Від чого може бути шишка біля анусу?
Ущільнення в ділянці заднього проходу можуть відрізнятися за розміром, розташуванням та супутніми симптомами. Можливі причини шишки біля анусу включають:
- геморой;
- доброякісні та злоякісні новоутворення;
- анальні абсцеси;
- інфекційні захворювання;
- анальні нориці чи тріщини;
- пролапс прямої кишки;
- лімфаденіт.
Додатковими факторами ризику є травмування. У жінок шишки біля заднього проходу можуть виникати під час вагітності чи пологів.
Анальна тріщина
Анальна тріщина — це порушення цілісності слизової оболонки, що вистилає анальний канал. Причини анальної тріщини можуть включати:
- травми;
- хронічний закреп, надмірне напруження при дефекації або тверді випорожнення;
- запальні хвороби кишківника (наприклад, коліт);
- перенапруження м'язів анального сфінктера;
- туберкульоз;
- захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
- хронічну діарею;
- введення стороннього тіла в анус;
- рак анального каналу.
Симптоми анальної тріщини можуть включати кровотечі з ануса, спазми анальних м'язів, гострий біль, свербіж і печіння під час дефекації. Біль може тривати від декількох хвилин до декількох годин, віддавати в сідниці, верхню частину стегон або поперек. Поширеними ускладненнями анальної тріщини є стенози, свищі та фекальні завали.
Геморой
Геморой — це захворювання, яке супроводжується збільшенням та запаленням вен усередині прямої кишки або зовні ануса. Причини геморою можуть включати:
- підвищений тиск на вени в анусі чи прямій кишці;
- нерегулярні випорожнення (закрепи);
- діарею;
- підвищене напруження при підніманні чи переміщенні важких предметів;
- тривале сидіння на унітазі;
- зайву вагу чи ожиріння;
- анальний секс;
- вагітність;
- старіння організму.
При внутрішньому геморої, який у більшості випадків не викликає інтенсивного болю, опухлі вени розташовуються всередині прямої кишки. Зовнішній геморой може супроводжуватися появою великих шишок біля заднього проходу, набряканням вен під шкірою навколо анусу, свербінням, подразненням шкірних покривів, болем та набряками.
Фіолетові або сині шишки біля заднього проходу, які випадають з ануса, можуть бути ознаками тромбованого геморою. Ще одним поширеним проявом патології є анальна кровотеча. Ускладнення геморою можуть виявлятися тромбозом, місцевими інфекціями, утиском гемороїдальних вузлів та анемією.
Анальна кіста або свищ
Анальна кіста — це доброякісне утворення в ділянці ануса або прямої кишки, яке має вигляд порожнини, що може бути заповнена рідиною чи гноєм. Причини анальної кісти можуть включати:
- інфіковані анальні тріщини;
- запальні захворювання кишок;
- дивертикуліт;
- хронічну діарею чи закреп;
- імунологічні порушення;
- травми прямої кишки.
Невеликі анальні кісти можуть бути безсимптомними. У міру розвитку патологія може викликати дискомфорт, відчуття стороннього тіла, припухлості або тиску в задньому проході, тягнучий ниючий біль, свербіж і подразнення шкіри над кістою. У разі нагноєння біль може ставати більш інтенсивним, доповнюватися набряками, лихоманкою та занепадом сил. При гострому запаленні гнійника на тлі кісти підвищується ризик абсцесу, який може призвести до гангрени, сепсису або анального нориці.
Анальний свищ — це патологічний прохід, який з'єднує анус із ділянкою шкіри, розташованою навколо анального отвору. Крім абсцесу, причини анальної нориці можуть включати:
- запалення кишківника та анальні інфекції, які можуть передаватися статевим шляхом;
- туберкульоз;
- травми чи перенесені операції у сфері ануса;
- променеву терапію (наприклад, при раку тазової області);
- гнійний гідраденіт (хронічне запальне захворювання шкіри, що призводить до утворення абсцесів у потових залозах, зокрема, у періанальній ділянці);
- ослаблену імунну систему.
Симптоми нориці можуть включати пульсуючий анальний біль, який може посилюватися при сидінні, під час кашлю або дефекації, набряк і почервоніння всередині або навколо ануса. При нориці з ануса може виділятися рідина (у тому числі, з неприємним запахом, гноєм або кров'ю). Також патологія може супроводжуватися високою температурою, болем при сечовипусканні та нетриманням калу.
Ускладнення анальної нориці можуть включати хронічні інфекції, ерозії та рак. Також з часом свищ може розширюватися та утворювати нові канали.
Абсцес
Абсцес — це болюча, заповнена гноєм порожнина біля ануса, прямої кишки або промежини. Причини абсцесу можуть включати:
- блокування залоз в анусі;
- запальні захворювання кишківника (наприклад, хворобу Крона або виразковий коліт);
- цукровий діабет;
- дивертикуліт;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- побічні ефекти прийому медикаментів;
- закреп, діарею;
- травми (наприклад під час анального сексу).
Періанальний абсцес супроводжується появою фурункула біля заднього проходу у вигляді червоного ущільнення, яке може бути болючим та пульсуючим. Інші симптоми абсцесу можуть включати гнійні виділення із заднього проходу, набряки та подразнення тканин навколо анусу, ректальну кровотечу, біль у нижній частині живота, лихоманку та озноб. Ускладнені абсцеси можуть рецидивувати, спричиняти сепсис або нетримання калу.
Анальна кондилома, папілома чи бородавка
Анальні кондиломи і папіломи (бородавки) — це доброякісні новоутворення, викликані зараженням різними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ). Кондиломи відрізняються рожевим або тілесним кольором, за формою нагадують цвітну капусту, найчастіше вражають область ануса, промежину і статеві органи.
Папіломи або бородавки можуть з'єднуватися із сусідніми тканинами тонкою ніжкою або мати округлу форму. Відтінок новоутворень може бути світло-коричневим, жовтим, тілесним чи рожевим. Причини кондилом, папілом або бородавок можуть включати:
- незахищений секс із партнером, інфікованим ВПЛ;
- ослаблену імунну систему;
- прямий контакт із анальною, генітальною областю або біологічними рідинами носія ВПЛ.
Додатковим фактором ризику є відсутність щеплення від ВПЛ. Вірусна інфекція може протікати безсимптомно або провокувати ущільнення, нарости, кровотечі, виділення, дискомфорт та свербіж в ділянці ануса. Якщо біля заднього проходу з'явилися кондиломи, папіломи чи бородавки у вигляді м'яких шишок, рекомендується не відкладати візит до проктолога, оскільки запущені форми новоутворень можуть переростати у рак.
Пролапс прямої кишки
Пролапс — це випадіння прямої кишки в анус. Причини пролапсу можуть включати:
- ослаблення м'язів у ділянці ануса, що утримують пряму кишку у природному анатомічному положенні;
- хронічний закреп, діарею чи кашель;
- травми чи операції на тазових органах;
- кишкові паразитарні інфекції;
- ушкодження спинного мозку чи нервів;
- муковісцидоз.
Ризик пролапсу зростає після 50 років. Крім анального болю або свербежу, патологія може проявлятися випадінням тканин з ануса, відчуттям тиску, наявності стороннього тіла або неповного спорожнення прямої кишки, виділенням слизу або крові із заднього проходу. Ускладненнями пролапсу можуть бути важкі форми закрепів, нетримання калу, виразки, стиснення та гангрена прямої кишки.
Фіброма чи ліпома
Фіброма — це неракова пухлина в ділянці ануса, що складається з фіброзної (сполучної) тканини. Точні причини фіброми невідомі. Фактори ризику розвитку патології можуть включати:
- травми;
- генетичну схильність;
- запальні захворювання кишок;
- гормональні збої;
- супутні доброякісні пухлини.
Також фіброма може виникати на тлі механічного подразнення тканин (наприклад, внаслідок частих закрепів, анальних тріщин або хронічного геморою). Патологія може протікати безсимптомно або супроводжуватися появою твердої шишки біля заднього проходу, набряками та болями в ділянці ануса чи тазу.
Ліпома — це підшкірне новоутворення у вигляді шишки біля заднього проходу, що складається з жирової тканини, яке може бути безсимптомним або супроводжуватися болем та дискомфортом. Основними факторами ризику є схильність до ліпом, яка передається спадково, а також похилий вік.
Злоякісні новоутворення
Злоякісне новоутворення анального каналу — рідкісний тип раку, який розвивається в тканинах або слизовій оболонці ануса. Причини раку анального каналу можуть включати:
- ускладнення вірусних інфекцій (наприклад, ВПЛ, ВІЛ);
- безконтрольний прийом імунодепресантів;
- анальний секс;
- куріння;
- анальний свищ;
- наявність інших форм раку.
До групи підвищеного ризику входять пацієнти віком від 55 років. Злоякісна шишка біля заднього проходу може боліти, свербіти, супроводжуватися ректальною кровотечею (особливо під час дефекації) та частими позивами до спорожнення кишківника. У міру прогресування пухлина може метастазувати (поширюватися) на прилеглі тканини та органи, у поодиноких випадках — на легені або печінку.
Лімфаденіт
Лімфаденіт — це запалення лімфовузлів біля анусу. Патологія може розвиватися на тлі бактеріальних або вірусних інфекцій (наприклад, туберкульозу, сифілісу, цитомегаловірусу, герпесу), раку або запальних захворювань (наприклад, коліту, панкреатиту). Симптоми лімфаденіту можуть включати:
- збільшення (набрякання) лімфатичних вузлів;
- лихоманку;
- місцеве підвищення температури;
- біль та почервоніння шкіри в ділянці запалення.
При ураженні лімфовузлів у черевній порожнині можуть виникнути розлади травлення. Ускладнення лімфаденіту можуть включати абсцес, целюліт, нориці та сепсис.
Фурункул або карбункул
Фурункул — це гнійно-запальне захворювання, яке виникає через зараження волосяного фолікула бактеріями чи грибками. Зазвичай фурункул виглядає як червона болюча шишка або горбик в ділянці ануса, який швидко збільшується. У міру наповнення гноєм внутрішня частина шишки біля заднього проходу набуває білого відтінку.
Карбункул — це скупчення кількох фурункулів, що розташовані в одній ділянці тіла. Основною причиною появи фурункулів та карбункулів є інфікування патогенними мікроорганізмами (наприклад, золотистим стафілококом). Факторами ризику можуть бути шкірні захворювання (наприклад, екзема), ослаблена імунна система, рак, діабет, а також ожиріння.
Фурункул розвивається впродовж кількох годин чи днів. Етапи розвитку фурункулу:
- Поява болючої, опухлої червоної шишки, яка може бути теплою на дотик.
- Підвищення чутливості та інтенсивності болю (також може виникати свербіж).
- Наповнення гноєм та збільшення фурункулу.
При карбункулах симптоми можуть доповнюватися лихоманкою, ознобом та втратою сил. Більшість фурункулів і карбункулів гояться самостійно і минають приблизно впродовж двох-трьох тижнів. Однак при тяжкому перебігу патології потрібно розкриття новоутворення та видалення гнійного вмісту у медичному центрі. Ускладнені карбункули можуть залишати шрами після загоєння. Якщо своєчасно не лікуватися, зростає ризик целюліту, менінгіту та сепсису.
Травматичні ушкодження чи реакція на подразники
Травми, які супроводжуються появою шишки біля заднього проходу, найчастіше виникають внаслідок механічного впливу на ділянку ануса (наприклад, внаслідок удару, тиску, падіння, тертя або після анального сексу). Поширеними проявами травм є біль, набряки та кровотечі. Причини реакції на подразники можуть включати:
- використання миючих та гігієнічних засобів з агресивними компонентами;
- зловживання алкоголем, кислою, гострою їжею;
- діарею;
- шкірні захворювання (наприклад, контактний дерматит).
Реакція на подразники може проявлятися свербежем, печінням, болем та кровотечею. Симптоми можуть посилюватись при грибкових або паразитарних інфекціях.
Чи може з'явитися шишка біля анусу після пологів?
Одним із факторів ризику ущільнень в області ануса у жінок є травми промежини під час пологів. Інші причини шишки біля заднього проходу після пологів можуть включати:
- вагітність тривалістю понад 40 тижнів;
- затяжні пологи (понад 12 годин);
- вага новонародженого понад чотири кілограми;
- анальні тріщини;
- ускладнення закрепів, геморою або гемороїдального тромбозу.
Поява шишки біля заднього проходу після пологів може супроводжуватися болем, дискомфортом, свербежем, печінням, випаданням гемороїдальних вузлів, виділенням слизу та крові з ануса. Більшість симптомів зникає у перші місяці після пологів.
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Від чого буває шишка на куприку між сідницями?
Шишка на куприку між сідницями може бути ознакою пілонідальної кісти — новоутворення мішковидної форми, заповненого повітрям або рідиною. Причини пілонідальної кісти можуть включати:
- шкірні інфекції;
- вросле волосся (шишка біля заднього проходу або між сідницями, викликана врослим волоссям, частіше зустрічається у чоловіків через особливості їх анатомії);
- тертя (наприклад, через тісний одяг).
Додатковими факторами ризику є ожиріння та малорухливий спосіб життя (зокрема сидяча робота). Шишки на куприку між сідницями біля заднього проходу можуть супроводжуватися болями (при сидінні, ходьбі, натисканні), підвищенням температури, почервонінням та ущільненням шкіри, а також прозорими виділеннями (іноді з неприємним запахом та гноєм).
Чим небезпечна гнійна шишка біля заднього проходу?
За відсутності лікування гнійник у ділянці ануса може спричинити абсцес. Інші можливі ускладнення гнійної шишки біля заднього проходу:
- анальні нориці;
- хронічний біль;
- інфекції;
- нетримання калу;
- патологічні підшкірні канали (синусні порожнини).
Ускладнення гнійників можуть бути тимчасовими, хронічними або рецидивуючими. Одними з найнебезпечніших наслідків гнійних новоутворень є рак, гангрена та сепсис.
Що може означати ґуля біля заднього проходу у дитини?
Механізми появи шишок в анальній ділянці у дітей у більшості випадків збігаються з факторами ризику, характерними для дорослих. Причини шишки біля заднього проходу у дитини можуть включати:
- геморой;
- анальні шкірні нарости чи кісти;
- періанальний абсцес;
- інфекції;
- анальні тріщини;
- закреп;
- свищ прямої кишки;
- глистяні інвазії;
- пролапс (випадання) прямої кишки.
Ущільнення біля заднього проходу у дитини може супроводжуватися болем, свербінням, запаленням, почервонінням шкіри, підвищенням температури або появою крові у калі. Також у дітей можуть виникати перепади настрою та порушення сну.
Що робити, якщо біля заднього проходу з'явилася шишка?
Якщо біля заднього проходу з'явилася шишка, необхідно звернутися до проктолога. Діагностика шишки біля анусу включає:
- огляд;
- збір анамнезу (лікар розпитує пацієнта про симптоми, спосіб життя, раціон харчування, супутні захворювання і ліки, що приймаються);
- пальцеве ректальне дослідження;
- інструментальні обстеження (колоноскопію, аноскопію, ректоскопію).
Діагностика ущільнень біля заднього проходу може доповнюватися УЗД черевної порожнини та лабораторними дослідженнями (наприклад, аналізами калу та крові). Для уточнення діагнозу проктолог може скерувати пацієнта на консультацію до інших вузькопрофільних фахівців (наприклад, уролога чи гастроентеролога).
Як лікувати ґулю біля заднього проходу в домашніх умовах?
Лікувати ґулю біля заднього проходу рекомендується методами, які призначає лікар за результатами діагностики. Лікування шишки біля заднього проходу в домашніх умовах може включати:
- анестетики;
- судинорозширювальні препарати;
- блокатори кальцієвих каналів;
- кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати;
- міорелаксанти;
- проносні;
- антибіотики;
- протигрибкові препарати;
- теплі сидячі ванни.
Лікування твердих і м'яких шишок біля заднього проходу може включати рясне пиття для нормалізації випорожнень, а також обмеження вживання продуктів, що можуть викликати діарею або анальний свербіж. За відсутності ефекту від домашнього лікування необхідно повторно звернутися до проктолога, який при необхідності призначить додаткові обстеження та скоригує терапію.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Популярні питання
Тріщини між сідницями можуть бути наслідками тривалої діареї або закрепу. Інші причини тріщин між сідницями можуть включати:
- надмірне напруження м'яза анального сфінктера;
- анальний секс;
- шкірні захворювання;
- попрілості між сідницями;
- злоякісні пухлини;
- перенесені операції або травми.
У жінок ризик виникнення анальних тріщин зростає під час пологів. У багатьох випадках встановити точну причину патології не вдається.
Методи терапії залежать від причин подразнення між сідницями, які уточнюються в ході лікарського огляду та обстежень. Подразнення між сідницями можна змащувати безрецептурними мазями або кремами, що містять кортикостероїди, оксид цинку, анестетики, антибіотики або компоненти з протигрибковою дією, які призначає проктолог. Щоб уникнути ускладнень при подразненні або шишці біля заднього проходу, крім використання кремів і мазей, важливо підтримувати періанальну область в чистоті і сухості, уникати перегріву і розчісування уражених ділянок.
Зрозуміти, що в задньому проході є тріщина, можна за ректальними кровотечами. Симптоми тріщини в задньому проході також можуть включати:
- свербіж, печіння, гострий біль в ділянці ануса (симптоми можуть посилюватися під час і після дефекації і тривати до декількох годин);
- спазми анальних м'язів;
- шишки біля заднього проходу.
Анальні тріщини можуть рецидивувати і поширюватися на сфінктер. Ускладнення патології включають фекальні завали, анальні свищі і стенози.
Якщо пече задній прохід після туалету, симптом може бути ознакою інфекції (бактеріальної, вірусної, дріжджової або паразитарної). Інші причини свербіння в задньому проході після туалету можуть включати:
- занадто часте і інтенсивне підтирання анальної ділянки;
- нетримання калу, хронічну діарею або закреп;
- геморой; запальні захворювання кишківника;
- анальні тріщини;
- шкірні хвороби (наприклад, контактний дерматит або псоріаз);
- незбалансоване харчування (наприклад, надмірне споживання гострих, кислих страв, кави або газованих напоїв);
- тертя шкіри через контакт з одягом; носіння тісної нижньої білизни, що утримує вологу.
Ще однією причиною анального свербіння після туалету є алергія. Наприклад, алергічні реакції можуть виникати через вплив компонентів ароматизованого мила, пральних порошків, кремів, мазей або гігієнічних серветок.
Якщо кровить задній прохід, рекомендується негайно проконсультуватися з проктологом. Причини ректальної кровотечі можуть включати:
- геморой;
- анальні тріщини;
- ЗПСШ (наприклад, хламідіоз, сифіліс);
- виразку шлунка або дванадцятипалої кишки;
- новоутворення товстої кишки (наприклад, поліпи);
- важкі форми діареї;
- надмірне напруження під час дефекації (наприклад, при закрепі).
Додатковими факторами ризику є травми та запальні захворювання шлунково-кишкового тракту. Наприклад, задній прохід може кровити на тлі хвороби Крона, коліту, дивертикуліту або проктиту.
Тамара
1 тиждень тому
