Конізація шийки матки в Миколаєві

Конізація шийки матки — це видалення конусоподібної ділянки тканин органу з діагностичною та лікувальною метою. Операція показана у разі дисплазії, ерозії, лейкоплакії та гіперплазії епітелію. Процедура може проводитися лазерним, електрохірургічним, радіохвильовим або хірургічним методом.

Зробити операцію з конізації шийки матки в Миколаєві без черг ви можете в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на консультацію гінеколога ведеться цілодобово. Скористайтеся будь-яким зручним для вас способом: формою для самостійної онлайн-реєстрації, формою зворотного дзвінка або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.

Показання до конізації шийки матки

Конізація показана у разі дисплазії шийки матки другого-третього ступеня. Патологія є передраковим станом, який супроводжується порушенням нормального дозрівання епітеліальних клітин. Інші показання до конізації шийки матки можуть включати:

• виявлення атипових клітин в епітелії за результатами цитологічного мазка (ПАП-тесту);
• преінвазивний рак, коли злоякісні клітини ще не проростають вглиб тканин;
• виявлення онкогенних штамів вірусу папіломи людини за результатами ПЛР-аналізу мазка з цервікального каналу в поєднанні з диспластичними змінами епітелію;
• виражені рубцеві зміни цервікального каналу після пологів або абортів;
• ектопія (виворот слизової оболонки цервікального каналу в піхву);
• часто рецидивуючі новоутворення цервікального каналу (кісти, поліпи);
• гіперплазію епітелію (патологічне розростання) і лейкоплакію (вогнищеве ороговіння епітелію).

Гінеколог може призначити конізацію при великій ерозії шийки матки. Даний стан характеризується порушенням цілісності епітелію, може супроводжуватися контактними кровотечами і запаленням.

Підготовка до конізації шийки матки

За кілька днів до операції слід пройти огляд у гінеколога. За необхідності лікар проведе кольпоскопію і призначить аналізи, що дозволяють виявити протипоказання до процедури. Лабораторна діагностика перед конізацією шийки матки може включати:

• тести на групу крові та резус-фактор;
• загальний та біохімічний аналізи крові;
• коагулограму (оцінку показників згортання крові);
• мікроскопію урогенітального мазка;
• аналізи крові на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), гепатити В і С;
• ПЛР-аналізи мазків з цервікального каналу на статеві інфекції (гонорею, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз).

Для уточнення стану органів репродуктивної системи гінеколог може направити на УЗД органів малого таза. При плануванні загальної анестезії оцінити роботу серця і ризик ускладнень під час операції допомагає електрокардіографія (ЕКГ).

Процедуру зазвичай призначають на 5-10 день менструального циклу, що дозволяє забезпечити достатній час для загоєння тканин до початку наступної менструації. Правила підготовки до операції з конізації шийки матки:

• за три-п'ять днів за погодженням з лікарем припинити прийом препаратів, що розріджують кров (антикоагулянтів, антиагрегантів);
• за два-три дні виключити спринцювання, використання вагінальних свічок і тампонів;
• протягом 24 годин дотримуватися статевого спокою;
• при майбутній загальній анестезії не їсти за 8-12 годин до операції;
• перед поїздкою в медичний центр провести гігієну зовнішніх статевих органів.

Дотримання перерахованих правил знижує ризик ускладнень (кровотечі, запалення, вторинної інфекції). Коректна підготовка створює умови для швидкого загоєння тканин.

Методи конізації шийки матки в «ОН Клінік Миколаїв»

Операцію класифікують за технікою видалення патологічної ділянки. Основні методи конізації шийки матки:

• лазерний — видалення вогнища ураження лазерним променем;
• електрохірургічний — висічення патологічної ділянки тонким дротяним петльовим електродом;
• радіохвильовий — видалення пошкоджених тканин радіохвильовим випромінюванням;
• хірургічний — висічення патологічного вогнища хірургічним скальпелем.

Вибір виду конізації шийки матки залежить від розміру ураженої ділянки та репродуктивних планів пацієнтки. Для висічення великих і глибоких патологічних вогнищ, а також у разі необхідності відправити зразок видалених тканин на гістологічний аналіз використовується хірургічний метод. У разі невеликих уражень застосовуються лазерний, радіохвильовий або електрохірургічний методи, пов'язані з низьким ризиком кровотечі та рубцювання.

Етапи конізації шийки матки

Операцію роблять під регіонарною, місцевою або загальною анестезією. Вибір методу знеболювання залежить від обсягу втручання і стану здоров'я пацієнтки. Послідовність, в якій проходить конізація шийки матки:

1. Зону хірургічного втручання обробляють антисептиком.
2. Пацієнтці вводять анестезію.
3. Піхву розширюють гінекологічним дзеркалом і фіксують шийку в потрібному положенні.
4. Конусоподібну ділянку тканин з патологічними змінами висікають і виконують коагуляцію судин для зупинки кровотечі.

Операція триває близько 20-30 хвилин. Пацієнтка може залишатися кілька годин в медичному центрі для виключення великої кровотечі.

Протипоказання до конізації шийки матки

Процедура не проводиться в період вагітності, оскільки може спровокувати передчасні пологи, кровотечу або інфікування плодових оболонок. Інші протипоказання до конізації шийки матки в гінекології включають:

• інвазивний рак, що супроводжується глибоким проростанням пухлини в тканини;
• порушення згортання крові (гемофілію, тромбоцитопенію);
• декомпенсовані хронічні патології (цукровий діабет, ниркова та серцева недостатність);
• обширну маткову кровотечу;
• гострі запальні захворювання органів малого таза (вагініт, цервіцит, ендометрит);
• інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, сифіліс).

Під час гострих вірусних інфекцій (грип, COVID-19) процедуру відкладають до одужання пацієнтки. Також операцію не проводять при підвищеній температурі тіла нез'ясованої етіології.

Реабілітація після конізації шийки матки

У перші один-три дні після конізації шийки матки можливі тягнучі болі внизу живота. Для їх полегшення лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики.

Помірні кров'янисті вагінальні виділення після конізації шийки матки можуть тривати два-три тижні. У нормі їх інтенсивність поступово знижується. Рекомендації на період реабілітації після конізації шийки матки (на три-чотири тижні за погодженням з гінекологом):

• дотримуватися статевого спокою;
• не використовувати тампони і вагінальні свічки;
• виключити спринцювання;
• не приймати ванну, не купатися в басейнах і відкритих водоймах;
• не відвідувати сауни, лазні, солярії;

• виключити фізичні навантаження (спортивні тренування, підйом важких предметів).

Для оцінки загоєння контрольний прийом у гінеколога проводиться через чотири-шість тижнів після процедури. Для динамічного спостереження лікар може рекомендувати кожні шість місяців здавати ПАП-тест.

Конізація шийки матки небезпечна кровотечею, запаленням, рубцюванням і звуженням цервікального каналу. Однак за дотримання правил підготовки до операції та рекомендацій на період відновлення, перераховані наслідки конізації трапляються рідко.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» на конізацію шийки матки можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису на прийом. Уточнити вартість конізації шийки матки ви можете також на сайті або за телефоном у нашого оператора.