Аденотомия (удаление аденоидов) в Николаеве

Аденотомия — это операция по иссечению гипертрофированных носоглоточных миндалин. Удаление аденоидов показано при нарушении носового дыхания, снижении слуха и частых рецидивах инфекционных заболеваний дыхательных путей.

В Николаеве удаление аденоидов проводят ЛОР-хирурги медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Причины увеличения аденоидов

Аденоиды — это патологическое разрастание лимфоидной ткани в области носоглотки. Патология может быть ответной реакцией на частые инфекционные и вирусные заболевания, поражающие дыхательный тракт (грипп, парагрипп, вирус герпеса, аденовирус, коронавирус) или взаимодействие факторов внешней среды (токсинов, пылевых микрочастиц, аллергенов, бактерий и грибков). Причины развития аденоидов:

• генетическая предрасположенность;
• аллергические реакции;
• бактериальные инфекции (скарлатина, дифтерия, корь, ангина);
• нарушение работы слизистых оболочек носоглотки (например, вследствие травм в области носа, искривления носовой перегородки);
• хронический ринит, риносинусит и гайморит.

Спровоцировать аденоиды может бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов (например, сосудосуживающих назальных капель, антибиотиков, иммуномодуляторов). Риск развития патологии повышен при иммунодефицитных состояниях (на фоне сахарного диабета, заболеваниях щитовидки, длительного курения).

Симптомы гипертрофии аденоидов

При гипертрофии аденоидов лимфоидная ткань воспаляется, отекает и увеличивается в размере. Симптомы гипертрофии аденоидов:

• частый или постоянный ринит (насморк);
• гнусавость голоса;
• заложенность носа и затрудненное дыхание (неспособность дышать только через нос);
• ухудшение слуха;
• храп и апноэ (кратковременные задержки дыхания во время сна);
• першение и боль в горле (из-за дыхания ртом и стекания слизи по задней стенке глотки);
• увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• частые рецидивы инфекционно-воспалительных заболеваний (синусита, отита, гайморита, фарингита).

Симптомы гипертрофии аденоидов зависят от степени патологического процесса. Отоларингологи различают три степени патологии в зависимости от объема и разрастания аденоидов.

1. Первая стадия. Человека беспокоит затрудненное дыхание, особенно во время сна, когда тело принимает горизонтальное положение.
2. Вторая стадия. Возникает ночной храп и затрудненное дыхание, из-за чего пациент вынужден дышать через рот.
3. Третья стадия. Патология сопровождается стремительным разрастанием тканей, из-за чего перекрывается часть среднего уха и дыхательный проход.

На третьей стадии гипертрофии аденоидов у человека снижается слух. Дышать только носом становится невозможным, поэтому человек дышит через рот.

Диагностика аденоидов в Николаеве

Диагностируют аденоиды отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Диагностика аденоидов включает:

• фарингоскопию (осмотр глотки при помощи налобного рефлектора);
• риноскопию (обследование носоглотки при помощи риноскопа);
• эндоскопию ЛОР-органов (исследование носоглотки при помощи гибкой трубки с камерой, которая вводится через ротовую полость или нос).

Врач может назначить лабораторные анализы крови для выявления причин воспалительных процессов и предрасположенности к аллергии. При разрастании аденоидной ткани до третьей степени рекомендуется проверить слух (провести аудиометрию).

Показания к аденотомии (удалению аденоидов)

Необходимость удаления аденоидов определяет ЛОР-хирург в зависимости от выраженности симптомов и размеров разрастания носоглоточной миндалины. 

Показания к удалению аденоидов:

• нарушение носового дыхания (постоянная заложенность носа, затрудненное дыхание);
• храп;
• снижение слуха;
• частые отиты;
• нарушение прикуса и неправильное развитие челюсти;
• нарушение речи, гнусавость;
• головные боли.

Абсолютным показанием к аденотомии является ночное апноэ, которое может привести к нарушению работы сердца. Из-за разрастания аденоидной ткани может произойти существенное снижение слуха и необратимая деформация лицевого скелета.

Подготовка к аденотомии в Николаеве

Удаление разросшихся аденоидов проводится только после полной диагностики. Перед аденотомией необходимо проконсультироваться с хирургом-отоларингологом, пройти ряд анализов и обследований, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания и снизить риски осложнений. Подготовка к аденотомии включает:

• предоперационный пакет анализов (клинический и биохимический анализы крови, тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, исследование группы крови и резус-фактора, коагулограмму);
• ЭКГ (в случае хронических сердечно-сосудистых заболеваний — консультацию кардиолога);
• консультацию с анестезиологом;
• отказ от еды и воды за четыре часа перед хирургическим вмешательством (во избежание осложнений во время анестезии);
• воздержание от курения в день операции.

Важно предупредить отоларинголога о принимаемых медикаментозных препаратах, в том числе витаминах и пищевых добавках. При приеме кроверазжижающих или антигипертензивных средств на постоянной основе может потребоваться их отмена или коррекция дозы.

Противопоказанием к аденотомии являются анатомические аномалии носа и носоглотки, поскольку хирургические инструменты вводятся через носовые ходы. Также операция не проводится в период острых инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий (ОРВИ, стоматита, кариеса, герпеса).

Аденотомия в «ОН Клиник Николаев»

Аденотомию проводят хирурги-отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Методы хирургического удаления аденоидов:

• шейверная аденотомия;
• коблационная аденотомия.

Оба метода являются высокоэффективными и малотравматичными, что обеспечивает быстрое восстановление. Оптимальный вариант терапии подбирается лечащим врачом после обследования.

Шейверная аденотомия

Шейверная аденотомия — это малоинвазивный метод удаления аденоидов с использованием специального микроинструмента с вращающимся лезвием — шейвера. Шейвер позволяет врачу удалять патологически измененную аденоидную ткань послойно с максимальной точностью, не повреждая здоровые ткани.

Во время шейверной аденотомии применяется интубационный наркоз. Операция по удалению аденоидов проходит под визуальным контролем эндоскопа (прибора, который представляет собой металлическую гибкую трубку с камерой и источником света на конце). Этапы шейверной аденотомии:

1. Анестезиолог вводит пациенту наркоз. Наркоз вводят через гибкую трубку, помещенную в дыхательные пути.
2. Хирург через носовые ходы вводит эндоскоп, а следом – шейвер.
3. Врач последовательно удаляет увеличенные участки глоточной миндалины.
4. Хирург промывает полость носа, использует местные антисептики и кровоостанавливающие средства или прижигает мелкие сосуды.

В шейвере есть встроенная аспирационная (отсасывающая) система, которая вытягивает иссеченную ткань и кровь через трубку, что снижает кровопотерю. Эндоскопическая шейверная аденотомия в среднем длится около 20 минут.

Коблационная аденотомия

Коблационная аденотомия — это иссечение ткани аденоидов при помощи холодной плазмы. Операция проводится под контролем эндоскопии, с применением интубационного наркоза. Ход операции по удалению аденоидов холодной плазмой:

1. Анестезиолог вводит наркоз пациенту.
2. Хирург-отоларинголог вводит в носоглотку эндоскоп и специальное устройство, принцип которого основан на использовании холодной плазмы.
3. Врач точечно рассекает и удаляет аденоидную ткань при помощи узкосфокусированного плазменного луча.

Аденотомия коблационным методом не затрагивает здоровые ткани и обладает коагулирующим действием, что исключает кровотечение во время и после операции. Длительность операции — 20 минут.

Реабилитация после удаления аденоидов

Через шесть-восемь часов после аденотомии пациент может отправляться домой, соблюдая все рекомендации хирурга. В первые два часа после операции нельзя есть и пить. Несколько дней после аденотомии может наблюдаться боль в горле, заложенность носа и повышение температуры, поэтому хирург может назначить обезболивающие, антисептические и противовоспалительные препараты.

Реабилитационный период после операции по удалению аденоидов в среднем длится семь дней. Рекомендации в восстановительный период после аденотомии:

• соблюдение щадящей диеты, исключающей твердую, раздражающую и горячую пищу (еда должна быть мягкой полужидкой консистенции комнатной температуры);
• ограничение голосовой нагрузки и физической активности (может вызвать усиленное дыхание через рот и нагрузку на горло);
• отказ от горячей ванны, посещения бань и саун;
• избегание контакта с людьми с инфекционными заболеваниями в острой стадии (ОРВИ, герпесом);
• исключение алкоголя и отказ от курения.

После аденотомии важно провести послеоперационный контроль. Повторный визит к хирургу-отоларингологу назначается через 7–10 дней после операции, чтобы врач оценил, как заживает слизистая оболочка носоглотки.

Записаться на консультацию хирурга и удаление аденоидов в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Узнать цену на аденотомию можно на сайте или по телефону.