Тонзиллэктомия (удаление миндалин) в Николаеве

Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление небных миндалин (гланд). Операция проводится при хроническом тонзиллите (воспалении миндалин) и ряде других заболеваний, при которых наблюдается инфекционное поражение задней части горла.

Удаление миндалин в Николаеве проводят хирурги-отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на прием врача и операцию ведется круглосуточно.

Причины воспаления миндалин

Воспаление миндалин, как правило, развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путем. Другие причины развития тонзиллита:

• патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, внутриклеточные патогены, грибки);
• хронические патологии ЛОР-органов (гайморит, фарингит, отит);
• нарушение носового дыхания (при полипозе носовой полости, искривлении носовой перегородки или аденоидах).

Риск развития хронического воспаления небных миндалин увеличивается при иммунных нарушениях (на фоне авитаминоза, метаболического или гормонального сбоя). Общая и местная сопротивляемость организма снижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори), переохлаждения, стресса и переутомления.

Симптомы заболеваний миндалин

При тонзиллите небные миндалины опухают, увеличиваются в размерах и краснеют. На гландах может появиться белый налет или язвы. Другие симптомы заболеваний миндалин:

• периодическая боль в горле, усиливающаяся при разговоре и глотании;
• осиплость голоса;
• храп, апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания во сне);
• першение и ощущение кома в горле;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• сухость и неприятный привкус во рту.

Обострение хронического тонзиллита характеризуется повышением температуры тела (до 38-40°С) и признаками интоксикации организма: тошнотой, рвотой, ознобом, мышечной болью. При признаках воспаления миндалин необходима консультация ЛОРа.

Диагностика миндалин в Николаеве

Диагностировать патологии миндалин может отоларинголог медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Врач соберет анамнез и назначит необходимое обследование. Диагностика заболеваний миндалин может включать:

• визуальный осмотр ротоглотки;
• эндоскопическую диагностику ЛОР-органов (исследование ротоглотки и гортани при помощи эндоскопа — тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце).

При обострении хронического тонзиллита отоларинголог может назначить лабораторные анализы для выявления возбудителя инфекции. Также врач может направить на клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния организма.

Показания к удалению миндалин

Удаление миндалин хирургическим путем проводится при неэффективности консервативной терапии при хроническом тонзиллите (антибиотикотерапии и физиопроцедурах), которая не дает стойкой ремиссии. Другие показания к удалению миндалин:

• частые рецидивы хронического тонзиллита (более двух раз в году); 
• апноэ (вызванное аномальным разрастанием лимфоидной ткани в зоне носоглотки);
• острый тонзиллит (ангина) с выраженной интоксикационной симптоматикой и высоким риском развития осложнений (например, сепсиса);
• паратонзиллит (паратонзиллярные абсцессы) в анамнезе;
• появление пробок в небных миндалинах;
• нарушенная функция глотания (боль и дискомфорт при употреблении пищи).

Постоянные рецидивы тонзиллита ослабляют иммунитет, а также могут спровоцировать развитие осложнений — воспаления суставов, внутренней оболочки сердца, почек и предстательной железы. Удаление гланд рекомендуется людям с хроническим тонзиллитом, осложненным сопутствующими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми патологиями, болезнью почек, артритом и ревматизмом.

Подготовка к тонзиллэктомии

Перед тонзиллэктомией необходимо проконсультироваться с хирургом-отоларингологом и пройти комплексное обследование, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания и снизить риски осложнений во время и после операции. Также важно проконсультироваться с анестезиологом, поскольку операция проводится под общим наркозом и имеет свои противопоказания и особенности подготовки. Подготовка к тонзиллэктомии включает:

• ЭКГ (в случае хронических сердечно-сосудистых заболеваний — консультацию кардиолога);
• воздержание от употребления пищи и воды за четыре часа перед хирургическим вмешательством (во избежание осложнений во время наркоза);
• отказ от курения в день операции.

За две недели до операции важно предупредить отоларинголога о принимаемых медикаментозных препаратах. Может потребоваться отмена кроверазжижающих или антигипертензивных средств.

В процессе подготовки рассматриваются возможные ограничения и противопоказания к хирургическому вмешательству. Противопоказания к тонзиллэктомии:

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения свертываемости крови;
• онкология в анамнезе;
• почечная недостаточность;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• беременность.

Операция откладывается в период острых инфекционных заболеваний или обострения хронических патологий (ОРВИ, стоматита, кариеса, герпеса). Тонзиллэктомия не проводится при наличии гноя в ЛОР-органах (например, при гнойном гайморите или сфеноидите). 

Анализы перед тонзиллэктомией в Николаеве

Перед хирургическим вмешательством важно сдать предоперационный пакет исследований. Анализы перед тонзиллэктомией включают:

• биохимическое исследование крови;
• клинические анализы крови и мочи;
• коагулограмму (тест на свертываемость крови);
• тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
• иммуноферментный анализ крови на COVID-19;
• анализ на группу крови и резус-фактор.

Объем дополнительных анализов назначает хирург. Также врач может направить на консультации врачей других специализаций (кардиолога или эндокринолога — при сопутствующих хронических патологиях).

Тонзиллэктомия в «ОН Клиник Николаев»

Операцию по удалению миндалин в Николаеве проводят хирурги-отоларингологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Методы удаления гланд:

• шейверная тонзиллэктомия;
• коблационная тонзиллэктомия.

Оба метода являются высокоэффективными и малотравматичными. Вид операции подбирает хирург после обследования, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности организма.

Тонзиллэктомия проводится под внутривенным наркозом, что обеспечивает полное обезболивание и комфорт во время процедуры. После операции пациент остается в стационаре в шести-восьми часов под наблюдением врачей. После контрольного осмотра отоларингологом пациент может отправляться домой.

Коблационная тонзиллэктомия

Коблационная (холодноплазменная) тонзиллэктомия — это малоинвазивная операция по удалению небных миндалин с использованием аппарата, создающего холодную плазму (коблатора). Ход операции тонзиллэктомии холодной плазмой:

1. Анестезиолог вводит пациенту наркоз.
2. Хирург вводит через ротовую полость эндоскоп, посредством которого контролируется ход операции.
3. Врач воздействует на гланды с помощью специального устройства, генерирующего плазменный луч.
4. Хирург обрабатывает послеоперационную зону антисептическими препаратами. 

В ходе операции не затрагиваются здоровые ткани, поэтому обеспечивается короткий срок восстановления. Также коблатор коагулирует кровеносные сосуды, благодаря чему риски кровотечений во время процедуры исключены.

Удаление миндалин длится 30 минут. После операции пациента переводят в стационар медицинского центра.

Шеверная тонзиллэктомия

Шеверная тонзиллэктомия — это закрытая операция, которая предполагает удаление небных миндалин при помощи шейвера. Шейвер представляет собой микроинструмент с вращающимися лезвиями, что позволяет врачу послойно удалять ткани, не повреждая здоровые. Этапы удаления миндалин:

1. Пациенту вводят наркоз.
2. Хирург вводит через рот эндоскоп, который выводит изображение на монитор и позволяет контролировать ход операции в режиме реального времени.
3. При помощи шейвера врач иссекает патологические ткани. В шейвере есть встроенная аспирационная (отсасывающая) система, которая вытягивает иссеченную ткань через трубку.
4. Хирург проводит санацию послеоперационной области.

Операция в среднем длится 30 минут. После шеверной тонзиллэктомии пациента переводят в палату стационара, где он находится под наблюдением врачей в нескольких часов.

Реабилитация после тонзиллэктомии

После удаления миндалин важно соблюдать все рекомендации врача для быстрого восстановления и избежания осложнений. В первые шесть-восемь часов после операции нельзя есть.

Реабилитация длится около одной недели. Рекомендации в период реабилитации после тонзиллэктомии:

• прием медикаментозных препаратов строго по предписанию врача (антибиотиков, анальгетиков, а также антисептических и противовоспалительных средств для полоскания горла);
• ограничение физических нагрузок;
• исключение теплового воздействия на организм (отказ от саун, бань, пляжей, горячей ванны);
• избегание людных мест и контакта с людьми с инфекционными заболеваниями (ОРВИ);
• соблюдение щадящей диеты (употреблять пищу только мягкой консистенции и комнатной температуры, исключить острое, жирное, кислое);
• отказ от алкоголя и курения (спиртные напитки и никотин замедляют заживление тканей).

Записаться на консультацию к хирургу-отоларингологу и тонзиллэктомию в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте. Узнать цену тонзиллэктомии можно на сайте или по телефону.