Вопросы и ответы по отоларингологии

Добрый день! Последние несколько дней ухудшился слух. Когда решил прочистить уши, то понял, что начинаю слышать лучше, хотя не идеально. Скажите, как убрать серные пробки в ушах в домашних условиях? Можно ли чем-то закапать уши?
Ответ: 19.07.2022

Добрый день. Попытка удаления серных пробок в домашних условиях может привести к нежелательным осложнениям. Существуют средства, способствующие размягчению серных масс, но не гарантирующие полное удаление их из слухового прохода. При возникновении жалоб на ухудшение слуха необходимо показаться ЛОР-врачу для точной диагностики. Не рекомендуется капать в уши спиртовые, обезболивающие и другие препараты или пытаться самостоятельно механически очистить уши. Не занимайтесь самолечением!

Мамедов Амир Рашидович
Врач-отоларинголог. Стаж работы более 4 лет.
Здравствуйте, когда я чистил уши, то заметил серу на ушной палочке. Можно ли удалить серную пробку перекисью водорода или нужно использовать другое средство? Безопасно ли удалять серную пробку самостоятельно или это должен делать отоларинголог?
Ответ: 19.07.2022

Здравствуйте! Ушная сера - это секрет желёз кожи наружного слухового прохода, которая выполняет защитную функцию (препятствует пересыханию кожи, проникновению патогенной микрофлоры). В небольших количествах сера должна находиться в ушах, но существуют факторы, которые могут способствовать скоплению серы и формированию серных пробок (злоупотребление косметическими ватными палочками для чистки ушей, гиперсекреция серы, анатомические особенности - узкие слуховые проходы). При возникновении серных пробок у человека возникает чувство заложенности, дискомфорт/боль, шумы, чувство распирания в ушах. В таких ситуациях необходимо удаление серных пробок врачом-отоларингологом путём вымывания или механического изъятия пробки. При попытке самостоятельного удаления Вы можете спровоцировать осложнения (такие как наружный отит, перфорация барабанной перепонки и др.), что в свою очередь повлечёт более серьезное и дорогостоящее лечение. Перекись водорода НЕ УДАЛЯЕТ серную пробку, она лишь способствует размягчению серных масс. Не занимайтесь самолечением во избежание осложнений! Обратитесь к специалисту. Удаление серных пробок - это безболезненный процесс, после которого необходимо визуализировать барабанную перепонку и исключить воспалительные изменения.

Мамедов Амир Рашидович
Врач-отоларинголог. Стаж работы более 4 лет.
У меня внезапно возникла заложенность носа. Кашля, насморка и температуры нет. Врач говорит, что это ринит. Можете рассказать, чем отличается аллергический ринит от простудного? Влияет ли причина ринита на назначенное лечение? Заранее большое спасибо.
Ответ: 08.07.2022

Добрый день. Ринит - это воспаление слизистой оболочки полости носа. Причинами могут стать инфекционные (вирусы, бактерии, грибок) и неинфекционные (аллергический, вазомоторный) факторы.
При инфекционном рините чаще всего возникают симптомы «простуды»: заложенность носа, выделения из носа (мутная, желтая, зелёная слизь), повышение температуры тела, слабость, недомогание, неприятный запах в носу и др.
Аллергический ринит чаще всего проявляется заложенность носа, слизистыми прозрачными выделениями из носа, не имеющие неприятного запаха, зудом в носу, чиханием и протекает без повышения температуры тела. Однозначно тактика лечения зависит от причины возникновения ринита и требует объективной и своевременной диагностики. Последствиями нелеченного ринита могут стать отиты, синуситы и др. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам.

Мамедов Амир Рашидович
Врач-отоларинголог. Стаж работы более 4 лет.
Здравствуйте, был два дня назад у врача, который диагностировал мне вазомоторный ринит в хронической форме. Отоларинголог назначил лечение для снятия обострения. А можно ли вылечить хронический вазомоторный ринит полностью?
Ответ: 08.07.2022

Здравствуйте! Вазомоторный ринит - это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением тонуса мышечного слоя стенки сосудов полости носа. Существует два основных типа этого патологического процесса:

1. нейровегетативный (без аллергического и инфекционного компонента). Он может проявляться в различных формах (рефлекторный, медикаментозный, гормональный).
2. с аллергическим компонентом - т.е. причинным фактором является аллергическая реакция организма.

Соответственно тактика лечения зависит от правильной и своевременной дифференциальной диагностики (установления вида и причины). На начальных этапах лечения прибегают к медикаментозной симптоматической терапии, при ее неэффективности возможно малоинвазивное хирургическое лечение (лазерная вазотомия / радиоволновая дезинтеграция носовых раковин / септопластика при необходимости и др.). В лечении этого патологического процесса важен комплексный подход - наблюдение у смежных специалистов (невролог, эндокринолог, физиотерапевт), т. к. нарушения со стороны других органов и систем негативно влияют на данное заболевание.

Мамедов Амир Рашидович
Врач-отоларинголог. Стаж работы более 4 лет.
Добрый день. У меня сильно течет из носа, есть ощущение зуда в носу и горле, а также боль в области носа. Подскажите, что это может быть? Чем отличается поллиноз от аллергического ринита, и какие лекарственные препараты нужно принимать, чтобы снять симптомы?
Ответ: 08.07.2022

Добрый день! Перечисленные симптомы, вероятнее всего, являются признаками аллергического ринита. Поллиноз, или сенная лихорадка, - это аллергическое заболевание, вызванное контактом с пыльцой различных растений. Симптомами поллиноза являются поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ринит, назофарингит, ларингит и др.) и глаз (конъюнктивит). Т.е. аллергический ринит - одно из возможных проявлений поллиноза. В качестве начальной терапии вы можете принять антигистаминные препараты (лоратадин, цитрин, никсар) и орошать слизистую оболочку носа изотоническими солевыми растворами (в качестве механического удаления аллергенов) и обратится к специалистам (аллерголог/отоларинголог) для объективной оценки тяжести заболевания и коррекции медикаментозного лечения, т.к каждый случай требует индивидуального подхода.

Мамедов Амир Рашидович
Врач-отоларинголог. Стаж работы более 4 лет.
Здравствуйте. Сегодня утром проснулся с ужасным звоном в ухе. Вчера вечером чистил уши ватными палочками, после чего их немного заложило, а на утро теперь звенит в правом ухе. Подскажите, пожалуйста, из-за чего это может быть? Серная пробка или протянуло? Сплю с открытым окном. Спасибо
Ответ: 28.05.2021

Добрый день! Звон и монотонный шум в ушах может быть от обтурации наружных слуховых проходов серными массами. Виной этому является ватные палочки, которыми пациенты зачастую пользуются в надежде, что они убирают всю серу из ушных проходов, а на самом деле все совсем по-другому. Ватные палочки только проталкивают серные массы за сужения, которое в норме есть в каждом наружном слуховом проходе и сера, которая не в состоянии самостоятельно освободиться, накапливается. Так образуется так называемая «серная пробка». Когда сера полностью обтурирует (перекрывает) слуховой проход, снижается слух в том или ином ухе, появляется так называемая кондуктивная тугоухость, которая может сопровождаться как неприятными ощущениями, дискомфортом так и шумом и звоном в ушах. А возможно причина звона и в другом, чтобы подробнее розибратись в этом вопросе нужно обратиться к профильному врачу и пройти осмотр и соответствующие обследования (при необходимости). Будьте здоровы и не болейте.

Закладный Владимир Викторович
Врач-отоларинголог. Вторая категория. Стаж работы 8 лет.
Добрый день! Я болею уже в течение двух недель. Началось всё с насморка и сильной боли в горле, была небольшая температура (37.5 - максимальная). Использовал такие способы лечения: полоскание горла раствором фурацилина, тантум верде, промывание носа, положительного эффекта нет. Хуже не становится, но и лучше тоже. Плохо сплю, не могу дышать носом, постоянно пользуюсь сосудосуживающими каплями. Что можно сделать?
Ответ: 28.05.2021

Добрый день! Если положительного результата от лечения нет или его недостаточно, то нужно обратиться за помощью к профильному врачу, где, оценивая Ваше состояние, состояние ваших слизистых носовой полости и глотки, проводя дополнительных методов обследования, вам поставят правильный диагноз и назначат соответствующее лечение. Очень важно не допустить перехода острого воспалительного процесса в подострый и хронический. Поэтому не занимайтесь самолечением и заблаговременно обращайтесь за помощью. Будьте здоровы!

Опанасенко Татьяна Сергеевна
Врач-отоларинголог. Стаж работы 2.5 года.
Здравствуйте. У меня хронический насморк, и я пользуюсь нафтизином более трех лет. Один раз делали операцию прокалывание, после операции около года было хорошо. Затем опять появилась заложенность, начал капать нафтизином и хотел бы избавиться от этой зависимости. Возможна ли операция или как можно вылечиться?
Ответ: 27.05.2021

Добрый день! Медикаментозный ринит (по-другому зависимость от сосудосуживающих капель) лечится как консервативно, так и оперативным путем (лазерная вазотомия) в зависимости от клинических проявлений и продолжительности использования назальных деконгестантов. Прежде всего нужно оценить состояние слизистой и нижних носовых раковин, пройти определенную диагностику (исключить диагноз аллергического ринита, так как зачастую пациенты начинают пользоваться симптоматично назальными деконгестантами в надежде, что нос начнет свободно дышать, а причина его заложенности совсем другого характера), 70% успеха в лечении медикаментозных ринитов зависит от самих пациентов (от их силы воли) будь то консервативный или оперативный методы лечения. Поэтому основной целью является найти причину заболевания и уже потом пути ее решения.

Опанасенко Татьяна Сергеевна
Врач-отоларинголог. Стаж работы 2.5 года.
Здравствуйте, доктор. Пару дней назад почувствовал, что стало тяжело дышать носом. При этом насморка нет, но при дыхании появляются дискомфортные ощущения в области носоглотки, и постоянно болит голова. Что это может быть?
Ответ: 27.05.2021

Добрый день! Очень трудно оценить ситуацию без осмотра и предварительного анамнеза. Какой возраст пациента, нет ли повышенной температуры тела и других проявлений болезни, после чего стало трудно дышать носом, были переохлаждения, контакт с больными COVID-19? Это может быть как банальное респираторное заболевание, так и другие проявления болезней. В любом случае нужно профилактически промывать носовую полость солевыми растворами (спреями на основе морской воды), много пить жидкости и обратиться за помощью к профильному врачу.

Опанасенко Татьяна Сергеевна
Врач-отоларинголог. Стаж работы 2.5 года.
Добрый день! У меня хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. Уже есть проблемы с суставами. Врачи рекомендуют полное удаление миндалин. Подскажите, есть какие-то другие способы решения проблемы без операции?
Ответ: 27.05.2021

Добрый день! Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации, к сожалению, лечится только оперативным путем, поскольку в дальнейшем могут возникать осложнения не только ревматологического, но и кардиологического и нефрологического характера. Одним из основных показаний к тонзиллэктомии является осложнение других органов и систем и необратимые изменения в лимфоидной ткани небных миндалин.

Опанасенко Татьяна Сергеевна
Врач-отоларинголог. Стаж работы 2.5 года.
Добрый день. У меня пропал голос, и ЛОР диагностировал ларингит. Сейчас прохожу медикаментозное лечение, но хотелось бы усилить и ускорить эффект. Доктор посоветовал использовании физиопроцедур, а именно - ультрафонофореза. Подскажите, поможет ли мне данная процедура и в чем ее суть?
Ответ: 11.05.2021

День добрый. Ультрафонофорез оказывает противовоспалительное действие, усиливает регенерацию тканей, улучшает трофику тканей, поэтому в комплексе с медикаментозной терапией процесс восстановления голосовых связок будет проходить быстрее. При условии отсутствия противопоказаний.

Опанасенко Татьяна Сергеевна
Врач-отоларинголог. Стаж работы 2.5 года.
Добрый день! Как получить консультацию врача-отоларинголога онлайн? Дело в том, что у меня появились странные симптомы, которых раньше никогда не было. У меня стал появляться звон в левом ухе, потом ухо закладывает и резко начинается головокружение и слабость. Ухо остается наполовину заложенным, мне плохо слышно, проходят сутки и как ничего и не было. Но иногда слышу стук сердца в левом ухе. Давление часто пониженное 85/65 или 90/70. Что это может быть и к какому врачу мне нужно идти? Может у меня проблемы с сердцем и сосудами? Спасибо.
Ответ: 03.02.2021

Добрый день! Онлайн такие консультации невозможны, поскольку обязательно необходимо осматривать пациента, чтобы выявить изменения в ЛОР-органах, определиться с нужными обследованиями (анализы, консультации специалистов и др.) И на их основе установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Закладный Владимир Викторович
Врач-отоларинголог. Вторая категория. Стаж работы 8 лет.