Что такое гайморит?
Гайморит — это воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Пазухами называют парные полости, которые вырабатывают слизь, вытекающую через носовые проходы. Дренаж (механизм очистки пазух, который при гайморите нарушается) помогает поддерживать нос чистым, увлажненным и свободным от аллергенов и патогенов.
Как понять, что у меня гайморит?
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
Понять, что у тебя гайморит, можно по не проходящим отекам и болям в области щек, глаз или лба. Другие симптомы гайморита у взрослых и детей могут включать:
- снижение обоняния и вкуса;
- заложенный нос или насморк (выделения из носа являются одними из симптомов начальной стадии гайморита);
- высокую температуру;
- неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту;
- кашель с мокротой (может усиливаться ночью);
- чувство давления в ушах;
- храп во время сна;
- упадок сил.
Еще одним признаком гайморита является ощущение давления или распирания в области носа, глаз или лба, которое может усиливаться при наклонах или поворотах головы. Также гайморит может проявляться болями различной локализации.
Где болит при гайморите?
При гайморите чаще всего болят зубы, уши, голова и лицо (в частности, область под глазами). Боль может усиливаться при прикосновении к воспаленным участкам.
Какие сопли при гайморите?
При гайморите из носа могут выделяться сопли зеленого или желтого цвета. Если заболевание сопровождается постназальным синдромом, слизь не только выделяется из носовых ходов, но также скапливается и стекает по задней стенке горла.
Как выглядит гной при гайморите?
Гной при гайморите может выглядеть как жидкость желтого или молочного цвета, выделяющаяся из носа. Также гной при гайморите может приобретать розовый (с кровью), зеленый (с инфицированными соплями) или коричневый (с омертвевшими тканями или остатками засохшей крови) оттенок. Если гнойный гайморит сопровождается интенсивными болями, резким повышением температуры или неприятным запахом, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью из-за повышенного риска осложнений.
Какие причины гайморита?
Воспаление носовых пазух может вызываться аллергенами, грибками, вирусами или бактериями (например, патогены могут размножаться при тяжелом течении простуды или гриппа). Другие причины гайморита могут включать:
- астму;
- муковисцидоз;
- полипы в носу;
- искривленную носовую перегородку;
- курение;
- заболевания зубов (если инфекция, поражающая ткани вокруг зубных корней, распространяется на верхнечелюстные пазухи, развивается одонтогенный гайморит);
- ослабленную иммунную систему (например, причинами иммунологических сбоев могут быть онкологические заболевания или бесконтрольный прием лекарств).
Гайморит не передается от больного человека к здоровому. Однако существует риск передачи инфекционных возбудителей, которые могут спровоцировать воспаление гайморовых пазух (например, контактным или воздушно-капельным путем).
Виды гайморита
Классификация гайморита основана на длительности течения и локализации заболевания. Виды гайморита по характеру течения:
- острый (проходит менее чем за месяц);
- подострый (длительность симптомов составляет от 30 до 90 дней);
- хронический гайморит (длится более трех месяцев);
- рецидивирующий. Рецидивы диагностируются при наличии четырех и более отдельных эпизодов острого гайморита в год, которые повторяются с интервалами не менее 10 дней.
По локализации гайморит может быть односторонним и двусторонним. Односторонний гайморит поражает одну (левую или правую) верхнечелюстную пазуху, двусторонний — обе пазухи.
Как диагностируют гайморит?
При обнаружении симптомов гайморита у детей или взрослых необходимо записаться на прием к отоларингологу. Диагностика гайморита может включать:
- осмотр носа и горла;
- сбор анамнеза (врач расспрашивает пациента о времени возникновения симптомов, потенциальных факторах риска, принимаемых медикаментах и сопутствующих заболеваниях);
- эндоскопию (метод инструментальной диагностики, который включает осмотр гайморовых пазух эндоскопом — медицинским прибором в виде тонкой трубки с подсветкой и небольшой камерой, передающей изображение на экран).
Обследования могут дополняться мазками из носа (для исследования в лаборатории на наличие инфекционных возбудителей). Также могут проводиться тесты на аллергию (при подозрении на аллергические реакции).
Как лечить гайморит?
Терапия заболевания проводится под контролем отоларинголога. Лечение гайморита может включать:
- противоотечные препараты (например, для уменьшения отека носовых пазух при гайморите могут назначаться стероидные назальные спреи, капли или таблетки с сосудосуживающим действием);
- антигистаминные препараты (при аллергии);
- антибиотики (при гайморите, который сопровождается бактериальными инфекциями). Антибиотики от гайморита выпускаются в виде средств для наружного (например, мазей) и перорального (таблеток, капсул) применения;
- пункцию (прокол специальной иглой позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и гноя, которые образуются при гайморите).
Также врач может назначить промывание носа солевым раствором и обильное питье. При полипах, искривленной носовой перегородке, блокировке пазух или осложненном течении заболевания может потребоваться операция.
Что такое гайморотомия?
Гайморотомия — это хирургическое вмешательство, направленное на устранение патологического процесса в верхнечелюстной пазухе. Операция рекомендована при неэффективности консервативного лечения гайморита или при осложнениях (например, абсцессе, остеомиелите, хроническом течении патологии).
Когда показана гайморотомия при гайморите?
Чаще всего процедуру выполняют при осложненном или рецидивирующем гайморите, который не поддается медикаментозному лечению. Показания к гайморотомии могут включать:
- хронический гайморит;
- заложенность носа;
- разрастание тканей в носу (например, кист или полипов), которые могут блокировать выход слизи;
- гнойное воспаление в носовых ходах или внутри гайморовой пазухи;
- инородные тела в пазухе;
- анатомические нарушения (например, врожденные или вызванные травмами), мешающие нормальному дренажу (оттоку слизи и секрета из верхнечелюстной пазухи).
Противопоказаниями к гайморотомии являются непереносимость анестезии, поражение тканей внутри черепа, в области неба, глазницы или лобной пазухи. Также лечение гайморита хирургическим методом противопоказано при беременности.
Гайморотомия — это больно?
Гайморотомия является безболезненной процедурой. Операция проводится под внутривенным наркозом (проведение гайморотомии под местным наркозом может сопровождаться физическим и психологическим дискомфортом для пациента).
Как подготовиться к гайморотомии?
Перед операцией проводится осмотр и консультация ЛОРа. Подготовка к гайморотомии также включает отказ от еды и питья за четыре часа до процедуры.
Как проходит гайморотомия?
Врач может проводить одностороннюю или двустороннюю операцию на гайморовых пазухах (в зависимости от результатов диагностики). Этапы эндоскопической гайморотомии (микрогайморотомии):
- Введение в нос сосудосуживающего средства, эндоскопа и хирургических инструментов.
- Удаление патологических тканей.
- Чистка гайморовых пазух от гноя и слизи.
- Восстановление анатомии перегородки (при необходимости).
- Извлечение эндоскопа и инструментов.
Гайморотомия 
При обширном воспалении и скоплении гноя проводят открытое хирургическое вмешательство (радикальную гайморотомию). Для облегчения дренажа и полного удаления слизи, накапливающейся при гайморите, в ходе операции может выполняться разрез стенки гайморовой пазухи. Длительность гайморотомии составляет 30-60 минут.
Восстановительный период после гайморотомии
После гайморотомии пациент находится в медицинском центре под наблюдением врача от шести часов до суток. Восстановление после гайморотомии:
- стероидные препараты (таблетки, спреи или капли для носа), способствующие уменьшению воспаления;
- нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки или капсулы помогают избавиться от боли после хирургического лечения гайморита);
- антибиотики (для профилактики инфекций);
- осторожное дыхание через нос (во избежание травмирования тканей после гайморотомии нельзя сморкаться и вдыхать специфические запахи, которые могут усилить отек);
- чихание с открытым ртом (чтобы предотвратить создание избыточного давления в носу);
- избегание подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок (из-за риска отеков и кровотечений).
В течение первых двух недель из носа может выделяться небольшое количество кровянистой водянистой жидкости (симптом, часто сопровождающий реабилитацию после операции на гайморовой пазухе, не является патологией). Также необходимо соблюдать график контрольных осмотров. Отменять ограничения после гайморотомии (например, начинать заниматься спортом или сморкаться) можно только с разрешения врача.
В большинстве случаев гайморотомия хорошо переносится и характеризуется минимальным риском побочных эффектов. Осложнения после операции на гайморовой пазухе могут включать:
- сильное кровотечение;
- слезотечение;
- проблемы со зрением;
- онемение части лица.
Еще одним осложнением гайморотомии, которое может сопровождать послеоперационный период, является синдром пустого носа (чувство заложенности носа или невозможность сделать полный вдох, несмотря на устранение препятствий для движения воздуха). При осложнениях требуется безотлагательная врачебная консультация.
Сколько лечится гайморит?
В течение первых 10 дней лечение заболевания может проводиться без антибиотиков. Если симптомы не улучшаются, врач может назначить антибиотики, которые нужно принимать от нескольких дней (при остром гайморите) до нескольких недель (при хроническом воспалении гайморовых пазух). Для проведения операции требуется около суток (с учетом времени пребывания пациента в медицинском центре).
Как лечат гайморит дома?
Домашняя терапия заболевания является дополнением к основному курсу терапии. Лечение гайморита дома может включать:
- прием препаратов, назначенных врачом;
- увлажнение полости носовых пазух (например, по согласованию с врачом можно вдыхать пар над миской с горячей водой или принимать горячий душ, вдыхая теплый влажный воздух);
- промывание носовых ходов физраствором;
- поддержание водного баланса, способствующего разжижению и выведению слизи;
- отказ от алкоголя и кофеина, которые могут вызывать обезвоживание и отеки.
Для улучшения дренажа пазух и уменьшения заложенности носа можно спать с приподнятой головой. Также важно контролировать влажность воздуха в помещении (при необходимости можно воспользоваться специальными увлажнителями).
Чем лечить гайморит у детей?
Терапия гайморита в детском возрасте направлена на устранение воспаления, нейтрализацию инфекционных агентов, уменьшение тяжести и продолжительности симптомов, а также профилактику осложнений. Лечение гайморита у детей может включать:
- промывание пазух носа солевым раствором;
- антибиотики;
- назальные стероиды;
- сосудосуживающие и антигистаминные препараты;
- обезболивающие средства.
Дозировка медикаментов подбирается на консультации с детским отоларингологом с учетом степени тяжести заболевания, веса и возраста ребенка. Для ускорения детоксикации при гайморите необходимо пить как можно больше очищенной негазированной воды (от полутора-двух литров в день). При осложнениях (например, при заполнении полостей гноем) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чем промыть нос при гайморите?
Одним из наиболее безопасных и эффективных средств для промывания носа является физиологический раствор (соленая вода). Промывание носа при гайморите:
- Вскипятить 250 мл воды, дать ей остыть (вода не должна быть горячей или холодной).
- Растворить в воде половину чайной ложки соли (йодированная соль не подходит).
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Вылить в ладонь небольшое количество раствора и вдохнуть через одну ноздрю.
- Дышать ртом, чтобы вода вылилась обратно.
- Повторить действия для промывания другой ноздри.
Промывать нос при гайморите можно до трех раз в день, каждый раз готовя новый раствор (длительность терапии необходимо уточнить у отоларинголога). По согласованию с лечащим врачом можно делать раствор для промываний носовых ходов при гайморите с добавлением четверти чайной ложки пищевой соды. В качестве альтернативы можно использовать готовые аптечные растворы для орошения носа, которые обычно производятся в форме спреев от гайморита.
Как понять, что гайморит проходит?
Понять, что гайморит проходит, можно по облегчению симптомов. Признаки, что гайморит проходит:
- уменьшение заложенности носа;
- снижение интенсивности боли и давления в области гайморовых пазух;
- восстановление носового дыхания, обоняния и вкуса;
- нормализация температуры тела;
- более скудные и прозрачные выделения из носа.
Важно помнить, что в большинстве случаев гайморит не проходит быстро. Обычно лечение заболевания занимает несколько недель или месяцев.
Что будет, если не лечить гайморит?
Если не лечить острый гайморит, болезнь может перейти в хроническую форму. Другие последствия гайморита могут включать:
- менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костной ткани);
- снижение зрения (например, на фоне воспаления тканей глаза);
- кожные инфекции;
- тромбоз кавернозного синуса (крупной черепной вены);
- абсцессы.
Запущенный гайморит одной пазухи может привести к распространению воспаления на здоровую пазуху. Одним из опасных осложнений гнойного гайморита является сепсис (заражение крови).
Профилактика гайморита
При склонности к частым респираторным инфекциям и воспалениям рекомендуется регулярно наблюдаться у ЛОРа. Профилактика гайморита также может включать:
- соблюдение гигиены (для профилактики инфекционных заболеваний);
- избегание тесного контакта с людьми, у которых проявляются симптомы респираторных инфекций;
- отказ от курения;
- соблюдение графиков вакцинации;
- использование увлажнителей воздуха в помещениях;
- здоровое питание;
- промывание носа соленой водой;
- обильное питье (для взрослого человека — не менее двух литров в сутки).
Также необходимо исключить контакты с аллергенами. Препараты, которые уменьшают аллергические реакции, можно принимать только по назначению врача.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Николаев
Хирургия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Греть гайморит не рекомендуется из-за риска осложнений (особенно при гнойном воспалении). Исключение составляет легкая форма болезни, при которой можно прикладывать теплые влажные полотенца на нос, щеки или глаза для уменьшения боли. Тепловое воздействие на область воспаления допускается только после предварительной консультации с врачом.
Чтобы «вытянуть» гной из носа, необходимо обратиться к ЛОРу. В домашних условиях по согласованию с врачом допускается применять вспомогательные методы терапии, направленные на облегчение симптомов (например, при гайморите можно делать ингаляции и промывания солевым раствором).
Избавиться от гайморита за три дня невозможно. Для снятия воспаления может потребоваться от одной недели до нескольких месяцев (в зависимости от степени тяжести заболевания).
Для снятия головной боли при гайморите можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку и схему приема медикаментов рекомендуется уточнить у отоларинголога.
Народные методы (например, теплые компрессы, обильное питье, вдыхание пара, промывание носовых ходов солевым раствором) могут дополнять основное лечение гайморита, однако не позволяют избавиться от патологии навсегда. Терапия заболевания проводится в соответствии с назначениями врача.
Гайморит на снимке выглядит как серые или белые участки в области верхнечелюстных пазух. В норме (при отсутствии гайморита) пазухи на снимке имеют черный цвет. Изменения внешнего вида носовых пазух на рентгене объясняются воспалением, скоплением жидкости или абсцессом (воспалением тканей с образованием полости, заполненной гнойным содержимым), сопровождающим гайморит.
Отек носа, который является следствием травмирования тканей при операции и воспалительной реакции, может держаться в течение всего периода восстановления после гайморотомии (около двух-трех недель). Отечность может дополняться болью, выделениями и заложенностью носа. При отеках после хирургического лечения гайморита, которые не проходят в течение месяца, усиливаются или сопровождаются повышением температуры, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Цену гайморотомии можно уточнить по телефону на сайте медицинского центра «ОН Клиник». Записаться на консультацию отоларинголога и гайморотомию также можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Катерина
3 недели назад
