Удаление меланомы в Николаеве

Меланома — это злокачественное новообразование, которое развивается из меланоцитов — клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Меланома может проявляться как изменившаяся родинка или новое пигментированное образование на коже, имеющее неравномерный цвет и неровные края. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли.

Удалить меланому в Николаеве можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на хирургическое удаление меланомы ведется круглосуточно.

Причины меланомы

Причиной меланомы является повреждение ДНК меланоцитов, в результате которого они начинают бесконтрольно делиться и образуют опухоль. Данное повреждение обычно происходит в результате длительного или интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (например, солнечных лучей, солярия). Другие причины развития меланомы могут включать:

• солнечные ожоги в анамнезе, особенно с образованием волдырей;
• иммунодефицитные состояния (например, после трансплантации органов или при вирусе иммунодефицита человека);
• генетическую предрасположенность;
• пожилой возраст;
• контакт с канцерогенными веществами (например, полихлорированными бифенилами);
• воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит).

Меланома обычно развивается у людей с бледной кожей, зелеными или голубыми глазами и светлыми либо рыжими волосами. Также заболеванию более подвержены обладатели крупных врожденных пигментных пятен, большого количества веснушек и родинок.

Симптомы меланомы

К симптомам меланомы относят появление на коже пигментированного образования или изменение уже существующей родинки (по форме, цвету, размеру). Меланома на теле выглядит как пятно или узелок асимметричной формы, с неровными или размытыми границами и неоднородным цветом (внутри одного образования могут сочетаться оттенки коричневого, черного, серого, синего, розового, белого). 

Определить меланому можно по быстрому росту и диаметру новообразования свыше шести миллиметров. Также меланома проявляется зудом, кровотечением и образованием корки на поверхности.

Очаг меланомы обычно локализуется на открытых участках тела, подверженных солнечному излучению — спине, груди, лице, руках и ногах. Однако иногда опухоль возникает в менее типичных местах: на коже головы, между пальцами, в области половых органов, на слизистых или в глазу. У людей с темной кожей меланома обычно появляется на подошвах, ладонях и под ногтями.

Виды меланомы

В зависимости от глубины прорастания, скорости роста, локализации и внешнего вида, меланома бывает разных видов. Выделяют поверхностно распространяющуюся, узловую, лентигиозную, акральную лентигинозную, десмопластическую, амеланотическую, а также меланому слизистых оболочек и глаза.

В зависимости от локализации также выделяют меланому слизистых оболочек и глазную меланому. Меланома слизистых оболочек может развиваться в ротовой полости, носу, анальном канале, пенисе, пищеварительной системе, во влагалище. Глазная меланома может возникать в среднем слое глаза (радужке, цилиарном теле или сосудистой оболочке).

Стадии меланомы

Выделяют пять стадий меланомы. Для оценки стадии заболевания используется система TNM, разработанная Американским объединенным комитетом по раку (AJCC). Данная система учитывает три показателя: T (tumor — опухоль) — толщину новообразования и наличие изъязвления, N (nodes — узлы) — вовлеченность близлежащих лимфатических узлов, M (metastasis — метастазы) — наличие отдаленных метастазов. Комбинация данных параметров позволяет определить стадию заболевания. 

Стадия заболевания может определяться клинически (на основании осмотра, биопсии и визуализации) либо патологически (по результатам хирургического удаления опухоли и анализа ближайших лимфоузлов). Чем выше стадия, тем больше риск распространения опухоли и тяжелее прогноз.

Диагностика меланомы в Николаеве

Диагностикой меланомы в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» занимается дерматолог. Врач уточняет жалобы пациента, собирает анамнез, оценивает внешний вид новообразования и проводит осмотр всего кожного покрова на наличие других патологических изменений.

Для уточнения диагноза и оценки структуры новообразования дерматолог может использовать дерматоскопию (метод, при котором кожа осматривается под большим увеличением с помощью специального оптического прибора — дерматоскопа). Для дифференциации меланомы от других типов рака кожи и оценки степени ее злокачественности проводится биопсия (взятие образца ткани опухоли для гистологического исследования). 

При необходимости после гистологии может быть выполнено иммуногистохимическое исследование — метод, который позволяет уточнить тип опухоли и выявить характерные маркеры меланомы на клеточном уровне. Другие лабораторные методы диагностики меланомы могут включать:

• общий анализ крови — для оценки общего состояния организма, выявления возможных признаков воспалений, анемии, нарушений иммунитета;
• биохимический анализ крови — для оценки функции печени, почек и других внутренних органов;
• анализ крови на витамин D — для оценки уровня витамина и возможного назначения его добавок (из-за необходимости ограничивать пребывание на солнце при меланоме).

При подозрении на глубокое прорастание опухоли, врач может направить пациента на ультразвуковое исследование мягких тканей и лимфатических узлов (для оценки глубины инвазии и степени увеличения лимфоузлов). Если по результатам УЗИ выявлено увеличение лимфатических узлов, дерматолог может назначить эксцизионную биопсию лимфоузлов с последующим гистологическим исследованием (для подтверждения метастазов и определения стадии меланомы).

Показания к удалению меланомы

Показанием к удалению меланомы является наличие злокачественного новообразования на коже тела или лица. Операция также показана, если опухоль распространилась на близлежащие ткани, лимфатические узлы или возникла повторно после предыдущего иссечения.

Подготовка к удалению меланомы

Подготовка к удалению меланомы может включать временную отмену некоторых медикаментозных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов), чтобы минимизировать вероятность кровотечения во время вмешательства. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать отказаться от определенных растительных добавок и биологически активных веществ (например, содержащие экстракты гинкго билобы, зверобоя, женьшеня, эхинацеи).

Перед операцией важно сообщить врачу, если у пациента ранее были удалены лимфатические узлы, имеются проблемы со свертываемостью крови или сердцем (например, была проведена установка дефибриллятора или кардиостимулятора, замена клапанов). Также необходимо информировать о любых методах лечения, которые могут ослаблять иммунную систему (например, химиотерапии, приеме кортикостероидов).

За сутки до операции рекомендуется не употреблять алкоголь и не курить. В день вмешательства нельзя наносить на оперируемую область косметические средства, кремы или лосьоны. Вечером накануне и в день процедуры нельзя есть, пить разрешается не позднее чем за два часа до начала операции.

Анализы перед удалением меланомы в Николаеве

Перед операцией по удалению меланомы в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» пациенту назначаются стандартные инструментальные и лабораторные обследования, позволяющие оценить общее состояние здоровья и выявить возможные риски, связанные с вмешательством. Лабораторные анализы перед иссечением меланомы включают:

• общий анализ крови — для выявления признаков воспаления, анемии и других отклонений, которые могут повлиять на ход операции;
• анализ крови на уровень глюкозы — для выявления скрытого сахарного диабета;
• коагулограмму — для оценки свертываемости крови и исключения кровотечений во время вмешательства.

Чтобы исключить воспалительные процессы в мочевыделительной системе врач может назначить общий анализ мочи. Для оценки работы сердца и исключения противопоказаний к анестезии и операции проводится электрокардиограмма.

Этапы удаления меланомы в «ОН Клиник Николаев» 

Операция по удалению меланомы в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» проводится открытым хирургическим методом. Меланому удаляют в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией — в зависимости от локализации и объема пораженных тканей. Этапы хирургического удаления меланомы:

1. Участок кожи с новообразованием обрабатывается антисептическим раствором.
2. Пациенту вводят внутривенную либо местную анестезию.
3. Хирург выполняет иссечение новообразования, захватывая небольшой участок здоровой ткани (для снижения риска рецидива).
4. На рану накладываются косметические швы.

После операции иссеченный участок направляется на гистологическое исследование (чтобы убедиться, что опухоль удалена полностью и оценить степень ее злокачественности). Хирургическое лечение злокачественных родинок при меланоме обычно занимает около одного часа.

Реабилитация после удаления меланомы

После удаления меланомы пациент остается на сутки в стационаре под наблюдением врачей, после чего отправляется домой на реабилитацию. В послеоперационном периоде возможны небольшое покраснение, отек, зуд, онемение и болезненность в области раны. Для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие препараты.

Для успешного заживления прооперированной области важно соблюдать рекомендации врача, выполнять перевязки и соблюдать гигиену. Реабилитация после удаления меланомы включает:

• отказ от физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• избегание купания в открытых водоемах, посещения саун, бань и бассейнов;
• исключение нанесения косметики и солнцезащитных средств на зону вмешательства до полного заживления.

Осложнения после иссечения меланомы могут включать инфицирование раны, кровотечение, рецидив опухоли. При усилении боли, покраснении, появлении гноя или повышении температуры тела необходимо немедленно обратиться к врачу.

После удаления меланомы важно регулярно проходить осмотры у дерматолога, чтобы своевременно выявить возможный рецидив или новые образования. Профилактика меланомы включает:

• избегание солнца в часы пик (с 10:00 до 16:00);
• ношение закрытой одежды, головного убора и солнцезащитных очков;
• использование солнцезащитных кремов с SPF не ниже 30;
• отказ от соляриев.

Укрепить иммунную систему и снизить риск развития меланомы может помочь антиоксидантная диета. Рацион для профилактики онкологических заболеваний включает регулярное употребление овощей, зелени, рыбы, зеленого чая.

Записаться на удаление меланомы в Николаеве в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Стоимость удаления меланомы можно узнать в прайсах на сайте.