Видалення меланоми в Миколаєві

Меланома — це злоякісне новоутворення, яке розвивається з меланоцитів — клітин шкіри, що виробляють пігмент меланін. Меланома може проявлятися як змінена родимка або нове пігментоване утворення на шкірі, що має нерівномірний колір і нерівні краї. Основним методом лікування є хірургічне видалення пухлини.

Видалити меланому в Миколаєві можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на хірургічне видалення меланоми ведеться цілодобово.

Причини меланоми

Причиною меланоми є пошкодження ДНК меланоцитів, в результаті якого вони починають безконтрольно ділитися і утворюють пухлину. Дане пошкодження зазвичай відбувається в результаті тривалого або інтенсивного впливу ультрафіолетового випромінювання (наприклад, сонячних променів, солярію). Інші причини розвитку меланоми можуть включати:

• сонячні опіки в анамнезі, особливо з утворенням пухирів;
• імунодефіцитні стани (наприклад, після трансплантації органів або при вірусі імунодефіциту людини);
• генетичну схильність;
• похилий вік;
• контакт з канцерогенними речовинами (наприклад, поліхлорованими біфенілами);
• запальні захворювання кишківника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт).

Меланома зазвичай розвивається у людей з блідою шкірою, зеленими або блакитними очима і світлим або рудим волоссям. Також до захворювання більш схильні власники великих вроджених пігментних плям, великої кількості веснянок і родимок.

Симптоми меланоми

До симптомів меланоми відносять появу на шкірі пігментованого утворення або зміну вже існуючої родимки (за формою, кольором, розміром). Меланома на тілі виглядає як пляма або вузлик асиметричної форми, з нерівними або розмитими межами і неоднорідним кольором (всередині одного утворення можуть поєднуватися відтінки коричневого, чорного, сірого, синього, рожевого, білого).

Визначити меланому можна за швидким ростом і діаметром новоутворення понад шість міліметрів. Також меланома проявляється свербінням, кровотечею і утворенням кірки на поверхні.

Вогнище меланоми зазвичай локалізується на відкритих ділянках тіла, схильних до сонячного випромінювання — спині, грудях, обличчі, руках і ногах. Однак іноді пухлина виникає в менш типових місцях: на шкірі голови, між пальцями, в області статевих органів, на слизових або в оці. У людей з темною шкірою меланома зазвичай з'являється на підошвах, долонях і під нігтями.

Види меланоми

Залежно від глибини проростання, швидкості росту, локалізації та зовнішнього вигляду, меланома буває різних видів. Виділяють поверхнево поширювану, вузлову, лентигіозну, акральну лентигінозну, десмопластичну, амеланотичну, а також меланому слизових оболонок і ока.

Залежно від локалізації також виділяють меланому слизових оболонок і очну меланому. Меланома слизових оболонок може розвиватися в ротовій порожнині, носі, анальному каналі, пенісі, травному тракті, піхві. Очна меланома може виникати в середньому шарі ока (райдужці, циліарному тілі або судинній оболонці).

Стадії меланоми

Виділяють п'ять стадій меланоми. Для оцінки стадії захворювання використовується система TNM, розроблена Американським об'єднаним комітетом з раку (AJCC). Дана система враховує три показники: T (tumor — пухлина) — товщину новоутворення і наявність виразки, N (nodes — вузли) — залучення сусідніх лімфатичних вузлів, M (metastasis — метастази) — наявність віддалених метастазів. Комбінація даних параметрів дозволяє визначити стадію захворювання.

Стадія захворювання може визначатися клінічно (на підставі огляду, біопсії та візуалізації) або патологічно (за результатами хірургічного видалення пухлини та аналізу найближчих лімфовузлів). Чим вища стадія, тим більший ризик поширення пухлини і важчий прогноз.

Діагностика меланоми в Миколаєві

Діагностикою меланоми в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» займається дерматолог. Лікар уточнює скарги пацієнта, збирає анамнез, оцінює зовнішній вигляд новоутворення і проводить огляд всього шкірного покриву на наявність інших патологічних змін.

Для уточнення діагнозу та оцінки структури новоутворення дерматолог може використовувати дерматоскопію (метод, при якому шкіра оглядається під великим збільшенням за допомогою спеціального оптичного приладу — дерматоскопа). Для диференціації меланоми від інших типів раку шкіри та оцінки ступеня її злоякісності проводиться біопсія (взяття зразка тканини пухлини для гістологічного дослідження).

При необхідності після гістології може бути виконано імуногістохімічне дослідження — метод, який дозволяє уточнити тип пухлини і виявити характерні маркери меланоми на клітинному рівні. Інші лабораторні методи діагностики меланоми можуть включати:

• загальний аналіз крові — для оцінки загального стану організму, виявлення можливих ознак запалень, анемії, порушень імунітету;
• біохімічний аналіз крові — для оцінки функції печінки, нирок та інших внутрішніх органів;
• аналіз крові на вітамін D — для оцінки рівня вітаміну і можливого призначення його добавок (через необхідність обмежувати перебування на сонці при меланомі).

При підозрі на глибоке проростання пухлини, лікар може направити пацієнта на ультразвукове дослідження м'яких тканин і лімфатичних вузлів (для оцінки глибини інвазії та ступеня збільшення лімфовузлів). Якщо за результатами УЗД виявлено збільшення лімфатичних вузлів, дерматолог може призначити ексцизійну біопсію лімфовузлів з подальшим гістологічним дослідженням (для підтвердження метастазів і визначення стадії меланоми).

Показання до видалення меланоми

Показанням до видалення меланоми є наявність злоякісного новоутворення на шкірі тіла або обличчя. Операція також показана, якщо пухлина поширилася на прилеглі тканини, лімфатичні вузли або виникла повторно після попереднього висічення.

Підготовка до видалення меланоми

Підготовка до видалення меланоми може включати тимчасову відміну деяких медикаментозних препаратів (наприклад, нестероїдних протизапальних засобів, антикоагулянтів), щоб мінімізувати ймовірність кровотечі під час втручання. За кілька днів до процедури лікар може порекомендувати відмовитися від певних рослинних добавок і біологічно активних речовин (наприклад, що містять екстракти гінкго білоба, звіробою, женьшеню, ехінацеї).

Перед операцією важливо повідомити лікаря, якщо у пацієнта раніше були видалені лімфатичні вузли, є проблеми зі згортанням крові або серцем (наприклад, була проведена установка дефібрилятора або кардіостимулятора, заміна клапанів). Також необхідно інформувати про будь-які методи лікування, які можуть послаблювати імунну систему (наприклад, хіміотерапію, прийом кортикостероїдів).

За добу до операції рекомендується не вживати алкоголь і не курити. У день втручання не можна наносити на оперовану ділянку косметичні засоби, креми або лосьйони. Увечері напередодні і в день процедури не можна їсти, пити дозволяється не пізніше ніж за дві години до початку операції.

Аналізи перед видаленням меланоми в Миколаєві

Перед операцією з видалення меланоми в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» пацієнту призначаються стандартні інструментальні та лабораторні обстеження, що дозволяють оцінити загальний стан здоров'я і виявити можливі ризики, пов'язані з втручанням. Лабораторні аналізи перед висіченням меланоми включають:

• загальний аналіз крові — для виявлення ознак запалення, анемії та інших відхилень, які можуть вплинути на хід операції;
• аналіз крові на рівень глюкози — для виявлення прихованого цукрового діабету;
• коагулограму — для оцінки згортання крові та виключення кровотеч під час втручання.

Щоб виключити запальні процеси в сечовидільній системі, лікар може призначити загальний аналіз сечі. Для оцінки роботи серця та виключення протипоказань до анестезії та операції проводиться електрокардіограма.

Етапи видалення меланоми в «ОН Клінік Миколаїв»

Операція з видалення меланоми в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» проводиться відкритим хірургічним методом. Меланому видаляють в амбулаторних умовах під місцевою або загальною анестезією — залежно від локалізації та обсягу уражених тканин. Етапи хірургічного видалення меланоми:

1. Ділянка шкіри з новоутворенням обробляється антисептичним розчином.
2. Пацієнту вводять внутрішньовенну або місцеву анестезію.
3. Хірург виконує висічення новоутворення, захоплюючи невелику ділянку здорової тканини (для зниження ризику рецидиву).
4. На рану накладаються косметичні шви.

Після операції висічена ділянка направляється на гістологічне дослідження (щоб переконатися, що пухлина видалена повністю і оцінити ступінь її злоякісності). Хірургічне лікування злоякісних родимок при меланомі зазвичай займає близько однієї години.

Реабілітація після видалення меланоми

Після видалення меланоми пацієнт залишається на добу в стаціонарі під наглядом лікарів, після чого відправляється додому на реабілітацію. У післяопераційному періоді можливі невелике почервоніння, набряк, свербіж, оніміння і болючість в області рани. Для полегшення симптомів лікар може призначити знеболюючі препарати.

Для успішного загоєння прооперованої області важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, виконувати перев'язки і дотримуватися гігієни. Реабілітація після видалення меланоми включає:

• відмову від фізичних навантажень і підйому важких предметів;
• уникнення купання у відкритих водоймах, відвідування саун, лазень і басейнів;
• виключення нанесення косметики і сонцезахисних засобів на зону втручання до повного загоєння.

Ускладнення після висічення меланоми можуть включати інфікування рани, кровотечу, рецидив пухлини. При посиленні болю, почервонінні, появі гною або підвищенні температури тіла необхідно негайно звернутися до лікаря.

Після видалення меланоми важливо регулярно проходити огляди у дерматолога, щоб своєчасно виявити можливий рецидив або нові утворення. Профілактика меланоми включає:

• уникнення сонця в години пік (з 10:00 до 16:00);
• носіння закритого одягу, головного убору і сонцезахисних окулярів;
• використання сонцезахисних кремів з SPF не нижче 30;
• відмова від соляріїв.

Зміцнити імунну систему і знизити ризик розвитку меланоми може допомогти антиоксидантна дієта. Раціон для профілактики онкологічних захворювань включає регулярне вживання овочів, зелені, риби, зеленого чаю.

Записатися на видалення меланоми в Миколаєві в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Вартість видалення меланоми можна дізнатися в прайсах на сайті.