Гайморотомія (розтин гайморової пазухи) в Миколаєві

Гайморотомія — це хірургічна операція з розтину гайморової (верхньощелепної) пазухи. Операцію проводять пацієнтам з гайморитами і синуситами в разі, якщо лікування медикаментозними або фізіотерапевтичними методами неефективне.

Під час хірургічного втручання хірург отримує доступ до гайморової пазухи, звільняючи її від накопиченого патологічного вмісту. Гайморотомія є закритою і малотравматичною операцією і має короткий термін реабілітації.

Гайморотомію в Миколаєві проводять хірурги-отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом хірурга-отоларинголога ведеться цілодобово.

Причини запалення гайморових пазух

Запалення гайморових пазух носа можуть викликати вірусні та бактеріальні інфекції (стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, грибки, аденовірус, грип, парагрип та мікоплазма). Інші причини гаймориту можуть включати:

• хронічні інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, аденоїди, фарингіт);
• запалення ротової порожнини і коренів зубів верхньої щелепи (стоматит, карієс);
• алергічні реакції;
• вроджені дефекти носової порожнини або лицьових кісток;
• потрапляння в порожнину носа подразнюючих речовин (наприклад, води із забрудненого водоймища, пилових частинок, токсичних речовин).

Факторами ризику розвитку гаймориту є захворювання та стани, що ускладнюють нормальну вентиляцію гайморової пазухи та сприяють проникненню інфекції в порожнину пазухи (наприклад, викривлення носової перегородки, вузькість носового проходу, що утворилися в результаті травм, а також хірургічне втручання, проведене на зубах або альвеолярному відростку верхньої щелепи).

Симптоми і види захворювань гайморових пазух

Запалення гайморової пазухи супроводжується закладеністю носа, оскільки слизова оболонка набрякла, з'єднання носових ходів звужені або заблоковані. Закладеність носа може бути постійною або епізодичною і зазвичай посилюється в горизонтальному положенні. Інші симптоми гаймориту можуть включати:

• рясні виділення з носа (серозні, рідкі, в'язкі, з домішками гною), причому висякання не здатне надовго полегшити стан;
• порушення смаку, відсутність нюху;
• гугнявість голосу;
• біль в області перенісся, чола, щік і скронь, що посилюється при пальпації, нахилах голови;
• сльозотеча (внаслідок закупорки слізного каналу);
• неприємний запах з рота або носа;
• кашель (через стікання ексудату по задній стінці глотки).

При тривалому перебігу гаймориту через закупорку слизових залоз часто утворюються кісти і поліпи гайморової пазухи. Можуть спостерігатися ознаки інтоксикації організму: підвищення температури тіла, озноб, м'язовий біль, загальна слабкість і нездужання.

За локалізацією патологічного процесу гайморит може бути одностороннім і двостороннім. Односторонній гайморит характеризується запаленням однієї гайморової пазухи і закладеністю носа з одного ураженого боку. При двосторонньому запаленні верхньощелепної пазухи спостерігається порушення носового дихання з двох сторін, внаслідок чого у людини може з'явитися нічне хропіння і апное (короткочасні зупинки дихання уві сні).

Діагностика гайморових пазух у Миколаєві

Діагностують гайморит отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Лікар збере анамнез, проведе візуальний та фізикальний огляд (пальпує гайморові пазухи та шийні лімфовузли, визначить болючі місця та наявність припухлостей). Діагностика захворювань гайморових пазух може включати:

• риноскопію (обстеження носоглотки оптичним риноскопом);
• ендоскопію ЛОР-органів (дослідження носоглотки за допомогою тонкої трубки з відеокамерою).

Аналіз на бакпосів з носа дозволяє виявити збудника інфекції та його стійкість до антибіотиків. Клінічні аналізи крові дозволяють лікарю оцінити загальний стан здоров'я та призначити лікування, враховуючи індивідуальні особливості організму.

Показання до гайморотомії

Рішення про необхідність хірургічного лікування гайморових пазух приймає хірург-отоларинголог після обстеження. Розтин гайморової пазухи може бути показаний пацієнтам з хронічним гайморитом, який не піддається іншим методам лікування (медикаментозним і фізіотерапії). Інші показання до гайморотомії можуть включати:

• поліпи і кісти на слизових оболонках верхньощелепної пазухи, що блокують дренаж і відтік слизу;
• синусит з накопиченням гною;
• анатомічні дефекти носових ходів, що ускладнюють вільне відведення вмісту з пазух.

Хронічний гайморит може бути показанням до операції, якщо його загострення регулярні (два-три рази на рік). Розтин гайморової пазухи необхідний при ускладненнях гнійного гаймориту, які можуть бути внутрішньочерепними, орбітальними і мають високий ризик розвитку сепсису, менінгіту, енцефаліту.

Показанням до гайморотомії є видалення з верхньощелепної порожнини сторонніх тіл. Гайморит, спровокований інфікуванням через сторонні тіла, називається одонтогенним.

Підготовка до гайморотомії

Перед операцією на гайморових пазухах необхідна комплексна діагностика, щоб виключити протипоказання. Підготовка до гайморотомії включає:

• обстеження, призначене лікарем (здачу необхідних лабораторних аналізів, ЕКГ та інших досліджень для оцінки загального стану здоров'я);
• консультацію з анестезіологом;
• відміну прийому деяких лікарських препаратів (наприклад, антикоагулянтів).

За чотири години до операції необхідно відмовитися від їжі та води (щоб уникнути ускладнень під час анестезії). Про особливості підготовки до операції хірург розповість на консультації.

Аналізи перед гайморотомією в Миколаєві

Лабораторні аналізи перед гайморотомією дозволяють лікарю оцінити загальний стан здоров'я і знизити ризики ускладнень під час і після операції. Для вашої зручності ми розробили пакет передопераційних досліджень. Аналізи перед гайморотомією можуть включати:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі (дозволяють оцінити стан пацієнта та виявити запальні процеси);
• біохімічне дослідження крові (необхідне для оцінки функціональності нирок та печінки);
• коагулограму (тест на згортання крові);
• тести на сифіліс, ВІЛ, гепатит В і С;
• аналіз крові на COVID-19;
• дослідження групи крові та резус-фактора.

Обсяг досліджень визначається лікарем індивідуально залежно від супутніх патологій в анамнезі. Додатково отоларинголог може направити на консультації лікарів інших спеціалізацій (наприклад, кардіолога або ендокринолога — при наявності серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, патологій щитовидної залози).

Ретельна діагностика перед хірургічним втручанням дозволяє виключити протипоказання. Протипоказання до гайморотомії:

• порушення згортання крові;
• вагітність (через ризик ускладнень під час і після наркозу);
• онкологія в анамнезі;
• декомпенсований цукровий діабет.

Операцію тимчасово не проводять при гострих запальних процесах в організмі (ГРВІ, герпесі в гострій стадії) і в період загострення хронічних патологій (наприклад, пієлонефриту, циститу). Також відкладають операцію при рецидиві хронічного гаймориту, який супроводжується вираженими симптомами, зокрема лихоманкою.

Етапи гайморотомії в «ОН Клінік Миколаїв»

Гайморотомію проводять хірурги-отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Операція проводиться закритим методом із застосуванням внутрішньовенної анестезії. Хід операції гайморотомії:

1. Анестезіолог вводить наркоз.
2. Хірург обробляє оперовану зону антисептичним препаратом і розсікає верхню стінку гайморової пазухи.
3. Лікар мікроінструментами видаляє з пазухи слиз і гній, утворену порожнину промиває антисептичними і лікарськими розчинами.

Операція триває 30 хвилин. Пацієнт може відправитися додому в день операції.

Реабілітація після гайморотомії

Тривалість перебування в стаціонарі після операції близько шести-восьми годин, після — лікар проведе контрольний огляд, виключить можливі ускладнення і надасть рекомендації щодо подальшої реабілітації. Відновлення після гайморотомії займає п'ять-сім днів. Рекомендації в реабілітаційний період після гайморотомії:

• промивання гайморових пазух (розчин, дозу і частоту призначить хірург);
• полоскання рота після їжі антисептиками;
• уникнення місць з великим скупченням людей (щоб уникнути зараження інфекціями);
• виключення переохолодження і перегріву (не можна відвідувати лазні, сауни, солярій, приймати гарячу ванну);
• відмова від силових тренувань, фітнесу, плавання в басейні або відкритих водоймах.

Приймати медикаментозні препарати (наприклад, антибіотики і знеболюючі) потрібно строго за призначенням хірурга. Після реабілітації важливо пройти контрольний огляд у лікаря в призначений ним день.

Записатися на консультацію до хірурга-отоларинголога і гайморотомію в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на сайті. Дізнатися вартість гайморотомії можна на сайті або за телефоном.