Аденотомія (видалення аденоїдів) в Миколаєві

Аденотомія — це операція з висічення гіпертрофованих носоглоткових мигдалин. Видалення аденоїдів показано при порушенні носового дихання, зниженні слуху і частих рецидивах інфекційних захворювань дихальних шляхів.

У Миколаєві видалення аденоїдів проводять ЛОР-хірурги медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до лікаря ведеться цілодобово.

Причини збільшення аденоїдів

Аденоїди — це патологічне розростання лімфоїдної тканини в області носоглотки. Патологія може бути реакцією на часті інфекційні та вірусні захворювання, що вражають дихальний тракт (грип, парагрип, вірус герпесу, аденовірус, коронавірус) або взаємодію факторів зовнішнього середовища (токсинів, пилових мікрочастинок, алергенів, бактерій і грибків). Причини розвитку аденоїдів:

• генетична схильність;
• алергічні реакції;
• бактеріальні інфекції (скарлатина, дифтерія, кір, ангіна);
• порушення роботи слизових оболонок носоглотки (наприклад, внаслідок травм в області носа, викривлення носової перегородки);
• хронічний риніт, риносинусит і гайморит.

Спровокувати аденоїди може безконтрольний прийом деяких медикаментозних препаратів (наприклад, судинозвужувальних назальних крапель, антибіотиків, імуномодуляторів). Ризик розвитку патології підвищений при імунодефіцитних станах (на тлі цукрового діабету, захворюваннях щитовидної залози, тривалому курінні).

Симптоми гіпертрофії аденоїдів

При гіпертрофії аденоїдів лімфоїдна тканина запалюється, набрякає і збільшується в розмірі. Симптоми гіпертрофії аденоїдів:

• частий або постійний риніт (нежить);
• гнусавість голосу;
• закладеність носа і утруднене дихання (нездатність дихати тільки через ніс);
• погіршення слуху;
• храп і апное (короткочасні затримки дихання під час сну);
• першіння і біль у горлі (через дихання ротом і стікання слизу по задній стінці глотки);
• збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів;
• часті рецидиви інфекційно-запальних захворювань (синуситу, отиту, гаймориту, фарингіту).

Симптоми гіпертрофії аденоїдів залежать від ступеня патологічного процесу. Отоларингологи розрізняють три ступені патології залежно від обсягу і розростання аденоїдів.

1. Перша стадія. Людину турбує утруднене дихання, особливо під час сну, коли тіло приймає горизонтальне положення.
2. Друга стадія. Виникає нічне хропіння і утруднене дихання, через що пацієнт змушений дихати через рот.
3. Третя стадія. Патологія супроводжується стрімким розростанням тканин, через що перекривається частина середнього вуха і дихальний прохід.

На третій стадії гіпертрофії аденоїдів у людини знижується слух. Дихати тільки носом стає неможливим, тому людина дихає через рот.

Діагностика аденоїдів в Миколаєві

Діагностують аденоїди отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Діагностика аденоїдів включає:

• фарингоскопію (огляд глотки за допомогою налобного рефлектора);
• риноскопію (обстеження носоглотки за допомогою риноскопа);
• ендоскопію ЛОР-органів (дослідження носоглотки за допомогою гнучкої трубки з камерою, яка вводиться через ротову порожнину або ніс).

Лікар може призначити лабораторні аналізи крові для виявлення причин запальних процесів і схильності до алергії. При розростанні аденоїдної тканини до третього ступеня рекомендується перевірити слух (провести аудіометрію).

Показання до аденотомії (видалення аденоїдів)

Необхідність видалення аденоїдів визначає ЛОР-хірург залежно від вираженості симптомів і розмірів розростання носоглоткової мигдалини.

Показання до видалення аденоїдів:

• порушення носового дихання (постійна закладеність носа, утруднене дихання);
• храп;
• зниження слуху;
• часті отити;
• порушення прикусу і неправильний розвиток щелепи;
• порушення мовлення, гугнявість;
• головні болі.

Абсолютним показанням до аденотомії є нічне апное, яке може призвести до порушення роботи серця. Через розростання аденоїдної тканини може відбутися істотне зниження слуху і незворотна деформація лицьового скелета.

Підготовка до аденотомії в Миколаєві

Видалення розрослих аденоїдів проводиться тільки після повної діагностики. Перед аденотомією необхідно проконсультуватися з хірургом-отоларингологом, пройти ряд аналізів і обстежень, щоб лікар зміг оцінити загальний стан здоров'я пацієнта, виявити можливі протипоказання і знизити ризики ускладнень. Підготовка до аденотомії включає:

• передопераційний пакет аналізів (клінічний та біохімічний аналізи крові, тести на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С, дослідження групи крові та резус-фактора, коагулограму);
• ЕКГ (у разі хронічних серцево-судинних захворювань — консультацію кардіолога);
• консультацію з анестезіологом;
• відмову від їжі та води за чотири години перед хірургічним втручанням (щоб уникнути ускладнень під час анестезії);
• утримання від куріння в день операції.

Важливо попередити отоларинголога про прийняті медикаментозні препарати, в тому числі вітаміни і харчові добавки. При прийомі кроворозріджуючих або антигіпертензивних засобів на постійній основі може знадобитися їх скасування або корекція дози.

Протипоказанням до аденотомії є анатомічні аномалії носа і носоглотки, оскільки хірургічні інструменти вводяться через носові ходи. Також операція не проводиться в період гострих інфекційних захворювань і загострення хронічних патологій (ГРВІ, стоматиту, карієсу, герпесу).

Аденотомія в «ОН Клінік Миколаїв»

Аденотомію проводять хірурги-отоларингологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Методи хірургічного видалення аденоїдів:

• шейверна аденотомія;
• коблаційна аденотомія.

Обидва методи є високоефективними і малотравматичними, що забезпечує швидке відновлення. Оптимальний варіант терапії підбирається лікуючим лікарем після обстеження.

Шейверна аденотомія

Шейверна аденотомія — це малоінвазивний метод видалення аденоїдів з використанням спеціального мікроінструменту з обертовим лезом — шейвера. Шейвер дозволяє лікарю видаляти патологічно змінену аденоїдну тканину пошарово з максимальною точністю, не пошкоджуючи здорові тканини.

Під час шейверної аденотомії застосовується інтубаційний наркоз. Операція з видалення аденоїдів проходить під візуальним контролем ендоскопа (приладу, який представляє собою металеву гнучку трубку з камерою і джерелом світла на кінці). Етапи шейверної аденотомії:

1. Анестезіолог вводить пацієнту наркоз. Наркоз вводять через гнучку трубку, поміщену в дихальні шляхи.
2. Хірург через носові ходи вводить ендоскоп, а слідом – шейвер.
3. Лікар послідовно видаляє збільшені ділянки глоткової мигдалини.
4. Хірург промиває порожнину носа, використовує місцеві антисептики і кровоспинні засоби або припікає дрібні судини.

У шейвері є вбудована аспіраційна (відсмоктувальна) система, яка витягує висічену тканину і кров через трубку, що знижує крововтрату. Ендоскопічна шейверна аденотомія в середньому триває близько 20 хвилин.

Коблаційна аденотомія

Коблаційна аденотомія — це висічення тканини аденоїдів за допомогою холодної плазми. Операцію проводять під контролем ендоскопії, із застосуванням інтубаційного наркозу. Хід операції з видалення аденоїдів холодною плазмою:

1. Анестезіолог вводить наркоз пацієнту.
2. Хірург-отоларинголог вводить у носоглотку ендоскоп і спеціальний пристрій, принцип якого заснований на використанні холодної плазми.
3. Лікар точково розсікає і видаляє аденоїдну тканину за допомогою вузькосфокусованого плазмового променя.

Аденотомія коблаційним методом не зачіпає здорові тканини і має коагулюючу дію, що унеможливлює кровотечу під час і після операції. Тривалість операції — 20 хвилин.

Реабілітація після видалення аденоїдів

Через шість-вісім годин після аденотомії пацієнт може вирушати додому, дотримуючись усіх рекомендацій хірурга. У перші дві години після операції не можна їсти і пити. Кілька днів після аденотомії може спостерігатися біль у горлі, закладеність носа і підвищення температури, тому хірург може призначити знеболювальні, антисептичні та протизапальні препарати.

Реабілітаційний період після операції з видалення аденоїдів у середньому триває сім днів. Рекомендації у відновлювальний період після аденотомії:

• дотримання щадної дієти, що виключає тверду, подразнювальну та гарячу їжу (їжа має бути м'якої напіврідкої консистенції кімнатної температури);
• обмеження голосового навантаження та фізичної активності (може спричинити посилене дихання через рот та навантаження на горло);
• відмова від гарячої ванни, відвідування лазень та саун;
• уникання контакту з людьми, що мають інфекційні захворювання у гострій стадії (ГРВІ, герпес);
• виключення алкоголю та відмова від куріння.

Після аденотомії важливо провести післяопераційний контроль. Повторний візит до хірурга-отоларинголога призначається через 7-10 днів після операції, щоб лікар оцінив, як заживає слизова оболонка носоглотки.

Записатися на консультацію хірурга і видалення аденоїдів у медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Дізнатися ціну на аденотомію можна на сайті або за телефоном.