Видалення атероми в Миколаєві

Атерома (епідермальна кіста) — це доброякісне підшкірне утворення, заповнене кератиновим (білковим) вмістом. Епідермальна кіста зазвичай протікає безсимптомно, проте може супроводжуватися естетичним дискомфортом, а при інфікуванні — запаленням і болючістю. Лікування кісти сальної залози хірургічним шляхом проводиться при великих (більше двох сантиметрів) і ускладнених утвореннях. Видаляють атерому під місцевою або внутрішньовенною анестезією.

Записатися на консультацію дерматолога, щоб позбутися атероми, ви можете в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до дерматолога ведеться цілодобово.

Причини атероми

Епідермальні кісти виникають через закупорку волосяних фолікулів внаслідок пошкоджень шкіри (подряпин, опіків, хірургічних ран або шкірних захворювань, наприклад, акне або фотодерматиту), що порушують нормальний відтік клітин шкіри. Інші причини виникнення атероми можуть включати:

• інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ);
• генетичні захворювання (синдром Гарднера, Горліна, Фавра-Ракушо);
• прийом деяких ліків (інгібіторів BRAF, деяких імунодепресантів і засобів для лікування бородавок).

Атерома під шкірою зустрічається переважно у чоловіків у віці 20-60 років. Закупорка сальної залози найчастіше виникає на ділянках тіла, які покриті волоссям. На сідницях, долонях або підошвах, які не покриті волоссям, епідермоїдна кіста може бути наслідком травматичної імплантації епідермальних клітин в дерму.

Види атероми

Доброякісні шкірні кісти класифікуються за гістологічними особливостями та анатомічним розташуванням. Види кіст сальних залоз:

• епідермальні інклюзійні кісти (мають видимі пори з білим, сирним, неприємно пахнучим вмістом);
• мілії (дрібні поверхневі епідермальні кісти, найчастіше розташовані на обличчі та волосистій частині голови);
• пілярні трихолеммальні кісти (локалізуються на волосистій частині голови, зустрічаються в сімейному анамнезі).

Залежно від причини виникнення епідермальні кісти можуть бути первинними або вторинними. Первинні утворення виникають безпосередньо з воронки волосяного фолікула, вторинні — після імплантації фолікулярного епітелію в дерму через травму або утворення комедонів.

Симптоми атероми

Кіста сальної залози виглядає як кругла шишка або куполоподібна пухлина тілесного або жовтуватого кольору з темною крапкою в центрі. Розміри утворення зазвичай не перевищують п'яти міліметрів. Інші симптоми епідермальних кіст:

• зміна кольору шкіри (зазвичай від рожевого до червоного або більш темного природного тону шкіри);
• при утворенні на голові — порідіння або втрата волосся в області кісти;
• рухомість і флюктуація (коливальні рухи);
• виділення смердючої, сирної маси.

При приєднанні бактеріальної інфекції в області кісти розвивається набряк, почервоніння і болючість, а її розміри збільшуються. Рідко всередині утворення може розвиватися плоскоклітинний рак шкіри.

Показання для видалення атероми (кісти сальної залози)

Видалення атероми хірургічним шляхом проводиться при розмірі утворення, що перевищує два сантиметри. Вирізати атерому необхідно при розвитку ускладнень (інфекцій, кровотеч, передракових клітин). Операція також може проводитися при рецидиві утворення після хірургічного втручання.

Діагностика атероми в Миколаєві

Діагностикою кісти сальної залози в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» займається дерматолог. На первинному прийомі лікар вислуховує скарги, збирає анамнез і проводить фізикальний огляд, призначає додаткові дослідження. Діагностика епідермальних кіст може включати:

• ПЦР-тести для виявлення ВПЛ;
• загальний аналіз крові для визначення рівня лейкоцитів;
• біопсію (забір клітин для гістологічного дослідження).

Комплексна діагностика дозволить дерматологу виключити інші новоутворення (дермоїдні кісти, ліпоми, а також кісти, що викликаються вірусом папіломи людини). При великих розмірах утворення лікар також може призначити УЗД м'яких тканин для уточнення меж кісти або виключення абсцесу.

Підготовка до видалення атероми

Для мінімізації ризиків ускладнень, пов'язаних з анестезією і хірургічним втручанням, а також скорочення відновного періоду дерматолог надасть рекомендації. Підготовка до видалення атероми включає:

• утримання від куріння за три-чотири тижні до операції;
• за погодженням з лікарем — відмова від кроворозріджуючих препаратів за два тижні до втручання;
• відмова від вживання алкоголю за тиждень до операції.

Підготовка до хірургічного лікування атероми також включає відмову від прийому їжі та води за дві години до втручання. Перед операцією буде потрібна консультація терапевта та анестезіолога.

За два тижні до втручання лікар призначить передопераційні аналізи та дослідження, які дозволять виключити протипоказання до операції (гострі інфекції, порушення згортання крові, серцеву недостатність, хронічні захворювання в стадії декомпенсації). Передопераційний пакет аналізів включає:

• клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограму (тест на згортання крові).

Для виключення протипоказань з боку серцево-судинної системи перед операцією необхідно пройти ЕКГ (електрокардіограму). Для запобігання ускладнень з боку легенів і серця також необхідно пройти рентген органів грудної клітки.

Етапи видалення атероми в «ОН Клінік Миколаїв»

Видалення кісти сальної залози в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» проводиться після попередньої підготовки та консультації анестезіолога. Етапи видалення епідермальної кісти:

1. Введення місцевого анестетика або внутрішньовенної анестезії.
2. Антисептична обробка зони втручання.
3. Виконання надрізу на місці кісти або біля нього, залежно від її розміру та розташування.
4. Видалення вмісту сальної кісти або повне висічення атероми.
5. Накладання косметичних швів.

Після висічення утворення відправляється на гістологічне дослідження. Операція з висічення атероми триває близько однієї години. Після видалення атероми може знадобитися одноденне перебування в стаціонарі, яке дозволить лікарю оцінити загальний стан пацієнта і виключити післяопераційні ускладнення.

Реабілітація після видалення атероми

Післяопераційний період після видалення атероми в залежності від початкових розмірів утворення триває близько двох-чотирьох тижнів. Остаточні результати лікування можна буде побачити через один-три місяці. Для скорочення відновного періоду і мінімізації ризиків ускладнень лікар надасть рекомендації, яких необхідно дотримуватися протягом усього відновного періоду. Рекомендації після видалення атероми включають:

• прийом призначених лікарем препаратів (знеболюючих, протизапальних або антибактеріальних засобів);
• антисептичну обробку ран і зміну пов'язок;
• обмеження фізичної активності.

Відновлення після видалення атероми може супроводжуватися набряком, болючістю і почервонінням в області втручання. При посиленні запалення, підвищенні температури тіла або розходженні рани необхідно звернутися до лікаря для виключення ускладнень після видалення атероми.

Записатися на прийом до дерматолога в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» ви можете через форму онлайн-запису на прийом або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну ціну видалення атероми можна онлайн або по телефону.