Гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи) в Николаеве

Гайморотомия — это хирургическая операция по вскрытию гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Операцию проводят пациентам с гайморитами и синуситами в случае, если лечение медикаментозными или физиотерапевтическими методами неэффективно.

Во время хирургического вмешательства хирург получает доступ к гайморовой пазухе, освобождая ее от накопившегося патологического содержимого. Гайморотомия является закрытой и малотравматичной операцией и имеет короткий срок реабилитации.

Гайморотомию в Николаеве проводят хирурги-отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на прием хирурга-отоларинголога ведется круглосуточно.

Причины воспаления гайморовых пазух

Воспаление гайморовых пазух носа могут вызывать вирусные и бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, грибки, аденовирус, грипп, парагрипп и микоплазма). Другие причины гайморита могут включать:

• хронические инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, аденоиды, фарингит);
• воспаление ротовой полости и корней зубов верхней челюсти (стоматит, кариес);
• аллергические реакции;
• врожденные дефекты носовой полости или лицевых костей;
• попадание в полость носа раздражающих веществ (например, воды из загрязненного водоема, пылевых частиц, токсических веществ).

Факторами риска развития гайморита являются заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи (например, искривление носовой перегородки, узость носового прохода, образовавшиеся в результате травм, а также хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти).

Симптомы и виды заболеваний гайморовых пазух

Воспаление гайморовой пазухи сопровождается заложенностью носа, поскольку слизистая оболочка отечна, соустья носовых ходов сужены или заблокированы. Заложенность носа может быть постоянной или эпизодической и обычно усиливается в горизонтальном положении. Другие симптомы гайморита могут включать:

• обильные выделения из носа (серозные, жидкие, вязкие, с примесями гноя), причем высмаркивание не способно надолго облегчить состояние;
• нарушение вкуса, отсутствие обоняния;
• гнусавость голоса;
• боль в области переносицы, лба, щек и висков, усиливающаяся при пальпации, наклонах головы;
• слезотечение (вследствие закупорки слезного канала);
• неприятный запах изо рта или носа;
• кашель (из-за стекания экссудата по задней стенке глотки).

При длительно протекающем гайморите из-за закупорки слизистых желез часто образуются кисты и полипы гайморовой пазухи. Могут наблюдаться признаки интоксикации организма: повышение температуры тела, озноб, мышечная боль, общая слабость и недомогание.

По локализации патологического процесса гайморит может быть односторонним и двусторонним. Односторонний гайморит характеризуется воспалением одной гайморовой пазухи и заложенностью носа с одной пораженной стороны. При двустороннем воспалении верхнечелюстной пазухи наблюдается нарушение носового дыхания с двух сторон, вследствие чего у человека может появиться ночной храп и апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне).

Диагностика гайморовых пазух в Николаеве

Диагностируют гайморит отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Врач соберет анамнез, проведет визуальный и физикальный осмотр (пальпирует гайморовые пазухи и шейные лимфоузлы, определит болезненные места и наличие припухлостей). Диагностика заболеваний гайморовых пазух может включать:

• риноскопию (обследование носоглотки оптическим риноскопом);
• эндоскопию ЛОР-органов (исследование носоглотки при помощи тонкой трубки с видеокамерой).

Анализ на бакпосев из носа позволяет выявить возбудителя инфекции и его устойчивость к антибиотикам. Клинические анализы крови позволяют врачу оценить общее состояние здоровья и назначить лечение, учитывая индивидуальные особенности организма.

Показания к гайморотомии

Решение о необходимости хирургического лечения гайморовых пазух принимает хирург-отоларинголог после обследования. Вскрытие гайморовой пазухи может быть показано пациентам с хроническим гайморитом, не поддающийся другим методам лечения (медикаментозным и физиотерапии). Другие показания к гайморотомии могут включать:

• полипы и кисты на слизистых оболочках верхнечелюстной пазухи, блокирующие дренаж и отток слизи;
• синусит с накоплением гноя;
• анатомические дефекты носовых ходов, усложняющие свободное отведение содержимого из пазух.

Хронический гайморит может быть показанием к операции, если его обострения регулярны (два-три раза в год). Вскрытие гайморовой пазухи необходимо при осложнениях гнойного гайморита, которые могут быть внутричерепными, орбитальными и имеют высокий риск развития сепсиса, менингита, энцефалита.

Показанием к гайморотомии является удаление из верхнечелюстной полости инородных тел. Гайморит, спровоцированный инфицированием из-за инородных тел, называется одонтогенным.

Подготовка к гайморотомии

Перед операцией на гайморовых пазухах необходима комплексная диагностика, чтобы исключить противопоказания. Подготовка к гайморотомии включает:

• обследование, назначенное врачом (сдачу необходимых лабораторных анализов, ЭКГ и других исследований для оценки общего состояния здоровья);
• консультацию с анестезиологом;
• отмену приема некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов).

За четыре часа до операции необходимо отказаться от еды и воды (во избежание осложнений во время анестезии). Об особенностях подготовки к операции хирург расскажет на консультации.

Анализы перед гайморотомией в Николаеве

Лабораторные анализы перед гайморотомией позволяют врачу оценить общее состояния здоровья и снизить риски осложнений во время и после операции. Для вашего удобства мы разработали пакет предоперационных исследований. Анализы перед гайморотомией могут включать:

• общеклинические анализы крови и мочи (позволяют оценить состояние пациента и выявить воспалительные процессы);
• биохимическое исследование крови (необходимы для оценки функциональности почек и печени);
• коагулограмму (тест на свертываемость крови);
• тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
• анализ крови на COVID-19;
• исследование группы крови и резус-фактора.

Объем исследований определяется врачом индивидуально в зависимости от сопутствующих патологий в анамнезе. Дополнительно отоларинголог может направить на консультации врачей других специализаций (например, кардиолога или эндокринолога — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, патологий щитовидной железы).

Тщательная диагностика перед хирургическим вмешательством позволяет исключить противопоказания. Противопоказания к гайморотомии:

• нарушение свертываемости крови;
• беременность (из-за риска осложнений во время и после наркоза);
• онкология в анамнезе;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Операцию временно не проводят при острых воспалительных процессах в организме (ОРВИ, герпесе в острой стадии) и в период обострения хронических патологий (например, пиелонефрита, цистита). Также откладывают операцию при рецидиве хронического гайморита, который сопровождается выраженными симптомами, в частности лихорадкой.

Этапы гайморотомии в «ОН Клиник Николаев»

Гайморотомию проводят хирурги-отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Операция проводится закрытым методом с применением внутривенной анестезии. Ход операции гайморотомии:

1. Анестезиолог вводит наркоз.
2. Хирург обрабатывает оперируемую зону антисептическим препаратом и рассекает верхнюю стенку гайморовой пазухи.
3. Врач микроинструментами удаляет из пазухи слизь и гной, образовавшуюся полость промывает антисептическими и лекарственными растворами.

Операция длится 30 минут. Пациент может отправиться домой в день операции.

Реабилитация после гайморотомии

Длительность пребывания в стационаре после операции около шести-восьми часов, после — врач проведет контрольный осмотр, исключит возможные осложнения и предоставит рекомендации по дальнейшей реабилитации. Восстановление после гайморотомии занимает пять-семь дней. Рекомендации в реабилитационный период после гайморотомии:

• промывание гайморовых пазух (раствор, дозу и частоту назначит хирург);
• полоскание рта после еды антисептиками;
• избегание мест с большим скоплением людей (во избежание заражения инфекциями);
• исключение переохлаждений и перегрева (нельзя посещать бани, сауны, солярий, принимать горячую ванну);
• отказ от силовых тренировок, фитнеса, плаванья в бассейне или открытых водоемах.

Принимать медикаментозные препараты (например, антибиотики и обезболивающие) нужно строго по предписанию хирурга. После реабилитации важно пройти контрольный осмотр у врача в назначенный им день.

Записаться на консультацию к хирургу-отоларингологу и гайморотомию в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте. Узнать стоимость гайморотомии можно на сайте или по телефону.