Вазотомія в Миколаєві

Вазотомія — це малоінвазивне втручання, яке проводиться для поліпшення прохідності носових ходів у людей з хронічною закладеністю носа. Операція проводиться при застої в судинах слизової оболонки порожнини носа, що викликає вазомоторний (неалергічний) риніт, який супроводжується чханням, закладеністю носа, нежиттю і постназальним затіканням.

Записатися до ЛОРа для видалення судин в носі ви можете в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв». Запис на консультацію ЛОРа ведеться цілодобово.

Причини запалення судин в носі

Точні причини вазомоторного риніту не встановлені. Імовірно, запалення судин в носі може виникати через підвищену чутливість до різних речовин і змін навколишнього середовища. Причини запалення носових судин можуть включати:

• різку зміну погодних умов;
• сухість і забруднення повітря, смог;
• вдихання пилу, парів фарби, парфумів та інших речовин;
• вживання гострої або пряної їжі;
• вплив сигаретного диму.

Причиною набряклості носа може бути довгостроковий прийом медикаментів (назальних судинозвужувальних спреїв, препаратів для лікування підвищеного артеріального тиску та еректильної дисфункції, нестероїдних протизапальних засобів, антидепресантів, седативних препаратів). Вазомоторний риніт також може виникати через гормональні зміни, що спостерігаються під час статевого дозрівання, менструації, вагітності та менопаузи, прийому протизаплідних таблеток.

Симптоми набряклості судин носа

Основним проявом набряклості судин носа є його закладеність, що супроводжується нежиттю. Інші симптоми набряклості носа можуть включати:

• чхання;
• зниження нюху;
• постназальний синдром (затікання слизу по задній стінці глотки в трахею і бронхи).

При набряку назальних судин симптоми не залежать від сезонних змін і спостерігаються протягом цілого року. Постійна закладеність носа може супроводжуватися труднощами зі сном і відчуттям втоми протягом дня, проблемами з концентрацією уваги і дратівливістю. Рідко вазомоторний риніт може призводити до утворення смердючих кірок всередині носа, при спробі видалення яких внутрішні носові тканини можуть кровити.

Діагностика набряку судин носа в Миколаєві

Діагностикою набряклості судин носа займається отоларинголог (ЛОР). На первинному прийомі лікар вислуховує скарги і збирає анамнез, проводить фізикальний огляд (оцінює стан носових ходів, перегородки, слизової оболонки і носоглотки, пальпує синуси і лімфовузли) і призначає додаткові дослідження. Діагностика вазомоторного риніту може включати:

• клінічний аналіз крові для виявлення запальних процесів;
• прицільний рентген голови для діагностики придаткових пазух і виявлення новоутворень;
• алерготести, що проводяться при підозрі на алергічне запалення придаткових пазух носа.

Комплексна діагностика дозволяє визначити причину вазомоторного риніту і виявити можливі ускладнення. При необхідності лікар також може призначити додаткові дослідження і консультації вузьких лікарів (алергологів, дерматологів).

Показання до вазотомії (припікання судин носа)

Показанням до припікання назальних судин є закладеність носа, яка не піддається медикаментозним методам лікування. Показання до вазотомії можуть включати:

• гіпертрофічний риніт (патологічне розростання тканин носових раковин);
• вазомоторний риніт (порушення регуляції тонусу назальних судин);
• алергічний риніт;
• викривлення носової перегородки.

Операція з припікання назальних судин може проводитися при підвищеному ризику розвитку ускладнень (інфекцій середнього вуха, носових поліпів, синуситу). Показанням до операції також може бути хронічна закладеність носа, викликана безконтрольним використанням судинозвужувальних спреїв або крапель. 

Підготовка до вазотомії носових раковин

Дотримання інструкцій і рекомендацій лікаря щодо підготовки до вазотомії носових раковин дозволяє підвищити ефективність операції і мінімізувати ризики ускладнень. Підготовка до вазотомії носа включає:

• відмову від куріння мінімум за три тижні до операції;
• відмову від прийому антикоагулянтів за два тижні до втручання;
• відмову від прийому їжі за чотири години до операції.

За призначенням лікаря перед операцією необхідно відмовитися від деяких ліків і добавок (кроворозріджуючих і нестероїдних протизапальних препаратів, риб'ячого жиру і вітаміну Е). За призначенням лікаря підготовка до вазотомії при вазомоторному риніті також може включати прийом місцевих або системних протизапальних, а також антибактеріальних засобів.

Аналізи перед вазотомією

Здача передопераційного пакету аналізів дозволяє виключити протипоказання до операції з лікування вазомоторного риніту (порушення згортання крові, гострі інфекції та запальні процеси). В аналізи перед вазотомією входять:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограма (тест на згортання крові);
• аналізи на антитіла до гепатиту В і С, ВІЛ та сифілісу;
• тест на антитіла до COVID-19.

Для підбору анестезуючого препарату та його дозування пацієнту також потрібно пройти ЕКГ (електрокардіограму). Рішення про можливість проведення операції на підставі результатів передопераційних аналізів прийме лікуючий лікар.

Етапи проведення вазотомії в «ОН Клінік Миколаїв»

Техніка операції вазотомії передбачає використання лазера або радіохвильового скальпеля, принцип дії яких ґрунтується на тепловому впливі. Етапи вазотомії нижніх носових раковин:

1. Анестезіолог вводить пацієнту внутрішньовенну анестезію.
2. Отоларинголог обробляє носову порожнину антисептичним розчином.
3. ЛОР припікає судини в носі під контролем ендоскопа (оптичного приладу на тонкій гнучкій ніжці).
4. Лікар проводить контрольний огляд і вставляє в ніс спеціальні тампони.

Підслизова вазотомія триває близько 20-30 хвилин. Перевагою вазотомії є малоінвазивність — операція проводиться без розрізів, що мінімізує ризик ускладнень і скорочує період відновлення.

Реабілітація після вазотомії

Після підрізання носових раковин може знадобитися одноденне перебування в стаціонарі. Стаціонарне спостереження дозволить лікарю оцінити стан пацієнта, виключити ускладнення і надати рекомендації щодо відновлення. Відновлення після вазотомії включає:

• обмеження сякання, фізичного напруження і підйому важких предметів;
• заміну тампонів і антисептичну обробку носової порожнини;
• утримання від прийому гарячих ванн, відвідування лазень і саун;
• прийом призначених лікарем препаратів;
• відмову від куріння.

Для запобігання повторної операції вазотомії необхідно дотримуватися рекомендацій щодо реабілітації до повного загоєння носових раковин. Для кінцевої оцінки результатів лікування і відновлення лікар також призначить дату контрольного огляду.

Записатися на прийом ЛОРа в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» ви можете через форму онлайн-запису на прийом або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну ціну вазотомії можна онлайн або по телефону.