Удаление полипа уретры (цистоуретроскопия) в Николаеве

Полипы на уретре — доброкачественные новообразования, возникающие на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Они могут вызывать задержку или недержание мочи, болезненное мочеиспускание и кровотечение из уретры. Для их удаления проводится хирургическая цистоуретроскопия — малоинвазивная эндоскопическая операция, позволяющая иссечь новообразование без травматизации здоровых окружающих тканей.

На диагностике и удалении полипов мочеиспускательного канала в Николаеве специализируются урологи-хирурги медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на консультацию уролога-хирурга ведется круглосуточно.

Причины полипов в уретре

Доброкачественные новообразования в мочеиспускательном канале могут формироваться на фоне хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистита, уретрита). Другие причины появления полипов в мочеиспускательном канале могут включать:

• наследственную предрасположенность;
• врожденные аномалии мочеиспускательного канала (стриктуры, дивертикулы);
• ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, сифилис, генитальный герпес);
• травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала (во время секса, мастурбации, установки катетера, родов);
• замедленное кровоснабжение тканей мочевыводящих путей;
• недостаточную гигиену наружных половых органов, провоцирующую воспаление в мочеиспускательном канале.

Полипы в уретре у женщин могут появляться на фоне гормонального дисбаланса. Дефицит эстрогенов способен приводить к истончению и пересыханию слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что повышает риск воспаления и образования женских полипов уретры.

Симптомы полипа уретры

Одним из признаков новообразования в мочеиспускательном канале является болезненное или затрудненное мочеиспускание. Другие симптомы полипа в уретре могут включать:

• частые позывы к мочеиспусканию при небольшом объеме мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• слабую, прерывистую или разбрызгивающуюся струю мочи;
• кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания;
• примеси крови в моче;
• ощущение инородного тела в мочеиспускательном канале;
• боль во время полового акта;
• недержание мочи;
• зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

Внешним признаком полипа уретры (при локализации у наружного отверстия) может быть небольшое розовое или красноватое образование, выступающее за пределы мочеиспускательного канала. Наружный полип уретры может повреждаться при половом акте или гигиенических процедурах, ношении тесного белья, что повышает риск инфицирования и появления гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Диагностика полипа в уретре в Николаеве

На первичной консультации уролог анализирует жалобы пациента, уточняет информацию о длительности симптомов, наличии недавно перенесенных или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, уретрита, ЗППП). Затем врач проводит физикальный осмотр наружных половых органов для выявления новообразований, которые локализуются у наружного отверстия мочеиспускательного канала и выступают за его пределы. Лабораторная диагностика при полипах уретры может включать:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• микроскопию урогенитального мазка;
• бактериологический посев мочи и урогенитального мазка;
• тесты на ЗППП (гонорею, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес).

Для визуализации внутренней поверхности мочеиспускательного канала уролог может провести диагностическую цистоуретроскопию (эндоскопическое исследование, предусматривающее введение в мочеиспускательный канал оптического прибора с камерой на конце). Оценить объем остаточной мочи, выявить сопутствующие патологии мочевого пузыря позволяет УЗИ органов мочевыделительной системы.

Показания к удалению полипа уретры

Цистоуретроскопия рекомендована при наличии в мочеиспускательном канале доброкачественного новообразования, склонного к быстрому увеличению в размерах и вызывающего задержку мочи. Другие показания к иссечению полипа мочеиспускательного канала могут включать:

• болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• кровотечение из мочеиспускательного канала;
• острую боль во время полового акта.

Удалить полип на уретре рекомендуется при часто рецидивирующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (уретрите, цистите). Хирургическая цистоуретроскопия показана также при наличии риска злокачественного перерождения новообразования в мочеиспускательном канале.

Подготовка к цистоуретроскопии

За одну-две недели до удаления полипа наружного отверстия уретры рекомендуется сообщить врачу о приеме лекарств, способных повлиять на свертываемость крови (антиагрегантов, антикоагулянтов). Для предотвращения обширного кровотечения хирург может временно приостановить лечение или уменьшить дозировку препаратов. Дополнительные правила подготовки к удалению полипа уретры у женщин и мужчин:

• за двое суток исключить употребление алкоголя;
• за два-три дня воздержаться от половых контактов во избежание микротравм слизистой оболочки;
• в день операции тщательно подмыться теплой проточной водой с использованием гипоаллергенного мыла без отдушек и красителей;
• непосредственно перед операцией опорожнить мочевой пузырь.

Для предотвращения заброса содержимого желудка в дыхательные пути и рвоты цистоуретроскопию проводят натощак. За два часа до операции нельзя есть и пить. Для снижения риска осложнений (воспаления, кровотечения) полипы уретры у женщин удаляют на 5-10 день менструального цикла.

Анализы перед удалением полипа уретры

Для исключения противопоказаний к операции по удалению полипа уретры хирург может назначить лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы перед цистоуретроскопией могут включать:

• тесты на группу крови и резус-фактор;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• тесты на антитела к сифилису, гепатиту В и С, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);
• анализ на COVID-19 (за двое суток до операции).

Для оценки работы сердца и выявления скрытых нарушений, способных повлиять на ход операции, может потребоваться электрокардиография (ЭКГ). Для оценки общего состояния здоровья перед хирургическим лечением полипа уретры врач может направить на консультацию терапевта.

Этапы цистоуретроскопии в «ОН Клиник Николаев» 

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» удаление полипа уретры проводится под местной или общей (внутривенной) анестезией. Ход операции по удалению полипа мочеиспускательного канала:

1. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком для профилактики инфекции.
2. Пациенту вводят анестезию для минимизации дискомфорта во время операции.
3. После начала действия анестезии в уретру вводят цистоскоп (тонкий оптический прибор с камерой на конце), осматривают стенки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, определяют точное расположение, форму и размеры новообразования.
4. С помощью электрической петли, введенной через канал цистоскопа, новообразование срезают у основания и извлекают из мочеиспускательного канала. Одновременно проводят коагуляцию (прижигание) сосудов для предотвращения кровотечения.
5. После иссечения новообразования стенки мочеиспускательного канала осматривают повторно, при необходимости проводят дополнительную коагуляцию сосудов и извлекают цистоскоп.
6. Удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследование для исключения озлокачествления.

Иссечение полипа уретры длится около 30 минут. В течение суток после хирургического лечения полипов уретры пациент находится в стационаре медицинского центра под контролем врача для предотвращения осложнений (инфекции, воспаления, кровотечения).

Реабилитация после удаления наружного полипа уретры

В течение нескольких дней после операции возможны жжение при мочеиспускании и умеренный отек в области вмешательства. Для облегчения состояния хирург может назначить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, а для профилактики инфекции — антибиотики. Рекомендации на период восстановления после удаления полипа уретры (на две-четыре недели по согласованию с лечащим врачом):

• соблюдать половой покой для исключения травм мочеиспускательного канала;
• отказаться от горячих ванн, посещения саун, бань и соляриев;
• избегать купания в бассейнах и открытых водоемах;
• пить не менее полутора-двух литров воды в сутки для стимуляции мочеиспускания;
• ежедневно подмываться теплой проточной водой без мыла, промакивая наружные половые органы мягкой одноразовой салфеткой;
• избегать интенсивных физических нагрузок (подъема тяжестей, спортивных тренировок).

Полное восстановление после цистоуретроскопии занимает в среднем две-четыре недели. Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» для удаления полипов мочеиспускательного канала можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Уточнить стоимость удаления полипа уретры можно также на сайте или по телефону у нашего оператора.