Удаление гидроцеле (водянки яичка) в Николаеве

Электронейромиография доступна в «ОН Клиник Николаев» (Аркасовская)

Водянка яичка (гидроцеле) — это урологическое заболевание, при котором в его оболочках накапливается избыточное количество жидкости. Основным признаком водянки яичек является отек и ощущение тяжести в мошонке. Обычно водянка яичка развивается из-за травм, воспалений или инфекций. Основным методом лечения гидроцеле является хирургическое удаление водянки по методике Бергмана — вмешательство, при котором через разрез на мошонке удаляется скопившаяся жидкость и иссекается часть оболочки яичка, чтобы предотвратить повторное образование водянки.

Убрать водянку яичка в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на операцию по удалению гидроцеле ведется круглосуточно.

Причины гидроцеле

Основной причиной гидроцеле у мужчин является нарушение баланса между выработкой и оттоком жидкости в оболочках яичка. Развитие водянки яичка провоцирует накопление серозной жидкости между оболочками, что приводит к увеличению мошонки. Другие причины водянки яичка могут включать:

• травмы мошонки;
• воспалительные процессы в области яичка или придатка (например, орхит, эпидидимит);
• инфекции, включая передающиеся половым путем (например, сифилис);
• блокаду семенного канатика;
• злокачественные опухоли.

Водянка яичка у мужчины может развиться как осложнение после операций в области паха. К факторам риска развития гидроцеле относятся урологические заболевания в анамнезе, оперативные вмешательства и механические повреждения в области мошонки.

Симптомы гидроцеле

Основным призаком гидроцеле является отек одного или обоих яичек. Отечность может усиливаться к вечеру и уменьшаться утром. Другие симптомы водянки яичка могут включать:

• визуальное увеличение мошонки с одной стороны;
• ощущение неровности или мягкого шарика в мошонке при пальпации;
• чувство натяжения при ходьбе, сексе, физических нагрузках;
• ощущение инородного тела в мошонке при сидении;
• ощущение тяжести, болезненности или давления в мошонке.

В некоторых случаях гидроцеле может ничем себя не проявлять и обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования. При резком появлении боли или отека в области мошонки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика водянки яичка в Николаеве

Диагностика водянки яичка в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» начинается с консультации уролога. Врач уточняет жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и пальпацию мошонки (для оценки степени отечности) и нижней части живота (для исключения паховой грыжи). 

Для подтверждения диагноза гидроцеле и исключения других заболеваний врач может назначить пациенту ультразвуковое исследование (УЗИ) мужских половых органов. Также уролог может направить на анализы крови и мочи, чтобы исключить воспалительные процессы и инфекции мочеполовой системы.

Показания к хирургическому удалению гидроцеле

Хирургическое удаление гидроцеле (гидроцелэктомия) показано мужчинам, у которых водянка яичка не исчезает самостоятельно или увеличивается в размерах. Показания к иссечению водянки яичка включают:

• постоянное ощущение тяжести в мошонке;
• боль во время полового акта;
• прогрессирующий рост водянки. 

Операция по удалению гидроцеле яичка показана при признаках воспаления — боли, покраснении и повышении местной температуры. Вмешательство также проводится, если водянка яичка мешает ношению одежды или нижнего белья.

Подготовка к операции Бергмана 

Подготовка к операции Бергмана по удалению гидроцеле включает консультацию терапевта и электрокардиографию (ЭКГ) — для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к вмешательству. Перед операцией пациенту необходимо сообщить, если у него имеются имплантированные медицинские устройства (например, искусственный сердечный клапан, кардиостимулятор, нейрохирургический шунт, сосудистые или суставные импланты). 

Еще важно рассказать врачу о наличии аллергий (для предотвращения возможных аллергических реакций на препараты, которые используются во время операции и после нее). Другие меры подготовки к операции Бергмана включают:

• временную отмену антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на свертываемость крови (чтобы снизить риск кровотечения во время операции по удалению водянки яичка);
• мытье мошонки и паховой области с мылом утром в день вмешательства;
• бритье волос в зоне паха накануне перед операцией (для снижения риска раздражения и инфекции).

Вечером накануне и в день операции нельзя есть. За два часа до операции нельзя пить.

Анализы перед удалением водянки яичка

Перед операцией по удалению водянки яичка в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» пациенту назначаются обязательные лабораторные обследования (для оценки общего состояния здоровья и снижения рисков, связанных с хирургическим вмешательством). Лабораторные анализы перед гидроцелэктомией включают:

• общий анализ крови — для выявления признаков воспаления, анемии и других отклонений;
• биохимический анализ крови — для оценки функции печени, почек и уровня глюкозы;
• коагулограмму — для проверки свертываемости крови и исключения риска кровотечений во время операции;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C — для исключения скрытых инфекций;
• определение группы крови и резус-фактора — на случай необходимости переливания крови.

Для исключения текущей коронавирусной инфекции врач может назначить тест ИФА IgM на COVID-19. Для выявления возможных воспалительных процессов в мочевыделительной системе проводится общий анализ мочи.

Этапы операции Бергмана в «ОН Клиник Николаев»

Операция по удалению гидроцеле в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» проводится открытым способом по методике Бергмана. Вмешательство происходит под местной анестезией или внутривенной седацией и занимает около одного часа. Ход операции по лечению водянки яичка методом Бергмана:

1. Врач выполняет разрез в области мошонки для доступа к скоплению жидкости.
2. Скопившаяся жидкость и часть оболочки яичка удаляются.
3. Рана ушивается послойно, при необходимости устанавливается дренаж.

После вмешательства на прооперированную область накладывается повязка. Затем пациента переводят в отделение стационара, где он двое суток находится под наблюдением врача, после чего его отпускают домой.

Реабилитация после удаления гидроцеле

Реабилитация после операции по удалению гидроцеле занимает до четырех недель (в зависимости от объема вмешательства и индивидуальных особенностей пациента). Обычно уже через два дня после гидроцелэктомии пациенты возвращаются к привычной жизни. 

В первые сутки после вмешательства врач может рекомендовать прикладывание холодных компрессов на область мошонки (для уменьшения отека) и прием обезболивающих средств (для снижения болевого синдрома). Восстановление после удаления гидроцеле включает:

• ношение поддерживающего нижнего белья или бандажа в течение недели, включая ночное время — для уменьшения отека и фиксации мошонки;
• ограничение физической активности в течение двух–четырех недель, включая подъем тяжестей, бег, плавание и занятия спортом;
• воздержание от половой жизни на срок не менее двух недель — для профилактики травматизации области вмешательства;
• отказ от купания, посещения саун и бассейнов до полного заживления послеоперационной раны (можно принимать душ);
• соблюдение гигиены паховой области.

Кожа мошонки может оставаться растянутой и дряблой в течение нескольких недель или месяца после вмешательства, однако по мере уменьшения отека она постепенно возвращается к нормальному виду. Осложнения после операции могут включать инфекции, развитие гематомы, травмы яичка. При появлении высокой температуры (от 38 °C и выше), выраженном изменении цвета кожи в прооперированной области, значительном усилении боли или отека, кровотечении из послеоперационной раны следует немедленно обратиться к врачу.

Записаться на хирургическое лечение водянки яичка в Николаеве в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Цену на удаление гидроцеле можно узнать в прайсах на сайте.