По тяжести заболевания различают острый и хронический пиелонефрит. Хроническое воспаление почек характеризуется периодами ремиссии и обострений. Диагностику, лечение и профилактику пиелонефрита проводит уролог.
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое поражает почечную паренхиму, лоханки и чашечки. Пиелонефрит может быть односторонним, при котором воспаляется одна почка, и двусторонним — поражает обе почки.
Какие симптомы пиелонефрита?
Задайте свой вопрос Урологу «ОН Клиник»
Первыми признаками пиелонефрита являются периодические ноющие боли в области поясницы (почек), которые могут отдавать в подреберье и пах. Другие симптомы пиелонефрита:
- болезненное, затрудненное или частое мочеиспускание;
- ночные позывы в туалет;
- отечности на лице (появление «мешков» под глазами);
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- бледность кожных покровов;
- отеки конечностей;
- изменение цвета и запаха мочи (помутнение, появление осадка, красный цвет, резкий запах);
- тошнота;
- обезвоживание организма (постоянное чувство жажды).
Также воспаление почек может сопровождаться повышением температуры тела и артериального давления. Пиелонефрит у детей проявляется общей интоксикацией: ознобом, повышенным потоотделением, рвотой, сонливостью или раздражительностью.
Какие причины пиелонефрита?
Причиной развития пиелонефрита является проникновение в почки патогенных микроорганизмов, которые попадают из уретры или мочевого пузыря, а также с кровью или лимфой. Причины пиелонефрита:
- инфекции органов мочевыводящей системы (цистит, простатит, уретрит);
- кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция);
- катетеризация мочевого пузыря;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный отток мочи из почек в мочевой пузырь);
- врожденные аномалии мочеточников или их сужение после перенесенных операций.
Также воспаление почек могут спровоцировать мочекаменная болезнь и аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) из-за нарушения оттока мочи. Факторами, способствующими развитию пиелонефрита, являются переохлаждение, ослабленный иммунитет, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет).
Хронический пиелонефрит
Развитие хронического пиелонефрита происходит из-за недолеченной острой формы заболевания. Хроническая форма протекает скрыто (иногда со слабо выраженными симптомами) и с периодическими обострениями (приступами острого воспаления почек). Симптомы хронического пиелонефрита:
- умеренная ноющая боль в пояснице;
- отсутствие аппетита;
- отечность лица и конечностей;
- сухость кожных покровов;
- мышечная слабость;
- белый налет на языке.
Обострение хронического пиелонефрита провоцируется внешними факторами: переохлаждением, чрезмерными физическими нагрузками, употреблением тяжелой пищи (копченой, жареной, острой). Также приступ острого воспаления почек возникает на фоне инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, отита, синусита, кишечной инфекции).
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит характеризуется ярко выраженными симптомами: повышением температуры тела до 39°С-40°С, лихорадкой, ознобом, режущей болью в пояснице. Моча при пиелонефрите приобретает мутный или темный цвет, возможен гнойный осадок. Также возникают проблемы с мочеиспусканием: рези, жжение или невозможность опорожнить мочевой пузырь.
Какие анализы сдать при пиелонефрите?
Диагностика пиелонефрита предусматривает лабораторные анализы мочи и крови, а также инструментальные исследования (например, УЗИ почек и мочевого пузыря). Анализы при пиелонефрите включают:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- биохимические показатели крови и мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериальное исследование мочи.
Лабораторная диагностика при пиелонефрите позволяет оценить степень воспаления и поражения почек, обнаружить нарушение фильтрации и реабсорбции (всасывания воды и питательных веществ) в почечных канальцах. Бакпосев мочи необходим для дифференцирования возбудителя инфекции для назначения медикаментозной терапии.
Лечение пиелонефрита в домашних условиях
Лечение пиелонефрита зависит от его стадии и формы, а также наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Лечение пиелонефрита дома заключается в приеме лекарственных препаратов, которые позволяют устранить инфекцию и облегчить симптомы (снять интоксикацию). Терапия пиелонефрита включает:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные и антисептические средства;
- жаропонижающие;
- спазмолитики;
- диету.
Антибиотики при пиелонефрите назначает уролог по результатам лабораторных анализов (после выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам). Самостоятельное лечение пиелонефрита домашними способами (например, прикладывание грелки к пояснице или прием отваров трав) — неэффективно и опасно осложнениями: аллергией, распространением воспалительного или гнойного процесса.
При хроническом пиелонефрите врач может назначить витамины, иммуностимулирующие и антибактериальные препараты. Важно посещать уролога для профилактики не менее одного раза в год. Острый пиелонефрит, протекающий в тяжелой форме, с высокой температурой и сильной интоксикацией (тошнотой, рвотой, потерей сознания) требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при наличии гнойных очагов или нарушении оттока мочи).
Пиелонефрит при беременности
Первичный пиелонефрит или обострение его хронической формы может произойти у женщин во время беременности из-за сдавления маткой мочевыводящих путей, смещения почек и изменения в балансе гормонов. При вынашивании плода нарушается отток мочи, что приводит к воспалению почек — гестационному пиелонефриту.
Патологии мочевыводящих путей при беременности могут приводить к осложнениям: преждевременным родам и задержке развития плода. В период планирования и во время беременности женщинам необходимо обратиться за консультацией женского уролога.
Диета при пиелонефрите: правила питания и рецепты
Диета при пиелонефрите направлена на устранение воспалительного процесса в почках, нормализацию обменных процессов в организме, укрепление иммунитета, избавление от застоя жидкости. Питание при пиелонефрите должно быть сбалансированным и с минимальным употреблением соли и белковой пищи, поскольку в процессе ее метаболизма вырабатывается мочевина, что создает дополнительную нагрузку на почки. Также важен обильный питьевой режим (употребление чистой негазированной воды) для снижения концентрации бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
| Питание при пиелонефрите | |
| Нельзя есть | Можно есть |
| Копчености, соленья, пряности, фастфуд, майонезы и кетчупы | Молочные и кисломолочные продукты (за исключением сыров с большим содержанием соли) |
| Колбасные изделия и полуфабрикаты | Каши (рис, овсянка, киноа, пшенная) |
| Жирные сорта мяса и рыбы (утку, свинину, лосось, форель) | Нежирные сорта мяса и рыбы (индейку, кролика, курицу) |
| Кислые овощи (редис, щавель, шпинат, редьку) и бобы | Отварные или свежие овощи (морковь, картофель, кабачок, капусту, брокколи, тыкву) |
| Жареную пищу и наваристые бульоны | Отварные яйца или в виде омлета |
| Кондитерские изделия | Все фрукты |
| Кофе и кофеиносодержащие напитки (энергетики) | Соки, компоты, зеленый чай |
Меню на неделю при пиелонефрите
Рекомендуемое меню на семь дней при пиелонефрите направлено на уменьшение нагрузки на почки, снижение воспаления и поддержание водно-солевого баланса. Основные принципы питания при пиелонефрите предполагают потребление умеренного количества белка (не перегружать почки), ограничение соли (до трех-пяти граммов в день). Рекомендуется повышенное употребление жидкости (более двух литров в день, если нет противопоказаний), щадящая термическая обработка продуктов (варка, тушение, запекание) и отказ от жирных, жареных, острых и консервированных продуктов.
| Меню на неделю при пиелонефрите | |||||
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде, чай с молоком | Запечённое яблоко | Овощной суп, отварное куриное филе, картофельное пюре, компот | Нежирный йогурт | Рис с тушёными овощами, отварная рыба |
| Вторник | Манная каша на воде, компот из сухофруктов | Галетное печенье, банан | Гречневый суп, паровая котлета из индейки, тушёная морковь | Запечённая груша | Омлет на пару, тушёная капуста |
| Среда | Рисовая каша, ромашковый чай | Творог 5% без добавок | Овощной суп-пюре, отварной рис, запечённая рыба | Белый йогурт | Варёные кабачки, отварное куриное филе |
| Четверг | Омлет из белков на пару, чай с молоком | Банан, рисовый хлебец | Овощной бульон, картофельное пюре, отварная индейка | Запечённое яблоко | Отварная рыба, тушёная тыква |
| Пятница | Овсянка на воде, чай из шиповника | Йогурт, галетное печенье | Овощной суп, гречка, паровая котлета | Запечённая груша | Тушёная морковь, отварная индейка |
| Суббота | Манная каша на воде, компот | Запечённое яблоко | Суп с рисом, паровая котлета, тушёная морковь | Белый йогурт | Овощное рагу, варёная рыба |
| Воскресенье | Омлет на пару, компот из сухофруктов | Галетное печенье, банан | Овощной суп-пюре, отварная курица, рис | Натуральный йогурт | Запечённые овощи, тушёная индейка |
Рецепты блюд при пиелонефрите
Творожный пудинг в духовке
Ингредиенты
- нежирный творог — 300 г;
- пшеничная мука — 6 столовых ложек;
- сахар — 3 столовые ложки;
- яйца — 1 шт.;
- ванильный сахар — 1 чайная ложка;
- разрыхлитель — 1 чайная ложка;
- щепотка соли;
- сливочное масло для смазывания формы.
- Яйцо разделите на белок и желток в отдельные миски.
- В чашу для взбивания выложите творог, желток, сахар и ванильный сахар. Взбейте продукты миксером до однородности.
- Просейте муку с разрыхлителем, частями добавьте в творожную массу, перемешивая ложкой.
- Взбейте белок яйца миксером в крепкую пену и добавьте в творожную массу. Тщательно перемешайте.
- Выложите полученное тесто в форму, предварительно смазанную сливочным маслом.
- Выпекайте в духовке при 180°С около 45 минут.
При подаче можно добавить джем по вкусу.
Запеченная индейка
Ингредиенты
- филе индейки — 600 г;
- оливковое масло — 2 столовых ложек;
- лимон — 1 шт.;
- прованские травы — 1 чайная ложка с горкой;
- соль;
- сливочное масло — 15 грамм.
- Помойте, обсушите мясо и порежьте его на порционные кусочки (3-4 штуки).
- В глубокой миске смешайте оливковое масло, прованские травы, сок лимона и немного соли.
- Кусочки мяса опустите в маринад и оставьте на 20 минут при комнатной температуре.
- Каждый кусочек выложите на фольгу и добавьте ломтик сливочного масло сверху. Фольгу заверните в конвертик.
- Отправьте в разогретую до 180°С духовку на 40 минут.
- Через 40 минут откройте конвертики с мясом и отправьте еще в духовку подрумяниться примерно на 10 минут.
Мясо индейки можно подать с салатом из свежих овощей.
Вегетарианский борщ
Ингредиенты
- вода — 1.5 литра;
- свекла — 1 шт.;
- картофель — 3 шт.;
- репчатый лук — 1 шт.;
- морковь — 1 шт.;
- белокачанная капуста — 300 грамм;
- томатная паста — 1 столовая ложка;
- соль по вкусу;
- сливочное масло — 20 грамм.
- Помойте и очистите свеклу, опустите в кипящую воду и варите до готовности. Затем вытяните, подождите пока остынет и натрите на крупной терке.
- Лук и морковь мелко порежьте и обжарьте в сливочном масле.
- В кипящий свекольный отвар опустите нарезанный ломтиками картофель. Через 10-15 минут добавьте в кастрюлю нашинкованную капусту.
- Когда капуста и картофель будут готовы, поочередно добавьте в борщ зажарку из лука и моркови, протертую свеклу, томатную пасту и посолите. Доведите до кипения.
- При подаче заправьте борщ нежирной сметаной и зеленью.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Урология в ОН Клиник Ужгород
Урология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Температура при остром воспалении почек держится три-пять дней, при условии своевременного лечения антибактериальными препаратами. Без жаропонижающих средств и антибиотикотерапии при пиелонефрите температура может держаться длительное время и привести к опасным последствиям: обезвоживанию организма, обменным нарушениям (например, повышению сахара в крови), артериальной гипертензии, аритмии.
Пиелонефрит является воспалительным заболеванием, поэтому реакцией организма бывает повышение температуры тела. Температура при остром воспалении почек поднимается резко и достигает 39°С-40°С. При хроническом пиелонефрите может наблюдаться температура 37°С-37,5°С, которая держится длительное время (от одной до нескольких недель).
При пиелонефрите следует избегать переохлаждений, физического и эмоционального переутомления, избегать задержек мочеиспускания. Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания. Питание при воспалении почек должно быть сбалансированным, следует отказаться от острых приправ и специй, пряностей, жареных и копченых блюд, фастфуда. Также профилактика пиелонефрита предусматривает потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 литра в сутки) и ведение здорового образа жизни (отказ от курения и алкоголя).
Острый пиелонефрит при правильном лечении проходит через 10-20 дней (в зависимости от возбудителя инфекции). Важно не прерывать курс антибиотикотерапии, назначенной врачом, и придерживаться всех его рекомендаций в питании.
Пиелонефрит развивается у беременных из-за высокого уровня прогестерона и оказания сильного давления на мочеточники. Для профилактики пиелонефрита беременным рекомендуется сдавать анализы мочи между 12 и 16 неделями. Раннее выявление и своевременное лечение инфекции почек позволит предотвратить преждевременные роды и обеспечить нормальное течение беременности.
Цистит и пиелонефрит имеют схожую симптоматику и проявляются болью и спазмами в животе, жжением при мочеиспускании, примесями гноя или крови в моче, болью при половых контактах. Отличить цистит от пиелонефрита сможет только уролог после сбора анамнеза и получения результатов лабораторных анализов.
Пить кофе и напитки, содержащие кофеин (чай, какао, энергетики) не рекомендуется при цистите и пиелонефрите из-за раздражения мочевого пузыря. Употребление кофе также приведет к усиленной работе почек из-за необходимости фильтрации токсинов, что может усугубить симптомы и замедлить лечение.
Избавиться от пиелонефрита в домашних условиях невозможно, так как для подбора правильного курса терапии нужно точно определить причину инфекции почек. Самостоятельный подбор препаратов или использование народных средств может привести к усугублению симптомов и развитию осложнений (почечной недостаточности, заражению крови, абсцессу и рубцеванию почек).
Для диагностирования пиелонефрита оценивается запах, цвет и прозрачность мочи. На пиелонефрит также будут указывать пиурия (повышенное количество лейкоцитов) и гематурия (наличие крови в моче). При инфекции почек в моче будут обнаружены бактерии. По результатам лабораторных анализов мочи уролог назначит курс лечения.
Вероника
9 месяцев назад
