Увулопалатопластика (хірургічне лікування хропіння та апное) в Миколаєві

Увулопалатопластика — це операція з видалення або підтяжки піднебінного язичка, що проводиться для усунення хропіння, а також лікування легких і помірних випадків апное (короткочасної зупинки дихання під час сну). ЛОР-хірургія для лікування порушень дихання проводиться закритим методом, що дозволяє уникнути утворення видимих рубців, а також звести до мінімуму ризики операційних ускладнень.

Записатися на консультацію ЛОРа для лікування хропіння ви можете в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом отоларинголога ведеться цілодобово.

Причини хропіння та апное

Причини хропіння та апное можуть бути тимчасовими (викликаними запаленням слизових оболонок носа через застуду або алергічні реакції) або довгостроковими (обумовленими особливостями або порушеннями анатомічної будови кісток і м'яких тканин носоглотки). Інші причини хропіння та апное можуть включати:

• анатомічні особливості (низьке і товсте піднебіння, подовжений або збільшений піднебінний язичок, наявність складок в задній частині горла, збільшені аденоїди або мигдалини);
• структурні порушення (викривлення носової перегородки, переломи носа, зміщення кісток і хрящів);
• куріння, вживання алкоголю і деяких ліків (седативних препаратів, міорелаксантів);
• гормональні зміни внаслідок менопаузи;
• ендокринні захворювання (гіпотиреоз).

Опір верхніх дихальних шляхів може бути пов'язаний з недосипанням, що призводить до розслаблення горла, а також зі сном на спині, що викликає звуження дихальних шляхів. Порушення дихання частіше зустрічаються у людей з надмірною вагою або ожирінням, а також у чоловіків, що пов'язано з їх анатомічними особливостями (більш вузькими дихальними шляхами).

Симптоми обструктивного апное

Основним проявом обструктивного апное є зупинка дихання під час сну, яка супроводжується різким пробудженням і відновленням дихальної функції. Інші симптоми апное можуть включати:

• переривчастий неспокійний сон;
• підвищену денну сонливість;
• високий артеріальний тиск;
• біль у горлі при пробудженні;
• ранкові головні болі;
• нічні болі в грудях.

Через ротове дихання при хропінні та апное також може спостерігатися ранкова сухість і неприємний запах у роті. Наслідком неякісного сну можуть бути труднощі з концентрацією уваги, погіршення пам'яті і підвищена дратівливість. При тривалій відсутності лікування апное може ускладнюватися серцево-судинними захворюваннями (серцевими нападами, інсультом), а також сприяти розвитку діабету другого типу.

Діагностика хропіння та апное в Миколаєві

Діагностикою хропіння та апное в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» займається отоларинголог. На первинному прийомі лікар вислуховує скарги, збирає анамнез, проводить фізикальний огляд і призначає додаткові дослідження для виявлення першопричини порушень у роботі дихальної системи. Діагностика порушень дихання може включати:

• прицільний рентген голови для виявлення структурних аномалій, новоутворень або сторонніх предметів в носових ходах;
• електроенцефалографію (ЕЕГ) для виключення порушень в роботі нервової системи, які можуть викликати схожі з апное симптоми;
• алерготести для виявлення алергічного риніту (запалення слизової оболонки носа через вплив алергенів);
• електрокардіограму (ЕКГ) для виявлення порушень серцевого ритму, які можуть викликати нічні пробудження і проблеми з диханням.

Комплексна діагностика дозволить отоларингологу визначити причину хропіння або апное, а також виключити патології зі схожими симптомами (неврологічні захворювання, серцеву недостатність). При недоцільності хірургічних методів лікування лікар також може призначити додаткові консультації вузьких фахівців (алергологів, неврологів, кардіологів).

Показання до увулопалатопластики (хірургічного лікування хропіння та апное)

Підрізання піднебінного язичка проводиться при високому опорі верхніх дихальних шляхів, викликаному анатомічними порушеннями, запальними процесами, алергічними реакціями, сторонніми тілами або спазмами м'язів. Показання до увулопалатопластики включають:

• ронхопатію (храп);
• апное (короткочасну зупинку дихання під час сну);
• гострий увуліт (запалення піднебінного язичка).

Увулопластика при хропінні також проводиться при неефективності або недоцільності медикаментозних методів лікування. Протипоказаннями до увулопалатопластики є гострі інфекційні процеси, важкі серцево-судинні захворювання і порушення згортання крові.

Підготовка до увулопалатопластики в Миколаєві

Підготовка до увулопалатопластики дозволяє підвищити безпеку та ефективність операції, а також запобігти необхідності повторного втручання. Підготовка перед увулопалатопластикою включає:

• припинення прийому препаратів, вітамінів і рослинних добавок, які збільшують ризик операційних кровотеч за тиждень до операції;
• відмова від куріння мінімум за три-чотири тижні до втручання;
• утримання від вживання алкоголю за тиждень до операції.

За чотири години до операції на м'якому небі необхідно відмовитися від прийому їжі та води. Для підготовки до хірургічного втручання також необхідно здати передопераційний пакет аналізів і досліджень, що дозволяють оцінити загальний стан здоров'я пацієнта.

Аналізи перед увулопалатопластикою в Миколаєві

Комплексне передопераційне обстеження необхідне для виключення протипоказань до хірургічного втручання і мінімізації ризиків операційних ускладнень. В аналізи перед увулопалатопластикою входять:

• клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• коагулограма (тест на згортання крові);
• аналізи на антитіла до гепатиту В і С, ВІЛ та сифілісу;
• тест на антитіла до COVID-19.

Для оцінки функцій серцево-судинної системи також проводиться електрокардіограма (ЕКГ). На підставі результатів передопераційної діагностики терапевт видасть висновок про можливість проведення хірургії піднебінного язика. Перед операцією при апное також знадобиться консультація анестезіолога, який підбере препарат для анестезії та його дозування.

Етапи проведення увулопалатопластики в «ОН Клінік Миколаїв»

Пластика м'якого піднебіння при хропінні в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» проводиться закритим методом (без виконання зовнішніх розрізів). Хід операції увулопалатопластики:

1. Анестезіолог вводить пацієнту внутрішньовенну анестезію.
2. Отоларинголог проводить антисептичну обробку зони втручання.
3. ЛОР виконує надріз в задній частині горла і за допомогою спеціальних інструментів видаляє або підтягує піднебінний язичок.
4. Лікар закриває розріз швами або розчинними стібками.

Хірургічне лікування хропіння триває близько однієї години. Після операції увулопалатопластики потрібно одноденне перебування в стаціонарі, яке дозволить лікарю оцінити загальний стан пацієнта і виключити післяопераційні ускладнення.

Реабілітація після увулопалатопластики

Після підрізання язичка від хропіння отоларинголог надасть пацієнту рекомендації щодо відновлення. Дотримуватися рекомендацій щодо реабілітації після увулопалатопластики необхідно для скорочення відновного періоду і мінімізації післяопераційних ризиків. Відновлення після увулопалатопластики може включати:

• відмову від підйому важких предметів, тимчасове утримання або обмеження фізичної активності;
• при болях під час ковтання — обмеження твердої та подразнюючої їжі (гострої, гарячої або дуже холодної);
• полоскання горла розчинами, які може призначити лікар;
• чхання з відкритим ротом.

Дискомфорт, болісні відчуття та домішки крові в слині після операції від хропіння можуть зберігатися до двох тижнів (для полегшення болю і зняття запалення ЛОР може призначити місцеві або системні знеболюючі та протизапальні препарати). При виникненні ускладнень (сильних кровотечах, ознаках інфекції, змінах мови або гугнявості) необхідно повторне звернення до лікаря.

Записатися на консультацію отоларинголога в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв», щоб позбутися хропіння хірургічним шляхом, ви можете через форму онлайн-запису на прийом або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну ціну увулопалатопластики можна онлайн або по телефону.