Видалення кісти черевної порожнини в Миколаєві

Кіста черевної порожнини — порожнисте утворення, заповнене рідиною, розташоване в тканинах очеревини, заочеревинного простору або на поверхні внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози, селезінки, брижі). За відсутності своєчасного лікування існує ризик зростання новоутворення, здавлення внутрішніх органів і порушення їхніх функцій. Також можливі злоякісне переродження, інфікування та розрив кісти в черевній порожнині з розвитком внутрішньої кровотечі та перитоніту (запалення очеревини).

У Миколаєві на видаленні кіст у животі спеціалізуються хірурги медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до лікаря ведеться цілодобово.

Причини появи кісти в черевній порожнині

Спровокувати появу кістозних новоутворень у животі можуть запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту (панкреатит, холецистит, апендицит, коліт). Інші причини появи кісти в черевній порожнині:

• генетична схильність;
• вроджені аномалії органів шлунково-кишкового тракту (відсутність частини проток підшлункової залози, звуження жовчних проток, порушення формування брижі, незарощення омфаломезентеріальної протоки);
• гормональний збій;
• перенесені інфекції (туберкульоз очеревини, актиномікоз, амебіаз);
• закупорка вивідних проток (жовчних, підшлункової залози);
• травми й операції в ділянці живота;
• паразитарні інфекції (ехінококоз, альвеококоз).

Кісти в черевній порожнині у жінок можуть з'являтися внаслідок хронічних запальних гінекологічних захворювань (оофориту, сальпінгіту, аднекситу). Запалення з області малого таза здатне поширюватися на очеревину, призводячи до утворення в животі множинних спайок і замкнутих порожнин, у яких з часом накопичується рідина. Причиною кісти черевної порожнини у чоловіків можуть стати хронічні запальні патології сечостатевої системи (простатит, цистит).

Симптоми кісти в черевній порожнині

Однією з ознак кісти черевної порожнини може бути біль у животі — тягнучий, ниючий, тупий, що часто посилюється при зміні положення тіла. Раптові різкі, гострі больові відчуття можуть свідчити про розрив, перекрут ніжки або крововилив у новоутворення. Додаткові симптоми кісти в черевній порожнині можуть включати:

• відчуття тяжкості, розпирання або тиску в животі;
• нудоту і блювання;
• відчуття ситості після невеликої кількості їжі;
• часту відрижку;
• підвищене газоутворення в кишківнику;
• порушення випорожнення (закрепи, діарею);
• збільшення розмірів або асиметричність живота (у разі великих новоутворень);
• жовтушність шкіри і склер очей (у разі здавлення жовчних проток);
• незрозумілу втрату ваги.

Ознакою кісти в животі, що здавлює сечовий міхур, може бути прискорене або утруднене сечовипускання. У разі великих новоутворень, що тиснуть на діафрагму і легені, можлива задишка. Підвищена температура тіла й озноб можуть вказувати на запалення або нагноєння новоутворення.

Види кісти в черевній порожнині

За будовою стінки виділяють істинні та несправжні кістозні новоутворення. Помилкові не мають власної стінки: скупчення рідини оточене тканинами сусідніх запалених органів. Справжні мають сформовану стінку, що складається з тканини органу, в якому вони утворилися.

За кількістю новоутворень виділяють поодинокі та множинні кісти в черевній порожнині. За клінічним перебігом розрізняють неускладнені та ускладнені (з нагноєнням, перекрутом ніжки, розривом, крововиливом) кістозні новоутворення.

Показання до видалення кісти черевної порожнини

Видаленню підлягають кістозні новоутворення, що перевищують п'ять-сім сантиметрів у діаметрі та мають тенденції до швидкого зростання. Інші показання до хірургічного лікування кісти черевної порожнини:

• виражений постійний біль у животі;
• розлади травлення, часта нудота і блювання;
• перекрут ніжки новоутворення;
• здавлення сусідніх органів (сечового міхура, кишківника, шлунка) з порушенням їхньої функції;
• крововилив у новоутворення;
• асцит (накопичення рідини в животі), спровокований новоутворенням;
• ризик розриву або нагноєння;
• відсутність ефекту від консервативного лікування.

У разі підозри на паразитарну природу всі кістозні новоутворення підлягають видаленню. Операція також рекомендована за наявності ризику злоякісного переродження пухлини.

Діагностика перед хірургічним лікуванням кісти черевної порожнини в «ОН Клінік Миколаїв»

На первинній консультації хірург аналізує скарги та симптоми пацієнта, уточнює інформацію про наявність супутніх гастроентерологічних захворювань і перенесені операції в ділянці живота. Потім лікар проводить фізикальний огляд, що включає пальпацію живота для виявлення болю, ущільнень або об'ємних утворень, аускультацію (прослуховування через стетоскоп) для оцінки кишкової перистальтики і перкусію (простукування) для виключення зміщення органів. Лабораторна діагностика перед видаленням кісти черевної порожнини може включати:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• коагулограму (оцінку згортання крові);
• загальний аналіз сечі;
• тести на групу крові та резус-фактор;
• аналізи на антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), сифілісу, вірусів гепатиту В і С;
• тест на Covid-19 (за 48 годин до хірургічного втручання).

Визначити точну локалізацію, розміри та структуру кісти дає змогу УЗД черевної порожнини. Для виключення можливих супутніх патологій сечовидільної та статевої систем може знадобитися УЗД органів малого таза. Оцінити ризики серцево-судинних ускладнень під час операції дає змогу електрокардіографія (ЕКГ). Для виключення протипоказань до хірургічного втручання лікар може направити на консультацію терапевта і гастроентеролога.

Операція з видалення кісти в черевній порожнині в Миколаєві

За один-два тижні до операції з видалення кісти черевної порожнини необхідно повідомити хірурга про прийом ліків (антикоагулянтів, антиагрегантів, протизапальних препаратів). Для запобігання ускладнень може знадобитися тимчасове їх скасування або зниження дозування за погодженням із лікарем. 

За добу до видалення кісти в животі слід очистити кишківник за допомогою проносних. Останній прийом їжі має відбутися не пізніше, ніж за сім годин до операції. Протягом чотирьох годин перед хірургічним втручанням не можна пити.

Операція проводиться відкритим методом під загальною (спінальною) анестезією. Етапи операції з видалення кісти черевної порожнини в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв»:

1. Обробка операційного поля антисептиками для запобігання інфікуванню.
2. Виконання розрізу в передній черевній стінці для доступу до новоутворення.
3. Висічення пухлини в межах здорових тканин.
4. Накладання швів, повторна дезінфекція та закриття рани стерильною пов'язкою.

Видалення кісти в черевній порожнині триває в середньому півтори години. Після операції пацієнт дві доби перебуває в стаціонарі під контролем медичного персоналу для виключення ускладнень (кровотечі, запалення, інфекції).

Відновлення після видалення кісти в черевній порожнині

Наступного дня після хірургічного лікування кісти черевної порожнини пацієнту дозволяється вставати для запобігання застою в легенях і профілактики тромбоутворення. Для зняття болю лікар може призначити анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби, а для профілактики інфекції — антибіотики.

У перший день після операції дозволяється пити негазовану воду й овочеві бульйони. Наступного дня можна переходити на легкозасвоювану їжу — супи-пюре, каші на воді, відварені овочі. Важливо підтримувати достатній питний режим, вживаючи не менше півтора-двох літрів води на добу. Додаткові рекомендації на період реабілітації після хірургічного лікування кісти в черевній порожнині:

• виключити фізичні навантаження (підняття важких предметів, спортивні тренування, статеве життя) на чотири-шість тижнів для нормального загоєння тканин;
• не приймати ванну, не купатися в басейнах і відкритих водоймах щонайменше чотири тижні;
• не відвідувати сауни, лазні та солярії протягом чотирьох-шести тижнів;
• дотримуватися дієти протягом місяця, виключивши з раціону смажені, гострі та жирні страви, алкоголь і газовані напої.

Зміна пов'язки й обробка шва антисептиком проводяться за узгодженням із лікарем. Загальне відновлення після видалення кісти черевної порожнини відкритим методом триває від чотирьох до шести тижнів залежно від обсягу хірургічного втручання та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» на консультацію хірурга і видалення кісти в животі можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом.