Консультация отоларинголога онлайн

Здравствуйте! Постоянная заложенность носа без выделений может быть связана с разными причинами. Среди них — искривление носовой перегородки, хронический ринит, аллергия, увеличение носовых раковин, полипы или другие заболевания ЛОР-органов. Чтобы определить точную причину, необходим осмотр врача. Рекомендуем обратиться на консультацию к отоларингологу.

Добрый день. Длительный насморк, ощущение постоянных выделений из носа и заложенность ушей после перенесенной болезни могут быть связаны с воспалительным процессом в носоглотке, синуситом, отеком слизистой или нарушением работы слуховых труб.

Перед консультацией отоларинголога самостоятельно проходить обследование или сдавать анализы обычно не требуется. Во время осмотра врач оценит симптомы и, при необходимости, назначит именно те обследования, которые требуются в вашем случае — это могут быть анализы, эндоскопический осмотр ЛОР-органов или рентген / КТ придаточных пазух носа.

Да, в наших медицинских центрах ведет прием врач-отоларинголог (ЛОР). Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа как у взрослых, так и у детей (в зависимости от отделения). Чтобы уточнить, есть ли ЛОР-врач в вашем городе, и записаться на консультацию, рекомендуем обратиться в выбранный медицинский центр.

Скорее всего, воспаление из горла перешло на слуховую трубу и среднее ухо — так часто начинается отит. Пульсирующая боль и шум в ухе как раз для этого типичны.

Что можно сделать сейчас, чтобы облегчить состояние:
— примите обезболивающее и противовоспалительное;
— если заложен нос — обязательно сосудосуживающие капли в нос, это снимает давление на ухо;
— держите ухо в тепле, но ничего не грейте, если есть ощущение пульсации или повышенная температура;
— не закапывайте в ухо ничего без осмотра врача.

В ближайшее время нужно обратиться к ЛОР-врачу — при осмотре будет понятно, является ли это тубоотитом, началом среднего отита или осложнением после фарингита, и нужны ли капли в ухо или другое лечение.

Добрий день. Неправильное использование ватных палочек для гигиены уха – одна из основных причин возникновения серной пробки. Ватные палочки использовать можно, но только во внешней части уха. Нельзя стараться активно вычистить уши, это только приводит к тому, что сера проталкивается глубже и становится более плотной. В таком случае вымыть пробку самостоятельно невозможно.

Если же пробка не плотная, можно попробовать ее промыть дома. Для этого необходимо иметь раствор перекиси водорода 3%. Необходимо лечь на бок и закапать 3-5 капель раствора в ухо, полежать так где-то 10-15 мин, чтобы раствор попал внутрь и не вытек наружу. Такую процедуру можно проводить 3-5 дней, и пробка размякнет и выйдет сама во время мытья головы. Но если после процедур не наступило улучшение или вы не уверены в целостности барабанной перепонки, процедуру лучше доверить врачу-отоларингологу.

Добрий день! Вышеуказанные жалобы могут быть при:

• абсцессе надгортанника;
• флегмонозном ларингите (гортанной ангине);
• остром ларинготрахеите (особенно стенозирующем).

При бронхиальной астме не бывает боли в горле, возможна только боль в груди. Осиплость голоса гораздо больше присуща ларингиту, а не бронхиальной астме. Однако для подтверждения диагноза требуется осмотр отоларинголога, поскольку для диагностики ларингита необходимо провести инструментальное исследование – косвенную ларингоскопию или эндоскопический осмотр с помощью жестких или гибких эндоскопов (при наличии данного оборудования).

Добрый день! Учитывая тот фактор, что согласно современным данным большинство случаев острого гайморита (синусита) имеют вирусную этиологию, а не бактериальную, антибактериальные препараты при остром гайморите назначаются довольно редко.
Тактика консервативного лечения такова:

• нормализовать дренажную функцию гайморовых пазух;
• снять отечность слизистой носа;
• вывести экссудат из полости пазух;
• восстановить функции эпителия.

Клинические случаи, когда можно избежать антибиотиков, это – аллергический синусит, острая вирусная, грибковая формы заболевания, хронический риносинусит, непереносимость антибиотиков, детский возраст.
В любом случае схему лечения назначает врач-отоларинголог, исходя из анамнеза, а также результатов обследования пациента.

Добрий день!
Во-первых, вышесказанные жалобы (имеются в виду болевые ощущения) могут быть не только при гайморите, но и при вторичной невралгии веточек тройничного нерва, достаточно часто сопровождающего синусит (воспаление придаточных пазух носа).
Если врач-отоларинголог диагностировал гайморит, то решение о целесообразности пункции принимается только после данных рентгенографии ППН или целесообразнее - компьютерной томографии ППН (являющейся «золотым стандартом» в мире при обследовании больных с синуситом).
Учитывая, что по современным данным основной процент синуситов (прежде всего острых синуситов) носят вирусный характер, а не бактериальный, показания к проведению пункции пазухи значительно сужены.
Показаниями для пункции пазухи являются:

• одонтогенный синусит (причина – патология зубов);
• наличие отека мягких тканей в области проекции пазухи (т.е. при наличии периостита);
• выделение из носа с неприятным запахом (что свидетельствует о давнем характере заболевания или грибковой инвазии);
• наличие одностороннего поражения с высокой температурой тела (выше 38°С).

Пункция гайморовой пазухи производится под аппликационной анестезией 10% раствором лидокаина в нижнем носовом ходу с помощью иглы Куликовского.

Добрый день. Попытка удаления серных пробок в домашних условиях может привести к нежелательным осложнениям. Существуют средства, способствующие размягчению серных масс, но не гарантирующие полное удаление их из слухового прохода. При возникновении жалоб на ухудшение слуха необходимо показаться ЛОР-врачу для точной диагностики. Не рекомендуется капать в уши спиртовые, обезболивающие и другие препараты или пытаться самостоятельно механически очистить уши. Не занимайтесь самолечением!

Здравствуйте! Ушная сера - это секрет желёз кожи наружного слухового прохода, которая выполняет защитную функцию (препятствует пересыханию кожи, проникновению патогенной микрофлоры). В небольших количествах сера должна находиться в ушах, но существуют факторы, которые могут способствовать скоплению серы и формированию серных пробок (злоупотребление косметическими ватными палочками для чистки ушей, гиперсекреция серы, анатомические особенности - узкие слуховые проходы). При возникновении серных пробок у человека возникает чувство заложенности, дискомфорт/боль, шумы, чувство распирания в ушах. В таких ситуациях необходимо удаление серных пробок врачом-отоларингологом путём вымывания или механического изъятия пробки. При попытке самостоятельного удаления Вы можете спровоцировать осложнения (такие как наружный отит, перфорация барабанной перепонки и др.), что в свою очередь повлечёт более серьезное и дорогостоящее лечение. Перекись водорода НЕ УДАЛЯЕТ серную пробку, она лишь способствует размягчению серных масс. Не занимайтесь самолечением во избежание осложнений! Обратитесь к специалисту. Удаление серных пробок - это безболезненный процесс, после которого необходимо визуализировать барабанную перепонку и исключить воспалительные изменения.

Добрый день. Ринит - это воспаление слизистой оболочки полости носа. Причинами могут стать инфекционные (вирусы, бактерии, грибок) и неинфекционные (аллергический, вазомоторный) факторы.
При инфекционном рините чаще всего возникают симптомы «простуды»: заложенность носа, выделения из носа (мутная, желтая, зелёная слизь), повышение температуры тела, слабость, недомогание, неприятный запах в носу и др.
Аллергический ринит чаще всего проявляется заложенность носа, слизистыми прозрачными выделениями из носа, не имеющие неприятного запаха, зудом в носу, чиханием и протекает без повышения температуры тела. Однозначно тактика лечения зависит от причины возникновения ринита и требует объективной и своевременной диагностики. Последствиями нелеченного ринита могут стать отиты, синуситы и др. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам.

Здравствуйте! Вазомоторный ринит - это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением тонуса мышечного слоя стенки сосудов полости носа. Существует два основных типа этого патологического процесса:

1. нейровегетативный (без аллергического и инфекционного компонента). Он может проявляться в различных формах (рефлекторный, медикаментозный, гормональный).
2. с аллергическим компонентом - т.е. причинным фактором является аллергическая реакция организма.

Соответственно тактика лечения зависит от правильной и своевременной дифференциальной диагностики (установления вида и причины). На начальных этапах лечения прибегают к медикаментозной симптоматической терапии, при ее неэффективности возможно малоинвазивное хирургическое лечение (лазерная вазотомия / радиоволновая дезинтеграция носовых раковин / септопластика при необходимости и др.). В лечении этого патологического процесса важен комплексный подход - наблюдение у смежных специалистов (невролог, эндокринолог, физиотерапевт), т. к. нарушения со стороны других органов и систем негативно влияют на данное заболевание.