Причины возникновения и лечение геморроя при беременности

Вследствие физиологических изменений в организме женщины во время беременности, может возникнуть геморрой. Чаще всего геморрой возникает в третьем триместре беременности и может самостоятельно пройти после родов.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание, при котором вены прямой кишки расширяются и деформируются, образуя геморроидальные узлы (сосудистые образования). Геморрой может быть внутренним и внешним (наружным). Внутренний геморрой развивается в анусе и прямой кишке, наружный геморрой – снаружи анального отверстия.

Причины возникновения геморроя при беременности

Почти у 50% женщин возникает геморрой во время беременности. Причины геморроя при беременности следующие:

• увеличенный объем крови приводит к расширению вен;
• изменение уровня гормонов;
• давление на вены возле ануса растущей маткой;
• изменения в весе;
• запоры;
• прием добавок железа и кальция (часто назначаются во время беременности).

Симптомы геморроя во время беременности

Симптомы геморроя следующие:

• боль в заднем проходе во время опорожнения;
• зуд  и жжение в области ануса;
• припухлость, уплотнения, шишки в  области ануса;
• кровь в кале во время дефекации.

Методы диагностики геморроя во время беременности

Стоит обратиться к врачу, если присутствует боль в области заднего прохода или присутствует кровь во время дефекации. Чтобы облегчить проявление геморроя во время беременности и не допустить развития осложнений, нужна консультация проктолога.

Наружный геморрой диагностируется визуальным осмотром проктолога, а для исследования внутреннего геморроя врач может назначить аноскопию. Аноскопия - это процедура, которая  при помощи специального устройства (аноскопа) позволяет выявить и исследовать аномалии в анально-ректальных областях. Беременность не является противопоказанием к эндоскопическому обследованию.

Как вылечить геморрой во время беременности?

По выраженности симптомов и степени растяжения геморроидальных вен различают четыре стадии геморроя:

• первая стадия геморроя протекает почти бессимптомно, могут прощупываться небольшие узлы в области заднего прохода, может появиться дискомфорт и умеренная боль при дефекации;
• вторая стадия геморроя характеризуется воспалением геморроидальных узлов, которые ощущаются в заднем проходе, вызывают зуд, жжение и боль;
• третья стадия геморроя включает все симптомы второй стадии с нарастающей болью, геморроидальные узлы могут выпадать из ануса во время дефекации;
• 4 стадия геморроя характеризуется периодическим кровотечением, геморроидальные узлы находятся снаружи, вправить их обратно самостоятельно невозможно.

По характеру течения заболевания бывает острая и хроническая форма геморроя. Острый геморрой характеризуется тромбозом геморроидальных вен, сопровождается приступами острой боли в заднем проходе, которые усиливаются во время дефекации и любом натуживании (чихании, ходьбе). Острый геморрой возникает внезапно, обычно длиться 10-15 дней. Без лечения острого геморроя обострения могут повторяться и перейти в хроническую форму заболевания.

Лечение геморроя зависит от степени выраженности симптомов. Лечение геморроя при беременности, как правило, заключается в следующем:

• медикаментозная симптоматическая терапия для уменьшения болевого синдрома (мази, свечи), для разжижения крови, для регенерации тканей;
• специальная диета при геморрое (богатые клетчаткой продукты питания, исключение пряностей, острого и маринованного);
• устранение причин развития геморроя (запоры, диареи).

Во время беременности хронический геморрой может обостриться выпадением геморроидальных узлов и кровотечением. В этом случае необходимо хирургическое удаление геморроя. Беременным с подобными осложнениями проводятся следующие малоинвазивные методы:

• лигирование геморроидальных узлов (удаление геморроидального узла при помощи специального латексного кольца);
• склеротерапия (химическое прижигание сосудов, питающих геморроидальные узлы);
• лазерная вапоризация (геморроидальные узлы прижигаются с помощью лазерного луча);
• инфракрасная фотокоагуляция (воздействие на геморроидальный узел тепловым потоком, с помощью инфракрасного луча).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проктолог назначает в том случае, если у женщины существует риск осложнений (острые инфекции) и заболевание протекает тяжело. Если состояние беременной женщины позволяет, то проктолог отложит малоинвазивную операцию до восстановления женщины после родов и подберет комплексную терапию для уменьшения симптомов геморроя (чаще всего местные препараты).

Автор: Смоловый Валерий Васильевич

Врач-проктолог. Первая категория. Стаж работы 24 года.