Більшість людей вважають за краще не надавати значення тимчасовому дискомфорту і не поспішають з візитом до лікаря, чим дозволяють захворюванню розвинутися і ускладнюють процес лікування. Геморой не може пройти самостійно в більшості випадків (винятком буває геморой під час вагітності та після пологів) і буде прогресувати, завдаючи людині все більший дискомфорт і шкоду здоров'ю.
Згодом хворі починають помічати кров на туалетному папері та нижній білизні, а больові відчуття посилюються, не проходять так швидко, як раніше. Додатково виникають печіння та свербіж в задньому проході. Чим більш запущеним є захворювання, тим складніше воно піддається лікуванню. Тому важливо при перших симптомах записатися на прийом до проктолога, щоб отримати ефективне лікування і не допустити розвитку і подальших ускладнень геморою. На ранніх стадіях захворювання успішно лікується сучасною медициною за допомогою консервативних і малоінвазивних методів.
Що таке гемороїдальний вузол?
Гемороїдальний вузол — це збільшена ділянка нормальних судинних «подушок» в області анального каналу. Судинні структури допомагають утримувати вміст кишківника, а «вузлом» їх називають, коли вони збільшуються, зміщуються або запалюються і з'являються симптоми — кров, свербіж, дискомфорт, біль або випадання гемороїдального вузла.
Чим гемороїдальний вузол відрізняється від геморою?
Геморой — це захворювання, при якому гемороїдальні подушки збільшуються і мають характерні симптоми. Гемороїдальний вузол — це конкретний прояв геморою: видиме або відчутне збільшення, яке може кровити, випадати або боліти.
Яка різниця між внутрішнім і зовнішнім гемороїдальним вузлом?
Внутрішні гемороїдальні вузли знаходяться глибше, всередині анального каналу, тому частіше «дають» кров при випорожненні і/або випаданні, а виражений біль буває рідше. Вони складно піддаються пальпації. Зовнішні гемороїдальні вузли розташовані ближче до анального входу (наприклад, на шкірі навколо ануса), і якщо утворюється тромб (згусток крові), з'являється раптова сильна біль і щільна шишка біля заднього проходу.
Як виглядає гемороїдальний вузол?
Гемороїдальний вузол може виглядати по-різному — залежить від його розташування: внутрішній або зовнішній. Наявність запалення та/або тромбозу також може впливати на вигляд вузла. Варіації, як може виглядати гемороїдальний вузол:
- внутрішній гемороїдальний вузол зазвичай не видно зовні. Частіше проявляється яскраво-червоною кров'ю на туалетному папері або в унітазі, відчуттям «чужорідного тіла» або випаданням при натужуванні. Якщо вузол випав, зовні може виглядати як м'яка рожево-червона припухлість, яку іноді можна вправити самостійно назад;
- зовнішній гемороїдальний вузол виглядає як шишка біля краю ануса. При тромбозі він часто стає щільним, різко болючим, синюшно-фіолетовим (як «кров'яна пухир») і може заважати сидіти.
Гемороїдальні вузли 
Подібним чином можуть виглядати анальна тріщина, абсцес, анальні поліпи, кондиломи і пухлини, тому при кровотечі, сильному болю, ущільненні, підвищенні температури, збереженні симптомів протягом 7-10 днів рекомендується записатися на консультацію до проктолога.
Як починається геморой (найбільш ранні симптоми)?
Найбільш ранні ознаки геморою зазвичай пов'язані з безболісною яскраво-червоною кровотечею при дефекації (сліди на туалетному папері або на поверхні калу), а також зі свербінням і подразненням в області ануса. Інші ранні симптоми геморою:
- відчуття наявності стороннього тіла в прямій кишці (причому не тільки при русі, але і в спокійному стані);
- біль і тяжкість в нижній частині живота;
- порушення дефекації (виникнення закрепів або діареї).
Трохи пізніше можуть з'являтися відчуття неповного спорожнення, дискомфорт і «випадання» гемороїдального вузла, який спочатку можна вправити самостійно.
Які причини появи гемороїдальних вузлів?
Коли у внутрішніх і зовнішніх гемороїдальних венах відбуваються патологічні зміни, в анальному каналі утворюються гемороїдальні вузли. До зміни розмірів судин призводять застійні явища, що зумовлюють утворення тромбів (малорухливий спосіб життя, незбалансоване харчування, вагітність). Якщо внутрішні вузли складно розглянути і виявити, то зовнішні вузли помітні при огляді. Саме вони є причиною больових відчуттів, які посилюються при дефекації.
Безпосередньо біля анального отвору знаходиться нижнє венозне сплетіння. У ньому і виникають зовнішні вузли. Крім внутрішнього і зовнішнього геморою, зустрічається і комбінований. При ньому патологічні зміни виникають і в печеристих тілах прямої кишки, і в анальній області, її венозному сплетінні. Причиною крові в калі, на туалетному папері або нижній білизні найчастіше є внутрішні вузли. Поява крові відбувається через їх збільшення і витончення тканин, яке відбувається з часом. Інтенсивність кров'яних виділень залежить від стадії геморою.
Патологічні зміни у венозних сплетіннях анального каналу і прямої кишки виникають внаслідок таких факторів:
- малорухливий спосіб життя. Якщо кілька годин поспіль стояти або сидіти, порушується кровопостачання органів малого таза. Це призводить до виникнення застійних явищ, що призводять до утворення вузлів;
- дисфункції ШКТ. Сприяють застою венозного відтоку через фізичне здавлювання окремих судин, що може стати причиною утворення гемороїдальних вузлів;
- регулярне підняття важких предметів і фізичні навантаження також викликають зміну тиску в гемороїдальних венах, що стає причиною їх аномального розширення і утворення патології;
- перегрів і переохолодження, які людина відчуває регулярно, можуть негативно вплинути на кровопостачання прямої кишки і анального каналу;
- надмірний приплив крові до тканин викликає прийом алкоголю і гострої їжі, що збільшує ризик розвитку захворювання;
- недотримання правил анального сексу, фістингу може стати причиною утворення вузлів;
- вагітність сприяє зниженню кровопостачання і обумовлює застійні явища в судинах, а під час пологів на всі венозні сплетіння, що знаходяться в промежині, чиниться підвищений тиск, тому багато жінок після пологів стикаються з гемороєм;
- утворення вузлів можливе внаслідок спадкової схильності.
Хвороби печінки, новоутворення в області малого таза та інші проблеми зі здоров'ям, внаслідок яких порушується кровопостачання, також можуть сприяти появі геморою.
Що таке тромбоз гемороїдального вузла?
Тромбоз гемороїдального вузла — це стан, при якому всередині гемороїдальної вени (частіше зовнішньої) утворюється згусток крові (тромб). Через нього вузол різко збільшується, з'являється раптова сильна біль, щільна шишка біля ануса, іноді з синюшним відтінком, можуть бути набряк і запалення. По суті, це «вузол із замкненою кров'ю», тому він болить помітно сильніше, ніж звичайний геморой.
Як довго розсмоктується тромбоз гемороїдального вузла?
Зазвичай при тромбозі гемороїдального вузла біль швидко наростає, досягає піку приблизно через 48-72 години, а потім починає спадати, тому що організм поступово «розбирає» згусток і зменшується набряк. Щільна шишка може зникати довше: спочатку стає м'якшою і меншою, а залишкове ущільнення іноді тримається кілька тижнів (до ~6 тижнів). Орієнтовні стадії розсмоктування тромбозу гемороїдального вузла:
- 0–24 години: з'являється щільний болючий вузол і набряк, біль зазвичай наростає;
- 48–72 години: біль найчастіше максимальний, сидіти і ходити може бути дуже неприємно;
- 4–5 днів: біль у багатьох стає помітно слабкішим, навіть якщо шишка ще відчувається;
- 7–10 днів: біль і гострий дискомфорт зазвичай поступово сходять нанівець;
- 2–6 тижнів: вузол зменшується за рахунок розсмоктування тромбу, іноді залишається шкірна «складка» шкіри.
Якщо біль дуже сильний при тромбозі гемороїдального вузла, лікар може запропонувати малоінвазивне втручання, яке прискорює полегшення. Якщо біль наростає, з'являється температура, виражена кровотеча або ущільнення не зменшується — рекомендується звернутися до проктолога, щоб виключити інші причини болю і вибрати тактику лікування.
Чим небезпечний тромбоз гемороїдального вузла?
Тромбоз гемороїдального вузла небезпечний сильним болем, вираженим набряком і запаленням, через що може бути важко сидіти, ходити і нормально спорожняти кишківник. На тлі набряку можливі кровоточивість і виразка вузла, а іноді — защемлення випалого внутрішнього вузла з погіршенням кровопостачання (що вимагає термінового огляду).
Ще один ризик тромбозу гемороїдального вузла — самолікування і пропуск іншої причини болю або кровотечі (наприклад, анальна тріщина або запалення), тому при сильному болю, температурі або помітній кровотечі краще звернутися до лікаря.
Методи лікування гемороїдальних вузлів
Поставте своє питання Проктологу
Гемороїдальні вузли на початкових стадіях лікуються консервативними методами. Пацієнтам призначають прийом лікарських препаратів перорально, а також місцево мазі та свічки від геморою. Сучасні лікарські засоби при своєчасному зверненні до лікаря допомагають позбутися цієї проблеми.
На більш пізніх стадіях застосовується малоінвазивне або класичне хірургічне лікування гемороїдальних вузлів. Існує чотири стадії розвитку захворювання. Залежно від клінічної картини фахівці призначають схему лікування. Методи лікування гемороїдальних вузлів:
- радіохвильове видалення гемороїдальних вузлів. Висічення вузла радіохвильовим інструментом з одночасною коагуляцією судин, зазвичай менше кровить і швидше заживає, ніж при «звичайному» розрізі;
- лігування гемороїдальних вузлів. На внутрішній вузол накладають латексне кільце, перекриваючи кровотік — вузол зменшується і відпадає через кілька днів, метод підходить не для зовнішніх вузлів;
- лазерна вапоризація гемороїдальних вузлів. Лазер «випаровує» (коагулює) тканину вузла і зменшує кровопостачання, частіше застосовують при невеликих–середніх вузлах і кровотечах;
- інфрачервона фотокоагуляція гемороїдальних вузлів. ІЧ-промінь «припікає» судини і фіксує слизову, використовується на ранніх стадіях, головним чином для контролю кровотечі;
- дезартерізація гемороїдальних вузлів (HAL-RAR). Під контролем доплера прошивають артерії, що живлять вузли (HAL), іноді додатково підтягують слизову при випаданні (RAR) — вузли зменшуються без їх повного видалення;
- тромбектомія гемороїдального вузла. Коротка процедура при гострому тромбозі (частіше зовнішнього вузла), коли лікар видаляє згусток крові, щоб швидко зменшити біль і набряк;
- гемороїдектомія (класична хірургічна операція при геморої). Радикальне видалення вузлів. Зазвичай вибирають при вираженому випаданні, частих тромбозах/кровотечах або коли малоінвазивні методи не допомогли.
Рекомендується, незважаючи на інтимну сторону проблеми, своєчасно звернутися до проктолога, який після ретельної діагностики розробить відповідну схему лікування. Не варто відкладати візит до проктолога.
Ще однією поширеною помилкою є спроби самостійного лікування. Багато хто не вважає появу гемороїдальних вузлів небезпечною і намагається за допомогою народної медицини або куплених без рецепта лікарських засобів в аптеці боротися з проблемою. Самолікування не тільки не вирішить проблему, але і здатне погіршити ситуацію, вивівши захворювання на більш складну стадію. Своєчасне звернення до проктолога допоможе отримати комплексне лікування, в результаті якого пацієнт зможе в досить короткі терміни одужати.
Як проходить лікування гемороїдальних вузлів?
Розглянемо всі стадії розвитку геморою та лікування. На першій стадії більшість пацієнтів не відчувають болю. Свербіж, дискомфорт і печіння можуть проявлятися лише в процесі дефекації. Якщо на даному етапі звернутися до проктолога, лікування буде простим і швидким. Проте часто люди вважають за краще не звертати увагу на наявні симптоми і втрачають можливість вилікувати захворювання на початковій стадії.
Друга стадія захворювання характеризується станом, коли вузли істотно збільшуються в розмірах. Відбувається витончення стінок гемороїдальних вузлів, в результаті при дефекації може спостерігатися кров, пацієнти можуть її бачити на туалетному папері, в калі або на нижній білизні. У процесі дефекації, коли людина тужиться, вузли можуть випадати з анального отвору, але вони ще здатні самостійно повертатися на місце. Дана клінічна картина також передбачає лікування консервативними методами. Сьогодні розроблено чимало комплексних методик, за допомогою яких вдається вилікувати захворювання консервативними методами.
На третій стадії дистрофічні зміни зазнає анальний сфінктер, що призводить до ситуації, коли вузли починають випадати. Вони не здатні вправитися на місце самостійно, тому доводиться вправляти гемороїдальні вузли вручну. Кровотечі стають більш рясними, і люди починають відчувати сильні болі, а також свербіж. На даній стадії застосовуються малоінвазивні методики лікування або класична хірургічна операція.
Остання, четверта стадія, характеризується повним ослабленням анального отвору. Для стану характерна неможливість вправити на місце вузли (навіть вручну). Запалюються не тільки патологічні утворення, але і прилеглі до них тканини.
На третій і четвертій стадіях захворювання може бути показано хірургічне лікування. Наприклад, латексне лігування, інфрачервона коагуляція гемороїдальних вузлів є найбільш безпечними і ефективними способами лікування геморою. Сучасні методики дають можливість уникнути загальної анестезії, виключити можливість інфікування, не передбачають перебування в стаціонарі і зводять до мінімуму період реабілітації. Після інфрачервоної коагуляції хворий повинен дотримуватися рекомендацій лікаря і вже через один-два дні зможе приступити до трудової діяльності.
Чи завжди потрібно видаляти гемороїдальний вузол?
На це питання кожен проктолог після комплексної діагностики зможе відповісти однозначно. Все залежить від індивідуальної клінічної картини. На початкових стадіях захворювання успішно застосовують консервативне комплексне лікування гемороїдального вузла. Не рекомендується займатися самолікуванням із застосуванням народних засобів від геморою, щоб хвороба не прогресувала до випадання вузлів.
Випадання гемороїдальних вузлів не тільки приносить значний дискомфорт, але і стає причиною больових відчуттів. Важливо розуміти, що гемороїдальні вузли травмуються, запалюються. Тому необхідно їх своєчасно лікувати.
ЦИТАТА: Важливо при появі будь-яких некомфортних відчуттів в області прямої кишки або анального каналу звернутися до проктолога.
Відповідальність за стан здоров'я дорослої людини повністю лежить на ній. Лікарі, використовуючи сучасні методики лікування, завжди готові прийти на допомогу. Необхідно, щоб звернення за кваліфікованою допомогою було своєчасним. Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря при симптомах геморою, тим простіше і тим швидше його можна буде вилікувати і не допустити погіршення ситуації.
Скільки може бути гемороїдальних вузлів?
Немає точної відповіді на питання про кількість гемороїдальних вузлів у людини. Кожна людина індивідуальна, тому все залежить від ступеня захворювання і особливостей тканин прямої кишки, анального каналу. Гемороїдальний вузол може бути один, але найчастіше зустрічається ситуація, коли утворень декілька.
Без своєчасного лікування в тканинах анального каналу можуть відбутися патологічні зміни, що збільшує ймовірність рецидиву. Слід після хірургічного втручання приймати призначені лікарем лікарські препарати, що підсилюють кровопостачання, ввести рекомендовані лікарем фізичні вправи, щоб не допустити застою крові. Також пацієнтам обов'язково прописуються ліки, які зміцнюють судини, перешкоджаючи їх аномальному збільшенню.
Окрему увагу слід приділити дієті при геморої або після його лікування. Рекомендується забезпечити збалансований раціон, вживати рекомендовану лікарем кількість клітковини і пити воду в необхідних обсягах (два літри на добу), щоб кишківник нормально функціонував. Також з їжі рекомендується виключити алкоголь і гостре, щоб штучно не створювати умови для підвищення тиску в гемороїдальних венах. Після хірургічного лікування важлива комплексна терапія, яку призначить лікуючий лікар.
Чи може гемороїдальний вузол пройти сам?
Геморой і утворення вузлів — це патологічні зміни в тканинах, які виникають як наслідок різних причин. Захворювання не може пройти самостійно без професійного лікування. На ранніх стадіях геморою призначається комплексна терапія, що дозволяє успішно «боротися» з патологією.
Чекати, що гемороїдальний вузол пройде самостійно, не має сенсу. Турбота про власне здоров'я, зацікавленість не допустити розвитку захворювання і своєчасне звернення до лікаря — запорука якнайшвидшого одужання. Відповідальне ставлення до власного здоров'я сприяє його підтримці до глибокої старості.
Що таке випадання гемороїдальних вузлів?
При розвитку геморою комплексно змінюються всі тканини прямої кишки і анального каналу. На третій або четвертій стадії захворювання може відбутися ослаблення сфінктера (м'яза, який керує анальним отвором), що відбувається внаслідок розвитку патологічного процесу. Люди, які соромляться або з інших причин не відвідують проктолога, займаються самолікуванням, часто стикаються з цією проблемою.
Як правило, випадання вузла стає етапом захворювання, який спонукає людину записатися до проктолога. Якщо ж почати кваліфіковане лікування захворювання на ранніх стадіях, випадання вузлів можна зовсім уникнути.
Випадання може відбуватися і на другій стадії хвороби. Але вузли тоді ще здатні повертатися на місце (вправлятися) самостійно. Тому людина може не помічати їх випадання, або вважати, що проблема ще не є настільки серйозною, щоб звернутися до проктолога. Проблема, безумовно, є інтимною, тому хворі до останнього соромляться йти на прийом, відтягуючи огляд і завдаючи шкоди власному здоров'ю.
Що робити при випаданні гемороїдальних вузлів?
При випаданні гемороїдальних вузлів рекомендується записатися на прийом до проктолога. Випадання вузла — це природний етап розвитку захворювання. Сором і почуття незручності рекомендується відкласти, оскільки хвороба прогресує і досягла наступної стадії.
Якщо сталося випадання вузла і він вправився самостійно, є ймовірність, що лікарю вдасться без хірургічного втручання виправити ситуацію. Використовувати консервативні методи лікування чи ні, вирішує проктолог в кожному випадку індивідуально. Клінічна картина може істотно відрізнятися у різних пацієнтів. Тому тільки комплексне діагностичне дослідження дозволить проктологу прийняти правильне рішення і призначити відповідну терапію.
Якщо сталося випадання вузла, але потім він повернувся сам на місце, — це не означає, що випадання більше не повториться. Пацієнт повинен усвідомлювати, що без комплексного професійного лікування хвороба буде тільки прогресувати.
При випаданні вузлів в ситуації, коли їх доводиться вправляти вручну, лікування здійснюється тільки малоінвазивним хірургічним способом. Після процедури пацієнту призначається комплексна терапія і даються рекомендації щодо системи харчування. Оскільки в тканинах анального каналу і прямої кишки відбулися серйозні патологічні зміни, висока ймовірність рецидиву. Тому слід суворо дотримуватися лікарських рекомендацій.
Виникнення гемороїдальних вузлів — це проблема, з якою стикаються багато людей. Не соромтеся відвідати проктолога при перших відчуттях дискомфорту при дефекації. Це дозволить уникнути більш серйозних проблем і швидко відновити здоров'я.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Внутрішній геморой — це варикозне розширення венозних сплетень усередині прямої кишки, яке не видно зовні на початкових стадіях. Симптоми можуть включати кровотечу під час дефекації, відчуття неповного випорожнення та дискомфорт у ділянці анального каналу. У міру прогресування вузли можуть випадати назовні та повертатися самостійно або вимагати ручного вправлення. Причинами розвитку є підвищений тиск у венах малого таза через запори, сидячий спосіб життя, вагітність або важкі фізичні навантаження. Лікування залежить від стадії та може включати консервативні заходи, малоінвазивні процедури або хірургічне втручання.
Зовнішній геморой — це розширення венозних сплетень під шкірою навколо анального отвору, яке утворює зовнішні гемороїдальні вузли. Вони можуть спричиняти біль, свербіж, набряк і кровотечу, особливо під час або після дефекації. Іноді у вузлі формується тромб, що викликає різкий біль і збільшення його розміру. Причинами розвитку є підвищений тиск у венах малого таза через запори, вагітність, важкі фізичні навантаження чи малорухливий спосіб життя. Лікування включає місцеві засоби, корекцію харчування, а в ускладнених випадках — малоінвазивні або хірургічні методи.
Зменшити гемороїдальний вузол можна за допомогою місцевих протизапальних і венотонізуючих засобів, теплих сидячих ванночок та корекції харчування для уникнення запорів. Важливо зменшити фізичне напруження та підтримувати гігієну анальної ділянки. При виражених або стійких симптомах можуть знадобитися малоінвазивні процедури чи хірургічне лікування.
Гемороїдальні вузли — це судинні утворення в ділянці прямої кишки та анального каналу, які складаються з венозних сплетень і сполучної тканини. У нормі вони допомагають утримувати кал і гази, але при їх розширенні та запаленні розвивається геморой. Зміни у вузлах можуть спричиняти біль, свербіж, кровотечу та випадіння.
Тромбоз гемороїдальних вузлів — це ускладнення геморою, при якому всередині вузла утворюється згусток крові, що перешкоджає нормальному кровотоку. Стан супроводжується різким болем, набряком, почервонінням і збільшенням вузла, іноді з синюшним відтінком. Лікування залежить від вираженості симптомів і може включати медикаментозну терапію, малоінвазивні процедури або хірургічне видалення тромбу.
Позбутися геморою в домашніх умовах за допомогою мазей і клізм із травами неможливо. Гемороїдальні вузли не розсмоктуються і не можуть самостійно зникнути. У разі появи симптомів геморою (болю в задньому проході, виділення крові з ануса, наявності крові в калі) необхідно звернутися за консультацією до проктолога.
У разі виникнення запального процесу в ділянці заднього проходу лікар може рекомендувати місцеві знеболювальні та протизапальні засоби. За наявності запалення, спричиненого приєднанням бактеріальної інфекції, може бути призначений антибактеріальний препарат.
Лікування геморою може бути як консервативним (за допомогою лікарських препаратів), так і хірургічним. Вибір методу лікування визначає лікар залежно від стадії геморою, розташування гемороїдальних вузлів і наявності ускладнень.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Ніна
5 днів тому
