Logo
0 800 30 11 77

Как подготовиться к септопластике (выравниванию носовой перегородки)?

Как подготовиться к септопластике (выравниванию носовой перегородки)?
Читать 12 минут | Создано: 16 декабря 2024 | Обновлено: 16 декабря 2024 | 1644 1644
Септопластика является одной из наиболее часто выполняемых процедур в оториноларингологии (ЛОР) и пластической хирургии. У большинства пациентов, перенесших септопластику, улучшается носовое дыхание.

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция по выравниванию искривленной или смещенной носовой перегородки, которая может улучшить прохождение воздуха через нос. Перегородка длиной около 70 миллиметров, состоящая из хряща и кости, разделяет внутреннюю часть носа на две камеры (ноздри). Кривая носовая перегородка может блокировать одну или обе ноздри и создавать препятствия для потока воздуха.

Когда нужна септопластика?

Задайте свой вопрос Отоларингологу
«ОН Клиник»

Септопластика носовой перегородки проводится при хронической заложенности носа. Другие показания к септопластике включают:

  • новообразования в носовой полости;
  • утолщение носовой перегородки;
  • инфекции и воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа (например, хронический синусит);
  • гребни (деформированные хрящи) носовой перегородки;
  • шипы (костные наросты) носовой перегородки, вызывающие нарушения дыхания.

Дополнительными показаниями для септопластики являются рецидивирующие носовые кровотечения. Септопластика также может проводиться совместно с ринопластикой (коррекцией формы носа).

Что такое септопластика?

Что такое септопластика?

Какие симптомы искривления носовой перегородки?

Около 80% людей могут иметь искривление или девиацию носовой перегородки (отклонение от естественного анатомического положения). В норме носовые ходы расположены симметрично, а препятствия для движения воздуха отсутствуют. Симптомы искривления носовой перегородки могут включать:

  • затрудненное дыхание через одну или обе ноздри;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • храп (возникает из-за вибрации мягких тканей гортани и неба при искривлении носовой перегородки);
  • хронический насморк;
  • свистящее шумное дыхание (стридор);
  • лицевую и головную боль.

Последствия искривления носовой перегородки могут совпадать с симптомами ее перелома, которые включают боли, носовые кровотечения, затрудненное дыхание через нос, заложенность и выделения из носа. Во избежание диагностических ошибок проводятся рентген черепа и оценка дополнительных внешних проявлений перелома носовой перегородки (например, гематомы или посинения кожи вокруг глаз и носа). Также в случае перелома носовая перегородка может издавать характерный звук (хрустеть) при надавливании.

Какие причины искривления носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки может быть следствием травмы (например, перелома носа). Другие факторы риска и причины искривления носовой перегородки могут включать:

  • занятия контактными видами спорта (например, дзюдо, кикбоксингом, борьбой);
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения.

Некоторые люди рождаются с искривлением носовой перегородки. Причинами врожденной патологии могут быть тяжелые роды или заболевания соединительной ткани. Искривление или смещение носовой перегородки в одну из сторон также могут возникать по мере роста носа.

Чем опасно искривление носовой перегородки?

Незначительное искривление носовой перегородки может не вызывать последствий. Осложнения сильно искривленной носовой перегородки могут включать:

  • дыхательные нарушения;
  • хронические воспаления пазух носа (например искривление носовой перегородки может приводить к возникновению гайморита);
  • сухость во рту;
  • абсцессы и эрозии носовой перегородки (могут быть следствиями присоединения инфекций, которые на тяжелых стадиях приводят к постепенному разрушению носовой перегородки); 
  • высокое кровяное давление;
  • полипы (доброкачественные наросты) носовой перегородки; 
  • ощущение давления или заложенности в носовых ходах;
  • атрофию носовой перегородки.

Дискомфорт, сопровождающий проблемы с носовым дыханием, может приводить к нарушениям сна. Опасность искривления носовой перегородки также заключается в повышенном риске ухудшения обонятельной функции.

Как диагностируют искривление носовой перегородки?

При обнаружении признаков деформации носовой перегородки необходимо записаться на консультацию к ЛОРу. Диагностика искривления носовой перегородки может включать:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр носа с помощью инструментов, которые позволяют аккуратно расширить ноздри, изучить структуру внутренней части носа и обнаружить наросты на носовой перегородке;
  • эндоскопию носовой полости.

В ходе диагностики на носовые ткани может наноситься противоотечный спрей. При необходимости перечень обследований при искривлении носовой перегородки дополняется рентгеном и компьютерной томографией придаточных пазух носа.

Как исправить искривленную носовую перегородку?

Для симптоматического лечения при деформации носовой перегородки могут использоваться медицинские препараты. Медикаментозная терапия искривленной носовой перегородки может включать:

  • сосудосуживающие капли (уменьшают отек тканей, временно устраняя препятствия для прохождения воздуха при искривлении носовой перегородки);
  • антигистаминные средства (помогают предотвратить или устранить симптомы аллергии, включая заложенность носа и насморк);
  • стероидные спреи.

Лекарства назначаются с целью облегчения симптомов. Однако с их помощью невозможно исправить искривленную носовую перегородку.

Если жалобы сохраняются несмотря на медикаментозную терапию, может назначаться операция по исправлению формы носовой перегородки (септопластика). Виды операции по исправлению носовой перегородки:

  • эндоскопическая (закрытая) септопластика. Малоинвазивная операция, характеризующаяся минимальным повреждением тканей и коротким реабилитационным периодом;
  • экстракорпоральная (открытая) септопластика. Хирургическое вмешательство, при котором используется скальпель. Открытая операция показана в случаях, когда сильно искривленную носовую перегородку невозможно исправить эндоскопическим методом.

При проведении ультразвуковой септопластики форма носовых костей корректируется с помощью пьезоэлектрических инструментов. К числу малоинвазивных методов выравнивания носовой перегородки также относится лазерная септопластика, при которой на ткани воздействуют направленным лазерным излучением.

Как подготовиться к операции на носовой перегородке?

Перед хирургическим вмешательством отоларинголог осматривает нос. Подготовка к операции на носовой перегородке также включает:

  • пальпацию носовой перегородки;
  • предоставление врачу информации об имеющейся аллергии и перенесенных операциях на носу или пазухах;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков (за две недели до процедуры);
  • коррекцию схем приема лекарств по рекомендации врача (в частности, отказ от нестероидных противовоспалительных препаратов и коагулянтов, которые могут повысить риск кровотечений, за 14 дней до хирургического вмешательства);
  • электрокардиограмму;
  • сдачу анализов (перечень анализов предоставляет ЛОР).

За 12 часов до септопластики нужно прекратить прием пищи. Ограничения, связанные с питьевым режимом, следует уточнить у врача.

Какие анализы нужно сдать перед септопластикой?

Лабораторные исследования перед септопластикой помогают обнаружить признаки инфекций, воспалений и заболеваний, при которых повышаются риски операционных и послеоперационных осложнений. Анализы крови перед септопластикой включают:

  • лабораторные исследования на гепатиты С, В, сифилис, ВИЧ;
  • общий анализ;
  • коагулограмму (тест на свертываемость крови);
  • тест на глюкозу.

При выявлении отклонений показателей крови от нормы может потребоваться консультация инфектолога. Также проводится анализ на резус-фактор и группу крови. 

Как проходит операция по выпрямлению носовой перегородки?

При септопластике используется общий наркоз. Местная анестезия при септопластике может применяться по согласованию с лечащим врачом только при малоинвазивных вмешательствах. Ход операции по экстракорпоральной септопластике:

  1. Антисептическая обработка операционного поля.
  2. Разрез слизистой оболочки и хряща.
  3. Удаление деформированных хрящей или коррекция их положения.
  4. Наложение саморассасывающихся швов и внутриносовых сплинтов.

Этапы закрытой (эндоскопической) септопластики включают общую анестезию, обработку операционного поля антисептиком, ввод эндоскопа с компактной камерой для визуального контроля манипуляций через небольшие разрезы и коррекцию формы перегородки. После закрытой септопластики не остается шрамов.

Длительность септопластики в среднем составляет один-два часа. После операции по выравниванию носовой перегородки пациент остается под наблюдением в стационаре (одни сутки).

Как проходит восстановление после септопластики?

После выпрямления носовой перегородки может возникнуть легкий или умеренный дискомфорт. Симптомы, обычно исчезающие в течение нескольких дней, могут включать боль и давление вокруг глаз, в области лба, щек и верхних зубов.

Ощущение заложенности носа, не проходящее в течение нескольких недель, является нормой после выравнивания носовой перегородки. Онемение кончика носа, которое иногда распространяется на щеки и верхнюю губу, может полностью пройти через несколько месяцев. Восстановление после септопластики включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (при болях) и антибиотиков (для предотвращения инфекционных заболеваний после операции) по назначению врача;
  • промывание носа солевым раствором;
  • сон на спине с приподнятой головой;
  • открытие рта при чихании, избегание сморкания (в течение недели);
  • ношение одежды, которую можно застегнуть спереди и не надевать через голову;
  • избегание пребывания на открытом солнце;
  • прикладывание пакетов со льдом к носу и области вокруг глаз для облегчения болей и отеков после септопластики (пакеты нужно оборачивать в чистую сухую ткань или небольшое полотенце);
  • избегание поднятия тяжестей и занятий спортом в течение шести недель (для профилактики носовых кровотечений);
  • регулярные врачебные осмотры.

Первоначальная реабилитация после септопластики обычно занимает около недели. Общая длительность периода восстановления после септопластики составляет несколько месяцев.

Внеплановая консультация врача необходима, если постоянно идет кровь из носа, а также при затруднении дыхания, высокой температуре, ознобе и болях, которые не облегчаются при приеме лекарств.

Какие противопоказания к проведению септопластики?

Противопоказания к проведению септопластики включают тяжелые формы риносинусита или васкулита, злокачественные опухоли, острые инфекции носа или придаточных пазух носа. Операция также может быть отложена при обострениях диабета, гипертонии или геморрагического диатеза.

Можно ли делать септопластику детям?

Септопластика чаще всего проводится у подростков и взрослых, поскольку маленьким детям могут в будущем потребоваться дополнительные операции по мере роста и развития носовой перегородки. Септопластику у детей делают преимущественно в неотложных случаях, когда ожидаемая польза от операции превышает потенциальные риски осложнений.

Можно ли делать септопластику повторно?

Оценка результатов септопластики проводится в период от трех до 12 месяцев после операции. Пациентам, которые испытывают постоянную заложенность носа с сохраняющимся искривлением перегородки, несмотря на предыдущую септопластику, показана повторная операция. Также повторная септопластика требуется при перфорации носовой перегородки (например, в результате травмы). В случае обнаружения застойных явлений в области нижних носовых раковин может проводиться вазотомия, которая помогает уменьшить объем тканей и сосудистых сплетений в носу и облегчить дыхание.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Отоларингология в ОН Клиник Харьков Левада

Как подготовиться к септопластике (выравниванию носовой перегородки)? - Ревякина Марина Сергеевна
Ревякина Марина Сергеевна
ОН Клиник Харьков Левада
ул. Молочная, 48
м. Левада
График работы:
Пн - Пт: 8:30 - 18:00
Сб: 8:30 - 17:00
Вс: 8:30 - 14:00

Популярные вопросы

1. Как облегчить дыхание при искривлении носовой перегородки?

Облегчить дыхание при искривлении носовой перегородки можно, употребляя таблетки и используя назальные спреи с противоотечным или противовоспалительным действием, которые назначает отоларинголог. При сопутствующих аллергических реакциях могут применяться антигистаминные препараты. Лекарства, облегчающие дыхание, не исправляют искривление перегородки носа.

2. Как выровнять носовую перегородку в домашних условиях?

Чтобы выровнять носовую перегородку, нужно провести хирургическое вмешательство. Выпрямить носовую перегородку без операции в домашних условиях невозможно.

3. Влияет ли септопластика на форму носа?

Септопластика сама по себе не меняет форму носа. В случаях, когда помимо выравнивания носовой перегородки, необходимо изменить форму носа, септопластика может дополняться ринопластикой.

4. Септопластика — это пластическая операция?

Пластическая операция, которая изменяет форму и размер носа, называется ринопластикой. Септопластика — это процедура, которая исправляет глубокие внутренние структурные осложнения, связанные со строением носовой перегородки. Септопластику без изменения формы или размеров носа проводит ЛОР, а ринопластику — пластический хирург.

5. Больно ли делать септопластику?

В ходе проведения септопластики используются анестетики, которые делают процедуру безболезненной. Однако носовая перегородка может болеть после прекращения действия анестезии, что является естественным следствием хирургического вмешательства. Дискомфорт и боли устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Рейтинг статьи:
Как подготовиться к септопластике (выравниванию носовой перегородки)?
Врач-отоларинголог.
Как подготовиться к септопластике (выравниванию носовой перегородки)?
Врач-отоларинголог. Высшая квалификационная категория.

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Галина 1 месяц назад
Здравствуйте. Бывает такое, что септопластика не помогла?
Ответить
Добрый день. Да, по статистике около 15% пациентов, перенесших септопластику, не отмечают значительного улучшения носового дыхания. При необходимости после неудачной септопластики может проводиться повторная операция для коррекции формы носовой перегородки.
Люда 1 месяц назад
Добрый вечер. Септопластика и ринопластика проводятся одновременно или нет?
Ответить
Добрый вечер. При наличии показаний септопластика может совмещаться с ринопластикой. Уточнить возможность одновременного проведения ринопластики и септопластики можно у лечащего врача.
Ирина 1 месяц назад
Доброе утро. Помогает ли назонекс при искривлении носовой перегородки?
Ответить
Добрый день. Препарат «Назонекс» может назначаться врачом для устранения последствий искривления носовой перегородки (отека слизистой оболочки и нарушения дыхательной функции). Коррекция формы носовой перегородки проводится только хирургическим методом.
Михаил 2 месяца назад
Здравствуйте. Можно ли жить с перфорацией носовой перегородки?
Ответить
Добрый день. Если перфорация носовой перегородки не вызывает дискомфорта и побочных эффектов (в частности, нарушений дыхания), а также при отсутствии риска осложнений срочная операция не требуется. Для восстановления нарушенной физиологии носа, негативно влияющей на самочувствие, требуется хирургическое вмешательство.
Оксана 2 месяца назад
Добрый день. Может ли зарасти дырка в носовой перегородке?
Ответить
Добрый день. Вылечить перфорацию носовой перегородки можно только с помощью операции. Чтобы оценить степень тяжести патологии, рекомендуется проконсультироваться с ЛОРом.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.