобу, сырые овощи и фрукты. Можно потреблять каши, супы, легкий бульон, кисель и осветленные соки без мякоти, негазированные напитки и чай. Последний прием пищи желательно проводить не позднее 18:00. Можно пить подслащенный чай, узвар или воду с медом. В день визита обязательно принимать легкий завтрак, а если врачебный прием запланирован на вторую половину дня, то завтракать следует за два-три часа до времени приема.

В большинстве случаев новообразования кожи перианальной и анальной областей имеют доброкачественный характер и представлены бородавками, папилломами и кондиломами, появление которых обусловлено инфицированием вирусом папилломы человека. Бородавки представляют собой шероховатые наросты на коже или слизистой оболочке, имеющие широкое основание. В отличие от бородавок, папилломы не имеют широкой основы. Оно представлено тонкой «питательной» ножкой. Кондиломы (остроконечные), по сути, это те же папилломы, только располагаются преимущественно в области гениталий, промежности, перианальной и анальной зон.

Принято считать, что наступление менструации ограничивает проведение любых оперативных вмешательств в плановом порядке. И этому есть весомое физиологическое обоснование. Сосудистые изменения в органах малого таза в целом, и в матке, в частности, предшествующие кровотечению, регулируются уровнем специальных веществ-простагландинов, продуцируемых ее слизистой. Их влияние проявляется расширением сосудов (вазодилатацией) и угнетением способности тромбоцитов формировать кровяной сгусток-тромб (ингибирование агрегации тромбоцитов), что приводит к удлинению времени кровотечения во всем организме. С другой стороны, высвобождение клетками матки тканевого активатора плазминогена и, как следствие, повышение уровня плазмина, приводит к разрушению фибриногена и невозможности образования фибринового сгустка – усиление фибринолиза. Эти изменения, в отличие от предыдущих, ограничены маткой и не выходят за ее пределы. Таким образом, во избежание интраоперационных технических сложностей, связанных с излишней кровоточивостью, и связанных с повышенным риском развития послеоперационных осложнений (в виде гематом и постгеморрагической анемии), принято не выполнять оперативные вмешательства без жизненной необходимости за день до наступления, во время и в течение двух дней после завершения менструации.

Острая анальная трещина в послеродовом периоде довольно распространенная патология. Это обусловлено многими факторами, такими как: увеличенная матка вызывает уменьшение кровоснабжения нижнеампулярного отдела прямой кишки, что вызывает замедление заживления самой трещины; нарушение инервации и тонуса толстого кишечника и непосредственно самой прямой кишки в послеродовом периоде, запоры, особенности диеты рожениц. Лечение острой анальной трещины, как и большинства других заболеваний, может быть оперативным и консервативным. В конкретно вашем случае (ранний послеродовой период, грудное кормление) начинать надо с консервативного лечения. При консервативном лечении применяют мази, свечи, слабительные препараты, корректируют диету, обращают внимание на личную гигиену.

Учитывая вышеприведенные жалобы, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроидальных узлов. Окончательный диагноз сможет поставить врач проктолог после детального опроса, внешнего осмотра, пальпации перианальной области, прямой кишки и инструментальных методов исследования, таких как аноскопия и ректороманоскопия. Начинают лечение наружного геморроя надо с консервативных методов. В случае неэффективности консервативного лечения или наличия осложнений наружного геморроя, таких как тромбоз наружного геморроидального узла, кровотечение применяют малоинвазивные и оперативные методы лечения.

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание практически одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. К благоприятным факторам развития проктита относятся злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем, энергетическими напитками, нерегулярное питание и, как следствие, частые запоры, воспалительные заболевания половой системы, некоторые заболевания дистальных отделов прямой кишки, глистные инвазии, состояния иммунодефицита.

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма проктита характеризуется отеком и легкой ранимостью слизистой оболочки прямой кишки, изменением складчатости. В зависимости от патоморфологического субстрата различают катарально-геморрагический (гиперемия и петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке прямой кишки), катарально-гнойный (гнойные выделения в просвете прямой кишки), полипозный (полипоподобные вегетации на слизистой оболочке прямой кишки), эрозивный (поражение слизистой в виде чередующихся язв и эрозий). Симптоматика острой формы проктита представлена болями в прямой кишке и промежности, усиливающимися во время дефекации, тенезмами, появлением гнойных кровянистых выделений во время акта дефекации, повышением температуры тела, зудом и жжением в прямой кишке, лабильностью стула, ощущением усталости и недомогания.
Хронический проктит представлен атрофической, нормотрофической и гипертрофической формами. Клиническая симптоматика сводится к периодическим болям в области малого таза или перианальной области, длительным запорам, выделению слизи во время акта дефекации. Правильный диагноз устанавливают на основании данных ано- и ректороманоскопии, в некоторых случаях - ирригоскопии, результатов бактериологического исследования кала, биопсии слизистой прямой кишки.

Лечение может быть расписано ТОЛЬКО специалистом на основе результатов лабораторно-инструментальных анализов и аппаратных методов исследования. Патогенетическая терапия включает применение различных видов антибактериальных, противовирусных и антигельминтных препаратов. Симптоматическая терапия предусматривает применение спазмолитических, нестероидных противовоспалительных средств, репарантов в виде аэрозолей и свечей. Положительно себя зарекомендовали ежедневные очистительные и лечебные клизмы и сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календулы, ромашки, череды, облепихового масла).

Здравствуйте! После процедуры по удалению наружных геморроидальных узлов радиоволновым методом или с помощью лазерного излучения (лазерная вапоризация) довольно часто отмечается послеоперационный отек. Это распространенное явление и не является осложнением. При соблюдении всех рекомендаций, которые предоставляет врач в послеоперационном периоде отек постепенно проходит за несколько суток. Наличие отека зависит от выраженности геморроидальных узлов, то есть чем больше степень геморроидальной болезни, тем больше может быть отек, поскольку врачу приходится увеличивать тепловое излучение на аппарате, чтобы убрать геморроидальные узлы. Поэтому советую своевременно обращаться к врачу-проктологу, для того, чтобы решать вопрос на ранней стадии болезни.

Добрый день. Описанные симптомы могут свидетельствовать о ряде проктологических заболеваний: анальная трещина, проктит, анальные папилломы. Также анальный зуд может вызывать перианальный дерматит, глистная инвазия, нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Для постановки корректного диагноза Вам необходима консультация проктолога для проведения осмотра и диагностики. При необходимости будут назначены консультации других специалистов.