Тонзилектомія (видалення мигдалин) у Миколаєві

Тонзилектомія — це хірургічне видалення піднебінних мигдалин (гланд). Операцію проводять у разі хронічного тонзиліту (запалення мигдаликів) і низки інших захворювань, за яких спостерігається інфекційне ураження задньої частини горла.

Видалення мигдалин у Миколаєві проводять хірурги-отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом лікаря й операцію ведеться цілодобово.

Причини запалення мигдаликів

Запалення мигдаликів, як правило, розвивається на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), які передаються повітряно-крапельним шляхом. Інші причини розвитку тонзиліту:

• патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, внутрішньоклітинні патогени, грибки);
• хронічні патології ЛОР-органів (гайморит, фарингіт, отит);
• порушення носового дихання (у разі поліпозу носової порожнини, викривлення носової перегородки або аденоїдів).

Ризик розвитку хронічного запалення піднебінних мигдаликів збільшується в разі імунних порушень (на тлі авітамінозу, метаболічного або гормонального збою). Загальна і місцева опірність організму знижується після перенесених інфекційних захворювань (скарлатини, кору), переохолодження, стресу і перевтоми.

Симптоми захворювань мигдалин

За тонзиліту піднебінні мигдалини опухають, збільшуються в розмірах і червоніють. На гландах може з'явитися білий наліт або виразки. Інші симптоми захворювань мигдаликів:

• періодичний біль у горлі, що посилюється під час розмови та ковтання;
• осиплість голосу;
• хропіння, апное уві сні (короткочасні зупинки дихання уві сні);
• першіння та відчуття клубка в горлі;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• сухість і неприємний присмак у роті.

Загострення хронічного тонзиліту характеризується підвищенням температури тіла (до 38-40°С) і ознаками інтоксикації організму: нудотою, блюванням, ознобом, м'язовим болем. За ознак запалення мигдалин необхідна консультація ЛОРа.

Діагностика мигдаликів у Миколаєві

Діагностувати патології мигдалин може отоларинголог медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Лікар збере анамнез і призначить необхідне обстеження. Діагностика захворювань мигдалин може включати:

• візуальний огляд ротоглотки;
• ендоскопічну діагностику ЛОР-органів (дослідження ротоглотки і гортані за допомогою ендоскопа — тонкої гнучкої трубки з підсвічуванням і камерою на кінці).

У разі загострення хронічного тонзиліту отоларинголог може призначити лабораторні аналізи для виявлення збудника інфекції. Також лікар може направити на клінічний і біохімічний аналізи крові для оцінки загального стану організму.

Показання до видалення мигдаликів

Видалення мигдаликів хірургічним шляхом проводять у разі неефективності консервативної терапії за хронічного тонзиліту (антибіотикотерапії та фізіопроцедур), яка не дає стійкої ремісії. Інші показання до видалення мигдалин:

• часті рецидиви хронічного тонзиліту (більше двох разів на рік);
• апное (спричинене аномальним розростанням лімфоїдної тканини в зоні носоглотки);
• гострий тонзиліт (ангіна) з вираженою інтоксикаційною симптоматикою та високим ризиком розвитку ускладнень (наприклад, сепсису);
• паратонзиліт (паратонзилярні абсцеси) в анамнезі;
• поява пробок у піднебінних мигдаликах;
• порушена функція ковтання (біль і дискомфорт під час вживання їжі).

Постійні рецидиви тонзиліту послаблюють імунітет, а також можуть спровокувати розвиток ускладнень — запалення суглобів, внутрішньої оболонки серця, нирок і передміхурової залози. Видалення гланд рекомендується людям із хронічним тонзилітом, ускладненим супутніми захворюваннями, наприклад, серцево-судинними патологіями, хворобою нирок, артритом і ревматизмом.

Підготовка до тонзилектомії

Перед тонзилектомією необхідно проконсультуватися з хірургом-отоларингологом і пройти комплексне обстеження, щоб лікар зміг оцінити загальний стан здоров'я пацієнта, виявити можливі протипоказання і знизити ризики ускладнень під час і після операції. Також важливо проконсультуватися з анестезіологом, оскільки операцію проводять під загальним наркозом і вона має свої протипоказання та особливості підготовки. Підготовка до тонзилектомії включає:

• ЕКГ (у разі хронічних серцево-судинних захворювань — консультацію кардіолога);
• утримання від вживання їжі та води за чотири години перед хірургічним втручанням (щоб уникнути ускладнень під час наркозу);
• відмову від куріння в день операції.

За два тижні до операції важливо попередити отоларинголога про прийняті медикаментозні препарати. Може знадобитися скасування кроворозріджувальних або антигіпертензивних засобів.

У процесі підготовки розглядаються можливі обмеження і протипоказання до хірургічного втручання. Протипоказання до тонзилектомії:

• важкі серцево-судинні патології;
• порушення згортання крові;
• онкологія в анамнезі;
• ниркова недостатність;
• декомпенсована форма цукрового діабету;
• вагітність.

Операція відкладається в період гострих інфекційних захворювань або загострення хронічних патологій (ГРВІ, стоматиту, карієсу, герпесу). Тонзилектомію не проводять за наявності гною в ЛОР-органах (наприклад, у разі гнійного гаймориту або сфеноїдиту).

Аналізи перед тонзилектомією в Миколаєві

Перед хірургічним втручанням важливо здати передопераційний пакет досліджень. Аналізи перед тонзилектомією включають:

• біохімічне дослідження крові;
• клінічні аналізи крові та сечі;
• коагулограму (тест на згортання крові);
• тести на сифіліс, ВІЛ, гепатит В і С;
• імуноферментний аналіз крові на COVID-19;
• аналіз на групу крові та резус-фактор.

Обсяг додаткових аналізів призначає хірург. Також лікар може направити на консультації лікарів інших спеціалізацій (кардіолога або ендокринолога — у разі супутніх хронічних патологій).

Тонзилектомія в «ОН Клінік Миколаїв»

Операцію з видалення мигдалин у Миколаєві проводять хірурги-отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Методи видалення гланд:

• шейверна тонзилектомія;
• коблаційна тонзилектомія.

Обидва методи є високоефективними та малотравматичними. Вид операції підбирає хірург після обстеження, враховуючи тяжкість патології та індивідуальні особливості організму.

Тонзилектомію проводять під внутрішньовенним наркозом, що забезпечує повне знеболення і комфорт під час процедури. Після операції пацієнт залишається в стаціонарі до шести-восьми годин під наглядом лікарів. Після контрольного огляду отоларингологом пацієнт може вирушати додому.

Коблаційна тонзилектомія

Коблаційна (холодноплазмова) тонзилектомія — це малоінвазивна операція з видалення піднебінних мигдаликів з використанням апарату, що створює холодну плазму (коблатора). Хід операції тонзилектомії холодною плазмою:

1. Анестезіолог вводить пацієнтові наркоз.
2. Хірург вводить через ротову порожнину ендоскоп, за допомогою якого контролюється хід операції.
3. Лікар впливає на гланди за допомогою спеціального пристрою, що генерує плазмовий промінь.
4. Хірург обробляє післяопераційну зону антисептичними препаратами.

Під час операції не зачіпаються здорові тканини, тому забезпечується короткий термін відновлення. Також коблатор коагулює кровоносні судини, завдяки чому ризики кровотеч під час процедури виключені.

Видалення мигдалин триває 30 хвилин. Після операції пацієнта переводять у стаціонар медичного центру.

Шеверна тонзилектомія

Шеверна тонзилектомія — це закрита операція, яка передбачає видалення піднебінних мигдаликів за допомогою шейвера. Шейвер являє собою мікроінструмент з обертовими лезами, що дає змогу лікарю пошарово видаляти тканини, не пошкоджуючи здорові. Етапи видалення мигдалин:

1. Пацієнту вводять наркоз.
2. Хірург вводить через рот ендоскоп, який виводить зображення на монітор і дає змогу контролювати хід операції в режимі реального часу.
3. За допомогою шейвера лікар січе патологічні тканини. У шейвері є вбудована аспіраційна (відсмоктувальна) система, яка витягує посічену тканину через трубку.
4. Хірург проводить санацію післяопераційної ділянки.

Операція в середньому триває 30 хвилин. Після шеверної тонзилектомії пацієнта переводять до палати стаціонару, де він перебуває під наглядом лікарів протягом кількох годин.

Реабілітація після тонзилектомії

Після видалення мигдалин важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для швидкого відновлення й уникнення ускладнень. У перші шість-вісім годин після операції не можна їсти.

Реабілітація триває близько одного тижня. Рекомендації в період реабілітації після тонзилектомії:

• приймання медикаментозних препаратів суворо за приписом лікаря (антибіотиків, анальгетиків, а також антисептичних і протизапальних засобів для полоскання горла);
• обмеження фізичних навантажень;
• виключення теплового впливу на організм (відмова від саун, лазень, пляжів, гарячої ванни);
• уникнення людних місць і контакту з людьми з інфекційними захворюваннями (ГРВІ);
• дотримання щадної дієти (вживати їжу тільки м'якої консистенції та кімнатної температури, виключити гостре, жирне, кисле);
• відмова від алкоголю та паління (спиртні напої та нікотин уповільнюють загоєння тканин).

Записатися на консультацію до хірурга-отоларинголога і тонзилектомію в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на сайті. Дізнатися ціну тонзилектомії можна на сайті або за телефоном.