Лапароскопическое удаление кист печени (лапароскопическая фенестрация) в Николаеве

Лапароскопическая фенестрация — это операция по удалению печеночных кист (заполненных жидкостью мешочков на поверхности печени). Лапароскопия печени проводится с помощью небольших проколов (до 5-10 миллиметров), через которые вводятся хирургические инструменты и видеоэндоскопическое оборудование. Метод отличается малоинвазивностью, что позволяет избежать крупных рубцов, сократить восстановительный период и минимизировать риск осложнений. 

Записаться на удаление кисты печени в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно онлайн или по номеру телефона, указанному на сайте. Запись на лапароскопическую фенестрацию доступна круглосуточно.  

Причины кисты печени

Точные причины кистозных образований на печени не установлены — чаще всего образования являются врожденными, но могут быть и приобретенными (обычно диагностируются после 40 лет). Во взрослом возрасте образования в печени чаще появляются у женщин, что может быть связано с повышенным уровнем эстрогена (гормона, уровень которого может повышаться во время беременности или заместительной гормональной терапии).

Симптомы кисты печени

Печеночные кисты чаще всего протекают бессимптомно, однако могут проявляться при наличии множественных или больших образований, оказывающих давление на близлежащие органы. Симптомы кисты печени могут включать:

• тупую боль в правом подреберье;

• отсутствие аппетита или ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи;

• вздутие живота;

• тошноту и рвоту;

• одышку.

Большая киста в печени может пальпироваться (прощупываться) через живот. При осложнениях (кровоизлиянии, инфекции, закупорке желчных протоков, желтухе) новообразование может проявляться болью в правом подреберье, лихорадкой, тошнотой, пожелтением кожи и глаз. 

Показания к хирургическому лечению кисты печени

Хирургическое удаление полостных образований в печени показано при нецелесообразности консервативной терапии, а также наличии симптомов, которые могут указывать на повышенный риск осложнений (увеличение или разрыв новообразования, инфицирование или сдавление соседних органов). Показания к фенестрации кисты печени могут включать:

• быстрый рост новообразования;

• боль или чувство распирания в правом подреберье;

• крупные образования (более пяти сантиметров в диаметре);

• нарушение работы соседних органов (желчных протоков, желудка, кишечника);

• развитие осложнений (кровоизлияния, нагноения, разрыва);

• подозрения на злокачественность новообразования. 

Показания к хирургическому удалению кистозных образований определяет хирург на основании комплексной оценки состояния пациента. Для определения показаний к операции врач анализирует результаты физикального осмотра, лабораторных и визуализационных исследований (анализов крови, УЗИ или КТ). 

Диагностика кисты печени в Николаеве

Диагностика печеночных новообразований в медицинском центре «ОН Клиник» в Николаеве включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и визуализационные исследования. Диагностика кисты печени в «ОН Клиник Николаев» может включать:

• УЗИ печени;

• КТ брюшной полости;

• анализы крови (общий анализ крови, печеночные пробы).

Для исключения эхинококкоза (паразитарной кисты) врач также может назначить анализ на антитела IgG к Echinococcus granulosus. При подозрении на злокачественность новообразования может понадобиться анализ крови на онкомаркеры.

Противопоказания к удалению кисты печени

Операция по удалению кистозных образований печени не проводится при общем тяжелом состоянии пациента, а также состояниях, при которых общий наркоз или лапароскопическое вмешательство может представлять риск для его жизни и здоровья. Другие противопоказания к лапароскопии печеночных кист включают:

• тяжелые нарушения свертываемости крови (коагулопатии);

• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;

• гнойные процессы или разлитый перитонит (обширное воспаление брюшной полости);

• глубокие или множественные кисты в печени, расположенные близко к крупным сосудам или желчным протокам;

• эхинококковая (паразитарная) печеночная киста без специальной подготовки;

• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;

• подозрение на злокачественный процесс;

• острые инфекционные заболевания;

• беременность на поздних сроках;

• ожирение высокой степени.

При отсутствии симптомов и небольшом размере новообразования, которое не вызывает дискомфорта, чаще выбирается наблюдение, а не медикаментозное лечение. При бессимптомном течении рекомендуется динамическое наблюдение новообразования с помощью УЗИ или КТ. 

Подготовка к лапароскопии кисты печени

Соблюдение рекомендаций врача и прохождение ряда исследований перед хирургическим удалением кистозных образований позволяет минимизировать риски осложнений и облегчить послеоперационное восстановление. Подготовка к лапароскопической фенестрации может включать:

• воздержание от курения и приема алкоголя за 24 часа до операции;

• отказ от приема пищи и воды с вечера накануне вмешательства;

• по согласованию с врачом — временное прекращение приема кроверазжижающих препаратов.

Перед хирургическим вмешательством также необходимо сдать предоперационный пакет анализов (общий анализ крови и мочи, коагулограмму, тест на группу крови и резус-фактор, анализ крови на COVID-19, анализ на антитела к ВИЧ, гепатиту В и С, сифилису). Перед операцией также проводится ЭКГ (электрокардиограмма). 

Этапы лапароскопического удаления кисты печени в «ОН Клиник Николаев»

Фенестрация печеночной кисты в «ОН Клиник» проводится под общим наркозом (пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна и не чувствует боли). Этапы удаления кисты печени в «ОН Клиник Николаев» включают:

1. Общая анестезия (врач-анестезиолог вводит препараты для общей анестезии).

2. Выполнение проколов (хирург делает три-четыре небольших прокола диаметром 5–10 миллиметров).

3. Введение инструментов (через сделанные проколы врач вводит лапароскоп (камеру с источником света), и хирургические инструменты).

4. Удаление новообразования (хирург открывает кисту, удаляет часть ее стенки, эвакуирует жидкость и прижигает края раны). 

5. При необходимости — дренирование (врач устанавливает тонкую гибкую трубку и выводит ее через сделанный ранее прокол).

Операция лапароскопии на печени длится около 40–60 минут (при размере образований до 25 миллиметров). После операции пациент пребывает под стационарным наблюдением, которое позволяет стабилизировать общее состояние и исключить осложнения вмешательства. 

Восстановление после лапароскопического удаления кисты печени

На время восстановительного периода после лапароскопии кисты печени необходимо придерживаться рекомендаций врача для облегчения болей и предупреждения рецидивов. Рекомендации по восстановлению после лапароскопической фенестрации могут включать:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов или рецептурных обезболивающих средств;

• воздержание от приема алкоголя и других гепатотоксичных веществ;

• ежедневную ходьбу в течение 15–30 минут. 

Восстановительный период после лапароскопии кисты на печени занимает от четырех до восьми недель, что зависит от соблюдения рекомендаций, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и телосложения пациента (пациенты с крепким физическим телосложением обычно восстанавливаются легче). Контрольный осмотр после восстановления проводится для исключения осложнений (рецидива, инфицирования). 

Преимущества лапароскопического удаления кисты печени

Главным преимуществом лапароскопического метода является малоинвазивность (операция проводится через небольшие проколы, что минимизирует риск осложнений и сокращает болевые ощущения после операции). Другие преимущества лапароскопического удаления печеночных кист включают:

• точность (операция проводится под контролем оптических систем, позволяющих хирургу детально визуализировать печеночные структуры и аккуратно удалить образование);

• короткое пребывание в стационаре (под наблюдением врачей после операции пациент проводит один-три дня);

• быстрое восстановление (на восстановление трудоспособности уходит до 10–14 дней, а на полное восстановление организма — до одного-двух месяцев).

К преимуществам фенестрации также относится отсутствие крупных шрамов (после операции остаются небольшие рубцы в месте проколов). В сравнении с полостной операцией лапароскопия также отличается низким риском осложнений и рецидивов. 

Записаться на консультацию хирурга и фенестрацию печеночных кист в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно через форму онлайн-записи или по указанному на сайте номеру телефона. Узнать актуальную цену удаления кисты печени можно онлайн или по телефону.