Доброкачественная опухоль простаты приводит к проблемам с мочеиспусканием, и при отсутствии своевременного лечения может стать причиной воспаления предстательной железы, мочеиспускательного канала и почек. Аденома предстательной железы на начальной стадии развития хорошо поддается медикаментозной терапии, в остальных случаях показаны малоинвазивные методики лечения.
Что такое аденома простаты?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это избыточное разрастание клеток простаты, приводящее к увеличению ее размера.
Предстательная железа расположена под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал проходит через центр простаты, поэтому при избыточном разрастании тканей железы его просвет сужается, что приводит к нарушению мочеиспускания.
Опасность аденомы простаты заключается в хронической задержке мочеиспускания, что при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (уретрита, цистита) и образованию камней в мочевом пузыре. При инфекционном поражении мочеточников и почечных лоханок возникает пиелонефрит — хроническое воспаление почек.
Без своевременной терапии пиелонефрит может привести к хронической почечной недостаточности и полному нарушению функции почек. Еще одним опасным осложнением аденомы простаты является острая задержка мочи, когда мужчина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. В данном случае ее отхождение возможно только через катетер.
Гиперплазия предстательной железы не является раком простаты — это два самостоятельных заболевания, между которыми нет никакой взаимосвязи. Наличие аденомы простаты не влияет на вероятность развития рака. Гиперплазию предстательной железы также не следует путать с простатитом — воспалением предстательной железы. Аденома простаты не вызвана инфекцией, но простатит может быть осложнением ДГПЖ.
Причины возникновения аденомы простаты
Задайте свой вопрос Урологу «ОН Клиник»
Врачи считают, что важную роль в развитии аденомы простаты играет изменение соотношения половых гормонов. После 50 лет у мужчин снижается уровень тестостерона в крови из-за постепенного угасания репродуктивной функции, повышается уровень эстрогенов, стимулирующих деление клеток предстательной железы. К факторам, повышающим риск развития аденомы простаты, относят наследственную предрасположенность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение.
Симптомы аденомы предстательной железы
Симптомы аденомы простаты на ранних стадиях слабо выражены, но по мере прогрессирования заболевания они усугубляются и причиняют существенный дискомфорт. К основным признакам гиперплазии простаты относят:
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (ноктурия);
- необходимость напрягать мышц живота, чтобы помочиться;
- недержание мочи;
- выделение капель мочи после мочеиспускания;
- вялость, прерывистость струи мочи;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Размеры аденомы простаты не всегда влияют на выраженность ее симптомов: при существенном увеличении простаты могут наблюдаться лишь незначительные симптомы нарушения мочеиспускания, и наоборот. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Методы диагностики аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты начинается с опроса пациента. Уролог собирает анамнез для выяснения степени нарушения мочеиспускания. Затем проводится пальцевое ректальное исследование для оценки размера простаты.
К другим методам диагностики гиперплазии предстательной железы относят:
- общий анализ мочи, крови;
- урофлоуметрию — инструментальное исследование, позволяющее оценить различные параметры мочеиспускания (скорость струи, объем выделенной мочи и другие). Обследование проводится для оценки состояния нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры);
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- трансректальное УЗИ предстательной железы;
- анализ крови на определение уровня простат-специфического антигена (ПСА).
Уровень простат-специфического антигена повышается при аденоме простаты, простатите, раке простаты. Норма ПСА составляет до 4 нг/мл, при аденоме простаты этот показатель увеличивается.
Лечение и профилактика аденомы простаты
Лечение аденомы простаты направлено на нормализацию размеров железы, устранение симптомов заболевания и предотвращение развития осложнений. Существует два метода лечения ДГПЖ — медикаментозный и хирургический. При выборе подходящего метода терапии аденомы простаты урологом учитываются следующие факторы:
- возраст пациента;
- степень выраженности симптомов гиперплазии простаты;
- объем предстательной железы;
- общее состояние здоровья пациента;
- наличие сопутствующих патологий.
Лечение аденомы простаты без операции возможно на первой и второй стадии заболевания. В данном случае назначается медикаментозная терапия, направленная на расслабление мышц шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты. Лекарства облегчают процесс мочеиспускания и уменьшают частоту позывов. Также назначают препараты, уменьшающие проявления аденомы простаты.
При недостаточной эффективности одного из перечисленных лекарств от аденомы простаты уролог может назначить их комбинацию для усиления терапевтического эффекта.
Хирургическое удаление аденомы простаты показано при неэффективности лекарственной терапии, большом размере предстательной железы и наличии осложнений заболевания. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) является наиболее предпочтительным методом оперативного лечения патологии. Доступ к предстательной железе осуществляется эндоскопически, через мочеиспускательный канал.
В него вводят тонкую трубку — цистоскоп, которая передает изображение на монитор. Хирург послойно удаляет ткани предстательной железы электрической петлей. Под воздействием высокой температуры кровеносные сосуды моментально «запаиваются», что исключает риск инфицирования раны и кровотечения.
Эндоскопия аденомы простаты отличается отсутствием разрезов тканей и видимых следов операции. Реабилитация после ТУР аденомы простаты длится около недели. Еще в течение двух месяцев после операции пациенту необходимо воздерживаться от интимной жизни, не напрягать мышцы живота и избегать резких движений.
Лечение аденомы простаты лазером является альтернативой трансуретральной резекции. Это та же эндоскопическая методика, но для рассечения и удаления тканей железы используются разные виды лазеров. Лазерное лечение ДГПЖ отличается от открытой операции бескровностью и отсутствием риска инфицирования раны, так как лазерный луч обладает стерилизующим эффектом.
Лапароскопия аденомы простаты представляет собой иссечение тканей предстательной железы через несколько проколов кожи в области брюшной полости.
Подходящую малоинвазивную методику лечения аденомы предстательной железы определяет уролог, исходя из размера железы, степени выраженности симптомов заболевания, общего состояния здоровья пациента и других факторов.
Чтобы снизить риск развития гиперплазии предстательной железы или уменьшить выраженность ее симптомов, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- не употреблять чай, кофе, другие напитки или воду за один-два часа до сна;
- ограничить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе;
- посещать туалет при первом позыве к мочеиспусканию, чтобы избежать растяжения мышц мочевого пузыря;
- опорожнять мочевой пузырь перед сном;
- избегать переохлаждения.
При аденоме простаты физические упражнения необходимо выполнять ежедневно. Это может быть рекомендованный врачом комплекс лечебной гимнастики или ходьба, плавание. Низкая физическая активность способствует задержке мочи и усилению симптомов заболевания.
Диета при аденоме простаты
Питание при аденоме простаты имеет важное значение для профилактики развития осложнений, поскольку продукты и напитки влияют на уровень тестостерона и других гормонов, от которых зависит здоровье предстательной железы.
Диета при гиперплазии предстательной железы предусматривает:
- существенное ограничение или отказ от красного мяса, молока и молочных продуктов. Красное мясо рекомендуется заменить рыбой, богатой омега-3 жирными кислотами, например, лососем;
- снижение общего количества соли в рационе;
- ежедневное употребление овощей (особенно брокколи и томатов), а также ягод, фруктов и цитрусовых;
- употребление орехов и бобовых (содержат цинк).
В некоторых случаях соблюдение диеты и изменение образа жизни при аденоме простаты уже позволяет облегчить ее симптомы и предупредить развитие осложнений. Важно также регулярно проходить осмотр у уролога (минимум раз в год или чаще по назначению врача), чтобы контролировать течение заболевания.
Урология в ОН Клиник Харьков Пушкинская
Популярные вопросы
В течение двух месяцев после операции по удалению аденомы простаты методом трансуретральной резекции (ТУР) нельзя поднимать тяжести, делать резких движений, напрягать живот во время дефекации, жить половой жизнью. Необходимо ежедневно выпивать не менее восьми чашек чистой воды, чтобы снизить риск инфицирования мочевого пузыря.
Необходимость проведения операции на аденоме простаты определяет врач, учитывая следующие факторы: возраст и общее состояние здоровья пациента, объем предстательной железы, степень нарушения мочеиспускания и наличие сопутствующих патологий.
Лечение аденомы простаты в домашних условиях народными средствами недопустимо, так как их эффективность клинически не доказана. Более того, их применение может привести к опасным для здоровья последствиям (например, ректальному кровотечению или задержке мочи). При появлении симптомов гиперплазии простаты необходимо обратиться к урологу.
Павел
5 месяцев назад
