Вакуум-аспірація вмісту порожнини матки в Миколаєві

Вакуум-аспірація порожнини матки — видалення вмісту через тонку канюлю під негативним тиском. Процедуру виконують за медичними показаннями, коли тканина затримується в порожнині й не виходить самостійно. Шийку матки розкривають мінімально, тому слизова оболонка травмується менше, ніж під час вискоблювання.

Вакуум-аспірацію вмісту порожнини матки у медичному центрі «ОН Клініка Миколаїв» виконує хірург-гінеколог, а знеболення підбирає анестезіолог. Пацієнтка спить під час усього втручання і не відчуває маніпуляцій. Запис на прийом до хірурга-гінеколога ведеться цілодобово.

Показання до вакуумної аспірації вмісту порожнини матки

Втручання призначають, коли залишки тканин спричиняють кровотечу та заважають матці скоротитися. Завмерла вагітність стає найпоширенішою причиною: плодове яйце перестає розвиватися, але організм його не відторгає. Стан супроводжується тривалими кров’янистими виділеннями та тягнучим болем.

Діагноз підтверджують ультразвуковим дослідженням, а у разі сумнівної картини доповнюють діагностичною гістероскопією. Своєчасне спорожнення порожнини зупиняє кровотечу та запобігає запаленню. Основні показання до вакуумної аспірації вмісту порожнини матки включають:

• нерозвинена вагітність на ранніх термінах;
• неповний викидень із затримкою плодових оболонок;
• неповне спорожнення після медикаментозного аборту;
• залишки плацентарної тканини та згустки після пологів;
• гематометру — скупчення крові в порожнині через порушений відтік;
• підозра на залишки тканин за даними ультразвукового дослідження.

Вакуумна аспірація порожнини матки після пологів потрібна, коли плацентарна тканина затримується всередині, а виділення не зменшуються. Вакуумне очищення після медикаментозного аборту призначається за результатами контрольного ультразвукового дослідження, а не за замовчуванням. Переривання вагітності за бажанням жінки виконують як вакуумний аборт — це окрема послуга зі своїм порядком підготовки.

Підготовка до вакуум-аспірації вмісту порожнини матки

Підготовка займає від кількох годин до двох днів, а термін визначає невідкладність ситуації. Перелік аналізів гінеколог формує на першому прийомі. Обов’язковий обсяг обстеження перед вакуумною аспірацією вмісту порожнини матки включає:

• передопераційний пакет крові з групою та резус-фактором;
• коагулограму для оцінки згортання крові;
• мазок на флору — він виключає запальний процес;
• цитологію шийки матки (ПАП-тест);
• загальний аналіз сечі (ОАМ);
• електрокардіограму (ЕКГ) без розшифрування;
• УЗД органів малого таза.

У день процедури їсти не можна, воду виключають за шість-вісім годин до призначеного часу. Під час онлайн-консультації гінеколога зручно обговорити вже отримані висновки, а гінекологічний огляд проводиться очно. З собою беруть прокладки та змінну білизну.

Етапи вакуумної аспірації вмісту порожнини матки в «ОН Клінік Миколаїв»

Вакуумна аспірація відбувається через природні шляхи, без розрізів і швів, і триває 20–60 хвилин. Вміст видаляють через гнучку канюлю, до якої підключений аспіратор, що створює негативний тиск. Основні етапи вакуум-аспірації вмісту порожнини матки включають:

1. Укладання. Пацієнтку розміщують у гінекологічному кріслі, зовнішні статеві органи обробляють антисептичним розчином.
2. Знеболювання. Препарат вводять внутрішньовенно, забезпечуючи седацію або короткочасний загальний наркоз на час втручання.
3. Доступ. Шийку матки розкривають розширювачами Гегара до діаметра канюлі.
4. Введення канюлі. Тонку трубку вводять у порожнину та підключають до аспіратора.
5. Видалення вмісту. Круговими рухами канюлі вміст видаляють під негативним тиском.
6. Контроль. Повноту спорожнення перевіряють ультразвуком або оптичним приладом.
7. Завершення. Канюлю витягують, піхву обробляють антисептиком, отриману тканину направляють на гістологічне дослідження.

Вакуумне очищення матки відбувається без гострих інструментів: канюля працює за рахунок негативного тиску. Виписують у день втручання, після двох годин спостереження в палаті.

Відновлення після вакуумної аспірації вмісту порожнини матки

Відновлення після вакуумної аспірації порожнини матки триває близько двох тижнів. Схваткоподібні відчуття внизу живота зберігаються дві-три доби, а мажучі виділення — до семи днів.

Протягом тижня заборонені статеве життя, спорт, відвідування басейну та сауни, а також гаряча ванна. Тампони замінюють прокладками, доки виділення не припиняться. Контрольне ультразвукове дослідження призначають через один-два тижні, щоб переконатися в повному спорожненні. Тривожні ознаки — підвищення температури, кровотеча, рясніша за менструальну, та біль, що посилюється; у разі їх появи слід звернутися до лікаря, не чекаючи призначеної дати.

Наступна менструація настає через чотири-шість тижнів. Готовий висновок можна обговорити з гінекологом.

Протипоказання до вакуумної аспірації вмісту порожнини матки

Більшість протипоказань до вакуумної аспірації є тимчасовими: гінеколог оцінює їх під час огляду за результатами аналізів та УЗД, щоб пролікувати інфекції або підібрати альтернативний метод. Основні протипоказання до вакуумної аспірації вмісту порожнини матки включають:

• гострі запальні захворювання органів малого таза;
• інфекції, що передаються статевим шляхом, в активній фазі;
• порушення згортання крові без попередньої корекції;
• лихоманку та гострі інфекційні стани;
• підозру на позаматкову вагітність;
• злоякісну пухлину шийки матки.

Запалення спочатку лікують медикаментозно, а дату процедури переносять на термін, який визначає гінеколог. Постійних обмежень майже немає: у разі онкологічного діагнозу пацієнтку направляють до профільного фахівця.

Записатися на консультацію до гінеколога в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом.