Вазотомия в Николаеве

Вазотомия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится для улучшения проходимости носовых ходов у людей с хронической заложенностью носа. Операция проводится при застое в сосудах слизистой оболочки полости носа, вызывающем вазомоторный (неаллергический) ринит, который сопровождается чиханием, заложенностью носа, насморком и постназальным затеканием.

Записаться к ЛОРу для удаления сосудов в носу вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Николаев». Запись на консультацию ЛОРа ведется круглосуточно.  

Причины воспаления сосудов в носу

Точные причины вазомоторного ринита не установлены. Предположительно, воспаление сосудов в носу может возникать из-за повышенной чувствительности к различным веществам и изменениям окружающей среды. Причины воспаления носовых сосудов могут включать:

• резкое изменение погодных условий;
• сухость и загрязнение воздуха, смог;
• вдыхание пыли, паров краски, духов и других веществ;
• потребление острой или пряной пищи;
• воздействие сигаретного дыма.

Причиной отечности носа может быть долгосрочный прием медикаментов (назальных сосудосуживающих спреев, препаратов для лечения повышенного артериального давления и эректильной дисфункции, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, седативных препаратов). Вазомоторный ринит также может возникать из-за гормональных изменений, наблюдающихся во время полового созревания, менструации, беременности и менопаузы, приема противозачаточных таблеток.

Симптомы отечности сосудов носа

Основным проявлением отечности сосудов носа является его заложенность, сопровождающаяся насморком. Другие симптомы отечности носа могут включать:

• чихание;
• снижение обоняния;
• постназальный синдром (затекание слизи по задней стенке глотки в трахею и бронхи).

При отеке назальных сосудов симптомы не зависят от сезонных изменений и наблюдаются в течение целого года. Постоянная заложенность носа может сопровождаться трудностями со сном и чувством усталости в течение дня, проблемами с концентрацией внимания и раздражительностью. Редко вазомоторный ринит может приводить к образованию зловонных корок внутри носа, при попытке удаления которых внутренние носовые ткани могут кровоточить.

Диагностика отека сосудов носа в Николаеве

Диагностикой отечности сосудов носа занимается отоларинголог (ЛОР). На первичном приеме врач выслушивает жалобы и собирает анамнез, проводит физикальный осмотр (оценивает состояние носовых ходов, перегородки, слизистой оболочки и носоглотки, пальпирует синусы и лимфоузлы) и назначает дополнительные исследования. Диагностика вазомоторного ринита может включать:

• клинический анализ крови для выявления воспалительных процессов;
• прицельный рентген головы для диагностики придаточных пазух и выявления новообразований;
• аллерготесты, проводящиеся при подозрении на аллергическое воспаление придаточных пазух носа.

Комплексная диагностика позволяет определить причину вазомоторного ринита и выявить возможные осложнения. При необходимости врач также может назначить дополнительные исследования и консультации узких врачей (аллергологов, дерматологов).

Показания к вазотомии (прижиганию сосудов носа)

Показанием к прижиганию назальных сосудов является заложенность носа, которая не поддается медикаментозным методам лечения. Показания к вазотомии могут включать: 

• гипертрофический ринит (патологическое разрастание тканей носовых раковин);
• вазомоторный ринит (нарушение регуляции тонуса назальных сосудов);
• аллергический ринит;
• искривление носовой перегородки.

Операция по прижиганию назальных сосудов может проводиться при повышенном риске развития осложнений (инфекций среднего уха, носовых полипов, синусита). Показанием к операции также может быть хроническая заложенность носа, вызванная бесконтрольном использованием сосудосуживающих спреев или капель. 

Подготовка к вазотомии носовых раковин

Соблюдение инструкций и рекомендаций врача по подготовке к вазотомии носовых раковин позволяет повысить эффективность операции и минимизировать риски осложнений. Подготовка к вазотомии носа включает:

• отказ от курения минимум за три недели до операции;
• отказ от приема антикоагулянтов за две недели до вмешательства;
• отказ от приема пищи за четыре часа до операции. 

По назначению врача перед операцией необходимо отказаться от некоторых лекарств и добавок (кроворазжижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, рыбьего жира и витамина Е). По назначению врача подготовка к вазотомии при вазомоторном рините также может включать прием местных или системных противовоспалительных, а также антибактериальных средств. 

Анализы перед вазотомией

Сдача предоперационного пакета анализов позволяет исключить противопоказания к операции по лечению вазомоторного ринита (нарушения свертываемости крови, острые инфекции и воспалительные процессы). В анализы перед вазотомией входят:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма (тест на свертываемость крови);
• анализы на антитела к гепатиту В и С, ВИЧ и сифилису;
• тест на антитела к COVID-19.

Для подбора анестезирующего препарата и его дозировок пациенту также понадобится пройти ЭКГ (электрокардиограмму). Решение о возможности проведения операции на основании результатов предоперационных анализов примет лечащий врач.

Этапы проведения вазотомии в «ОН Клиник Николаев»

Техника операции вазотомии подразумевает использование лазера или радиоволнового скальпеля, принцип действия которых основывается на тепловом воздействии. Этапы вазотомии нижних носовых раковин:

1. Анестезиолог вводит пациенту внутривенную анестезию.
2. Отоларинголог обрабатывает носовую полость антисептическим раствором.
3. ЛОР прижигает сосуды в носу под контролем эндоскопа (оптического прибора на тонкой гибкой ножке).
4. Врач проводит контрольный осмотр и вставляет в нос специальные тампоны.

Подслизистая вазотомия длится около 20–30 минут. Преимуществом вазотомии является малоинвазивность — операция проводится без разрезов, что минимизирует риск осложнений и сокращает период восстановления. 

Реабилитация после вазотомии

После подрезания носовых раковин может потребоваться однодневное пребывание в стационаре. Стационарное наблюдение позволит врачу оценить состояние пациента, исключить осложнения и предоставить рекомендации по восстановлению. Восстановление после вазотомии включает:

• ограничение сморкания, физического напряжения и подъема тяжестей;
• замену тампонов и антисептическую обработку носовой полости;
• воздержание от приема горячих ванн, посещения бань и саун;
• прием назначенных врачом препаратов;
• отказ от курения.

Для предотвращения повторной операции вазотомии необходимо придерживаться рекомендаций по реабилитации до полного заживления носовых раковин. Для конечной оценки результатов лечения и восстановления врач также назначит дату контрольного осмотра.

Записаться на прием ЛОРа в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» вы можете через форму онлайн-записи на прием или по указанному на сайте номер телефона. Узнать актуальную цену вазотомии можно онлайн или по телефону.