Вакуум-аспирация содержимого полости матки в Николаеве

Вакуум-аспирация полости матки — удаление содержимого через тонкую канюлю под отрицательным давлением. Процедуру выполняют по медицинским показаниям, когда ткань задерживается в полости и не выходит самостоятельно. Шейку раскрывают минимально, поэтому слизистая травмируется меньше, чем при выскабливании.

Вакуум-аспирацию содержимого полости матки в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» выполняет оперирующий гинеколог, а обезболивание подбирает анестезиолог. Пациентка спит во время всего вмешательства и не чувствует манипуляций. Запись на прием к хирургу-гинекологу ведется круглосуточно.

Показания к вакуум-аспирации содержимого полости матки

Вмешательство назначают, когда остатки тканей поддерживают кровотечение и мешают матке сократиться. Замершая беременность становится самой частой причиной: плодное яйцо перестает развиваться, но орган его не отторгает. Проявляется состояние затяжными кровянистыми выделениями, тянущей болью.

Диагноз подтверждают ультразвуковым исследованием, а при сомнительной картине дополняют диагностической гистероскопией. Своевременное опорожнение полости останавливает кровотечение и предупреждает воспаление. Основные показания к вакуум-аспирации содержимого полости матки включают:

• неразвивающуюся беременность малого срока;
• неполный выкидыш с задержкой плодных оболочек;
• неполное опорожнение после медикаментозного аборта;
• остатки плацентарной ткани и сгустки после родов;
• гематометру — скопление крови в полости из-за нарушенного оттока;
• подозрение на остатки тканей по данным ультразвукового исследования.

Вакуум-аспирация полости матки после родов нужна, когда плацентарная ткань задерживается внутри и выделения не идут на убыль. Вакуумная чистка после медикаментозного аборта назначается по результату контрольного ультразвукового исследования, а не по умолчанию. Прерывание беременности по желанию женщины выполняют как вакуумный аборт — это отдельная услуга со своим порядком подготовки.

Подготовка к вакуум-аспирации содержимого полости матки

Подготовка занимает от нескольких часов до двух дней, а срок определяет неотложность ситуации. Перечень анализов гинеколог формирует на первом приеме. Обязательный объем обследования перед вакуум-аспирацией содержимого полости матки включает:

• предоперационный пакет крови с группой и резус-фактором;
• коагулограмму для оценки свертываемости;
• мазок на флору — он исключает воспалительный процесс;
• цитологию шейки матки (ПАП-тест);
• общий анализ мочи (ОАМ);
• электрокардиограмму (ЭКГ) без расшифровки;
• УЗИ органов малого таза.

Есть в день процедуры нельзя, воду исключают за шесть-восемь часов до назначенного времени. Через консультацию гинеколога онлайн удобно обсудить уже полученные заключения, а гинекологический осмотр проходит очно. С собой берут прокладки и сменное белье.

Этапы вакуум-аспирации содержимого полости матки в «ОН Клиник Николаев»

Вакуум-аспирация проходит через естественные пути, без разрезов и швов, и занимает 20–60 минут. Содержимое удаляют через гибкую канюлю, к которой подключен аспиратор, создающий отрицательное давление. Основные этапы вакуум-аспирации содержимого полости матки включают:

1. Укладка. Пациентку размещают в гинекологическом кресле, наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.
2. Обезболивание. Препарат вводится внутривенно, обеспечивая седацию или кратковременный общий наркоз на время вмешательства.
3. Доступ. Шейку матки раскрывают расширителями Гегара до диаметра канюли.
4. Введение канюли. Тонкую трубку проводят в полость и подключают к аспиратору.
5. Удаление содержимого. Круговыми движениями канюли содержимое удаляют под отрицательным давлением.
6. Контроль. Полноту опорожнения проверяют ультразвуком или оптическим прибором.
7. Завершение. Канюлю извлекают, влагалище обрабатывают антисептиком, полученную ткань направляют на гистологию.

Вакуум-чистка матки проходит без острых инструментов: канюля работает за счет отрицательного давления. Выписывают в день вмешательства, после двух часов наблюдения в палате.

Восстановление после вакуум-аспирации содержимого полости матки

Восстановление после вакуум-аспирации полости матки занимает около двух недель. Схваткообразные ощущения внизу живота сохраняются двое-трое суток, а мажущие выделения — до семи дней.

На неделю под запретом половая жизнь, спорт, посещение бассейна и сауны, а также горячая ванна. Тампоны заменяют прокладками, пока выделения не прекратятся. Контрольное ультразвуковое исследование назначают через одну-две недели, чтобы убедиться в полном опорожнении. Тревожные признаки — повышение температуры, кровотечение обильнее менструального и нарастающая боль, при них к врачу идут не дожидаясь назначенной даты.

Следующая менструация приходит через четыре-шесть недель. Готовое заключение можно обсудить с гинекологом.

Противопоказания к вакуум-аспирации содержимого полости матки

Большинство противопоказаний к вакуум-аспирации временные: гинеколог оценивает их на осмотре по результатам анализов и УЗИ, чтобы пролечить инфекции или подобрать альтернативный метод. Основные противопоказания к вакуум-аспирации содержимого полости матки включают:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции, передающиеся половым путем, в активной фазе;
• нарушения свертываемости крови без предварительной коррекции;
• лихорадку и острые инфекционные состояния;
• подозрение на внематочную беременность;
• злокачественную опухоль шейки матки.

Воспаление сначала лечат медикаментозно, а дату процедуры переносят на срок, который называет гинеколог. Постоянных ограничений почти нет: при онкологическом диагнозе пациентку направляют к профильному специалисту.

Записаться на консультацию к гинекологу в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или заполнив форму записи на прием.