Що таке геморой?
Геморой — це захворювання, при якому кровоносні судини в області ануса та нижньої частини прямої кишки розширюються і можуть деформуватися, утворюючи гемороїдальні вузли (судинні утворення). Геморой може бути внутрішнім, зовнішнім (зовнішнім) і комбінованим.
Внутрішній геморой розвивається в анусі та прямій кишці, зовнішній геморой — зовні анального отвору. Для комбінованого геморою характерні ознаки зовнішньої і внутрішньої форм патології.
Як виглядає геморой у жінок під час вагітності?
При вагітності геморой частіше виглядає як м'які або щільні шишки/вузли біля анального отвору: шкіра може бути набряклою, почервонілою, іноді помітна синюшність. При тромбозі зовнішнього вузла він зазвичай стає твердим, різко болючим, нерідко синьо-фіолетовим.
Внутрішній геморой під час вагітності
Внутрішні гемороїдальні вузли формуються всередині організму — у прямій кишці. Оскільки вони приховані в прямій кишці, їх буває складніше діагностувати. Деякі внутрішні вузли можуть випадати (пролобіювати), тобто виступати за межі анального отвору.
Внутрішній геморой може викликати кровотечу, але зазвичай не супроводжується болем, оскільки розташований у зоні, де немає нервових закінчень. Однак при випаданні внутрішнього вузла біль може бути дуже сильним.
Зовнішній геморой при вагітності
Зовнішні гемороїдальні вузли формуються зовні (поруч з анальним отвором) і покриті шкірою. Шкіра на шишках особливо чутлива і може запалюватися.
Зовнішній вузол може боліти при набряку або при утворенні тромбу (згустку крові). Якщо в вузлі формується тромб, може з'явитися раптова сильна біль. Зазвичай біль посилюється в перші 48 годин, а потім поступово зменшується протягом декількох днів.
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Які симптоми геморою під час вагітності?
Геморой під час вагітності може протікати безсимптомно. Ознаками геморою у вагітних можуть бути болючість або набряк в області ануса. Інші симптоми геморою при вагітності:
- біль в задньому проході під час випорожнення;
- свербіж і печіння в області ануса;
- припухлість, ущільнення, шишки в області ануса;
- кров у калі під час дефекації.
Зазвичай зазначені симптоми характерні для зовнішнього геморою. При внутрішньому геморої симптоми можуть бути відсутні.
У зовнішньому гемороїдальному вузлі може сформуватися тромб (згусток крові). Вузол може ставати щільним, запаленим і більш болючим (утворюючи шишки геморою при вагітності).
Іноді під час дефекації внутрішній гемороїдальний вузол може випинатися назовні. При випаданні вузла можуть виникати кровотеча і дискомфорт.
Геморой під час вагітності — це нормально?
Геморой під час вагітності — поширене явище, особливо в третьому триместрі і впродовж першого місяця після пологів. Приблизно у 30-40% вагітних жінок діагностується геморой. Хороша новина — зазвичай з ним легко впоратися за допомогою домашніх засобів. Часто після пологів геморой проходить самостійно.
Геморой може виникнути у будь-якої людини, але ймовірність його появи зростає під час вагітності. Додаткова вага зростаючого плода і гормональні зміни, що супроводжують вагітність, підвищують ймовірність розвитку геморою.
Які причини геморою під час вагітності?
Геморой під час вагітності виникає через тиск зростаючого плода на область таза і кишківник, стискаючи вени в анальному отворі. Кровоносні судини не можуть так легко, як зазвичай, переміщати кров по всьому тілу, що призводить до застою крові і розширення вен. Інші причини геморою під час вагітності:
- збільшений об'єм крові призводить до розширення вен;
- зміна рівня гормонів;
- тиск на вени біля ануса зростаючою маткою;
- зміни у вазі;
- закрепи;
- прийом добавок заліза та кальцію (часто призначаються під час вагітності).
У період вагітності ризик закрепу вищий у порівнянні з іншими етапами життя. Можливі причини включають тривале перебування в сидячому положенні.
Геморой при вагітності 1 триместр
У першому триместрі вагітності геморой зустрічається рідше, але ризик підвищують закрепи, зниження фізичної активності і гормональні зміни, що впливають на моторику кишківника. При появі крові на туалетному папері, свербінні або дискомфорті в задньому проході необхідна оцінка лікаря, щоб виключити інші причини кровотечі.
Геморой при вагітності 2 триместр
У другому триместрі вагітності геморой може прогресувати через зростання матки і збільшення тиску на вени малого таза, особливо при закрепах. Основні прояви — дискомфорт, свербіж, відчуття неповного випорожнення кишківника, іноді кров'янисті сліди після дефекації.
Геморой при вагітності 3 триместр
У третьому триместрі вагітності геморой виникає найчастіше: виражений тиск матки на венозний відтік, закрепи та натужування посилюють застій крові в гемороїдальних венах. При різкому сильному болю і щільному болючому вузлі ймовірний тромбоз зовнішнього вузла, який вимагає медичної оцінки і підбору безпечної тактики лікування.
Як діагностують геморой під час вагітності?
Діагностика геморою під час вагітності зазвичай починається зі збору скарг і анамнезу (наявність кровотечі, болю, свербіння, закрепів) та огляду періанальної області. Потім лікар проводить пальцеве ректальне дослідження і при необхідності — аноскопію, щоб оцінити внутрішні вузли і джерело кровотечі. Якщо симптоми нетипові (наприклад, виражена анемія, зміна стільця, біль не пов'язаний з дефекацією), можуть знадобитися додаткові обстеження для виключення інших причин, включаючи захворювання прямої кишки.
Ректороманоскопію або колоноскопію під час вагітності виконують за суворими показаннями, коли очікувана користь перевищує ризики. Самодіагностика за видом вузлів ненадійна, тому при кровотечі або болю рекомендується записатися на консультацію до проктолога.
Чи можна лікувати геморой під час вагітності?
Геморой під час вагітності можна лікувати: у більшості випадків починають з немедикаментозних заходів (коригування харчування при закрепах, зменшення натужування) і безпечної симптоматичної терапії, яку підбирає лікар. Самолікування небажане, а при кровотечі, сильному болю або підозрі на тромбоз потрібна обов'язкова оцінка проктолога, щоб вибрати тактику, допустиму під час вагітності з урахуванням історії пацієнтки.
Чим лікувати геморой під час вагітності?
Методи лікування геморою під час вагітності залежать від ступеня вираженості симптомів. Можна спробувати домашні засоби та зміни способу життя, щоб зменшити прояви геморою, а також медикаментозне лікування, яке призначить лікар після огляду.
За вираженістю симптомів і ступенем розтягнення гемороїдальних вен розрізняють чотири стадії геморою:
перша стадія геморою протікає майже безсимптомно, можуть прощупуватися невеликі вузли в області заднього проходу, може з'явитися дискомфорт і помірний біль при дефекації;
друга стадія геморою характеризується запаленням гемороїдальних вузлів, які відчуваються в задньому проході, викликають свербіж, печіння і біль;
третя стадія геморою включає всі симптоми другої стадії з наростаючим болем, гемороїдальні вузли можуть випадати з ануса під час дефекації;
четверта стадія геморою характеризується періодичною кровотечею, гемороїдальні вузли знаходяться зовні, вправити їх назад самостійно неможливо.
Під час вагітності перед прийомом будь-яких ліків, включаючи засоби для нанесення на шкіру, обов'язково обговоріть їх з лікарем, щоб переконатися, що лікування безпечне для плода. Лікування геморою при вагітності може включати:
- медикаментозну терапію для зменшення больового синдрому і запалення (свічки, мазі від геморою);
- спеціальну дієту при геморої (багаті клітковиною продукти харчування, виключення прянощів, гострого і маринованого);
- усунення причин розвитку геморою (закрепів, діареї).
Лікар також може порекомендувати безпечне проносне або супозиторії для полегшення закрепу. Без лікування геморой може з часом погіршуватися і викликати ускладнення (наприклад, посилення болю, в рідкісних випадках — анемію через кровотечу).
Чи можна оперувати геморой під час вагітності?
Під час вагітності хронічний геморой може загостритися випаданням гемороїдальних вузлів і кровотечею. Стан вимагає хірургічного видалення геморою. Вагітним рекомендуються малоінвазивні методи видалення геморою:
- лігування гемороїдальних вузлів (видалення гемороїдального вузла за допомогою спеціального латексного кільця);
- склеротерапія (хімічне припікання судин, що живлять гемороїдальні вузли);
- лазерна вапоризація (гемороїдальні вузли припікаються за допомогою лазерного променя);
- інфрачервона фотокоагуляція (вплив на гемороїдальний вузол тепловим потоком за допомогою інфрачервоного променя).
Хірургічне лікування геморою при вагітності проктолог призначає в разі, якщо у жінки існує ризик ускладнень (гострі інфекції) і захворювання протікає у важкій формі. Якщо стан вагітної жінки дозволяє, то проктолог відкладе малоінвазивну операцію до відновлення пацієнтки після пологів і підбере комплексну терапію для зменшення симптомів (найчастіше місцеві препарати).
Які свічки підійдуть від геморою при вагітності?
Свічки при геморої під час вагітності виписує лікар: часто використовують місцеві препарати з гідрокортизоном (в т. ч. у формі супозиторіїв) коротким курсом для зменшення свербіння/запалення і дискомфорту.
Гліцеринові свічки під час вагітності застосовують при закрепах: вони діють місцево як м'яке проносне, допомагають випорожненню і зменшують натужування, що знижує травматизацію вузлів.
Як полегшити біль при геморої під час вагітності?
Полегшити біль при геморої під час вагітності за допомогою корекції способу життя і домашніх заходів. Дотримуйтесь гігієни (підмивання теплою водою) і після дефекації використовуйте м'які вологі серветки, щоб зменшити подразнення зони ануса. Інші методи полегшення геморою під час вагітності в домашніх умовах:
- уникайте сильного напруження при дефекації і не сидіть на унітазі довго;
- після випорожнення очищайте анальний отвір вологим туалетним папером, а не сухим;
- для полегшення болю використовуйте тканину, змочену в крижаній воді, і акуратно прикладіть її до гемороїдальних вузлів;
- приймайте сидячі ванночки в чистій теплій воді по 10 хвилин кілька разів на день;
- виконуйте вправи Кегеля для зміцнення м'язів;
- уникайте тривалого стояння або сидіння;
- додайте регулярні фізичні вправи;
- пийте більше рідини (два літри на добу);
- дотримуйтесь дієти при закрепах, якщо є проблеми з випорожненням (їжте продукти з високим вмістом клітковини).
Якщо закрепи не проходять при зміні раціону, зверніться до лікаря для призначення щадних проносних засобів для комфортного випорожнення кишківника. Гліцеринові свічки або їх аналоги дозволені при закрепах під час вагітності, оскільки не всмоктуються в кровотік, а діють тільки на місцевому рівні.
Як запобігти геморою під час вагітності?
Знизити ризик розвитку геморою або зменшити його прояви під час вагітності можна за допомогою правильного харчування і простих правил. Рекомендації, як запобігти геморою вагітним:
- харчуйтеся продуктами з високим вмістом клітковини (овочами та фруктами);
- пийте достатньо води, щоб стілець залишався м'яким, а дефекація — регулярною;
- уникайте напруження в туалеті;
- не сидіть на унітазі довго;
- спорожнюйте кишківник відразу, як з'являється позив, не «терпіть» і не відкладайте;
- рухайтеся якомога більше, займайтеся допустимою фізичною активністю й уникайте тривалого сидіння;
- обговоріть з лікарем можливість добавок до раціону, які допомагають запобігти закрепу.
При вагітності та підозрі на геморой обов'язково зверніться до лікаря, якщо симптоми не поліпшуються після лікування або геморой регулярно повертається. Консультація також потрібна при появі температури або ознобу, гнійних виділень з гемороїдальних вузлів і безперервних болях і кровотечах.
Чи можна народжувати з гемороєм?
З гемороєм народжувати можна. Сам по собі геморой не вважається показанням до кесаревого розтину. Під час потуг вузли можуть тимчасово збільшитися і боліти сильніше, а після пологів часто поступово зменшуються. Якщо є сильна кровотеча, підозра на тромбоз (різкий біль і щільний вузол) або виражене випадання вузлів, тактику ведення пологів потрібно обговорити з лікарем заздалегідь.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Суми
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Геморой — це розширені вени заднього проходу і ануса. Анальні тріщини — це розриви на анальному отворі. Обидва стани можуть бути поширені під час вагітності і мають схожі симптоми. І геморой, і анальні тріщини можуть викликати свербіж або біль. І обидва захворювання можуть викликати появу крові в калі або на туалетному папері після витирання. Лікар може точно визначити патологію і призначити відповідну терапію.
Загострення геморою під час місячних часто пов'язане з циклічними змінами роботи кишківника: в лютеїновій фазі підвищений прогестерон здатний уповільнювати моторику і спровокувати закреп, а напруження посилює симптоми геморою. У перші дні менструації зростання простагландинів може підвищувати моторику і викликати більш частий/рідкий стілець і спазми, що подразнює анальний канал і посилює дискомфорт.
Загострення геморою під час вагітності пов'язане із зростанням матки і підвищенням тиску на вени малого таза, через що погіршується венозний відтік і вузли легше збільшуються. Додатково впливають гормональні зміни (в тому числі схильність до закрепів) і натужування, які підсилюють застій крові і травмують слизову.
Знеболити зовнішній геморой за вагітності можна лікарськими препаратами, які безпечні для майбутньої матері та дитини. Це можуть бути місцеві мазі, креми, відвари лікарських трав.
Не варто використовувати народні засоби від геморою самостійно, так можна посилити захворювання. Компреси з настоїв лікарських трав, сидячі ванни та мазі може призначити тільки фахівець - проктолог.
Якщо геморой кровоточить під час вагітності, не варто відкладати візит до проктолога. Спеціаліст призначить лікування і проконсультує про заходи профілактики.
Через кровотечу за геморою можуть виникнути такі ускладнення:
- тромби;
- залізодефіцитна анемія.
Профілактика геморою під час вагітності полягає в наступному:
- додати в раціон продукти харчування з високим вмістом клітковини (свіжі фрукти і овочі);
- виключити продукти харчування, що подразнюють слизову оболонку прямої кишки (копчене, солоне, гостре);
- пити достатню кількість води (1,5-2 л);
- уникати тривалого сидіння;
- не піднімати тяжкості;
- додати помірні фізичні навантаження в розпорядок дня.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Юлія
1 тиждень тому
