Циркумцизия (лечение фимоза) в Николаеве

Циркумцизия — это хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Операция рекомендована при фимозе (сужении крайней плоти), затрудняющем или делающем невозможным обнажение головки пениса. С помощью циркумцизии удается устранить боль, нормализовать эрекцию и мочеиспускание, а также снизить риск воспалительных процессов в области головки полового члена.

На проведении циркумцизии (обрезания крайней плоти) в Николаеве специализируются хирурги-урологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на консультацию хирурга-уролога ведется круглосуточно.

Причины фимоза

Мужской фимоз может развиться на фоне баланита (воспаления головки полового члена) и баланопостита (воспалительного заболевания крайней плоти). Воспаление может привести к микротравмам кожи и слизистой оболочки, образованию рубцов и сужению крайней плоти. Другие причины фимоза могут включать:

• наследственную предрасположенность;
• дерматологические заболевания (псориаз, экзему, склероатрофический и красный плоский лишай);
• травмы полового члена;
• избыточную или недостаточную гигиену полового члена;
• гипертрофированную (утолщенную) крайнюю плоть;
• короткую уздечку пениса;
• ранее перенесенные операции на половом члене;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• микротравмы крайней плоти при мастурбации или половом акте.

Развитию фимоза может способствовать возрастное снижение эластичности тканей крайней плоти. Также к заболеванию могут приводить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз.

Симптомы сужения наружного кольца крайней плоти

Главным признаком заболевания является невозможность полностью обнажить головку полового члена. Другие симптомы фимоза крайней плоти могут включать:

• боль во время эрекции и полового акта;
• отек головки пениса;
• покраснение или синюшность кожи в области головки полового члена;
• зуд и жжение в области головки полового члена;
• болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• кровь в сперме или моче;
• эректильную дисфункцию.

Из-за затрудненного обнажения головки под крайней плотью может скапливаться смегма (смесь секрета сальных желез и отмершего эпителия). Накопление смегмы нередко становится причиной неприятного запаха в интимной зоне.

Диагностика фимоза в Николаеве

На первичной консультации уролог анализирует жалобы пациента, уточняя информацию о продолжительности симптомов, особенностях половой жизни, наличии хронических заболеваний мочеполовой системы (баланита, баланопостита, уретрита) и ранее перенесенных операций на пенисе. Затем врач проводит физикальный осмотр, оценивая степень сужения крайней плоти и состояние кожных покровов. Лабораторная диагностика при фимозе может включать:

• общий анализ крови и мочи для выявления признаков воспаления;
• тесты на ИППП (гонорею, сифилис, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес);
• микроскопию мазка из уретры для определения состава микрофлоры;
• бактериологический посев мочи или урогенитального мазка для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.

Для оценки внутренней структуры пениса и выявления возможных осложнений (парафимоза, спаек) может потребоваться УЗИ полового члена. Исследование позволяет также определить степень утолщения крайней плоти, оценить кровоснабжение тканей пениса и исключить новообразования.

Показания к циркумцизии

Обрезание крайней плоти у мужчин делают при часто рецидивирующем фимозе, сопровождающемся выраженной болью и затрудненным проведением гигиенических процедур. Другие показания к циркумцизии могут включать:

• парафимоз (ущемление головки пениса крайней плотью);
• хронические воспалительные заболевания полового члена (баланит, баланопостит);
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• кровотечение из-под кожи вокруг головки пениса;
• болезненная эрекция или ее отсутствие, что делает невозможной половую жизнь.

Хирургическое лечение фимоза также рекомендовано при склероатрофическом лишае. Заболевание часто сопровождается утолщением, рубцеванием и сужением крайней плоти, приводя к стойкому фимозу, не поддающемуся консервативному лечению.

Этапы циркумцизии в «ОН Клиник Николаев» 

За одну-две недели до удаления крайней плоти нужно сообщить хирургу о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов). Во избежание кровотечения врач может временно приостановить курс лечения или снизить суточную дозу лекарств. Лабораторные анализы перед циркумцизией могут включать:

• общий и биохимический анализы крови;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• анализы на антитела к ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека), сифилису, вирусу гепатита В и С;
• тест на COVID-19 (за 48 часов до операции).

Для исключения противопоказаний к хирургическому иссечению крайней плоти может потребоваться консультация терапевта. Для выявления скрытых нарушений в работе сердца, способных повлиять на ход циркумцизии при фимозе, врач может направить на электрокардиографию (ЭКГ).

Перед обрезанием крайней плоти мужчине следует тщательно вымыть половые органы под теплой проточной водой с гипоаллергенным мылом без искусственных красителей и отдушек. Подготовка к циркумцизии включает также удаление волос с полового члена и лобка (при их наличии) для обеспечения свободного доступа к крайней плоти.

Во избежание заброса содержимого желудка в дыхательные пути операцию обрезания при фимозе делают натощак. За два часа до циркумцизии мужчине рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья.

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» обрезание крайней плоти проводится открытым методом под общей (внутривенной) анестезией. Ход операции по обрезанию крайней плоти при фимозе:

1. Обработка кожи полового члена антисептическим раствором.
2. Внутривенное введение анестезии.
3. Круговое иссечение крайней плоти с последующим ушиванием ниже головки.
4. Повторная антисептическая обработка и наложение стерильной повязки.

Процедура обрезания у мужчин длится около одного часа. В течение суток после хирургического вмешательства пациент находится в стационаре медицинского центра под контролем врача для исключения возможных осложнений (кровотечения, воспаления, инфекции).

Реабилитация после обрезания крайней плоти

В течение первых трех-пяти дней после циркумцизии могут наблюдаться боль, отек и покраснение в зоне операции, для уменьшения которых хирург может назначить анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Для профилактики инфицирования раны врач может прописать курс антибиотиков. Рекомендации на период восстановления после циркумцизии (на три-шесть недель по предписанию лечащего врача):

• воздержаться от половых контактов и мастурбации;
• отказаться от посещения саун, бань и соляриев;
• не принимать горячие ванны, не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
• избегать интенсивных физических нагрузок (спортивных тренировок, подъема тяжестей);
• носить свободное хлопковое белье для минимизации трения и обеспечения доступа воздуха к ране;
• после каждого мочеиспускания аккуратно промывать половой член теплой проточной водой и промакивать мягкой одноразовой салфеткой.

В послеоперационный период после циркумцизии необходимо регулярно обрабатывать зону операции антисептическими растворами и менять повязку по назначению врача. Полное восстановление после обрезания крайней плоти может длиться от трех до шести недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» для хирургического лечения фимоза можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Уточнить цену циркумцизии можно также по телефону у оператора или на сайте медицинского центра.