Сколько раз за ночь нормально ходить в туалет?
Взрослому человеку обычно нормально не просыпаться для ночного мочеиспускания на протяжении шести-восьми часов или вставать в туалет один или два раза за ночь. Потребность в ночном мочеиспускании может меняться с возрастом, а также зависит от количества выпитой жидкости, приема лекарственных препаратов и состояния здоровья.
Что такое никтурия?
Никтурия (ноктурия) — это позывы к мочеиспусканию в ночное время более одного-двух раз. Частые пробуждения могут быть связаны с обильным питьем перед сном, приемом мочегонных лекарственных средств, привычкой вставать ночью для похода в туалет по-маленькому. Также состояние может быть признаком гормональных нарушений, проблем с почками, мочевыводящими путями, сердцем или репродуктивной системой.
Никтурия может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего диагностируется у взрослых старше 50 лет. Мужчины более склонны к частым позывам к мочеиспусканию в ночное время, чем женщины, особенно после 50 лет из-за увеличения предстательной железы.
Регулярные ночные пробуждения нарушают структуру и продолжительность сна. При частых эпизодах никтурии может быть сложнее снова уснуть после посещения туалета. В результате утром могут появляться ощущение усталости, сонливость и снижение работоспособности. Нарушение сна также может отрицательно влиять на концентрацию внимания, настроение и общее качество жизни.
Причины никтурии
Одной из причин никтурии является употребление перед сном большого количества жидкости, особенно газированных напитков, кофе и алкоголя. Также учащенное мочеиспускание может возникать в результате приема лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. Другие причины никтурии могут включать:
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление (гипертония);
- непроходимость мочевого пузыря;
- гиперактивность мочевого пузыря;
- заболевания почек (например, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз);
- цистит и другие инфекции мочевыводящих путей;
- сердечную недостаточность;
- апноэ (временную остановку дыхания во сне);
- хроническую болезнь почек;
- опухоль мочевого пузыря;
- снижение выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), который помогает удерживать мочу;
- отечность нижних конечностей;
- гормональные нарушения;
- частые запоры;
- неврологические заболевания (например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения спинного мозга);
- ожирение.
В некоторых случаях никтурия может развиваться на нервной почве в результате эмоционального перенапряжения, повышенной тревожности, хронического стресса. Состояние может возникнуть на фоне синдрома беспокойных ног (неврологического синдрома, характеризующегося непреодолимым желанием двигать ногами).
Частое мочеиспускание в ночное время у женщин может возникать во время беременности, в период менопаузы, а также из-за опущения органов малого таза или новообразований в них (миомы матки, кисты яичников, эндометриоза). У мужчин никтурия может быть связана с увеличением предстательной железы, что затрудняет отток мочи.
Никтурия у детей
Никтурия у детей дошкольного возраста может возникать вследствие естественного физиологического развития, когда продолжают формироваться механизмы контроля мочевого пузыря и регуляции выработки мочи. Состояние может провоцировать частые ночные позывы к мочеиспусканию. Постепенно у ребенка формируется способность почек концентрировать мочу в ночное время за счет повышения выработки вазопрессина, а также увеличивается функциональная емкость мочевого пузыря.
У детей раннего возраста также может наблюдаться ночной энурез, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание во сне. По мере созревания нервной системы, которая включает контроль за физиологическими отправлениями, эпизоды обычно становятся реже и постепенно прекращаются.
Ребенок школьного возраста может часто писать ночью из-за гиперактивности мочевого пузыря, инфекций мочевыводящих путей, запоров, сахарного диабета и других заболеваний, которые сопровождаются повышенным образованием мочи. Ночные позывы к мочеиспусканию могут быть связаны с нарушением сна, эмоциональным перенапряжением, стрессом. Если ребенок регулярно просыпается ночью более двух раз, чтобы сходить в туалет, рекомендуется обратиться к педиатру.
Никтурия во время беременности
Никтурия во время беременности в большинстве случаев связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины. По мере увеличения размеров матки, она оказывает давление на мочевой пузырь. В результате его функциональная емкость может уменьшаться, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию в дневное и ночное время.
На частоту ночных мочеиспусканий также может влиять изменение кровообращения. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови, что связано с необходимостью обеспечить плаценту и плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Одновременно увеличиваются почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации (объем крови, очищаемый почками за одну минуту), что сопровождается повышенным образованием мочи.
Во время беременности в течение дня жидкость может накапливаться в тканях нижних конечностей, а в положении лежа в период сна она возвращается в кровоток и выводится почками. В результате увеличивается объем мочи в ночное время, что провоцирует частые пробуждения для посещения туалета. Если во время беременности позывы сопровождаются болью или жжением при мочеиспускании, неприятным запахом или изменением цвета мочи, примесями крови в моче, повышением температуры, ознобом или болью в нижней части живота и пояснице, необходимо обратиться к врачу.
Никтурия у пожилых людей
Никтурия чаще всего диагностируется у пожилых людей. С возрастом постепенно снижается способность почек концентрировать мочу, а также могут изменяться суточные ритмы выработки вазопрессина. В результате в ночное время может образовываться больше мочи, что приводит к более частым пробуждениям для мочеиспускания.
У пожилых людей никтурия также может развиваться на фоне сахарного диабета, хронической болезни почек, сердечной недостаточности, патологий сосудов, обструктивного апноэ сна и заболеваний мочевого пузыря. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно диуретиков, также способен влиять на частоту ночных мочеиспусканий.
Частые ночные позывы к мочеиспусканию, которые происходят регулярно, могут существенно ухудшать качество сна пожилых людей. Недостаток сна приводит к дневной сонливости, повышенной утомляемости и усталости. Ночные подъемы с постели для похода в туалет увеличивают риск падений и травм, особенно у людей со снижением зрения, нарушением равновесия или мышечной слабостью.
Какие симптомы могут сопровождать никтурию?
Основным симптомом никтурии является необходимость частого мочеиспускания в ночное время. В зависимости от причины и общего состояния здоровья также могут наблюдаться другие признаки. Возможные симптомы при никтурии:
- боль, рези и жжение при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- увеличение объема мочи;
- затрудненное начало мочеиспускания или слабая струя мочи;
- недержание мочи (например, во время кашля, смеха, физических нагрузок);
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- повышенная жажда и сухость во рту;
- отеки ног, особенно в вечернее время;
- изменение цвета мочи;
- примеси слизи или крови в моче;
- повышение температуры тела, озноб.
Частые пробуждения ночью, чтобы сходить в туалет, могут сопровождаться нарушением сна, бессонницей. В результате при постоянных эпизодах никтурии появляется дневная сонливость, раздражительность, подавленное состояние, снижение концентрации внимания, развивается хроническая усталость, депрессия.
Когда при ночных мочеиспусканиях нужно обратиться к врачу?
Записаться на консультацию к урологу нужно при регулярных позывах к мочеиспусканию более двух раз за ночь. Консультация врача также необходима при появлении боли или жжения во время мочеиспускания, примеси крови в моче, сильной жажды, заметного увеличения объема мочи, отеков в нижних конечностях, дискомфортных ощущений в пояснице или нижней части живота, недержания мочи или затруднения при опорожнении мочевого пузыря. На приеме врач проводит осмотр, собирает анамнез (информацию о симптомах, жалобах, образе жизни, хронических заболеваниях), а также назначает анализы и обследования.
Какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на никтурию?
При подозрении на никтурию врач может назначить общий анализ мочи и бактериальный посев мочи. Диагностика никтурии может также включать:
- общий анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ почек.
Для оценки состояния и функциональной активности органов мочевыделительной системы дополнительно врач может назначить цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры). Мужчинам может быть показано УЗИ простаты. В ходе диагностики врач может попросить на протяжении нескольких дней вести дневник мочеиспускания. При подозрении на патологии почек может понадобиться осмотр нефролога. Если причиной никтурии являются гормональные нарушения, дополнительно будет необходима консультация эндокринолога.
Методы лечения никтурии
Метод лечения никтурии подбирается врачом в зависимости от причины развития патологического состояния с учетом результатов обследования, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия направлена на лечение заболевания, которое провоцирует частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.
Медикаментозное лечение никтурии
В рамках медикаментозного лечения никтурии врач может назначить прием противовоспалительных и противогрибковых препаратов. При выявлении инфекций мочевых путей, что стало причиной частых позывов к мочеиспусканию ночью, могут быть показаны антибиотики. Лекарственная терапия никтурии может включать:
- обезболивающие средства;
- антихолинергические препараты;
- мочегонные средства;
- гормональные препараты.
Для нормализации сна врач может назначить седативные препараты. Если никтурия возникла на фоне сахарного диабета, в рамках лечения необходимо контролировать уровень глюкозы крови, принимать инсулин.
Коррекция образа жизни
В составе комплексной терапии ночных мочеиспусканий может понадобиться коррекция образа жизни. Рекомендации по облегчению симптомов никтурии могут включать:
- ограничение потребления жидкости в вечернее время, особенно перед сном;
- отказ от употребления алкоголя и кофеина во второй половине дня;
- снижение потребления соли;
- поддержание регулярной физической активности;
- контроль массы тела;
- дневной сон;
- опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед сном.
При склонности к отекам нижних конечностей можно полежать некоторое время с приподнятыми ногами выше уровня сердца, что позволит уменьшить застой жидкости в тканях. Также может быть показано ношение компрессионных чулок. Если частые ночные мочеиспускания у женщин происходят на фоне ослабления мышц тазового дна, врач может рекомендовать упражнения для их укрепления.
Как облегчить никтурию во время беременности?
Для облегчения никтурии во время беременности можно соблюдать питьевой режим по часам. Необходимо равномерно распределить употребление жидкости в течение дня и уменьшить ее количество за несколько часов до сна, не допуская обезвоживания. При склонности к отекам ног может помочь отдых с приподнятыми нижними конечностями в течение дня. Перед сном необходимо сходить в туалет по-маленькому.
Во время беременности нельзя самостоятельно ограничивать потребление жидкости или принимать мочегонные препараты. Если частые ночные мочеиспускания сопровождаются болью или жжением при мочеиспускании, повышением температуры тела, ознобом, болью в нижней части живота или пояснице, необходимо обратиться к врачу.
Какие продукты можно есть вечером при никтурии?
При никтурии вечером лучше выбирать продукты с низким содержанием жидкости, умеренным количеством белка и минимальным содержанием соли. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы, кашам из цельнозерновых злаков (гречневой, овсяной), тушеным овощам (картофелю, моркови, брокколи, брюссельской капусте).
При никтурии вечером необходимо ограничить или исключить острые, соленые, копченые блюда, мочегонные продукты (томаты, цитрусовые, огурцы, дыни, арбуз). Также следует воздержаться от кофе, чая, газированных и алкогольных напитков.
За сколько часов до сна при никтурии нужно перестать пить воду?
При никтурии за два часа до сна лучше ограничить или прекратить употребление жидкости (воды, молока, чая). Однако в течение дня важно поддерживать достаточный питьевой режим и не допускать обезвоживания. Количество воды, которое нужно выпить в день, в среднем может составлять полтора-два литра, что зависит от возраста, состояния здоровья, физической активности и индивидуальных особенностей организма.
Что будет, если не лечить никтурию?
При отсутствии лечения никтурия может приводить к регулярному нарушению сна. В результате могут появиться дневная сонливость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и работоспособности. У пожилых людей частые походы в туалет ночью повышают риск падений и связанных с ними травм, особенно при необходимости вставать несколько раз за ночь.
Если никтурия является симптомом заболевания (например, сахарный диабет, сердечной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей), отсутствие своевременной диагностики и лечения могут привести к прогрессированию патологии, развитию осложнений.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Урология в ОН Клиник Днепр
Популярные вопросы
Клинических данных, подтверждающий, что народные средства помогают при лечении никтурии, недостаточно. Рекомендации в сети интернет, что необходимо пить отвар шиповника, ромашки, мелиссы и мяты на ночь для уменьшения ночных мочеиспусканий, не имеют доказательной эффективности. Некоторые травяные напитки могут обладать мочегонным эффектом, а их употребление будет усилить ночные мочеиспускания. Для лечения никтурии необходимо обратиться к урологу. Врач назначит обследование, по результатам которого подберет тактику лечения в зависимости от причины патологического состояния.
Мочиться перед сном полезно, поскольку процедура помогает полностью опорожнить мочевой пузырь. Процедура позволяет увеличить продолжительность первого периода сна и снизить вероятность ночных пробуждений для похода в туалет.
Отказ от алкоголя может способствовать уменьшению ночных мочеиспусканий. Алкоголь влияет на мочевыделительную систему и нарушает качество сна. Он подавляет вазопрессин, что способствует увеличению выработки большего количества мочи. Этиловый спирт оказывает раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря, что провоцирует частые позывы писать ночью. Алкоголь нарушает выработку мелатонина (гормона сна). В результате человек может чаще просыпаться ночью, также из-за позывов к мочеиспусканию.
При частых мочеиспусканиях ночью следует ограничить или исключить употребление кофе во второй половине дня и вечером перед сном. Кофеин может увеличивать образование мочи и усиливать позывы к мочеиспусканию.
Причинами выделения большего количества мочи ночью (ночной полиурии), чем днем, могут быть повышенное потребление жидкости в вечернее время, злоупотребление кофе и алкоголем, а также продуктами с высоким содержанием соли. На образование мочи ночью также влияют изменения суточного ритма выработки вазопрессина. Ночная полиурия может возникать при некоторых заболеваниях и состояниях (например, нарушениях работы почек, сердечной недостаточности, сахарном диабете, обструктивном апноэ сна). У пожилых людей ее развитию также могут способствовать возрастные изменения, что негативно влияют на способность почек концентрировать мочу.
